基于健康体适能评价模型的抗阻运动在衰弱老年人中应用研究进展

<正>人类寿命正在迅速增加,到2050年60岁以上的人口将达到20亿^[1]。随着人口老龄化程度日益加剧,老年群体中的衰弱发病率日益增高^[2]。在美国,65岁以上的社区老年人中,衰弱患病率为15%^[3],在我国社区、养老机构的老年人中衰弱的患病率为12.8%、44.3%^[4],对老年人的健康造成较大影响,给医疗保健系统、社会经济带来严峻考验。运动是预防和治疗衰弱的最佳疗法^[5]。抗阻运动能增强肌力、改善机体功能,但由于老年人身体机能随着年龄增长而下降,     

肿瘤专科医院急诊预检分诊专家共识

<正>近年来,我国恶性肿瘤整体发病率仍在不断上升^[1-2]。约40%的肿瘤患者在肿瘤诊断和治疗过程中,可能因为各种急症或不适症状急诊就诊^[3-6]。在美国,4%的急诊就诊患者与肿瘤相关,该发生率与充血性心力衰竭、慢性肾功能不全及脑血管疾病相当^[7-8]。肿瘤患者急诊就诊原因主要与肿瘤直接相关或抗肿瘤治疗相关,其中分期为晚期、高龄以及合并症较多的肿瘤患者急诊就诊概率更高^[3,9]。目前我国共有107家二级及三级肿瘤专科医院,其中部分医院尚未开设急诊科,大部分医院急诊科接诊能力不足。肿瘤专科医院的急诊科本应主要服务于“急、危、重”肿瘤患者,但因为我国人口基数庞大、分级诊疗起步晚、老龄化问题日益突出及传统就诊观念落后等原因,有限的急诊医疗资源仍部分被非紧急患者所占用。有文献^[10-11]报道,仅约20%急诊就诊的肿瘤患者(以下简称肿瘤急诊患者)属于真正意义上的急症患者,大部分患者不属于急诊的救治范畴,而是应该通过门诊等其他方式就诊。     

老龄化趋势下，康养融合三级模式构建现状与发展

2019年国务院出台《关于推进养老服务发展的意见》^[1]及《国家积极应对人口老龄化中长期规划》^[2],其中提出健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系;建立与完善康复护理、长期照护与连续的老年健康服务体系。上海提出我国以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的“9703”养老服务格局^[3]。     

河南省医养结合机构老年人养老服务利用现状及影响因素分析

<正>我国是全世界老年人口规模最大的国家,也是老年人口增加最快的国家^[1]。2000—2018年,60岁及以上老年人口从1.26亿人增加到2.49亿人,老年人口占总人口的比重从10.2%上升至17.9%^[2]。伴随人口老龄化的到来,中国老龄事业十二五发展规划提出了探索“医养结合”的新模式,医养结合机构是指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构,主要为入住机构的老年人提供养老、医疗、     

老年人衰弱前期现状及影响因素的研究进展

<正>随着我国人口老龄化进程加深，老年人口数量将从2.68亿增至4.23亿，人口老龄化水平从18.5%升至29.1%^[1]。国务院印发《健康中国2030规划纲要》对健康老龄化提出了明确的规划^[2]。衰弱前期是延缓老年失能的重要窗口期，有效识别对改善老年人健康结局十分有意义^[3]。衰弱^[4]是老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。衰弱会增加跌倒、住院、失能、死亡等负面健康结局的风险^[5]。     

住院患者跌倒致中重度伤害事件的回顾性分析

<正>患者住院期间发生跌倒是病房中最常见的不良事件之一^[1],这些跌倒中有相当大比例会造成患者严重伤害^[2,3],甚至死亡,并带来昂贵的医疗费用^[4]。有研究报道结果显示,跌倒后致中重度伤害在65～75岁年龄段占比最高^[5]。降低跌倒后伤害的发生是医院安全管理的重要目标,本次研究旨在通过回顾性分析我院住院患者跌倒后致中重度伤害的临床特征及危险因素,为临床护理提供参考。现报道如下。     

老年卧床患者压疮的预防进展

老年长期卧床患者中,压疮的发生率不断上升。年龄大于65岁的老年卧床患者压疮发生的危险性更大^[1-2],老年人压疮的发生率高达10%~25%,死亡率增加6倍^[3-4]。老年人压疮的发生,不仅增加老年患者肉体及精神上的痛苦,还延缓了患者的康复进程,增加了经济负担^[5]。随着人们对老年压疮认识的不断加深,老年压疮的预防已引起医务工作者的高度重视。下面就老年压疮发生的原因与预防措施综述如下。     

基于TeamSTEPPS理论的案例情景教学法在急诊护理团队培训中的应用

<正>急诊科具有危重患者多,突发状况多,医疗风险高等特点,目前国内大多数医院急诊科护士以团队形式开展工作,但临床工作中易出现职责分工不明确、配合不协调、组织抢救混乱等问题^[1]。团队培训是增强团队优质高效协作的重要途径^[2],为进一步提升急诊护理团队协作,保障患者安全,本次研究将前期基于提高医疗质量和患者安全的团队策略与工具(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)理论构建的急诊护理团队培训方案^[3]进行临床应用,取得了较好的效果。现报道如下。     

居家养老或机构养老对老年衰弱患者临床结局的影响

<正>衰弱是一种与增龄密切相关的老年综合征,是指老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态,会导致严重的临床不良预后,包括增加老年人跌倒、失能、反复住院、死亡风险等^[1]。衰弱是一种可逆的状态,如能早期识别和干预有助于减少不良临床结局的发生。长期居住地是衡量老年人躯体健康、功能状况和家庭资源情况的重要替代指标,可以间接反映老年人的养老模式。研究表明,     

基于信任视角的社区老年人群中医门诊利用情况及影响因素

<正>近年来我国老龄化趋势日益严峻。根据第七次人口普查数据,2020年≥65岁老年人口数量达到1.91亿人,占总人口比重为13.5%。社区养老、居家养老是老年人群的首要选择^[1]。如何为社区老年人群提供优质、高效、便利的医疗卫生服务,满足老年人多层次的健康养老需求,已经成为全社会重点关注的问题。     

矫形器在内侧间室膝关节骨性关节炎中的应用

<正>膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退行性老年疾病^[1],主要是关节软骨退变和继发性骨质增生^[2-3],90%以上发生在内侧间室,表现为膝内翻。近年来随着人口老龄化的加剧^[4],导致老年疾病的发生率加速增长,60岁以上人群中约35%～50%患有膝骨关节炎^[5],因此人们对KOA的治疗越来越重视。目前针对KOA的治疗主要是减轻疼痛,提高关节活动度和功能^[6],包括物理治疗、传统药物治疗和手术治疗。物理因子治疗可以减轻疼痛但无法纠正异常的下肢力线,效果有限。传统药物治疗包括口服或外用非甾体类消炎药,镇痛效果小且副作用大^[7-8]。手术治疗以膝关节置换为主,是目前治疗重度KOA的最有效手术之一,但调查研究表明术后患者满意度仅有81%～89%^[9-10]。矫形器作为一种保守治疗方式,花费低无创伤并能有效减轻疼痛,纠正异常力线,目前被广泛应用于临床中。本文从生物力学角度出发,综述了与K...     

蜜煎导栓剂联合穴位贴敷缓解老年气血亏虚型便秘的疗效

<正>随着老年人口数量的增长,慢性疾病发病率不断攀升,老年慢性便秘的患病率也呈上升趋势^[1]。慢性便秘不但影响老年患者的生活质量,还会增加罹患肛肠、肠道肿瘤等疾患的风险,诱发急性心脑血管疾病而造成猝死^[2]。目前,临床以泻剂、促动力药等药物治疗为主,但老年患者由于体质虚弱、脾胃功能降低,容易引发水泻、腹痛、电解质紊乱等并发症^[3]。因此,改善老年患者的慢性便秘症状,对提高患者的生活质量至关重要。该研究旨在探讨蜜煎导栓联合穴位贴敷干预老年气血亏虚型便秘的疗效,现报道如下。     

半固化喂养在危重患者肠内营养中的应用与护理

<正>肠内营养是危重患者的最佳营养支持方式^[1]，但在实施过程中易出现胃食管反流、腹泻、腹胀等肠内喂养不耐受现象^[2]，其发生率为41.27%～73.6%^[3]。肠内喂养不耐受会导致危重患者肠内营养暂时中断，营养支持不足，住院时间延长和死亡率增加^[4]。     

222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

心血管病患者运动恐惧的研究进展

<正>《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，我国心血管病患病率和死亡率仍持续上升，防治心血管病迫在眉睫。身体活动减少已被充分证实是心血管病患者健康的危险因素^[1—2]。运动康复是心血管病患者心脏康复的核心内容，已成为IA类推荐，但世界范围内运动康复参与率仅20%—50%，发展中国家比例更低^[3]。     

青年首发急性心肌梗死患者危险因素分析

<正>近年来，虽然发达国家急性心肌梗死(AMI)的发病率一直在下降^[1-2],但AMI仍是世界范围内主要的心血管疾病之一。数据显示，在许多国家年轻患者(AMI)住院率保持稳定或不断上升^[3-5]。与老年患者相比，年轻AMI患者的心血管危险因素有所不同^[6-8],对这些患者的研究可能对指导 AMI 分层管理，以求更好地缓解我国心血管疾病负担具有重要的意义。     

养老护理员认知状况的调查与分析

[目的]了解养老护理员对老年人的认知状况,为提升养老护理员素质和养老机构服务质量提供参考。[方法]采用老年人态度问卷和老化知识测评问卷对鄞州区24所养老机构330名养老护理员进行调查。[结果]养老护理员对老年人态度得分143.83分±14.09分,趋正向;获得养老护理员资格证的从业者老化知识得分高于未获得该证书者(P <0.05),老化知识、文化程度、从业时间与养老护理员对老年人的态度成正相关(P <0.01)。[结论]应适当提高养老护理员薪资水平,加强对养老护理员老年知识能力培训,同时注重老年护理员的教育水平以提升养老服务质量。     

人口老龄化背景下澳大利亚长期护理服务需求评估工具的改革及启示

<正>未来，我国人口的重度老龄化将对养老服务体系产生巨大的挑战^[1]，且空巢化、少子化弱化了传统家庭养老模式，使长期护理服务成为养老服务体系的重要组成部分^[2]。其中长期服务需求评估工具作为长期护理服务可持续发展的“守门人”，使其成为该领域重要的研究内容^[3]。2021年我国采用《长期护理失能等级评估标准(试行)》作为统一的服务需求评估工具^[4]。随着服务需求评估工具在全国范围的使用，其在甄别能力、评估结果可靠性、规范服务行为方面的问题将日益显现。     

本科护生入职养老机构意愿及其影响因素研究

目的 了解本科护生入职养老机构意愿现况,并探讨其意愿的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取某医学院校护理学院365名本科护生,采用一般资料调查表、对老年人态度量表、老年知识量表对其入职养老机构意愿进行调查。采用二分类Logistic回归分析本科护生入职养老机构意愿的影响因素。结果 261名（59.2%）本科护生有入职养老机构意愿;生源地[OR=1.662,95%CI（1.043,2.648）,P=0.032]、是否有与老年人生活的经历[OR=1.717,95%CI（1.018,2.895）,P=0.043]及对老年人态度[OR=1.018,95%CI（1.000,1.037）,P=0.046]对本科护生入职养老机构意愿产生影响。结论 本科护生入职养老机构意愿呈中等水平,来自农村、有与老年人生活经历及对老年人态度积极的本科护生更愿意入职养老机构。     

基于互联网+的医共体协同管理模式应用于癌痛延续护理的效果观察

<正>癌痛是晚期癌症最常见的临床症状,其对患者身心造成的不良影响甚至超过死亡^[1,2]。延续护理是护理服务从医院到家庭和社区的延续,利于疾病的康复^[3]。德清县武康健保集团是国内最早建设的医共体之一,集团化运营和互联网的应用使县级医院和社区医院紧密结合,利于延续护理的开展^[4]。本研究旨在探究基于互联网+的医共体协同管理模式应用于癌痛延续护理对居家癌痛患者疼痛控制及生活质量的影响。