淋巴细胞主动免疫治疗对胚胎移植反复失败患者妊娠预后的影响

为研究淋巴细胞主动免疫治疗对体外受精(in vitro fertilization,IVF)-胚胎移植(embryo transfer,ET)反复失败患者的临床效果,将同意试行淋巴细胞主动免疫治疗的46对IVF-ET反复失败患者作为观察组,拒绝接受免疫治疗的32对IVF-ET反复失败患者作为对照组,应用ELISA检测2组患者治疗前后外周血抗HLA抗体的转阳情况,观察2组患者在IVF-ET过程中的妊娠相关情况。结果显示,观察组患者抗HLA抗体的转阳率为69.57%,观察组患者的胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组(P0.05),而流产率明显低于对照组(P0.05);2组患者的获卵数、受精卵母细胞数、优质胚胎数、移植胚胎数的差异均无统计学意义(P 0.05)。提示淋巴细胞主动免疫治疗可提高患者抗HLA抗体水平,改善妊娠结局,可作为治疗IVF-ET反复失败的有效技术手段。     

基于数据挖掘的曹玲仙治疗多囊卵巢综合征用药规律研究

目的探讨名老中医曹玲仙治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的中医用药规律,如统计性描述、关联规则分析、特征选择算法病因分析,为PCOS临床治疗提供理论依据。方法选取曹玲仙治疗的62例PCOS患者的中医用药资料,主要包括中医用药数据和21个病因。用Excel建立数据库,用IBM SPSS Modeler对数据进行关联分析,得出PCOS的中医用药规律及重要病因。结果 62例PCOS患者共用药14729味,使用频次前5位的中药分别为党参、仙茅、当归、知母、茜草;关联规则分析显示,葛根和肉苁蓉的置信度最高,菟丝子和当归的支持度最高;病因分析显示,乳房胀痛、月经经期长、烦躁易怒、闭经为重要因素。结论中医药治疗PCOS的关联性较强的中药为当归-茜草、知母-葛根,重要的病因有乳房胀痛、月经经期长、烦躁易怒、闭经,为临床治疗PCOS提供了有价值的治疗思路。     

反复体外受精-胚胎移植失败者母体因素探讨

目的 探讨反复体外受精-胚胎移植失败(RIF)患者可能的母体因素发病机制.方法 对比70例RIF患者和35例孕前体检者,月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、子宫体积、卵巢体积、窦卵泡计数(AFC)和排卵期子宫内膜厚度、分型、优势卵泡数量、子宫螺旋动脉的平均搏动指数(PI)和阻力指数(RI).结果 RIF组月经第3天FSH、LH和FSH/ LH数值均明显上升,子宫体积、卵巢体积和AFC数量均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);排卵期子宫内膜厚度和优势卵泡数量显著下降,子宫内膜分型A型显著减少,B型和C型明显增加,子宫螺旋动脉PI和RI均明显上升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 卵巢反应性降低和子宫内膜容受性下降与RIF发生有相关性.     

冻融胚胎移植不同内膜准备方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨不同冻融胚胎移植内膜准备方案对不明原因反复种植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法 回顾分析2016年7月~2018年7月在东莞市第三人民医院生殖中心不明原因反复种植失败≥2次,行冻融胚胎移植的30例患者的临床资料。本周期自身配对比较,按子宫内膜准备方案分组:其中30周期设为HRT组,25周期设为NC组,38周期设为GnRHa-HRT组。结果 NC组与HRT组、GnRHa-HRT组子宫内膜厚度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。GnRHa-HRT组临床妊娠率、胚胎种植率、继续妊娠率明显高于HRT组、NC组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NC组比HRT组在冻融周期临床妊娠率有提高的趋势,GnRHa-HRT方案可以显著提高冻融周期胚胎反复种植失败患者的临床妊娠率。     

GnRH-α降调节方案对不明原因反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨GnRH-α降调节方案作为不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植的一种新的内膜准备方案的有效性.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院生殖医学中心,接受冻融胚胎移植助孕治疗,且既往反复种植失败患者335例.按子宫内膜准备方案分为两组,其中采用GnRH-α降调节联合雌孕激素...     

抗生素治疗慢性子宫内膜炎对反复移植失败妊娠结局的影响

目的 探讨抗生素治疗对反复移植失败合并慢性子宫内膜炎患者妊娠结局的影响。方法 选取2020年8月至2022年3月于中国人民解放军总医院第七医学中心186例反复移植失败的慢性子宫内膜炎患者为研究对象,根据再次行冻融胚胎移植前是否行抗生素治疗及使用的抗生素种类,将其分为多西环素组（n=84）、联合用药（左氧氟沙星+甲硝唑）组（n=57）、未治疗组（n=45）。比较各组患者的临床基本资料和行冻融胚胎移植后的妊娠结局。结果 各组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡生成素水平、既往移植周期数、既往移植优质胚胎数相比,差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者子宫内膜准备方案、转化日的内膜厚度、移植胚胎数和类型比较差异均无统计学意义（P>0.05）。各组患者着床率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多西环素组和联合用药组患者活产率高于未治疗组,差异具有统计学意义（P<0.05）;多西环素组和联合用药组患者活产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应用抗生素治疗可以提高反复移植失败合并慢性子宫内膜炎患者的活产率。     

抗核抗体对体外受精-胚胎移植结局的影响研究

目的 探讨血清中抗核抗体对体外受精-胚胎移植结局的影响及抗核抗体的表达与体外受精-胚胎移植的结局的关系,为体外受精-胚胎移植结局的分析提供科学依据.方法 采用多重微球流式免疫荧光技术对200例反复种植失败的患者,检测其血清中总抗核抗体及抗核抗体中抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP、抗Scl-70、抗Jo-1、抗Cen...     

基因突变致辅助生殖反复失败患者的治疗现状及展望

不孕不育已成为全世界人类第三大疾病,随着辅助生殖技术的广泛应用,每年有上百万人借助辅助生殖技术解决不孕不育问题。然而临床中有很多患者辅助生殖反复失败,原因包括配子发育异常、受精障碍及早期胚胎停滞等。随着基因测序技术的发展及生殖遗传学研究的深入,越来越多的遗传致病因素被发现。针对这些疾病表型的基因检测应运而生, 通过基因检测可以帮助患者早期诊断及明确病因,避免过度的反复无效尝试。然而如何在基因检测的同时对反复辅助生殖失败患者进行治疗已成为新的关注热点。本文就近年来反复辅助生殖失败的遗传因素、治疗现状及潜在的干预策略进行汇总,为个体化诊疗提供参考。     

辅助生殖技术中反复着床失败的研究进展综述

体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术的最终目的是使不孕不育患者成功妊娠,其关键环节是胚胎成功着床。但目前辅助生殖中反复着床失败(recurrent implantation failure,RIF)发生率仍较高,且其发生原因并不明确,研究已发现其影响因素多而复杂。本文分析和综述RIF发生的原因及机制,以期从中总结出经验,提高辅助生殖临床胚胎着床率和妊娠率,从而改善辅助生殖临床中反复着床失败患者的预后。     

基于数据挖掘技术的方剂配伍规律研究

本文对方剂配伍规律中数据挖掘技术的技术路线及研究内容进行了探讨,提出了数据挖掘技术应用到方剂配伍规律中的几个切入点.     

胚胎移植前宫腔内灌注hCG对FET反复着床失败患者 妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔灌注hCG是否通过改善子宫内膜容受性来影响FET患者的妊娠结局。方法 回顾性分析2016年4月~2018年4月就诊于青海省人民医院生殖医学中心的FET患者共365例,分为研究组和对照组,研究组127例于移植前1 d行宫腔内灌注hCG 500 U,研究组138例未行宫腔灌注,比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率。结果 研究组胚胎种植率34.25%、临床妊娠率52.76%,高于对照组的24.28%, 40.58%,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组早期流产率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 移植前宫腔内灌注hCG,可提高反复着床失败FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率,在一定程度上改善了子宫内膜容受性,该技术对难治性不孕患者带来希望。     

避孕失败补救措施导致月经病及证候分布规律的研究

目的对避孕失败补救措施(普通人流、无痛人流,药物流产)后妇女月经进行调查,探讨其所致月经病病种分布情况及所致月经病的中医证候分布规律,为中医药较规范治疗避孕失败补救措施导致的月经病提供辨证理论依据,以提高其治愈率,发挥中医药的治疗优势。方法制定调查表,对避孕失败补救措施后妇女第3、6月的月经进行随访,填写月经情况及中医症状,进行病种及中医证候分析,统计月经病病种及中医证候的分布规律。结果①调查377例,第3月、第6月随访,发生月经病者分别占18.83%、11.94%;第6月总恢复率为36.62%。于普通人流、无痛人流、药物流产致月经病的病种中以月经过少比例最高,第3月分别为35%、39.29%、26.09%,第6月别为30.00%、28.57%、17.39%;③三种流产致月经病中医证型主要有肝肾阴虚、肝郁血瘀、气血两虚、心脾两虚四型,其中以肝肾阴虚最多(普通人流50%、无痛人流46.43%、药流39.13%)。结论①普通人流、无痛人流、药流均可导致多种月经病,单病种中以月经过少比例最高,其次是月经后期。②普通人流、无痛人流、药物流产导致月经病的中医证候分布一致,以肝肾阴虚最多,其次是肝郁血瘀,再其次是气血两虚及心脾两虚。     

《中医方剂大辞典》胃脘痛的用药规律分析

目的 分析《中医方剂大辞典》中胃脘痛方所常用中药,以提高中医药治疗胃痛临床疗效的稳定性。方法 在文献调查、按类统计的基础上,利用频次分析方法筛选,总结中医药防治胃脘痛用药的规律。结果 502首胃脘痛方中,散剂150方,共涉及207味中药,频次≥10的药味共24味;汤剂129首方中,共涉及172味中药,其中频次≥10的药物共32味;丸剂202首方中,共涉及278味中药,其中频次≥20的药物共31味。结论 散剂、汤剂、丸剂3种剂型中,理气药、温里药、化湿药、补脾药、活血化瘀药等为治疗胃脘痛的临床常用中药。     

GnRHa降调节联合人工周期方案在反复植入失败患者中的 应用研究

目的 探讨GnRHa降调节联合人工周期方案对反复植入失败后冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法 对170例胚胎反复植入失败患者的解冻胚胎移植周期进行回顾性分析,根据内膜准备方案的不同分为两组。A组90例GnRHa降调节联合人工周期组,B组80例人工周期组,分别比较两组在黄体酮转化日内膜厚度、类型、血清雌二醇水平以及移植胚胎数、优胚数、优胚率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率。结果 A组与B组患者在黄体酮转化日内膜的厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率及早期流产率,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者黄体酮转化日血清雌二醇水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者内膜分型比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但降调节联合人工周期组患者A型内膜的比例较人工周期组高;A组患者的临床妊娠率为56.67%高于B组42.50%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 GnRHa降调节联合人工周期方案可改善反复植入失败后冻融胚胎移植的妊娠率。     

反复胚胎种植失败患者的生育生活质量及相关因素

目的:探讨反复胚胎种植失败患者生育生活质量及相关因素。方法:选取江西省某三甲医院反复胚胎种植失败患者200例,采用生育生活质量量表(FertiQoL)、不孕症病耻感量表(ISS)、心理弹性量表(CD-RISC)进行调查。结果:FertiQoL总分为59.0 (25.0,88.1)分。多元逐步线性回归结果分析显示,无子女、不孕时长、ISS得分与Ferti QoL得分负向关联(β=-3.20、-2.44、-0.28),CD-RISC得分与Ferti QoL得分正向关联(β=0.24)。结论:反复胚胎种植失败患者生育生活质量与病耻感及心理弹性密切相关,病耻感水平越高、心理弹性水平越低患者生育生活质量水平越差。     

2型糖尿病肾病Ⅲ期的中医用药规律分析

目的分析和了解中医药治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的用药规律。方法选用维普咨询中文科技期刊数据库（1989-2009）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-2009）、万方数据库（1982-2009）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1990-2009）、中文生物医学期刊数据库（CMCC/CMCI）（1994-2009）为资料源,对中医药治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照文献的用药规律进行统计分析。结果检索到有效文献223篇,共涉及138种中药,用药频次居于前10位的是黄芪、丹参、山茱萸、山药、生地黄、川芎、茯苓、当归、益母草、大黄。药类频次统计显示,益气药居于首位,活血、养阴、收涩、清热、利水渗湿、破血逐瘀药也占了相当大的比重。结论 2型糖尿病肾病III期的中医用药多以益气养阴活血药为主,同时辅以清热、淡渗利湿、收涩固摄、化瘀泄浊、疏风解表等药,并结合临床常用经验方或药对,取得了良好的疗效。     

抗核抗体对体外受精-胚胎移植的影响研究进展

体外受精-胚胎移植技术发展20多年来,促排卵及培育技术有了很大进步,但临床妊娠率却始终徘徊在30％-50％,生殖免疫学研究认为移植失败可能与机体的免疫状态异常有关,自身免疫N素在植入失败患者中所起的作用已逐渐引起人们重视。抗核抗体（ANA）对移植失败和反复自然流产的影响越来越受到重视,研究提示ANA与反复自然流产密切相关,并可能影响IVF—ET／ICSI的实验室和临床观察指标。本文综述了国内外近年来ANA对胚胎植入的影响,为提高辅助生殖技术种植成功率提供新的思路。     

数据挖掘方法在中医药领域的应用浅析

本文概括地介绍了数据挖掘的概念,中医药数据挖掘的特点,以及常见的数据挖掘方法在中医药领域的应用现状。     

反复IVF失败的卵巢低反应患者应用自然周期IVF/M技术的尝试

实施COH-IVF的患者中,约9%-24%表现出用适当的促排卵方法刺激卵巢,产生的卵子过少,雌激素较低的卵巢低反应[1]。这类患者周期取消率高、大多数有IVF反复失败史,ART的结局不良,这已成为困扰IVF治疗的一个问题。自然周期IVF结合小卵泡中获取的未成熟卵母细胞体     

反复呼吸道感染中医治疗研究

反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection, RRTI)是新病名.本病在中医古医籍中没有相应的病名,常依其临床证候归属感冒、咳嗽、喘证等范畴.它的特点在于病情反复,迁延难愈.呼吸道感染占儿科门诊的80%,而RRTI约占其中的30%,近年来仍有不断上升的趋势.复感儿占中医门诊病儿总数由80年代的50%上升到90年代末的70%,发病年龄也呈上升之势 [1].