创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力及照顾负担中的中介效应

目的 探讨创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力与照顾负担间的中介效应。方法 采用便利抽样法,选取2022年3-10月在青岛大学附属医院神经内科收治的253例首发脑卒中患者的照顾者,应用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评估问卷(FRAS-C)、创伤后成长量表(PTGI)、Zarit照顾负担量表(ZBI)进行问卷调查,采用Amos 24.0构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果 患者照顾者FRAS-C总分为(95.17±9.87)分,PTGI总分为(58.39±14.91)分,ZBI总分为27.00(18.00,35.00)分;家庭抗逆力与创伤后成长呈正相关(r=0.346,P<0.001),与照顾负担呈负相关(r=-0.247,P<0.001),创伤后成长与照顾负担呈负相关(r=-0.236,P<0.001);结构方程模型显示：创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用,中介效应值为-0.077,占总效应的21.27%。结论 首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力处于中等水平,创伤后成长在首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力和照顾负担间起部分中介作用...     

自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应

目的分析自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离间的中介效应, 为制订针对社会疏离感的护理干预策略提供依据。方法本研究为随机抽样调查。便利选取2021年5—12月天津市肿瘤医院空港医院就诊的220例女性乳腺癌幸存者作为研究对象, 利用一般资料调查表、一般疏离感量表、创伤后成长评定量表、女性癌症幸存者自我倡权量表对患者进行调查。结果共回收有效问卷203份。女性乳腺癌幸存者创伤后成长得分为(60.91 ± 12.04)分, 自我倡权得分为(59.56 ± 12.19)分, 社会疏离得分为(36.52 ± 7.79)分。创伤后成长评定量表各维度得分与女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著正相关(r值为0.219～0.686, 均P<0.01);一般疏离感量表各维度得分与创伤后成长评定量表、女性乳腺癌幸存者自我倡权量表各维度得分均呈显著负相关(r值为- 0.804 ～ -0.202, 均P<0.01)。女性乳腺癌幸存者创伤后成长通过自我倡权影响社会疏离, 其间接效应占总效应的32.8%。结论自我倡权在女性乳腺癌幸存者创伤后成长和社会疏离中起中介作用, 护理人员可通过提...     

社会支持在中青年腹膜透析患者成人依恋和家庭抗逆力间的中介效应

目的探讨社会支持在中青年腹膜透析患者成人依恋和家庭抗逆力间的中介调节作用, 旨在为中青年腹膜透析患者心理健康护理提供参考。方法 2019年9月至2022年2月, 采用前瞻性研究方法, 对湖南省人民医院进行腹膜透析的100例中青年患者进行调查, 调查表包括一般资料调查表、亲密关系经历量表简版、社会支持量表、家庭抗逆力评定量表。通过多元线性回归和结构方程模型评价社会支持在成人依恋和家庭抗逆力间的中介作用。结果中青年腹膜透析患者亲密关系经历量表简版中依恋焦虑和依恋回避得分分别为(46.47 ± 10.23)分和(63.67 ± 10.37)分, 社会支持量表得分为(36.40 ± 7.27)分, 家庭抗逆力评定量表得分为(94.21 ± 11.40)分。依恋焦虑、依恋回避与社会支持量表总分及各维度得分、家庭抗逆力总分及各维度得分均呈负相关(r值为-0.844～-0.373, 均P<0.05)。依恋焦虑和依恋回避通过社会支持对中青年腹膜透析患者家庭抗逆力的间接效应明显, 社会支持的间接效用分别占总效应的41.6%和48.8%。结论社会支持在中青年腹膜透析患者成人依恋和家庭抗逆力中起中介作...     

共情及自我表露对妇科癌症夫妇创伤后成长的交互影响研究

目的 了解妇科癌症患者及其配偶的共情与双方自我表露及创伤后成长的关系及作用机制。方法 采用一般资料问卷、中文版人际反应指针、痛苦表露指数量表及创伤后成长评定量表对263对妇科癌症患者及其配偶进行调查。结果 患者的共情、自我表露及创伤后成长总分均显著高于其配偶(P<0.01);主-客体互倚模型结果显示,在主体效应中,患者与配偶的共情及自我表露均可显著正向预测自身的自我表露及创伤后成长(P<0.01或P<0.05);在客体效应中,患者的共情可以正向预测配偶的自我表露及创伤后成长(P<0.05),但自我表露的预测效应不显著(P=0.318),配偶的共情及自我表露均能够显著正向预测患者的自我表露及创伤后成长(P<0.01);中介效应显示,患者及配偶的共情可以借由对方的自我表露影响其自我表露及创伤后成长。结论 妇科癌症患者及配偶的自我表露及创伤后成长与对方的共情能力及自我表露密切相关,因此从夫妻二元视角制订干预措施能够更好地帮助妇科癌症夫妇提升创伤后成长。     

自我接纳对乳腺癌术后化疗患者性生活质量的影响：自我表露的中介效应分析

目的调查乳腺癌术后化疗患者的性生活质量、自我接纳及自我表露的现状, 并分析自我表露在自我接纳与性生活质量之间的中介效应。方法采用方便取样法, 使用一般资料调查问卷、乳腺癌性生活质量问卷、自我接纳问卷及自我表露量表对2022年1—10月珠海市某三甲医院乳腺癌术后化疗的209例女性患者进行调查。采用Pearson相关分析法分析乳腺癌术后化疗患者性生活质量与自我接纳、自我表露之间的相关性, Bootstrap中介效应分析法分析乳腺癌术后化疗患者自我表露在自我接纳与性生活质量之间的中介效应。结果乳腺癌术后化疗患者的性生活质量量表条目均分为(2.69±0.59)分, 自我接纳得分为(38.61±5.32)分, 自我表露得分为(35.90±5.73)分;患者的性生活质量与自我接纳、自我表露呈正相关, 且自我接纳通过自我表露对性生活质量存在中介效应(P<0.05)。结论乳腺癌术后化疗患者的性生活质量有待改善, 帮助患者提高自我接纳及自我表露水平有助于其提高性生活质量。     

自我效能、人格特征对围产儿死亡妇女创伤后成长的影响

目的深入调查自我效能、人格特征对围产儿死亡妇女的创伤后成长(posttraumatic growth,PTG)的影响。方法 2015年1月至2016年12月,招募围产儿死亡妇女223名为研究对象。采用一般情况调查表、创伤后成长量表、大五人格量表、一般自我效能感量表对其进行调查,并对结果进行统计分析。结果围产儿死亡妇女PTG总分为(59.98±1.61)分,人格特质得分(50.78±10.33)分、自我效能得分(25.76±5.76)分。回归模型显示,PTG总分与外倾性、开放性的人格特征与自我效能感呈正相关(P0.05);中介效应模型分析表明,外倾性、开放性的人格特征对PTG水平有直接效应(P0.05),同时自我效能在外倾性、开放性人格与PTG水平间有中介效应(P0.05),中介效应解释总效应的比例分别为28.3%和30.9%。结论围产儿死亡妇女的创伤后成长为中等水平,外倾性及开放性的人格特质以及提高自我效能是围产儿死亡妇女创伤后成长的重要影响因素。     

目的性反刍思维在恶性肿瘤靶向治疗患者自我表露与创伤后成长间的中介效应

目的 调查恶性肿瘤靶向治疗患者目的性反刍思维与、自我表露与创伤后成长水平及相关性,并探讨目的性反刍思维的中介效应。方法 选取2021年1月—2022年12月医院接受靶向治疗的恶性肿瘤患者185例,分别用一般资料问卷、创伤后成长量表（PTGI）、疾病多维度反刍思维量表（MRIS）、痛苦表露指数量表（DDI）进行调查,PTGI、MRIS、DDI评分相关性采取Pearson相关性分析,通过结构方程模型分析目的性反刍思维、自我表露、创伤后成长的中介作用机制,并通过Bootstrap方法对目的性反刍思维的中介效应进行检验。结果 185例恶性肿瘤靶向治疗患者中共有182例患者完成研究。PTGI总分为64.44±17.63分,MRIS总分为51.27±14.91分,DDI总分为37.59±9.72分。相关分析显示,PTGI总分与侵入性反刍思维、目的性反刍思维、MRIS总分及DDI总分呈负相关性（P<0.05）,DDI总分与侵入性反刍思维、目的性反刍思维及MRIS总分呈负相关性（P<0.05）。自我表露对创伤后成长、目的性反刍思维有直接正向效应（P<0.05）,并通过目的性反刍思维的...     

中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状及影响因素分析

目的 调查中青年甲状腺癌患者自我表露行为现状,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,选取172例中青年甲状腺癌患者为研究对象,采用患者一般资料调查表、中文版痛苦自我表露指数量表、汉密尔顿抑郁量表及家庭关怀度指数问卷进行调查,分析患者自我表露行为的影响因素.结果 患者中文版痛苦自我表露指数量表得分为(37.59±9.02)分,汉密尔顿抑郁量表得分为(12.03±5.47)分,家庭关怀度指数问卷得分为(6.41±2.38)分;多元线性回归分析结果显示,患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度是中青年甲状腺癌患者自我表露的影响因素.结论 中青年甲状腺癌患者自我表露行为处于中等水平,受患者文化程度、自我感觉经济状况、家庭功能及抑郁程度等因素影响.     

脑梗死患者主要照顾者创伤后成长现状及影响因素分析

目的 了解脑梗死患者主要照顾者创伤后成长现状及影响因素。方法 采用便利抽样法,选择2020年5月—2021年5月期间住院治疗的168名脑梗死患者主要照顾者作为研究对象,采用脑梗死患者主要照顾者一般资料量表、创伤后成长量表、中文版痛苦自我表露指数量表以及领悟社会支持量表进行横断面调查。结果 脑梗死患者主要照顾者创伤后成长量表得分为(58.62±13.62)分,经线性回归分析结果显示,年龄、医疗费用支付方式、痛苦自我表露以及社会支持为影响脑梗死患者主要照顾者创伤后成长的主要因素(P<0.05),可解释总变异的67.32%。结论 脑梗死患者主要照顾者创伤后成长处于中等水平,并受多种因素的影响,医护人员应当根据照顾者情况给予个体化的干预指导,促进其创伤后成长。     

妇科癌症患者自我表露与婚姻关系及焦虑抑郁的相关性分析

目的 调查妇科癌症患者自我表露、婚姻关系及焦虑抑郁状况,并分析三者的相关性.方法 采用痛苦自我表露指数量表、简版婚姻调适与预测量表、医院焦虑抑郁量表和一般情况调查表,对4所三级甲等医院的 212例妇科癌症患者进行调查,采用Pearson相关性分析进行数据分析.结果 212例妇科癌症患者自我表露得分(38.9±5.1)分;婚姻关系得分(107.2±18.5)分;焦虑得分(7.6±3.6)分;抑郁得分(7.3±3.6)分.妇科癌症患者自我表露与婚姻关系呈密切正相关(r=0.583,P<0.01),与焦虑、抑郁均呈密切负相关(r=-0.572,r=-0.569,P<0.01).结论 妇科癌症患者自我表露处于中低水平,其自我表露水平越高,婚姻关系越好,焦虑抑郁发生率越低.提示改善妇科癌症患者的自我表露有助于维持良好的婚姻关系,降低其焦虑、抑郁的发生.     

慢性阻塞性肺疾病患者希望、生命意义感与创伤后成长的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者希望、生命意义感与创伤后成长的相关性。方法 选取本院呼吸与危重症医学科收治的164名COPD患者为研究对象，使用一般资料问卷、中文版Herth希望量表、生命意义感量表、创伤后成长量表对其调查。结果 COPD患者中文版Herth希望量表得分(31.47±6.23)分，生命意义感量表得分(44.72±5.96)分，创伤后成长量表得分(60.45±9.88)分；COPD患者希望与生命意义感、希望与创伤后成长、生命意义感与创伤后成长均呈正相关(r=0.721、0.574、0.658,P<0.05);希望在COPD患者生命意义感与创伤后成长间存在部分中间效应，占总效应的31.8%。结论 COPD患者希望、生命意义感、创伤后成长三者存在相关性，希望在生命意义感和创伤后成长之间存在中介效应。医护人员可通过提高COPD患者希望水平增加其生命意义感，进一步促进患者创伤后成长。     

反刍性沉思在宫颈癌术后化疗患者创伤后成长与家庭关怀度间的中介作用

目的探讨宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的关系。方法采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、家庭关怀度指数量表和事件相关反刍性沉思问卷(event related rumination inventory,ERRI)对110例宫颈癌术后化疗患者进行调查。采用Amos17.0软件分析患者家庭关怀度、反刍性沉思和创伤后成长的影响路径和关系效应。结果患者PTGI、家庭关怀度指数量表和ERRI总分分别为(57.87±10.27)分、(8.22±1.45)分和(25.61±10.11)分。家庭关怀度和目的性反刍性沉思与患者创伤后成长呈正相关(P0.05)。结构方程模型表明:家庭关怀度和目的性反刍性沉思均对创伤后成长有直接正效应(P0.05);家庭关怀度通过目的性反刍性沉思对创伤后成长产生间接正效应,间接效应值为0.76。结论宫颈癌术后化疗患者家庭关怀度和目的性反刍性沉思对其创伤后成长存在相关性,并且目的性反刍性沉思在家庭关怀度和创伤后成长之间存在中介作用。可通过在引导患者进行积极的疾病后沉思增强患者家庭关怀度,同时提高患者的创伤后成长水平。     

育龄期乳腺癌患者自我表露与夫妻亲密关系对心理弹性与生育忧虑的影响

目的探讨育龄期乳腺癌患者的自我表露与夫妻亲密关系在其心理弹性与生育忧虑关系中的作用机制。方法采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、痛苦表露指数量表、心理弹性量表简表于2019年11月—2020年8月对广州市某2所三级甲等医院的201例育龄期乳腺癌患者进行调查。分别通过SPSS 22.0 Process中的Model 4和Model 14来检验中介效应和有调节的中介效应。结果心理弹性、自我表露均与癌症后生育忧虑呈负相关(r=-0.42,-0.44,均P0.001),心理弹性与自我表露呈正相关(r=0.32,P0.001)。自我表露在心理弹性对癌症后生育忧虑的影响中起部分中介作用(效应值为-0.09,95%CI:-0.14～-0.05),占总效应的23.21%。夫妻亲密关系在自我表露与癌症后生育忧虑间起调节作用(β=-0.14,P0.05),夫妻亲密关系水平越高,自我表露对癌后生育忧虑的影响越大。结论育龄期乳腺癌患者的心理弹性、自我表露及夫妻亲密关系可影响其对癌症后生育的担忧,可作为开展癌症后生育护理的参考依据。     

乳腺癌患者早期适应行为及影响因素

目的了解患者在疾病早期阶段的成长性适应行为特点及影响因素。方法2019年1月—2022年1月对首次确诊接受治疗的乳腺癌患者采用创伤后成长量表(PTGI)、痛苦表露量表(DDI)、特质应对方式问卷(TCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查,了解乳腺癌患者在人际关系、欣赏生活、个人力量、新的可能性及精神改变等方面发展水平与影响因素。结果调查结果显示,乳腺癌患者的创伤后成长总分为64.14±15.08分。得分排列前三位的维度为人际关系维度3.54±0.80分,个人力量维度3.27±0.89分,欣赏生活维度3.21±0.86分;得分最低的维度为精神改变1.39±1.03分。多因素线性回归分析结果显示,患者的受教育程度、宗教信仰、痛苦表露指数、积极应对、消极应对、朋友支持、焦虑和抑郁是成长性适应行为的影响因素(P<0.05)。结论改变人际关系和增强个人力量是乳腺癌患者普遍采取的积极的疾病适应行为,但对未来发展机遇缺乏信心;应对方式、自我表露是促进成长适应的重要因素,可作为临床干预的切入点;与抑郁不同,一定水平焦虑情绪可促进成长。     

烧伤患者创伤后成长与社会支持及反刍性沉思的相关性研究

目的探讨烧伤康复期患者目的性反刍性沉思、社会支持和创伤后成长三者的关系。方法使用便利取样的方法采用创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、事件相关性反刍性沉思问卷(event correlation rumination meditation, ERRI)和领悟社会支持量表(perceived social support scale, PSSS)对宜宾市第一人民医院整形烧伤科住院的126例烧伤康复期患者进行问卷调查。结果烧伤康复期患者创伤后成长总分、社会支持总分和目的性反刍性沉思评分分别为(62.76±10.59)分、(65.16±8.75)分和(17.36±6.34)分;经Pearson相关性分析显示,烧伤康复期患者创伤后成长总分及各维度得分与目的性反刍性沉思呈正相关(P0.05);烧伤康复期患者创伤后成长总分及各维度得分与社会支持总分、家庭支持、朋友支持和其他支持呈正相关(P0.05);烧伤康复期患者目的性反刍性沉思对社会支持与创伤后成长起部分中介作用,中介效应为24.85%。结论目的性反刍性沉思在烧伤康复期患者创伤后成长与社会支持之间具有中介作用,医护人员可通过提高患者目的性反刍性沉思水平,使患者获得更多的创伤后成长。     

经验性回避在老年血液透析病人自我和谐与创伤后成长间的中介作用

[目的]探讨经验性回避在老年血液透析病人创伤后成长与自我和谐间的中介效应。[方法]选取某三级甲等医院血液净化中心进行门诊血液透析治疗的292例病人为研究对象,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第2版、创伤后成长评定量表及自我和谐量表进行调查。[结果]自我和谐量表得分与创伤后成长得分呈负相关(r=-0.513,P<0.05);自我和谐对创伤后成长有直接负向预测作用,经验性回避在自我和谐与创伤后成长间存在中介作用,中介贡献率为37.53%。[结论]自我和谐可通过经验性回避影响老年血液透析病人创伤后成长水平,护理工作者应采取积极的措施降低病人经验性回避水平,从而提高其创伤后成长水平。     

妇科癌症患者创伤后成长现状及其影响因素分析

目的 调查妇科癌症患者创伤后成长现状,分析其影响因素。方法 采用创伤后成长评定量表、痛苦表露指数问卷、领悟社会支持量表,对272例妇科癌症患者进行调查。采用多元线性回归分析其创伤后成长的影响因素。结果 妇科癌症患者创伤后成长总分为（56.11±12.77）分;多元线性回归分析结果显示：文化程度、工作情况、疾病分期、自我表露及社会支持进入回归方程（P<0.05）。结论 妇科癌症患者的创伤后成长处于中等水平,其文化程度、工作情况、疾病分期、自我表露、社会支持是主要影响因素。医护人员在治疗和护理妇科癌症患者的同时,也应注意到患者经历的积极变化,根据其影响因素,促进患者自我表露,提高社会支持水平,帮助其产生更高水平的创伤后成长。     

手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性

目的探讨手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性,以便帮助患者家庭获得更多的创伤后成长。方法采用家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(the connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对128例直肠癌术后患者进行问卷调查,了解直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性。结果直肠癌患者家庭韧性得分为(56.30±6.75)分,处于中上水平,创伤后成长总分为(67.19±18.10)分,处于中等水平,心理韧性得分为(52.53±8.16)分,处于较低水平;家庭韧性与心理韧性与创伤后成长均呈正相关(P0.05);家庭收入、医疗费用支付方式、创伤后成长、心理韧性为家庭韧性的独立影响因素(均P0.01)。结论手术后直肠癌患者家庭韧性处于中上水平,创伤后成长处于中等水平,心理韧性处于较低水平;其中患者家庭平均月收入低、自费及创伤后成长、心理韧性越差的患者,其家庭韧性越差。医护人员应关注低收入家庭、自费患者,并从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发提高其家庭韧性。     

抗逆力在多病共存病人睡眠质量与生命质量间的中介效应

目的:探讨睡眠质量对多病共存病人生命质量的影响,并分析抗逆力在睡眠质量与生命质量间的中介作用.方法:采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、欧洲生命质量-五维视觉类比量表(EQ-5DVAS)、抗逆力量表(CD-RISC)对2020年6月—2021年6月住院的186例多病共存病人进行问卷调查.结果:多病共存病人PSQI得分为(12.85±6.37)分,EQ-5DVAS得分为(63.86±16.51)分,CD-RISC得分为(56.66±15.76)分.睡眠质量指数与生命质量呈负相关(r=-0.247,P<0.01)、生命质量与抗逆力呈正相关(r=0.261,P<0.01)、抗逆力与睡眠质量指数呈负相关(r=-0.358,P<0.01).中介效应分析表明,多病共存病人睡眠质量指数和抗逆力对生命质量具有直接效应(其值分别为-0.342、0.433),睡眠质量指数通过抗逆力对生命质量的间接效应为-0.183.结论:睡眠质量通过提高抗逆力进而影响多病共存病人的生命质量,较好的睡眠质量和抗逆力有利于提升多病共存病人的生命质量.应采取有效干预措施改善多病共存病人的睡眠质量和抗逆力水平,进而提高病人生命质量.     

脑卒中患者自我表露现状及影响因素分析

目的探讨脑卒中患者自我表露现状,并分析其影响因素。方法使用方便抽样方法,选取2019年2—8月郑州市某三级甲等医院神经内科病房收治的260例脑卒中患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、慢性疾病病耻感量表、SDS及领悟社会支持量表进行调查。结果本次共发放260份调查问卷,回收有效问卷248份,有效回收率为95.38%。248例脑卒中患者自我表露得分为(35.56±6.26)分,17.74%(44/248)为低水平,74.60%(185/248)为中等水平,7.66%(19/248)为高水平。脑卒中患者慢性疾病病耻感量表总分为(55.95±10.80)分;SDS得分为(56.98±9.31)分,领悟社会支持量表得分为(54.10±10.83)分。多重线性回归分析显示,受教育程度、家庭人均月收入、慢性疾病病耻感、抑郁情绪及领悟社会支持是脑卒中患者自我表露的影响因素(P<0.05),可解释自我表露总变异的36.6%。结论脑卒中患者自我表露处于中等水平,有待提高,医务工作者应采取有效干预措施提高脑卒中患者自我表露,促进其身心健康。