水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

目的评价水囊联合不同剂量雌激素辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效,探讨其临床适用性。方法回顾性分析从2012年5月至2014年5月于我院就诊的99例宫腔粘连患者,所有患者均行宫腔镜下粘连分离术治疗,术后均放置Foley尿管水囊,根据术后雌激素给药剂量的不同,分为低剂量组(4mg/d)33例、中剂量组(8mg/d)33例和高剂量组(12mg/d)33例。随访观察3组患者3个月后的疗效,治疗前后内膜厚度变化情况及患者1年内的妊娠情况。结果低剂量组患者的治疗总有效率为73%,中剂量组患者的治疗总有效率为94%,高剂量组患者的治疗总有效率为91%,3组患者的治疗总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.154 6,P=0.028 0),3组患者治疗前的子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且中剂量组患者和高剂量组患者治疗后的子宫内膜厚度高于低剂量组患者,差异也有统计学意义(P<0.05),低剂量组患者的1年内的妊娠率为39%(13/33),中剂量组患者1年内的妊娠率为45%(15/33),高剂量组患者1年内的妊娠率为42%(14/33),3组患者1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义(χ2=0.248 1,P=0.883 3)。结论中高剂量雌激素在辅助治疗宫腔镜术后宫腔粘连中可以提高疗效,增加子宫内膜厚度,预防再次粘连,但是对于患者再次妊娠无明显影响。     

稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效观察

目的探讨稽留流产清宫术后使用小剂量戊酸雌二醇促进患者子宫内膜修复及降低宫腔粘连的疗效。方法选取我院收治的接受清宫术60例稽留流产患者纳入本次研究,按照术后用药不同,分为对照组(n=30)与研究组(n=30),对照组术后使用安宫黄体酮,研究组于其基础予以小剂量戊酸雌二醇进行治疗,对比两组术后出血时间与总出血量、首次月经中期子宫内膜厚度最大值及宫腔粘连情况。结果研究组术后出血时间、总出血量、宫腔总粘连率分别为(5.08±1.02)d、(78.63±16.04)mL、6.67%,明显小于对照组(6.42±1.28)d、(96.42±19.17)mL、26.67%(P<0.05);研究组首次月经中期子宫内膜厚度最大值为(9.12±1.84)mm,明显大于对照组(8.26±1.93)mm(P<0.05)。结论在稽留流产清宫术后联合使用安宫黄体酮以及小剂量戊酸雌二醇,能显著缩短出血时间,降低出血量及宫腔粘连率,促进子宫内膜快速修复。     

尿管水囊联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效观察

目的：观察Foley尿管水囊联合不同剂量雌激素用于宫腔粘连辅助治疗的效果。方法选取130例宫腔粘连患者为研究对象,所有患者均宫腔留置Foley尿管水囊,采用随机数字表法分为高剂量组和低剂量组各65例。低剂量组给予雌激素1日4mg,高剂量组给予雌激素1日12mg,所有患者均治疗1个月,术后3个月进行随访,观察月经恢复情况、内膜厚度增加情况及宫腔形态恢复情况,远期随访统计妊娠率。结果两组治疗后和治疗前子宫内膜厚度比较（P＜0．05）;两组间子宫内膜厚度、治疗效果、妊娠率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论水囊联合小剂量雌激素辅助宫腔粘连治疗,可促进子宫内膜厚度增加、提高治疗效果及妊娠率,雌激素剂量不影响宫腔粘连分离术后疗效。     

宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用

目的：探讨宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用价值。方法分析21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者经宫腔镜的诊治过程,临床随访术后宫腔粘连的治愈率。结果21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者均经宫腔镜检查明确诊断并行宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术,术后辅以人工周期治疗3个月,宫腔粘连治疗有效率71.4%,但术后子宫内膜厚度未能达到正常范围。结论宫腔镜检查能确诊宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留,宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术是宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留有效、微创、安全的治疗方法。     

宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。     

优思明在预防人工流产术后宫腔粘连的临床观察

目的观察优思明在预防人工流产术后宫腔粘连的临床效果,以期为临床提供可参考依据。方法随机选取2013年1月~2014年12月在我院行人工流产术终止妊娠及因稽留流产需住院清宫的500例患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各250例。对照组常规口服抗生素预防感染,观察组则在对照组的基础上加用优思明口服3个疗程,就两组患者阴道出血时间、出血量,月经转归时间,术后子宫内膜厚度及宫腔粘连情况施以对比。结果观察组术后阴道出血时间、月经转归时间显著短于对照组(P0.05),出血量显著少于对照组(P0.05),子宫内膜增长情况亦显著优于对照组(P0.05);观察组的术后宫腔粘连发生率为4.40%,显著低于对照组的24.80%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论人工流产术后口服优思明能有效预防宫腔粘连,减少术后阴道流血时间与出血量,并促进子宫内膜增长及月经转归,有利于患者身心健康的恢复。     

雌孕激素在改善宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫内膜厚度及子宫血流中的作用

目的 分析雌孕激素在宫腔镜宫腔粘连分离术后的应用价值。方法 选取50例盐城市妇幼保健院在2017年1月至2019年12月间收治的宫腔粘连患进行研究,患者均行宫腔镜宫腔粘连分离术,经抽签法分组,对照组和观察组各25例。对照组用雌激素治疗,观察组用雌孕激素治疗,对比两组总有效率、宫腔粘连程度、子宫内膜厚度、月经量、血流指标和药物不良反应。结果 治疗后观察组总有效率、子宫内膜厚度、月经量、子宫内膜穿支血流数高于对照组,宫颈粘连评分、搏动指数和阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 在宫腔粘连患者宫腔镜宫腔粘连分离术后运用雌孕激素治疗方案,治疗效果明显,改善月经子宫内膜厚度、血流指标作用明显,药物不良反应无明显提高,临床可应用推广。     

大剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果分析

目的探讨大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。方法选择我院2017年2月~2018年1月收治的重度宫腔粘连行B超监护下宫腔镜下分离术后患者共50例,根据术后予以不同剂量雌激素分成对照组25例,实验组25例,对照组给予戊酸雌二醇2mg,实验组给予戊酸雌二醇3mg。观察两组临床疗效,宫腔形态恢复、子宫内膜厚度、凝血功能指标、不良反应情况。结果实验组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%)(P 0.05);实验组子宫体积、子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组(P 0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标水平差异无统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P 0.05)。结论大剂量雌激素(3mg)治疗重度宫腔粘连术后,可减少术后再粘连的发生,促进子宫内膜的修复,安全有效。     

补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连的疗效研究

目的 探讨补肾活血法联合经皮雌激素凝胶预防中重度宫腔粘连术后再粘连及改善子宫内膜容受性的疗效。方法纳入我院2019年2月至2020年3月期间收治60例中重度宫腔粘连患者作为研讨对象,按其术后治疗方式分组,即对照组30例和观察组30例,分别接受经皮雌激素凝胶治疗、补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,比较治疗效果,如术后再粘连发生率、子宫内膜容受性、子宫内膜血流参数等。结果 与对照组术后再粘连率20%相比,观察组术后再粘连率3.33%更低（P<0.05）。与对照组治疗疗效80%相比,观察组治疗疗效96.67%更高（P<0.05）,比较内膜容积、内膜厚度,治疗前数据差异小（P>0.05）,治疗后,观察组内膜厚度高于对照组（P<0.05）,观察组内膜容积低于对照组（P>0.05）。比较子宫动脉血流参数和内膜血流参数,治疗前数据差异小（P>0.05）,治疗后,观察组动脉血流参数低于对照组,内膜血流参数高于对照组（P<0.05）。结论 中重度宫腔粘连术后患者接受补肾活血法联合经皮雌激素凝胶治疗,对其术后再粘连有预防作用,并可让子宫内膜容受性得到更好改善,对此...     

富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理观察研究

目的 探讨富血小板血浆宫腔灌注治疗顽固性子宫内膜薄的护理效果。方法 选择2021年12月至2022年12月顽固性子宫内膜薄患者82例为对象,随机数字表法分为两组,每组各41例。对照组采用常规方法干预,观察组联合富血小板血浆宫腔灌注治疗,两组干预过程中均实施常规护理,比较两组黄体酮日子宫内膜厚度、雌二醇（E2）、移植胚胎数、胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产、满意度及知晓率。结果 两组治疗后黄体酮日子宫内膜厚度及E2水平得到改善;观察组子宫内膜厚度和E2水平高于对照组（P <0.05）;观察组干预后胚胎着床率、临床妊娠率高于对照组（P <0.05）;观察组早期流产率低于对照组（P <0.05）;观察组干预后干预方法、服务态度及干预效果满意度和治疗原理、定期复查及治疗预后知晓率高于对照组（P <0.05）。结论 富血小板血浆宫腔灌注用于顽固性子宫内膜薄中,能改善患者子宫内膜厚度及E2水平,能提高胚胎着床率、生化妊娠率、临床妊娠率,降低早期流产率,可获得较高的满意度及知晓率。     

益肾活血方与短效避孕药对不全流产术后患者宫腔粘连发生情况的影响

目的 探究益肾活血方与短效避孕药对不全流产术后患者宫腔粘连发生情况的影响。方法 选取2020年6月～2021年12月在妇科就诊不全流产患者124例,按照随机数字法分为对照组（n=62）和观察组（n=62）,其中对照组采用短效避孕药治疗,观察组采用益肾活血方治疗。评估两组患者的临床疗效、宫腔粘连发生情况、月经状况、血清金属蛋白酶（MMP）水平及子宫内膜厚度和血流信号。结果 观察组总有效率和血清MMP水平均高于对照组（P <0.05）;观察组的宫腔粘连发生率、子宫内膜血流阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均明显低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组月经量少的患者明显少于对照组（P <0.05）,两组首次月经复潮时间和停经的患者例数差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后观察组的子宫内膜厚度明显高于对照组（P <0.05）。结论 益肾活血方较短效避孕药可提高不全流产术后患者的治疗效果,升高血清MMP水平,降低宫腔粘连发生率,促进月经和子宫恢复。     

仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连分离术后复发的价值

目的探讨仿生物电刺激治疗联合长时间放置球囊子宫支架预防宫腔粘连(IUA)分离术(TCRA)后复发的价值。方法选取2022年1月至2023年4月广州市海珠区妇幼保健院收治的90例拟行TCRA治疗的IUA患者进行随机对照试验, 采用随机数字表法将其分为对照组和试验组, 各45例。对照组年龄(28.58±5.84)岁, 试验组年龄(28.41±5.08)岁。对照组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗;试验组术后采用长时间放置球囊子宫支架+人工周期治疗+仿生物电刺激治疗。术后随访所有患者。比较两组术后宫腔形态恢复情况、子宫内膜容受性指标、宫腔粘连复发率、月经改善情况、妊娠率、宫颈分泌物培养阳性情况、手术前后血清炎性因子和粘连因子水平。采用t检验和χ2检验。结果试验组宫腔形态恢复总有效率、术后妊娠率以及月经改善率高于对照组;试验组术后IUA总复发率低于对照组[11.11%(5/45)比31.11%(14/45), χ2=5.404, P<0.05]。试验组术后3个月子宫内膜厚度明显高于对照组[(8.55±0.87)mm比(7.01±0.96)mm, t=7.974, P<0....     

宫腔粘连与子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义分析

目的：探讨宫腔粘连与子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达特点及意义。方法25例宫腔粘连患者为观察组,25例患者子宫内膜正常部位为对照组。分析比较两组患者子宫内膜雌激素受体和孕激素受体的表达情况。结果观察组患者子宫内膜雌激素受体表达阳性率明显高于对照组,两组相比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者子宫内膜孕激素受体表达阳性率与对照组相当,两组相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论通过研究表明,宫腔粘连患者子宫内膜雌激素受体表达阳性率较高,雌激素受体可能与宫腔发生粘连有联系。同时,为临床宫腔粘连的治疗提供了重要的参考价值。     

宫腔镜用于重复体外受精-胚胎移植的临床观察

目的探讨宫腔镜在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）失败后再次行辅助技术治疗中的应用价值。方法随机抽取IVF-ET失败后准备再次治疗的患者167例,根据有否行官腔镜检查分为观察组97例,对照组70例。再根据宫腔镜检查结果分为宫腔异常组和官腔正常组。比较观察组与对照组、异常组与正常组再次IVF—ET的临床妊娠率。分析不同官腔疾患经纠正治疗后再次IVF—ET的效果。结果宫腔异常率44．3％（43／97）,主要是微小病变,包括：子宫内膜息肉、内膜炎、子宫黏膜下小肌瘤、宫腔轻度粘连、子宫内膜单纯增生过长及息肉样增生。再次IVF—ET临床妊娠率：观察组与对照组分别为35．1％、22．9％;宫腔异常组与官腔正常组分别为48．1％、24．1％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。经宫腔镜处理治疗后,子宫内膜息肉、子宫黏膜下小肌瘤、子宫内膜息肉样增生、内膜单纯性增生过长的临床妊娠率高于宫腔粘连及子宫内膜炎,分别为75．0％、103．0％、66．7％、50．0％、11．1％、33．3％。结论宫腔镜能准确诊断处理宫内微小病变,提高再次IVF-ET的临床妊娠率。     

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值探讨

目的探讨人工流产患者行透明质酸钠凝胶治疗预防其术后宫腔粘连的效果。方法选取2016年10月～2017年10月在我院进行人工流产手术患者共200例,以随机数字表法进行划分,其中对照组100例,观察组100例。对照组患者行常规抗生素预防治疗,观察组患者则行透明质酸钠凝胶进行预防治疗。对两组患者术后月经恢复情况、子宫内膜厚度进行比较,同时记录两组患者术后宫腔粘连及其他并发症情况。结果观察组患者阴道出血量、腹部疼痛时间、阴道出血时间以及月经复潮时间均显著短于对照组,子宫内膜厚度显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后宫腔粘连发生率为5.00%,其他并发症发生率为10.00%,对照组患者术后宫腔粘连发生率为15.00%,其他并发症发生率为22.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论人工流产手术患者行透明质酸钠凝胶治疗对宫腔粘连具有良好的预防效果,还可有效改善患者月经情况,安全性更高,因此值得在临床中进行推广和应用。     

生化汤辅助治疗稽留流产患者药物流产不全的效果观察

目的 观察生化汤对稽留流产患者药物流产不全的效果。方法 2019年1月至2021年1月该院收治的稽留流产患者108例，随机分为观察组56例与常规组52例。常规组采用米非司酮+米索前列醇流产治疗，观察组在此基础上加用生化汤。比较两组药物流产效果、清宫术情况、术后14宫腔粘连情况，治疗期间不良反应及盆腔感染发生情况。结果 观察组完全流产率76.8%(43/56)高于常规组的26.9%(14/52)，不良反应发生率5.4%(3/56)低于常规组的17.3%(9/52)，差异均有统计学意义(χ²=26.90、3.90,P <0.05)。观察组二次清宫术发生率(1/13)、术后14天宫腔粘连发生率(2/13)、盆腔感染发生率5.4%(3/56)，低于常规组的18.4%(7/38)、23.7%(9/38)和15.4%(8/52)，差异均无统计学意义(χ²=0.23、0.06、2.96,P> 0.05)。结论 生化汤联合常规治疗能有效提升稽留流产患者的药物流产效率，降低清宫术、宫腔粘连及不良反应的发生率，减少盆腔炎症的发生风险。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果研究

目的研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法选取我院收治的子宫内膜息肉患者86例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=43)采取常规刮宫术治疗,观察组(n=43)则采取宫腔镜电切术治疗,比较两组临床效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者血红蛋白上升量多于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组一次性过热1例,子宫穿孔0例,宫腔感染0例,低钠血症0例,尿潴留0例,并发症率2.33%;对照组一次性过热3例,子宫穿孔1例,宫腔感染1例,低钠血症0例,尿潴留0例,并发症率11.63%;观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后受孕率95.35%,对照组术后受孕率69.77%,观察组患者术后受孕率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果显著,并且较为安全,具有较高的临床价值。     

宫腔粘连治疗中应用雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜的疗效分析

目的 探讨雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜在宫腔粘连治疗中的临床效果.方法 收集2015年1月至2015年8月入院的80例宫腔粘连患者随机分为两组,对照组患者给予雌激素治疗,实验组患者则加施氧化再生纤维素防粘连膜干预,比较两组患者治疗前后月经量与子宫内膜厚度、宫腔粘连总体治疗效果、粘连复发率、药物不良反应与妊娠情况.结果 实验组患者治疗后3个月月经量为(52.82±8.50),子宫内膜厚度为(8.59±0.34),显著高于对照组的(34.33±7.27)、(8.03±0.45),差异具有统计学意义(均P＜ 0.01);实验组患者治疗总有效率(100.00％)明显高于对照组(87.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者粘连复发率(10.00％)明显低于对照组(31.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者药物不良反应率(12.50％比7.50％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌激素联合氧化再生纤维素防粘连膜在宫腔粘连治疗中的临床效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.     

自拟方联合宫腔镜治疗宫腔粘连不孕症68例临床分析

目的探讨我院自拟中药方联合宫腔镜治疗宫腔粘连所致不孕症的临床效果。方法 2008年8月至2011年8月经子宫输卵管造影或宫腔镜检查确诊为宫腔粘连88例,随机分为两组,研究组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后给予补佳乐,黄体酮胶丸序贯人工周期,并于次月月经第5天开始口服我院自拟中药方至排卵前,直至妊娠为止,或患者自行放弃治疗为止。对照组先行宫腔镜下宫腔粘连分离术或剪除术,术后仅给予补佳乐,黄体酮序贯人工周期。术后随访2年,观察两组患者的术后再粘率率,月经恢复情况,妊娠率及自然流产率。结果一次宫腔操作后再粘连率:对照组17.65%,研究组14.71%(P>0.05);月经恢复情况:对照组有效率93.94%,研究组有效率94.12%(P>0.05);妊娠率:对照组61.76%,研究组76.47%(P<0.05);自然流产率:对照组10.53%,研究组3.85%(P>0.05)。结论宫腔粘连分离术后,加用我院自拟补肾中药方,虽然不能有效降低术后再次粘连的概率和自然流产率,及提高月经恢复率,但对于未再粘连的患者,其受孕率明显提高,具有明显的临床效果。     

戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果

目的：探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果。方法选择2010年1月~2013年12月就诊的120例稽留流产患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,研究组手术前给予米非司酮及米索前列醇,术后服用戊酸雌二醇及地屈孕酮;对照组手术前给予米非司酮及米索前列醇,术后未服用药物。比较两组的手术后阴道出血时间、术后第14天子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量减少发生率、组织物残留发生率、宫腔粘连状况,并追踪患者再次妊娠情况。结果研究组术后阴道出血时间较短,22例患者3 d内阴道出血即停止,对照组仅12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后第14天子宫内膜厚度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的月经复潮时间、月经量减少发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的组织物残留发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组轻度粘连发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组再次成功妊娠9例,明显高于对照组的2例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稽留流产患者实施清宫术后使用雌、孕激素,有利于促进子宫内膜生长,减少术后并发症,保护患者生殖功能。