活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症患者相关血清炎症介质的影响

目的：分析活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症血清炎症介质的影响。方法：选取华北医疗健康集团峰峰总医院2020年1月至2021年12月收治的退变性腰椎管狭窄症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予以按摩治疗,观察组患者予以活血通督汤联合按摩治疗。观察2组临床疗效,血清白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-1α、TNF-α、MCP-1水平,VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为7.50%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：活血通督汤联合按摩可有效抑制退行性腰椎管狭窄症患者的炎症反应,...     

活血通督汤联合手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨活血通督汤联合手术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)干预的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨二科2014年1月至2016年12月共64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组32例,两组患者均行后路减压植骨内固定术,治疗组在手术治疗的基础上加用活血通督汤,对照组单纯手术减压植骨内固定。治疗后采用ODI评分、JOA评分及视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评定临床疗效。结果:治疗前两组患者的ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的上述评分均降低,但治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于督脉论治思想,运用活血通督汤联合手术椎管减压,对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)可显著缓解患者的疼痛,并有助于患者术后的康复,有较好的近期疗效。     

手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的:观察手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:148例随机分为两组各74例。两组均给予后路减压植骨内固定术治疗,观察组加用活血通督方治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后JOA评分观察组高于对照组(P0.05),ODI评分观察组低于对照组(P0.05)。结论:手术配合活血通督方治疗退行性腰椎管狭窄症效果较好,有助于提高腰椎功能,缓解腰椎障碍,并可改善预后。     

退行性腰椎管狭窄症术后应用通督活血汤加味对疼痛及神经根功能的影响

目的：观察退行性腰椎管狭窄症术后用通督活血汤加味对疼痛和神经根功能恢复的影响。方法：120例分为两组各60例,两组均行椎管减压术治疗,术后用碳酸钙片,观察组加用通督活血汤。结果：治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,Lehmann评分高于对照组（P<0.05）,JOA评分高于对照组（P<0.05）,ODI评分低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：退行性腰椎管狭窄症术后采用通督活血汤加味对神经根功能恢复和疼痛改善效果较好。     

益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的观察益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 80例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者采用电针加推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以益肾活血汤治疗,比较2组患者手术前后的血液流变学指标、临床影像学指标、间歇性跛行、腰腿疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果观察组的临床总优良率、血液流变学指标、间歇性跛行评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组的椎管矢状径、硬膜囊面积与治疗前比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血汤联合电针治疗退变性腰椎管狭窄症疗效显著,明显提高患者腰部功能,改善血液流变学。     

枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响

目的探讨枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎症因子的影响。方法将88例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组44例给予椎板开窗减压术治疗,研究组44例给予枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗。观察2组治疗前后视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、日本矫形外科学会(JOA)评分、血清炎症因子水平变化情况,比较2组治疗后临床疗效。结果治疗后,2组VAS评分均显著下降(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且研究组VAS评分和JOA评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1α(IL-1α)水平均显著下降(P均<0.05),且研究组TNF-α和IL-1α水平均显著低于对照组(P均<0.05);研究组优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论枳壳甘草汤加减辅助椎板开窗减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可明显改善腰椎功能,降低血清炎症因子水平,疗效显著。     

中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄症54例临床观察

目的:观察中西医结合治疗退行性腰椎管狭窄症患者(DLSS)的效果及其对腰部功能、微炎状态的影响。方法:选取107例退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据入院顺序的先后进行分组。对照组53例给予氨糖美辛肠溶片联合功能锻炼治疗;观察组54例增加自拟通督健腰汤。观察两组的临床疗效,通过治疗前后视觉疼痛量表(VAS)评分、日本整形外科学会(JOA)腰痛疾病评分及腰椎功能障碍指数(ODI)评分对两组的腰部功能状态进行评估;血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、降钙素原(PCT)等微炎状态指标,记录其不良反应。结果:观察组VAS、JOA、ODI评分均小于对照组(P 0. 05);观察组IL-1α、PCT、TNF-α水平均大于对照组,MCP-1水平小于对照组(P 0. 05);观察组不良反应发生率小于对照组(3. 70%5. 66%)(P0. 05);观察组总有效率明显大于对照组(94. 44%81. 13%)(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗能够通过刺激肌群及通经活络,改善患者腰部功能,提高临床疗效;通过抑制肾上腺素合成及调控Toll样受体/核因子,减轻患者炎症反应,不良反应较少。     

通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察通督活血汤治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的疗效及对患者外周血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月在湖北省中医院骨伤科治疗的肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组采用推拿治疗,治疗组采用口服通督活血汤结合推拿治疗,4周为1个疗程,比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科医师协会神经功能评分(JOA)变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定治疗前后患者血清中IL-1β,TNF-α的变化。结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组VAS评分、ODI指数均低于治疗前,JOA评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组患者ODI指数低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清中IL-1β,TNF-α水平均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通督活血汤治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,能降低外周血清IL-1β,TNF-α水平。     

不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的:观察不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效差异。方法:将90例急性缺血性脑卒中患者随机分腺苷钴胺组、脑苷肌肽组和对照组,每组30例。腺苷钴胺组及脑苷肌肽组分别采用腺苷钴胺及脑苷肌肽穴位注射配合常规治疗及康复训练治疗,对照组采用常规治疗及康复训练治疗,共治疗2周。分别于治疗前后进行临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床疗效评价。结果:治疗后各组患者临床神经功能缺损评分、日常生活能力评分均较治疗前改善(P0.05)。治疗后临床神经功能缺损评分和临床疗效组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05),腺苷钴胺组及脑苷肌肽组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后日常生活能力评分组间比较,腺苷钴胺组及脑苷肌肽组均优于对照组(P0.05),腺苷钴胺组优于脑苷肌肽组(P0.05)。结论:在常规治疗及康复训练基础上使用不同药物穴位注射治疗急性缺血性脑卒中,可明显改善患者的生活质量,提高临床疗效,腺苷钴胺疗效更佳。     

通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征临床研究

目的:观察通督活血汤治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的临床疗效。方法:纳入77例FBSS患者,按照随机数字表法分为对照组35例和观察组32例。对照组给予依托考昔片和甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组用药基础上加服通督活血汤。观察两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化,比较两组改良Macnab疗效。结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的VAS评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的JOA下腰痛评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的JOA下腰痛评分比对照组下降更显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率97.14,观察组总有效率81.25,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.513,P=0.034)。结论:在依托考西片和甲钴胺注射液治FBSS基础上加用通督活血汤,可更有效地改善疼痛症状,提高治疗效果。     

通督汤治疗腰椎椎管狭窄症的疗效观察

目的:观察通督汤治疗退行性腰椎椎管狭窄的临床疗效。方法:将140例门诊病人随机分为两组,治疗组予通督汤加减治疗,对照组予双氯酚酸钠,25mg/次,3次/d,口服;甲钴胺0.5mg/次,3次/d,口服;仙灵骨葆胶囊,2颗/次,3次/d。以1个月为一个疗程,治疗1个月后评价疗效。结果:治疗组优良率为88.24%,对照组为55.56%,两组JOA评分比较差异有统计学意义,P0.05。结论:通督汤治疗退行性腰椎狭窄疗效确切。     

电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床研究

目的:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸临床疗效。方法:将纳入观察的60例退行性脊柱侧凸患者随机分为2组各30例。治疗组采用电针结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗,评价2组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组治疗前后VAS、Cobb角、ODI分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后VAS、Cobb角、ODI改善程度分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:电针结合牵引治疗退行性脊柱侧凸相较于单纯牵引方法,可以更加明显改善患者疼痛、矫正脊柱侧凸畸形、提高患者生活质量。     

补气活血汤治疗腰椎间盘突出症伴慢性下腰痛临床研究

目的：观察补气活血汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)伴慢性下腰痛的临床疗效。方法：将86例LDH伴慢性下腰痛患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予甲钴胺片及塞来昔布胶囊治疗，观察组给予补气活血汤方治疗。比较两组患者治疗前后临床症状评分、疼痛介质[5-羟色胺(5-hydroxy tryptamin, 5-HT)、前列腺素E₂(prostaglandin E₂,PGE₂)、β-内啡肽(β-Endorphin, β-EP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)]、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association, JOA)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)]及炎性因子[白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果...     

斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎管狭窄60例

目的:探讨斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗退行性腰椎管狭窄的近期效果及对患者血清TNF-α,IL-6,CRP水平的影响。方法:选择本院2017年7月至2018年6月间收治的60例退行性腰椎管狭窄患者临床资料为对象,分析OLIF对退行性腰椎管狭窄的治疗效果及术后3个月、6个月VAS评分、ODI指数、SF-36评分,血清TNF-α,IL-6,CRP水平变化情况。结果:所有患者均获得6个月随访,CT评估结果显示患者左、右两侧椎间孔间隙高度较术前均显著增高,左、右两侧椎间孔面积较术前均显著增大,差异有统计学意义(P<0.001);MRI评估结果显示患者椎管内径大小、盘黄间隙高度较术前均显著升高,椎管面积较术前显著增大,差异有统计学意义(P<0.001);术后3个月及6个月末次随访,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数,血清TNF-α,IL-6,CRP水平相较于术前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.001),术后3个月及6个月末次随访SF-36评分相较于术前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);术后仅出现下肢麻木2例(3.33%),屈髋乏力1例(1.67%);术后1个月出现融合器向下位移导致的腰痛1例(1.67%)。结论:斜外侧腰椎椎间融合术可显著改善退行性腰椎管狭窄患者椎管内空间结构及术后腰腿疼痛程度,减轻腰椎功能障碍,提高生活质量,且术后并发症少,近期疗效满意。     

通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤疗效观察

目的观察通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者的临床疗效。方法将64例胸腰椎段骨折合并脊髓损伤患者随机分为2组,对照组32例给予后路椎板减压螺钉置入治疗,研究组32例给予通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗。观察2组治疗前后运动评分、触觉评分、伤椎椎体高度以及Cobb’s角变化情况。结果治疗后,2组运动评分、触觉评分及伤椎椎体高度均显著升高(P均<0.05),Cobb’s角均显著降低(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论通督活血汤配合后路椎板减压螺钉置入治疗胸腰椎段骨折合并脊髓损伤,可有效促进患者功能恢复,疗效显著。     

自拟通督健腰汤在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后的应用

目的:探讨在退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后自拟通督健腰汤的应用价值。方法:选取2016年2月至2018年8月郑州大学第五附属医院收治退行性腰椎管狭窄症患者91例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=45)与观察组(n=46),对照组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予常规西药;观察组给予经皮全脊柱内镜手术,术后配合给予自拟通督健腰汤。对比治疗前、1个月后症状评分变化,治疗前、2周后和1个月后腰椎功能障碍指数(ODI)评分变化,腰椎功能恢复效果,术后并发症及药物不良反应发生率。结果:治疗后2组下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍症状评分均低于治疗前(P 0. 05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组(P 0. 05); ODI评分组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P 0. 05),且2组2周后ODI评分均低于治疗前(P 0. 05),1个月后ODI评分均低于治疗前和2周后(P 0. 05),2周后、1个月后观察组ODI评分均低于对照组(P 0. 05); 2组腰椎功能效果分布比较,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组腰椎功能恢复优良率明显高于对照组(P 0. 05);观察组并发症及药物不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:对退行性腰椎管狭窄症患者经皮全脊柱内镜术后采用自拟通督健腰汤治疗能够显著减轻症状,改善腰椎功能,且具有较高的安全性。     

杜仲腰痛丸联合椎管减压术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症

目的:对比研究杜仲腰痛丸联合椎管减压术与单纯手术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2016年6月—2017年3月甘肃省中医院脊柱骨二科收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为两组,对照组行椎管减压术,治疗组在对照组基础上术后给予杜仲腰痛丸口服,8丸/次,2次/日,疗程为1个月。对比分析两组治疗后临床疗效,记录两组术前、术后1个月、末次随访时中医证候积分、腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍指数(ODI)。结果:所有手术均顺利完成,术后平均随访7. 12个月,两组共失访3例,未按疗程服药而剔除2例,最终共67例纳入统计分析。治疗组临床总有效率为96. 97%,对照组总有效率为79. 41%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);术前两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数对比,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1个月两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数较术前均有不同程度下降,治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05);末次随访两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论:通过椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可解除脊髓的压迫与瘀阻,从解剖形态上疏通督脉,术后给予杜仲腰痛丸口服补益肝肾、化瘀通络,可改善微循环,预防血肿形成和抑制炎症反应,进一步疏通督脉,提高手术疗效。     

补肾活血通督汤联合西药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察补肾活血通督汤联合西药用于腰椎间盘突出症患者治疗的效果。方法：将94名腰椎间盘突出症患者分成两组,西药组应用西乐葆治疗,联合组在西乐葆治疗基础上联合补肾通活血督汤进行治疗。结果：联合组治疗有效率高于西药组(P<0.05);西药组和联合组治疗后TNF-α及IL-1β炎症因子指标数值和疼痛评分均低于治疗前(P<0.05),并且治疗后联合组TNF-α及IL-1β炎症因子指标数值和疼痛评分均低于西药组(P<0.05);西药组和联合组治疗后腰椎功能评分、睡眠质量评分和生活质量评分均优于治疗前(P<0.05),但治疗后联合组腰椎功能评分、睡眠质量评分和生活质量评分均优于西药组(P<0.05)。结论：补肾活血通督汤联合西药用于腰椎间盘突出症患者治疗的价值较高,值得推广应用。     

展筋活血方治疗腰椎间盘突出症术后临床观察

目的 分析展筋活血方应用于腰椎间盘突出症术后恢复的效果及对血清炎症因子、血清疼痛介质的影响.方法 选择2018年3月—2020年11月在郑州仁济医院行手术治疗的66例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为2组.术后,对照组给予甲钴胺片治疗,观察组在此基础上联合展筋活血方治疗.比较2组治疗前后的疼痛评分、ODI评分、JO...     

三痹汤加减联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症40例

目的:观察三痹汤加减联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清中炎症介质IL-1β,TNF-α水平表达的影响。方法:选取腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法随机分为A组、B组、C组,每组各40例。三组除予以牵引、针灸等基础治疗外,A组予以三痹汤加减口服;B组予以甲钴胺穴位注射;C组予以三痹汤加减口服联合甲钴胺穴位注射;疗程均为4周。观察各组治疗前后的临床疗效、采用改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化进行疗效评价,并检测血清中炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:观察对照组(A,B组)、观察组(C组)的临床疗效,结果显示:A组总有效率80%,B组总有效率75%,C组总有效率97.5%。结果表明C组总有效率显著高于A组和B组(P0.05)。三组治疗前M-JOA评分、VAS评分、ODI指数组间比较,差异无统计学意义(P0.05);C组治疗后M-JOA评分明显高于治疗后A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05);C组治疗后VAS评分及ODI指数明显低于治疗后A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组治疗前血清IL-1β及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P0.05);C组治疗后IL-1β及TNF-α水平表达均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤加减口服联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出可明显提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低血清中炎症介质IL-1β及TNF-α水平的表达,改善腰部功能。