硬膜外麻醉用于分娩镇痛40例疗效观察

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高 ,孕妇对分娩提出了更高的要求 ,分娩期间在保证母婴安全的同时更要求无痛 ,无痛分娩是产妇、家属及医护人员的共同心愿 ,我们借鉴国内外先进经验并结合我院实际情况 ,对部分初产妇进行硬膜外给药分娩镇痛与未加干预的自然分娩者进行了比较 ,现将结果分析报告如下。１资料与方法１．１资料自２００１年１月至２００１年１０月在我科住院分娩的初产妇。将要求实施分娩镇痛的４０例实施了分娩镇痛作为观察组 ,并随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛者５０例为对照组 ,两组的年龄、体重、身高、孕周、孕…     

持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的：观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法：选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果：干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。     

中期妊娠引产硬膜外自控镇痛

目的　研究硬膜外自控镇痛 (PCEA)在中期妊娠引产中的镇痛效果及对产程、孕妇的影响。　方法　将 10 2例孕妇随机分为观察组和对照组。对照组除不给 PCEA外 ,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较 2组的镇痛效果、产程时间、产后出血量。　结果　观察组的 Mulleetr评分明显低于对照组 ,产程时间短于对照组 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。　结论　 PCEA用于引产镇痛产程时间短 ,对孕妇无不良影响 ,是一种理想的引产镇痛方法 ,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察与护理

目的分析硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果,以及对母婴的影响。方法回顾性选择346例无阴道自然分娩及硬膜外麻醉禁忌症,自愿接受分娩镇痛的初产妇为A组,另取同期条件相同未使用分娩镇痛技术的初产妇346例为对照组B组,观察项目有产妇的生命体征、产程的时间、疼痛程度(采用“VAS”评分)、产后出血量、新生儿1min、5min评分、分娩镇痛的不良反应等。结果A组与B组比较,总产程时间A组长于B组,有显著差异(P<0.05),分娩方式中阴道器械助产率高于对照组B组(P<0.05)。产妇自觉疼痛程度,A组明显低于B组(P<0.01),其余各项观察指标都没有显著差异(P>0.05),无1例出现不良反应。结论硬膜外麻醉有良好的镇痛效果,是较理想安全的分娩镇痛方法。但对产程有所影响,有待在今后的临床实践中进一步观察、分析,并提出相应的解决措施。     

硬膜外麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的对硬膜外麻醉、笑气吸入用于分娩麻醉的疗效进行观察分析。方法对2009年2月-2010年10月本院所收治的150例产妇临床资料进行回顾性分析,将其随机分为硬膜外麻醉组50例、笑气吸入组50例,另外50例做对照,不采取任何的镇痛措施。对以上3组的各项数据进行观察,并进行分析比较。结果笑气组的剖宫产率,镇痛效果低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义（P〈0．05）;且两组的产程均短于对照组;气血分析差异、新生儿状况、出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉对分娩镇痛具有十分明显的治疗效果,笑气吸入虽然在治疗效果上表现稍差,但由于其操作方法简便,也值得在基层医院进一步推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛100例分析

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高 ,孕妇对分娩提出了更高的要求。分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻或解除这种痛苦 ,多年来国内外麻醉、产科专家在分娩镇痛的研究中开展了大量的工作。我院自 2 0 0 0年开展了硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛方法 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 0年 12月在我院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛且无禁忌症者10 0例施行硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛 (观察组 ) ,另与同期条件相当未实施分娩镇痛者 10 0例 (对照组 )进行对比分析。1·2　方…     

低浓度罗比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛的比较

目的:比较低浓度罗比卡因用于硬膜外与腰麻联合硬膜外阻滞分娩镇痛的效果。方法:选择120例初产妇作为硬膜外镇痛分娩组,120例初产妇为腰麻联合硬膜外组。观察两组的分娩方式、镇痛效果、运动神经阻滞情况。结果:两组的镇痛方法对分娩方式及新生儿Apgar评分比较无显著差异,运动神经阻滞情况两组相比无显著差异,镇痛效果两组相比有显著差异。结论:腰麻联合硬膜外麻醉更适于分娩镇痛。     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在分娩镇痛中的应用.方法 将285例产妇根据其意愿分为两组,观察组138例采用腰硬联合麻醉法行分娩镇痛,对照组147例采取常规分娩法.观察并比较两组产妇的分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等情况.结果 观察组和对照组剖宫产率[21.7%(30/138)比43.5%(64/147)]、活跃期[(252.7±122.8)min比(309.7±117.6)min]、第二产程[(51.4±12.8)min比(45.6±13.9)min]、Ⅰ级产痛率[91.3%(126/138)比0]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);但新生儿窒息、第三产程、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛,其镇痛效果较好,对母儿影响较小,值得进一步推广应用.     

硬膜外麻醉自控泵与笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨小计量布比卡因伍用芬太尼硬膜外麻醉和笑气吸入用于分娩镇痛的临床效果及实用性与安全性。方法:随机将667例产妇分为3组。在分娩过程中,硬膜外麻醉组232例,采用硬膜外腔注入布比卡因和芬太尼混合液;笑气吸入组251例,吸入含有50%氧化亚氮和50%氧气的混和气体;对照组184例,未给予镇痛药物。观察3组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿及新生儿情况。结果:镇痛效果比较,3组间0级镇痛相比差异有极显著性(P<0.01);镇痛起效时间和持续时间比较,硬膜外麻醉组长于笑气吸入组(P<0.01);产程时间比较,镇痛组第一产程时间短于对照组(P<0.05);分娩方式比较,硬膜外麻醉组阴道助产率为9.1%,高于另两组(P<0.01);进入活跃期末及第二产程催产素使用和并发症发生情况比较,镇痛组高于对照组(P<0.01)。结论:硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果确切,镇痛完全,对产妇及新生儿无明显副作用,可用于正常及妊娠期高血压疾病的产妇;笑气吸入用于分娩镇痛有较好的镇痛效果,方便简单,对母儿无明显的副作用,值得在基层推广使用。     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在分娩镇痛中的应用.方法 将285例产妇根据其意愿分为两组,观察组138例采用腰硬联合麻醉法行分娩镇痛,对照组147例采取常规分娩法.观察并比较两组产妇的分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等情况.结果 观察组和对照组剖宫产率[21.7%(30/138)比43.5%(64/147)]、活跃期[(252.7±122.8)min比(309.7±117.6)min]、第二产程[(51.4±12.8)min比(45.6±13.9)min]、Ⅰ级产痛率[91.3%(126/138)比0]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);但新生儿窒息、第三产程、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛,其镇痛效果较好,对母儿影响较小,值得进一步推广应用.     

米非司酮用于水囊中期妊娠引产的疗效观察

<正> 为探索米非司酮在终止中期妊娠中的作用,我院自1993年7月至1994年6月对计划水囊引产的中期妊娠妇女72例随机分为二组进行比较观察。 资料与方法 一、对象选择 选择我院病房计划引产的72例孕16～24周的妊娠妇女,身体健康,无使用水囊、米非司酮及前列腺素(PG)禁忌症。随机分为用药组(37例)和对照组(35例)。     

微泵硬膜外麻醉用于分娩镇痛80例分析

分娩过程中，疼痛常使孕妇产生恐惧、焦虑、产程异常，对经阴道分娩缺乏信心，是剖宫产率居高不下的原因之一。笔者将2003年10月-2005年10月80例产程中微泵硬膜外阻滞镇痛分娩病例分析如下：     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响临床观察

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴的影响.方法：将100 例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的100 例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况.结果：与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇自我感觉舒适度明显提高,产妇产后身体恢复快,心情愉快,初乳早,开奶早,有利于母乳喂养.结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的生命体征无明显影响,而且有利于母乳喂养.     

硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素探讨

目的:探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素。方法:选择实施硬膜外分娩镇痛中途转行剖宫产的产妇186例。硬膜外分娩镇痛采用背景输注加病人自控镇痛,镇痛效果不满意的产妇可求助麻醉医师补救镇痛。转行剖宫产时,直接经硬膜外镇痛导管行硬膜外麻醉,若麻醉效果不能完成剖宫产手术,需辅助局麻或全麻则定义为硬膜外麻醉失败。将产妇分为硬膜外麻醉成功组和失败组。结果:硬膜外麻醉失败率为15.6%。两组镇痛前及镇痛30 min后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与成功组比较,失败组要求补救镇痛的次数增加、分娩镇痛持续时间延长(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛期间产妇要求补救镇痛的次数增加以及分娩镇痛持续时间延长是转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素,识别危险因素以便采取安全有效的麻醉方式,对于减少母婴并发症具有重要意义。     

硬膜外阻滞麻醉在高龄经产妇阴道分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于高龄经产妇阴道分娩中的镇痛效果和对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2019年1月辽宁省某医院收治的100例高龄经产妇为研究对象,采用随机数字表法将所有高龄经产妇分为对照组与观察组,每组50例。对照组产妇接受常规分娩技术。观察组产妇在硬膜外阻滞麻醉下进行无痛分娩。比较2组产妇第一、第二、第三产程用时及产妇疼痛情况;比较2组新生儿出生1min,5min时Apgar评分;比较2组产妇分娩过程中及产后2h出血量及分娩方式。结果观察组产妇第一产程用时(311.44±34.58)min,短于对照组的(348.59±40.63)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2h出血量(74.36±13.74)mL,少于对照组的(76.34±15.93)mL,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇无痛/轻度疼痛所占比例为92.0%,高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产妇自然分娩率84.0%,高于对照组的50.0%,而观察组产妇剖宫产率8.0%,低于对照组的36.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。出生1min,5min时,2组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在高龄经产妇阴道分娩中应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,安全可靠,其不仅能够缓解产妇疼痛,还可缩短产程,改善分娩结局,值得推广应用。     

米非司酮配伍米索前列腺素用于中期引产的临床观察

米非司酮又称息隐(Ru486)配伍米索前列腺素Cytotec(PG)药物终止早孕,对停经≤49天的妊娠完全流产率达90％以上,已被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法,各家报道很多。但Ru486配伍PG用于妊娠中期引产,报道很少。过去对妊娠10～16周的孕妇多采用宫颈插管8～12小时后由有经验的医务工作者行钳刮术或等待妊娠月份增大采用利凡诺引产术。我院自1997～1998年将Ru486配伍PG用于中期引产623例,并进行同期临床观察,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 自愿要求终止妊娠的健康妇女,宫内妊娠10～     

硬膜外麻醉分娩镇痛在产妇分娩中的应用

分娩疼痛是一种自然的生理现象,其疼痛程度非常大,产妇不仅会感受到痛苦,还会应激产生神经内分泌反应等一系列生理改变,会对产程和胎儿产生非常不利的影响。如何使产妇在既清醒又无或轻微痛苦的状态下分娩,是麻醉镇痛分娩技术的主要目标。本文将重点探讨硬膜外麻醉分娩镇痛技术产妇分娩中的应用。     

利凡诺联合米非司酮用于中期引产的观察

目的探讨利凡诺联合米非司酮应用于中期引产中的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2013年12月期间在我院行中期引产的60例产妇,其中30例产妇单纯注射利凡诺（对照组）,另30例产妇在经羊膜腔注射利凡诺后,再口服米非司酮（观察组）,对比两组中期引产产妇宫缩时间、胎盘排出所用时间、产程时间、子宫出血量以及疼痛情况,并在引产后对比两组产妇的术后并发症发生情况。结果对照组产妇宫缩时间（19.82±9.24）h、胎盘排出时间（13.31±5.47）h、产程（33.78±4.53）h、子宫出血量（351.77±100.61）mL、疼痛评分（6.9±1.6）分,一次引产成功20例,成功率66.67%,9例患者出现并发症,发生率30%;观察组产妇宫缩时间（10.09±7.16）h、胎盘排出时间（8.38±4.95）h、产程（18.65±4.12）h、子宫出血量（225.86±95.57）mL、疼痛评分（3.6±1.5）分,一次引产成功28例,成功率93.33%,2例患者出现并发症,发生率6.67%,两组数据对比差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论对产妇中期引产中给予利凡诺和米非司酮联合用药时,能够缩短引产的时间和减轻患者痛苦,同时也降低了术后相关并发症发生率,值得临床推广。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程和母婴的影响。方法:将35例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的35例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇的自我感觉舒适度明显提高。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的影响少。     

硬膜外麻醉与氧化亚氮镇痛分娩临床应用

随着医学的发展和生活质量的提高，人们对分娩提出了，更高的要求，因此镇痛分娩越来越成为产科医师和麻醉医师所关心的话题。我院采用硬膜外麻醉镇痛分娩和氧化亚氮(N2O，俗称“笑气”)镇痛分娩，均取得良好的临床效果，报道如下。