骨肉瘤膝关节置换围手术期功能锻炼的教育

目的　探讨成人膝关节周围骨肉瘤人工绞链式膝关节置换术的围手术期功能锻炼的教育方法。方法　回顾我科 1993年至 2 0 0 0年进行人工绞链式膝关节置换 17例病人入院后心理护理 ,总结术前、术后功能锻炼的方法。结果　围手术期内对病人正规的功能锻炼教育 ,能明显改善疼痛给病人带来的痛苦和生活质量的下降。结论　围手术期病人教育的重点是功能锻炼的心理准备、方法及时机 ,而功能锻炼的好坏直接影响手术效果。     

旋转铰链型人工膝关节置换在膝关节周围骨肉瘤中的应用

目的探讨旋转铰链型人工膝关节在膝关节周围骨肉瘤保肢术中的临床应用效果。方法膝关节周围骨肉瘤患者21例,其中股骨远端15例,胫骨近端6例。对膝部骨肉瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用旋转铰链型人工膝关节置换重建,同时采用新辅助化疗治疗。结果21例患者平均随访12～120个月。其中16例患者无局部复发或远处转移迹象,5例出现复发;MSTS功能评分提示70％的患者各项评估在3分以上。结论对膝关节周围骨肉瘤采用旋转铰链型膝关节置换治疗是有效的保肢方法,能降低局部并发症及提高临床疗效。     

人工膝关节置换围术期护理应用于股骨远端骨肉瘤治疗中的临床疗效

目的探讨人工膝关节置换围术期护理应用于股骨远端骨肉瘤治疗中的临床效果。方法纳入2010年1月至2014年2月间收治的64例股骨远端骨肉瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),每组各32例。观察和比较两组治疗后膝关节功能恢复情况、术后并发症发生率以及护理满意度。结果与对照组比较,观察组患者术后膝关节功能恢复优良率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换围术期给予有效的护理干预,能够明显促进股骨远端骨肉瘤患者膝关节功能的恢复,降低并发症发生率,提高护理服务的满意度。     

膝关节周围成人骨肉瘤保肢手术中骨缺损的重建

目的　探讨人工铰链式膝关节在成人股骨下端与胫骨上端骨肉瘤保肢治疗中的临床疗效。方法　回顾 1993年 11月～ 1999年 8月应用人工铰链式膝关节治疗 17例成人骨肉瘤瘤段切除后骨缺损。男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 34岁。股骨下端肿瘤 9例 ,胫骨上端肿瘤 8例。结果　随访17例 ,时间 1年 2个月～ 7年 6个月 ,平均 3 2年 ,结果死亡 2例 ,局部复发 3例。有 8例关节活动度优 ,7例活动度好 ,2例活动度一般。结论　人工铰链式膝关节是一种修复成人股骨下端及胫骨上端骨肉瘤瘤段切除后骨缺损的有效手段 ;掌握合适的适应症将会降低局部复发率。     

简易呼吸功能锻炼对肺癌手术患者围手术期肺功能的影响

目的评估简易呼吸功能锻炼对肺癌根治术患者术前肺功能的改善效果。 方法选取2017年8月至2017年10月天津医科大学总医院肺部肿瘤外科70例肺癌患者,术前行吹气球、快速步行等简易呼吸功能锻炼方式,观察锻炼前后肺功能改善情况。 结果经过简易呼吸功能锻炼后,患者用力肺活量（FVC）、第1秒肺活量（FEV1）、最大呼吸峰流速（PEF）、每分钟最大通气量（MVV）较锻炼前均有提高,差异有统计学意义（均P＜005）。呼吸频率（BF）较锻炼前降低,差异有统计学意义（均P＜005）。而潮气量（VT）与锻炼前相比,差异无统计学意义（P＞005）。 结论简易呼吸功能锻炼方式可改善肺癌患者的术前肺功能,提高患者对手术的耐受性,适用于临床应用。     

膝关节周围成人骨肉瘤保肢手术中骨缺损的重建

目的 探讨人工铰链式膝关节在成人股骨下端与胫骨上端骨肉瘤保肢治疗中的临床疗效。方法 回顾1993年11月-1999年8月应用人工铰链式膝关节治疗17例成人骨肉瘤瘤段切除后骨缺损，男11例，女6例；年龄20-45岁，平均34岁。股骨下端肿瘤9例，胫骨上端肿瘤8例。结果 随访17例。时间1年2个月-7年6个月，平均3.2年，结果死亡2例，局部复发3例，有8例关节活动度优，7例活动度好，2例活动度一般。结论 人工铰链式膝关节是一种修复成人股骨下端及胫骨上端骨肉瘤瘤段切除后骨缺损的有效手段；掌握合适的适应症将会降低局部复发率。     

骨水泥型与非骨水泥型假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤的疗效评价

目的 回顾性分析骨水泥型与非骨水泥型假体置换治疗膝关节周围骨肉瘤的近期临床疗效.方法 2014年6月至2019年6月,71例累及膝关节周围骨肉瘤患者于我院行保肢治疗,男43例,女28例,平均10.4(6～49)岁.接受骨水泥型和非骨水泥型假体置换分别54例和17例.采用MSTS功能评分对两种假体置换手术进行评分.结果 ...     

中国髋、膝关节置换的现状及展望

关节置换术历经一个多世纪的发展,已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一,关节置换能够有效地缓解疼痛,重建关节功能.目前全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过了100万,而且接受关节置换人数每年都在不断地增长.     

乳腺癌术后功能锻炼的指导

手术是治疗乳腺癌的主要方法之一,而乳腺癌标准根治术需切除胸大肌、胸小肌,清除腋窝淋巴结,使患者术后上肢活动功能受限,因此功能锻炼对于乳腺癌术后功能恢复极为重要。本文阐述了我科对200例乳腺癌标准根治术的术后患者进行功能锻炼指导的体会,供同道们借鉴。     

心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响

目的 研究心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响。方法 将92例接受膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者按随机数字表法分为对照组与干预组,每组46例。对照组给予常规手术及术后治疗,干预组在对照组的基础上给予心理综合干预。干预前及干预4周后观察两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、膝关节功能、睡眠功能、生活质量的变化情况。结果 干预前,两组患者SAS、SDS、Harris、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后,两组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均较本组干预前降低,Harris评分均较本组干预前升高,且干预组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均低于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 心理综合干预能够改善骨肉瘤膝关节置换术患者术后心理状态与睡眠质量,继而提高患者膝关节功能与生活质量。     

家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响

目的 探讨家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性的影响.方法 选取120例行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为同步组和非同步组各60例,两组患者术后均给予功能锻炼指导及健康教育,同步组同时对患者家属给予健康教育.随访3个月后,比较两组患者的锻炼依从性、自我效能(GSES)、肩关节功能评分.结果 出院3个月后,同步组患者的锻炼依从率(93.33%)高于非同步组(78.33%),差异有统计学意义(P﹤0.05);同步组患者的GSES评分明显高于非同步组,差异有统计学意义(P﹤0.001);同步组患者的肩关节功能(疼痛程度、日常生活活动能力、主动活动范围、肌力)评分均明显高于非同步组,差异有统计学意义(P﹤0.001).结论 家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能和功能锻炼依从性具有积极的促进作用.     

绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果比较

目的比较绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果。方法依据治疗方式将95例股骨下端恶性骨肿瘤患者分为观察组(n=50)和对照组(n=45),对照组患者接受非绞链式人工全膝关节置换术治疗,观察组患者接受绞链式人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的临床疗效、膝关节功能和并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床总有效率为92.00%,明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者Neer评分优良率为90.00%,明显高于对照组患者的64.44%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后异化骨位、感染、坏死及脱位发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论绞链式人工全膝关节置换术可提高股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床疗效,明显降低术后感染、坏死等并发症发生率,促进患者的肢体功能恢复。     

护理干预对鼻咽癌放疗患者功能锻炼的影响

放射治疗鼻咽癌能取得较好的疗效[1],但射线在杀伤肿瘤细胞的同时不可避免损伤周围的正常组织,出现不同程度的放疗反应,严重影响病人的生存质量.通过功能锻炼可预防、减轻放疗反应.我们通过护理干预鼻咽癌放疗患者的功能锻炼,取得了较满意的效果,现报告如下.     

乳腺癌术后患者早期患肢功能锻炼的临床研究

目的　观察早期上肢功能锻炼对促进乳腺癌患者术后上肢功能康复的影响。方法　将２００７年１０月至２００８年１０月在我科行辅助化疗的９８例乳腺癌术后患者分为对照组和试验组各４９例,两组均在术后２８天及辅助化疗结束后测量患侧上肢功能。对照组自行安排术后上肢功能锻炼,试验组按照科室自行研制的乳腺癌患肢功能康复操进行康复锻炼,６周期辅助化疗结束后对比评价两组患肢功能。结果　与对照组相比,试验组患者辅助化疗结束后肩部外展角度及肌力等康复更有优势（Ｐ＜０.０５）。结论　乳腺癌患者术后早期进行患肢功能锻炼可促进上肢功能康复。     

青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗期间并发症的护理体会

目的 探讨优质护理对青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗效果的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年7月在郑州大学第一附属医院骨科接受新辅助化疗+保守手术+术后化疗标准治疗方案,完成全部治疗且获得住院期间完整临床护理资料的青少年膝关节周围骨肉瘤患者115例。在整个治疗过程中采用优质护理,通过治疗过程中多次对患者进行简化安德森症状评估量表调查和护理满意度调查,了解优质护理对患者症状改善的积极作用。结果 简化安德森症状评估量表评分显示,在术前化疗结束后10种因素的分值最高,对日常生活的困扰程度最严重,随着化疗的进行,患者症状逐渐缓解,症状对日常生活的影响程度变轻。患者护理满意度调查方面,自首次住院期间的75.5%升高到最后一次住院期间的96.1%。结论 优质护理有利于降低青少年膝关节周围骨肉瘤化疗联合保肢手术治疗期间并发症的发生风险,减轻症状程度,提高患者护理满意度。     

围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响

目的探讨围术期心理护理干预对骨肉瘤手术患者应激状态的影响。方法选取2017年1月至2018年6月间陕西省安康市中心医院收治的72例拟进行手术治疗的骨肉瘤患者进行回顾性分析,将采用常规围术期护理干预的36例患者纳入对照组,采用常规围术期护理干预基础上强化开展心理护理干预的36例患者纳入干预组。比较两组患者生理应激、心理应激状态及手术治疗情况。结果干预后,干预组患者的血压控制水平和心率水平均优于对照组患者,且干预组患者的抑郁评分量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评分均低于对照组患者,干预组患者卡氏功能状态评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论开展围术期心理护理干预能有效降低骨肉瘤手术患者的生理和心理应激状态,提升治疗依从性,改善预后。     

循证护理对膝关节骨肉瘤患者置换术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨循证护理对膝关节骨肉瘤患者置换术后疼痛及生活质量的影响。方法选取2019年4月至2021年4月间郑州市骨科医院收治的100例膝关节骨肉瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用传统常规护理干预,观察组患者采用循证护理干预,比较两组患者的疼痛评分、膝关节功能、睡眠质量及生活质量。结果护理后,两组患者疼痛评分均低于护理前,膝关节功能评分均高于护理前,且观察组疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。护理后,两组患者的睡眠质量评分均低于护理前,生活质量评分均高于护理前,且观察组睡眠质量评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论循证护理干预行置换术的膝关节骨肉瘤患者,可降低患者的术后疼痛,改善膝关节功能,提高睡眠质量和生活质量。     

5S健康教育管理模式对乳腺癌术后功能锻炼依从性及预后的影响

目的探讨5S健康教育管理模式对乳腺癌术后功能锻炼依从性及预后的影响。方法选取2017年4月至2018年8月间西安市长安区医院收治的行乳腺癌手术治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在治疗后采用常规管理模式,观察组患者在常规管理模式基础上联合5S健康教育管理模式。比较两组患者管理5d、10d和15d后功能锻炼依从性评分,比较两组患者生活质量评分和满意度情况。结果管理5d、10d和15d后,观察组患者功能锻炼依从性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。管理前,两组患者的精神健康情况、生理职能情况和社会功能情况评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。管理15d后,两组患者上述指标均升高,且观察组患者上述指标均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对进行乳腺癌手术治疗的患者实行5S健康教育管理模式,有效提高了患者术后功能锻炼依从性以及患者的生活质量,有助于患者的康复,值得推广应用。     

延续性康复护理联合下肢训练干预对骨肉瘤膝关节置换患者Lysholm评分及生活质量的影响

目的 探讨延续性康复护理联合下肢训练干预对骨肉瘤膝关节置换患者Lysholm评分及生活质量的影响.方法 选取2019年1月至2020年1月间西安国际医学中心医院和唐都医院收治的78例行骨肉瘤膝关节置换术的患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用延续性康...