蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵在肺穿刺活检中的临床应用价值

目的 观察蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵在肺穿刺活检中的临床应用价值。方法 32例接受CT定位下肺穿刺活检术的患者,在行肺穿刺活检取材完毕后,先经套管注射蛇毒血凝酶至穿刺部位,再经套管注射自体静脉血封堵肺组织创口和脏层胸膜,观察穿刺术后出血和气胸等并发症的发生率。结果 所有患者均穿刺成功;穿刺术后患者气胸发生率为9.4%(3/32),肿块邻近肺叶内出血发生率为28.1%(9/32),胸腔内出血发生率为3.1%(1/32)。1例患者术中注射蛇毒血凝酶后出现胸痛。所有并发症经对症处理后均好转,无严重并发症发生。结论 蛇毒血凝酶联合自体静脉血注射封堵可明显降低肺穿刺后出血、气胸等并发症的发生率,方法安全可行。     

明胶海绵联合无水乙醇在肾出血介入栓塞术中的应用

目的 :探讨明胶海绵联合无水乙醇栓塞在介入治疗肾出血中的效果及价值。方法 :回顾性分析我院收治的32例行明胶海绵联合无水乙醇栓塞的肾出血患者资料,并对栓塞效果及注意事项进行总结。结果:32例均有效止血,术后随访无再次出血及并发症发生。结论:明胶海绵联合无水乙醇栓塞肾出血疗效确切,值得推广应用。     

蛇毒血凝酶在高血压病性脑出血术中止血疗效观察

目的 :探讨高血压病性脑出血术中止血的新方法及蛇毒血凝酶的局部治疗作用。方法 :高血压病脑出血 32例 (蛇毒血凝酶组 ) ,于开颅手术清除血肿后局部应用蛇毒血凝酶 :先将蛇毒血凝酶 1U用生理盐水稀释后抽取 0 5U注入血肿腔浸泡后吸干 ,再用明胶海棉吸取剩余 0 5U填塞于血肿腔后关颅 ;术后即日静脉滴入 1U ,次日分别于上、下午再次静滴蛇毒血凝酶 1U。对照组术后用常规止血剂。两组术后 4 8h复查头颅CT ,观察并计算血肿腔内残留血量。结果 :蛇毒血凝酶组术后血肿腔内残留血量 3～ 10ml,平均7 2ml;对照组 10～ 2 1ml,平均 16 4ml;两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :蛇毒血凝酶对脑出血病人手术创面的毛细血管出血有较好的止血效果。     

可吸收明胶海绵在鼻内镜术中的应用体会

随着鼻内镜的广泛开展，鼻腔及鼻窦疾病得到了有效的治疗。但仍有相当部分病人出现术后鼻腔粘连及出血等并发症，影响术后恢复及疗效。我科在鼻内镜术中、术后采用可吸收明胶海绵进行处理，对防治术后鼻腔粘连及出血取得了较好的效果。报告如下。     

明胶海绵条与明胶海绵颗粒在栓塞子宫动脉治疗切口妊娠中的疗效对比研究

目的 探讨明胶海绵2种栓塞剂型栓塞子宫动脉后清宫治疗子宫切口妊娠疗效对比.方法 收集本院94例确诊为子宫切口妊娠患者的临床资料,按照栓塞方式的不同,将其分为明胶海绵颗粒栓塞组(49例)和明胶海绵条栓塞组(45例).分别对其清宫术中总出血量、介入术后疼痛程度、介入手术费用、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常的时间进行对比.结果 明胶海绵条栓塞组在术后患者疼痛程度、介入手术费用方面明显优于明胶海绵颗粒栓塞组,而在清宫术中总出血量、β-HCG降至正常的时间差异无统计学意义.结论 用明胶海绵条代替明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉后行清宫术治疗切口妊娠可以显著降低患者介入术后疼痛,降低患者手术费用,值得临床推广.     

肝脏穿刺腔道封闭止血方法的临床研究

目的研究3种不同方法对经皮肝脏穿刺诊疗所致肝内穿刺腔道出血的止血效果。方法根据诊疗方法及穿刺道大小对51例经皮肝穿刺诊疗患者采用3种不同方法行穿刺道止血,其中单纯以明胶海绵条栓塞止血15例(A组),明胶海绵栓塞加注射用血凝酶(巴曲酶)腔道内注射联合止血17例(B组),单纯以血凝酶针道注射止血19例(C组)。比较分析不同方法对穿刺道的闭塞效果及止血效果。结果A组栓塞后有6例未完全闭塞(6/15),术后有2例出现肝包膜下小血肿(2/15),未见腹腔内积血;B组与C组腔道完全闭塞率100%,术后无一例出血。术后穿刺道闭塞率及出血发生率三组比较,B、C两组明显优于A组。所有病例术后均未发生胆汁性腹膜炎。结论单纯血凝酶针道内注射对细小针道有良好而彻底的闭塞作用;明胶海绵栓塞加血凝酶注射对较大的穿刺道具有可靠而彻底的封闭作用,因此对于较大的穿刺道应以明胶海绵栓塞加血凝酶腔道内注射以彻底封闭穿刺道为最佳止血方法。     

奥美拉唑联合血凝酶胃内注入治疗小儿上消化道出血72例

目的：探讨奥美拉唑联合血凝酶（速乐涓蛇毒针）胃内注入治疗小儿上消化道出血的临床疗效。方法：采用奥美拉唑联合血凝酶（速乐涓蛇毒针）胃内注入治疗36例上消化道出血患者。结果：取得了良好的疗效,治疗组的显效率和总有效率高于对照组,但经χ2检验发现差异无统计学意义;另外,治疗组输血量明显较对照组减少。结论：奥美拉唑联合血凝酶（速乐涓蛇毒针）胃内注入治疗上消化道出血,可减少病人出血量,从而进一步减少病人输血量。     

CT三维数字化导航穿刺技术在经皮肺穿刺活检中的应用

目的 探讨CT三维数字化导航穿刺技术在肺局限性病变活检中的临床应用价值.方法 将2013年1月-2015年6月收治的212例需穿刺活检的肺部占位患者,按随机化原则分为对照组和研究组,研究组106例患者采用三维立体定位与三维导航穿刺仪活检;对照组106例患者采用CT横断面引导下常规穿刺针活检;统计分析两组的一次性穿刺成功率,并发症发生率,手术时间,诊断正确率.结果 病灶体积≤3 cm×3 cm×3 cm的患者中研究组一次穿刺成功率69.8％(37/53),对照组一次穿刺成功率22.7％(12/53)(=21.8,P＜0.01),差异有统计学意义;研究组并发症发生率18.9％(10/53),对照组并发症发生率48.9％(26/53) (x2=6.01,P＜0.05),差异有统计学意义;研究组诊断正确率96.2％(51/53),对照组诊断正确率81.1％(43/53),(x2=11.84,P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.病灶体积＞3 cm×3 cm×3 cm的患者中研究组诊断正确率94.3％ (50/53),对照组诊断正确率79.2％ (42/53),(x2=5.27,P＜0.05)两组比较差异有统计学意义.研究组患者穿刺时间(11.6±2.8) min,对照组患者穿刺时间(22.2±6.3) min(t=-1 1.698,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 CT三维数字化导航穿刺技术显著提高了肺部病变活检的一次穿刺成功率和诊断正确率,是一种简便、准确、安全的数字化穿刺导航新方法.     

应用明胶海绵和聚乙烯醇颗粒动脉栓塞治疗肺咯血疗效及复发原因分析

目的:探讨应用明胶海绵(GS)和聚乙烯醇(PVA)颗粒动脉栓塞术治疗肺咯血治疗效果及复发原因分析.材料和方法:对85例肺咯血患者(单纯性支气管扩张21例、肺结核及结核性支扩48例、肺癌6例、肺曲菌病3例、矽肺2例、肺脓肿1例、肺囊肿1例、原因不明3例)行动脉栓塞术止血.栓塞剂分别采用GS、PVA颗粒,其中单纯应用GS 25例,单纯应用PVA颗粒32例,联合应用GS、PVA颗粒28例.全部病例随访6个月以上.结果:即时止血72例(84.7%),一次性治愈44例(51.8%),显效和好转37例(43.5%),无效4例(4.7%).25例复发(29.4%),肺结核及结核性支扩占20例,二次栓塞9例,治愈5例.一次性治愈44例中单纯性支气管扩张17例,肺结核及结核性支扩17例,肺癌2例(即时止血率100%,另外4例晚期肺癌因其他原因在6月内死亡),肺曲菌病2例,肺脓肿1例,矽肺2例,肺囊肿1例,原因不明2例;单纯应用GS治愈8例(治愈率32%),单纯应用PVA颗粒治愈18例(治愈率56.3%),联合应用GS、PVA颗粒治愈18例(治愈率64.3%).结论:动脉栓塞术治疗肺咯血疗效显著.单纯应用GS治愈率<单纯应用PVA颗粒治愈率<联合应用GS、PVA颗粒治愈率.肺结核及结核性支扩疗效相对较差,复发率相对较高.     

高温高压处理后明胶海绵在肺咯血动脉栓塞术中的应用初探

目的：探讨高温高压处理后的明胶海绵作为栓塞剂在动脉栓塞治疗肺咯血中的应用价值。材料和方法：19例行动脉栓塞治疗的肺咯血患者，其中肺结核9例，单纯性支气管扩张7例，肺癌术后继发性支气管扩张1例，肺癌1例，原因不明1例。所有患者在动脉栓塞治疗中均应用高温高压处理后的明胶海绵作为栓塞剂，术后进行疗效随访。结果：所有患者均行出血动脉的双重栓塞术。所有患者均行支气管动脉栓塞术，附加行肋间动脉栓塞术4例，附加行胸廓内动脉栓塞术3例，附加行肩胛下动脉栓塞术1例，附加行心包膈动脉栓塞术1例。19肺咯血患者经动脉栓塞术后随访至今，临床疗效满意，无术后严重并发症。结论：高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血，不仅临床疗效满意而且非常经济，适合目前我国的国情，值得推广。     

白眉蛇毒血凝酶联合去甲肾上腺素局部冲洗在关节镜手术中的止血效果观察

关节镜手术因为其切口小、创伤轻、易恢复、不宜感染、适应证宽等优点,越来越受临床骨科医患的青睐。微创手术操作过程中保持术野清晰尤为重要。本研究旨在观察注射用白眉蛇毒血凝酶联合去甲肾上腺素局部冲洗在关节镜手术中的止血效果,期望通过联合用药减少出血,缩短手术时间,缩短冲     

肺穿刺引导器诊断肺内肿块的应用

目的探寻一种方法简单、定位准确、穿刺成功率高的用于经皮肺穿刺活检术(TNB)的肺部病灶定位引导器械。方法依据患者在CT影像学的病灶部分,选定病灶在体表的投影部位,将已获得专利的肺穿刺引导器贴敷固定于胸壁上,在CT下确定引导器上的2个点,测2个点延长线上病灶的位置和离皮肤的距离,穿刺针就可以准确地进针至获取病灶。结果临床应用肺穿刺定位器共100例,分别分为栅型定位器组50例、穿刺引导器组50例,两组手术时间对比,P<0.01。两组CT检查的次数对比P<0.05说明两组间差异明显。结论获发明专利的肺穿刺引导器,设计原理科学、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少,与栅型定位器比较,更准确、减少穿刺次数,提高成功率。     

消化性溃疡伴出血应用雷贝拉唑联合血凝酶治疗的有效性观察

目的 观察应用雷贝拉唑和血凝酶联合治疗消化性溃疡伴出血的有效性。方法 从2021年01月01日-2021年12月31日抽选诊治的50例消化性溃疡伴出血患者进行分析,用随机抽签法将其分成两组,各25例。比对组接受雷贝拉唑单独治疗,探究组接受雷贝拉唑和血凝酶联合治疗,比较两组间治疗效果、临床症状评分及不良反应发生情况。结果 探究组治疗总有效率较比对组更高,探究组治疗后的不良反应发生率较比对组更低,且探究组治疗后呕血、黑便、乏力症状评分均低于比对组,两组对比P<0.05,有统计学意义。结论 应用雷贝拉唑和血凝酶联合治疗消化性溃疡伴出血能让患者的治疗有效率得到明显提升,改善患者临床症状,降低患者不良反应的发生率。     

护理干预在B超下引导经皮肺穿刺活检术中的应用

正超声引导下经皮肺穿刺活检术是应用于影像学中不能确诊的肺内周围型病变的一种肺组织活检检查手段,为明确诊断提供了有效的病理依据,减少了开胸探查手术,是支气管镜的一项补充检查。目的:探讨护理干预对B超下引导下经皮肺穿刺活检术患者实施的效果。因此,我们对B超下引导经皮肺穿刺活检术患者开展针对性的护理干预后,均在手术期前后情绪稳定,积极配合,这不仅有利于减轻患者的痛苦,减少并发症,提高生活质量,还对其他患     

C臂CT在肺小结节经皮肺穿刺活检中的临床应用

目的 探讨C臂CT在肺小结节(直径≤3 cm)经皮肺穿刺活检中的应用价值.方法 2010年9月-2012年3月在C臂CT引导下行经皮肺穿刺活检的肺小结节55例,病灶直径1.0 ～ 3.0 cm.术前、术中及术后均行C臂CT扫描.结果 C臂CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断灵敏度86.8％(33/38),特异度100％,无假阳性病例,假阴性率13.2％(5/38);气胸11例(20.0％),2例行闭式引流术;咯血2例(3.6％),无需特殊处理而自愈.结论 C臂CT引导肺结节(≤3 cm)经皮肺穿刺活检术定位准确,能提高肺小结节穿刺阳性率,及时发现术后并发症,是值得推广的一种影像新技术.     

电磁导航系统在CT引导下肺结块病变穿刺中的应用价值

【摘要】目的：探讨电磁导航系统在CT引导下肺结块病变的穿刺活检中的应用价值。方法：搜集采用电磁导航辅助CT引导系统进行经皮穿刺肺活检的98例肺结块病变的病例资料,记录扫描次数、辐射剂量、操作时间、穿刺次数等参数,记录穿刺成功例数、穿刺阳性例数和并发症情况。结果：98例患者,96例穿刺成功,成功率97.96%。其中81例患者可以判断良恶性,穿刺阳性率82.65%。平均扫描次数（1.24±0.59）次,平均辐射剂量（401.3±41.2）mGy·cm,平均操作时间（10.63±2.34）min,平均穿刺次数（1.35±0.70）次。15例发生气胸,气胸发生率15.31%,17例发生出血,发生率17.35%;无血胸及空气栓塞发生。结论：电磁导航系统在CT引导下肺结块病变穿刺活检中应用价值大,扫描次数和穿刺次数较少,辐射剂量较低,操作时间较短,能提高穿刺成功率,降低出血并发症的发生率,值得临床应用和推广。     

超声引导经皮肺穿刺活检在肺外周型病变诊断中的价值

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值。方法在超声引导下对80例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术。结果 80例病人均穿刺成功,成功率100%。病理诊断结果:恶性肿瘤64例,其中鳞癌38例,腺癌20例,大细胞癌2例,小细胞癌2例,恶性淋巴瘤1例,恶性间皮瘤1例;良性病变16例,其中良性错构瘤1例,结核8例,炎症7例。并发气胸、咯血各1例,并发症发生率为3%。结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺外周型病变定性诊断的首选诊断方法。