界线类偏结核样型麻风1例

患者女,64岁。全身散在红斑1年余伴轻痒。患者1年余前无明显诱因首先于双下肢出现红斑,偶伴轻度痒感。后皮损逐渐增大增多,逐渐延及躯干,患者一直未就诊。半年前,其丈夫怀疑其患有麻风,遂到县疾控中心行组织液涂片查麻风杆菌阴性,当地疾控中心建议患者密切观察病情变化,及时进行细菌学检查。1周前,患者再次到县疾控中心接受检查,医务人员怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所确诊为麻风。患者有高血压病史8年余,个人史无特殊。已婚40余年,其丈夫2008年被确诊为瘤型麻风。皮肤科检查：躯干部见数个边缘清晰、高起的红斑,部分区域见伪足,中央接近正常肤色。皮损表面干燥、脱屑,浅触觉减退或消失（图1）。四肢皮损颜色稍淡,部分边缘不清晰,皮损表面脱屑不明显,触觉减退（图2、3）。     

界线类偏瘤型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

<正>患者,男,33岁。下肢麻木2年,全身发疹伴眉毛脱落1年。患者3年前无明显诱因双足、小腿开始出现麻木,皮肤未见异常。于当地诊所多次诊治未见好转。2年前双手出现麻木,伴四肢皮肤发疹,渐增多,无明显不适,双侧眉毛脱落,头发无脱落。曾于某医院拟"神经衰弱"对症治疗,无好转。1年前患者自行到我市麻风病定点医院诊治,当时组织液涂片查麻风杆菌:BI:3.8。组织病理示:表皮轻度萎缩,可见狭窄的无浸润带,组织细胞胞浆呈泡沫状,胶原束间散在淋巴细胞(图1、2)。抗酸染色:AFB,4.85(图3)。确诊为BL型麻风。     

皮肤缺损为首发表现的脊髓栓系综合征一例

患儿男,4个月23 d,因发现骶尾部皮肤缺损4月余于重庆医科大学附属儿童医院皮肤科就诊。患儿出生后家长发现骶尾部有米粒大小皮肤缺损。皮损随患儿生长逐渐增大,就诊时缺损1 cm × 1 cm,深度无明显变化。患儿无大小便失禁,无运动障碍。否认家族中有遗传病史。体检：一般情况好,各系统检查未见明显异常,下肢被动运动无哭闹。皮肤科情况：骶尾部1 cm × 1 cm圆形皮肤缺损（图1）,深0.2 cm,基底见白膜,缺损边缘见0.5 cm浅红斑,未见毛发、渗液,按压无哭闹……     

界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应1例

患者男,39岁,因＂反复面部、四肢红斑伴感觉减退3年,水肿性红斑1周＂就诊。体检：面部肿胀,额部、眉间、两颊部、唇部可见水肿性红斑;右胸部亦见相似皮损;右臀股部可见直径约15cm的环形红斑,中央浅白色,外周红色,浸润明显;左侧尺神经轻度粗大,余浅神经未触及。组织病理支持＂界线类偏结核样型麻风伴Ⅰ型麻风反应＂。     

界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应误诊红皮病1例

患者女，51岁，农民，全身反复水肿性红斑伴脱屑3年余，因皮损加重伴发热3天以红皮病收入院，入院后仔细检查，双收外1／3脱落，左耳大神经粗大，四肢及躯干皮损温度觉和触觉障碍，双耳，左眉皮肤组织液涂片见抗酸杆菌（2＋），左膝皮肤组织病理检查抗酸杆菌（5＋），病理诊断：界线类偏瘤型麻风伴I型麻风反应。     

瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应误诊1例

患者男,46岁,全身红斑、结节10年,加重1个月。患者曾多次于外院就诊,以"皮炎""泛发性湿疹""结节性红斑"治疗,无明显好转。双侧眉毛、睫毛脱落,全身大小不一红斑、结节,两侧尺神经、左侧腓总神经轻度增粗。皮损组织病理:表皮增生,真皮浅层可见无浸润带,深部血管周围大量组织细胞浸润,其中可见泡沫样细胞抗酸染色阳性。诊断:瘤型麻风伴Ⅱ型麻风反应/麻风结节性红斑。     

有陪拉格拉症状的一例麻风

麻风病人发生陪拉格拉样皮损在文献中未见报道,作者报告1例。患者男性、工人,27岁,遍身出现干燥的鳞屑性损害2年,否认胃肠、精神障碍或其它系统性病史及麻风接触史。嗜酒8年,主食为小麦等。体检见轻度苍白,四肢皮肤见对称性干燥的鳞屑性色素沉着性损害,面部晒黑区有轻度色素沉着,躯干及腹部有几个大小不等边缘清楚、无感觉障碍的鳞屑性红斑性斑、块;     

皮肤淋巴细胞浸润症一例

患者,男,29岁。鼻部皮疹半年。半年前患者无明显诱因自左侧鼻翼部开始出现红色斑片,无明显自觉症状,皮损逐渐增大。1个月前鼻尖部开始出现类似红斑,且皮损逐渐增大。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：左侧鼻翼及鼻尖部分别见约1.5 cm×1.0 cm、0.8 cmx0.6 cm红色浸润性斑块,其上覆粟粒大丘疹,边界不清,无破溃（图1）。     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

临床资料患者,女,64岁。因眉毛脱落、全身皮肤红斑、丘疹6个月就诊。患者自述6个月前眉毛脱落,无明显诱因躯干和四肢出现暗红色丘疹、结节,表面皮肤干燥,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛等全身症状。1个月前于当地医院就诊,怀疑麻风,未予检查与治疗,转诊至我院。该患者既往体健,个人史无特殊,无子女。否认家族中类似病史。     

麻风2例并文献复习

报道2例麻风。例1女,23岁。面部、双上肢反复红斑、结节伴眉毛脱落2个月。例2男,53岁。全身红斑、结节、丘疹伴疼痛、发热20天。皮损组织病理均示:表皮轻度萎缩,真皮内见由泡沫样组织细胞构成的结节状浸润,与表皮间有无浸润带。诊断:麻风。     

麻风病

20111529结核样型麻风1例/初同胜(山东省皮防所),于洪斌,韩亮∥中国麻风皮肤病杂志.-2011,27(5).-299～300患者男,59岁。面颈部红斑半年余。皮肤科检查:面及颌下见一15cm×10cm暗红色斑片,界清,无疼痛及瘙痒。皮损上部边缘略高起,颜色较深,下部边缘与皮肤平齐,颜色较上部边缘浅。右侧耳大神经粗大,     

进行性对称性红斑角皮症一家系报道

先证者,男,23岁。主因面部、双手足红斑伴疼痛23年,于2012年10月29日就诊我科。患者出生后1个月,无明显诱因双足出现片状角化过度性红斑,其上见大片脱皮;2个月龄时,双手出现类似皮损;1岁时,面部亦出现片状红斑,其上覆细小鳞屑;皮损处自觉疼痛。症状冬重夏轻,且每于感冒、季节交替、身体状况较差时皮损加重,反复发作至今,未进行正规诊治。先证者祖母与外祖母系表姐妹,父母系近亲结婚。体格检查：各系统检查未见异常。皮肤科检查：面部散在红色斑点、斑片,其上附着细小鳞屑;双手背、手掌,双足背、足跖片状角化过度性红斑,其上皮肤纹理深而宽,可见线状皲裂;双足跖、双手掌及趾、指缝间见大片较厚脱皮（图1）;双肘关节见对称性钱币大小暗褐色斑块;皮损对称分布,界限清楚,自觉疼痛。全身其他部位皮肤、黏膜及指（趾）甲未见异常。右足背及下颌皮损组织病理示：表皮角化不全、轻度增生,细胞排列紊乱,细胞间海绵水肿明显,表皮突下延,未见基底细胞液化变性。真皮浅层轻度毛细血管扩张充血,血管周围炎性细胞浸润（图2）。实验室检查：血、尿、粪常规,肝功能和肾功能正常。辅助检查：心电图及胸部X片均正常。结合临床表现及组织病理,诊断为进行性对称性红斑角皮症。家系调查：4代共39人,患该病3人（图3）。治疗：给予维生素AD胶丸2丸每日3次;维生素E胶丸10 mg每日3次;阿维A胶囊10 mg每日2次口服,皮损处外涂尿素乳膏及糠酸莫米松乳膏。治疗1周后,患者皮损处红斑变淡,角化过度及疼痛减轻后出院。     

三月内夫妻先后发生麻风

三月内夫妻先后发生麻风杨福勤云南省大理市皮肤病防治站（邮政编码６７１００３）患者男’－１９９２年２月自觉两小腿麻木，２月后家人发现其面部发红，服四环素后，全身出现红斑，经对症处理后红斑消退，但面部红斑未消。来诊时见面部轻度浸润红肿，左口角轻度下垂，两...     

界线类偏瘤型麻风1例

患者男,41岁。8个月前,发现左小腿散在少量红斑,无自觉症状;后皮损逐渐加重且蔓延至四肢及胸背部,部分皮损有痒感,无结节及破溃;5个月前,红斑累及面部及耳部,浸润明显,皮疹逐渐增多。遂来我院就诊。皮肤科检查：额、眶周、面颊、下颌及双耳浸润性红斑,鼻翼下端可见红斑基础上点状破溃结痂（图1A）,耳垂肥厚（图1B）,眉毛及毛发未见脱落;背部及四肢可见弥漫环形红斑,皮损中央色素减退,边界肿胀且界限清楚,部分融合或单独存在,下肢可见少数红斑表面坏死、结痂（图1C）;神经系统检查未见周围神经粗大,额部及四肢皮损处痛触觉减退。     

麻风5例误诊分析

<正>麻风临床表现复杂,容易误诊和漏诊。2010-2012年我们确诊5例麻风患者,报道如下。临床资料病例1,女,46岁。因全身皮肤泛发红斑3个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现面部、四肢散发红斑,红斑渐增多、加重,面部、背部出现红色斑块,略痒,无发热、关节疼痛。多次在当地医院诊断"皮炎"、"湿疹"、"蕈样肉芽肿"、"红斑狼疮",治疗无好转。患者     

红皮病型银屑病合并多处鳞癌1例

报告1例红皮病型银屑病合并多处鳞癌患者。患者男,61岁。全身起鳞屑性红斑30年,右下肢破溃1年余。皮肤科情况:头面部、躯干和四肢可见弥漫性浸润性红斑,被覆大量麸皮样鳞屑,不易脱落,躯干四肢散在淡褐色丘疹及色素沉着斑,手足部皮肤整片角质剥脱,点状出血现象阴性,头部皮损区头发呈束状。全部指/趾甲部增厚、浑浊,双足趾甲变形,无甲剥离及脱落。左上臂见1个约鹅蛋大类圆形植皮区。右小腿内侧可见1个约3.0 cm×2.0 cm类"纺锤形"溃疡,边缘呈堤状隆起,表面可见少许脓性分泌物,周围无明显无红肿。皮损组织病理检查:考虑鳞状细胞癌。诊断:1、红皮病型银屑病;2、鳞状细胞癌。     

氯苯酚嗪加重麻风反应1例

正1病例资料患者,男,生于1989年3月,未婚,以"全身丘疹结节2年伴眉毛脱落"就诊,取背部皮损病理诊断为麻风,见图1、图2、图3、图4。以"界限类偏瘤型麻风、II型麻风反应"入院,予多菌型MDT方案。治疗后出现发热、全身不适、下肢浮肿、膝关节肿痛、结节性红斑等混合麻风反应,给予强的松40mg/d顿服,卧床休息,患肢制动。病情好转后强的松开始减量,30mg/d一直服用。2016年8月因"左上臂神     

少菌型麻风1例

<正>患者,男,44岁。左下肢、腹股沟红斑、麻木3年余。患者3年前无明显诱因左股外侧出现一指甲大红斑伴麻木,后皮损逐渐扩大至左下肢及腹股沟阴囊。期间,患者至多家医院拟"皮炎、股癣"治疗,效果不佳。1个月前曾就诊于南京某医院被怀疑为麻风,但未能确诊。患者否认高血压、糖尿病等慢性病史及肝炎、结核等传染病史,否认家族有麻风史。皮肤科检查:腹股沟、阴囊及左下肢见大片地图状红斑,边缘清楚,表面干燥脱屑,浅感觉丧失(图1)。左腓总神经粗大明显、质硬。实验室检查:皮损组织液涂片抗酸杆菌检查为阴性。皮     

界线类偏结核样型麻风一例

临床资料患者,男,21岁。因"右大腿内侧无痒痛暗红斑6月余"来诊。患者长期在外读书,自述6个月前无明显诱因于右大腿内侧出现暗红斑,无明显自觉症状,未诊治。最近1个月来自感右腿麻木,因自己疑患"麻风"到县皮防站就诊,为进一步诊断,转文山州皮肤病防治所确诊。患者发病以来,饮食、精神及睡眠可,大小便正常,体重无明显增减。自诉既往无其他疾病;患者父亲曾患界线类偏瘤型麻风。皮肤科检查:面部无浸润,双眉无脱落,耳垂无肥厚,鼻甲无肥大。     

特殊形态的扁平苔藓2例

1 临床资料 例1.男,46岁.因腹部出现丘疹、红斑2个月,于2006年9月就诊.患者2个月前无明显诱因左上腹出现一红色丘疹,逐渐增大,伴轻度瘙痒.皮肤科检查:左上腹可见一环状红斑,呈椭圆形,面积3cm×2cm,边缘堤状隆起,呈紫红色,表面有少许鳞屑,Auspitz征阴性,中心皮肤正常(图1A).皮损组织病理检查:表皮轻度角化过度,基底细胞液化变性,真皮浅层以淋巴细胞为主的炎性细胞呈带状浸润,表皮内可见胶样小体(图1B).诊断:环状扁平苔藓.