维持性血液透析患者外周血白细胞凋亡的研究

我们利用常规白细胞计数和流式细胞术,对血液透析患者外用血白细胞在血液透析（ＨＤ）后２４、 ４８、 ７２ ｈ凋亡变化进行了观察和研究。 材料和方法 １．实验分组：（ｌ）正常组：２４例,男１４例、女１０例,平均年龄（４０ ± ５）岁,均为健康献血员。（２）ＨＤ组：１８例,男１２例、女６例,平均年龄（４３±５）岁,透析时间１～５年,每周透析２次,每次４～５ｈ,透析膜为醋酸纤维素膜,碳酸氢盐透析,所有患者的原发病均为慢性肾小球肾炎。 ２．取样：上午１０时指尖采血,同时静脉抽血枸椽酸钠抗凝,立即送检。 ３．常规白…     

胆囊结石患者血清白细胞介素-6和白细胞介素-12的表达及临床意义

胆囊结石是常见病 ,人们已知胆囊结石的产生与胆汁动力学的变化 ,成核蛋白因子的产生[1] 及其与细菌感染等有关。然而胆囊结石的存在对宿主免疫功能的影响研究甚少。本研究旨在观察胆囊结石患者血清白细胞介素 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ,ＩＬ)ＩＬ 6和ＩＬ 12的变化 ,探讨胆囊结石的产生和胆囊炎的发生与宿主免疫功能的关系及临床意义。一、临床资料1.一般资料 :本组 46例选自我院外科 1996年 2月至1997年 3月收治的胆囊结石患者 ,其中胆囊结石 2 1例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石 2 5例。本组男性 17例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 34岁。本组均接受择…     

维持性血液透析患者血浆sTWEAK蛋白表达

目的观察维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者血浆soluble TNF-like weak inducer of apoptosis（sTwEAK）蛋白的表达。方法将研究对象分为3组：健康人群40例（健康对照组）,MHD患者46例（MHD组）,慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）5期患者40例（CKD组）。ELISA法检测血浆sTWEAK、超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactiveprotein,hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）及血浆胰岛素生长因子1（insulin growth factor-I,IGF-1）。观察重组人红细胞生成素（rHuEP0）对MHD及CKD5期患者sTwEAK、hs—CRP及IL-6的影响。根据对照组血浆sTwEAK水平为基线,将MHD患者46例再分2组：高sTWEAK组20例、低sTWEAK组26例;分析MHD患者透析时间、透析器及IGF-1等临床资料。结果CKD组血浆sTWEAK蛋白较对照组低（P〈0．01）,rHuEPO治疗后sTwEAK升高（P〈O．05）,hs-CRP降低（P〈0．05）,IL-6无变化（P〉0．05）。MHD组sTwEAK蛋白较对照组高（P〈0．05）,高sTwEAK组26例中,20例（占77％）使用三醋酸膜透析器,透析时间长,IGF-1低;低sTWEAK组20例,16例（占80％）使用聚砜膜透析器,透析时间短,IGF-1高。结论CKD5期患者血浆sTWEAK蛋白低于健康对照组,rHuEPO治疗后升高。MHD组sTWEAK蛋白高于健康对照组,可能与rHuEPO、透析膜种类、透析时间及IGF-1有关。     

基因转染表达小鼠白细胞介素-33及其抗肿瘤机制研究

目的 建立分泌小鼠白细胞介素-33(IL-33)的基因转染细胞株,分析其特性并探讨IL-33在肿瘤微环境中的抗肿瘤作用.方法 构建含有人CD8信号肽基因序列的IL-33融合基因,经BamH I和EcoR I双酶切后插入pCDEF3真核表达载体构建成为pCDEF3-IL-33重组子,采用脂质体法以重组质粒pCDEF3-IL-33和空质粒pCDEF3分别转染小鼠乳腺癌细胞株4T1,经G418长期加压筛选后,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测基因转染细胞株培养上清中小鼠IL-33的分泌和IL-33体外对效应性CD8+T细胞干扰素(IFN)-γ的分泌;活细胞计数和羧基荧光素二醋酸盐琥珀酰亚胺脂(CFSE)掺入法检测基因转染细胞生长与增殖的均一性.结果 基因转染细胞4T1-pCDEF3-IL-33能稳定分泌小鼠IL-33分子,其培养上清中的表达量为28 μg/L;与4T1及转染了空质粒pCDEF3的4T1-vec比较,其生长和增殖差异无统计学意义(P＞0.05);体外刺激试验表明,IL-33能显著地促进效应性CD8+T细胞分泌IFN-γ,对照组为125 μg/L,实验组为300μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);体内实验研究表明,分泌于肿瘤微环境中的IL-33能显著抑制肿瘤的生长和转移,第30天时肿瘤直径对照组为(18.0±2.5) mm,实验组为(6.5±0.9)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 建立了稳定分泌小鼠IL-33的基因转染细胞株,微环境中的IL-33对肿瘤具有显著的抑制作用.     

白细胞介素-23和白细胞介素-15在过敏性紫癜患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-15(IL-15)在过敏性紫癜(HSP)患者血清中的表达及临床意义.方法:选取2014年3月-2016年12月我院41例HSP患者(观察组),同期体检健康者37例设为对照组.观察组于入院后第二天清晨、对照组于体检当日取空腹静脉血检测血清IL-23和IL-15水平.41例HSP患者于治疗2周后,根据临床疗效分为有效组(n=29)与无效组(n=12),再取血清测定IL-23和IL-15水平进行比较.结果:观察组血清IL-23、IL-15水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05):治疗2周后,有效组患儿血清IL-23、IL-15水平显著低于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IL-23与IL-15可能参与了HSP发病过程,检测血清IL-23、IL-15水平有利于辅助临床有效评估HSP治疗效果.     

维持性血液透析患者血清瘦素水平的检测

我们检测了55例维持性血液透析患者透析后血清瘦素水平,并分析其与其它一些指标的关系。 对象与方法 1.对象与分组:选择本院血液净化中心的维持性血液透析(血透)(HD)患者55例,男33例,年龄(38.8±10.0)岁;女22例,年龄(41.4±8.8)岁。原发病均为慢性肾炎,尿毒症,病情稳定。健康对照组40例,为本院门诊健康体检人员,男23例,女17例。 2.方法:所有患者均于血透后(干体重)测量身高、体重,计算体重指数     

膀胱癌患者血清可溶性白细胞介素2受体的表达及其意义

对２４例膀胱移行细胞癌患者手术前后不同时期可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）表达水平、白细胞介素２（ＩＬ－２）产生能力以及自然杀伤细胞毒因子（ＮＫＣＦ）活性进行了动态观察。结果表明，膀胱移行细胞癌患者ＳＩＬ－２Ｒ表达水平明显高于正常人，且ＳＩＬ－２Ｒ随肿瘤分期增高而逐渐升高；膀胱癌患者ＩＬ－２产生能力、ＮＫＣＦ活性明显低于正常人。术后膀胱移行细胞癌患者免疫功能呈现一个暂时抑制到逐渐恢复的过程。提示机体免疫功能变化与膀胱移行细胞癌的预后密切相关     

血液透析对维持性血液透析患者血清瘦素及营养状况的影响

目的 探讨不同透析方式对患者血清瘦素水平及营养状况的影响.方法 选取维持性血液透析患者60例,按随机数字表法分为低通量、高通量血液透析组、血液透析滤过组,20名健康体检者为对照组,分析患者血清瘦素水平及营养状况的相互关系及影响因素.统计参数主要包括血清白蛋白、体重指数、主观综合性营养评估、血清瘦素水平、尿素氮清除率等.结果 (1)低通量组、高通量血液透析组、血液透析滤过组患者血清瘦素水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),白蛋白、体重指数水平与正常对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.05);(2)低通量组患者透析6个月后血清瘦素、白蛋白、体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05),但白蛋白＜35 g/L患者营养改善明显,高通量血液透析组、血液透析滤过组患者经透析6个月后血清瘦素、主观综合性营养评估、白蛋白、体重指数比较差异有统计学意义(P＜0.05),但仅白蛋白＜ 38.3 g/L的人群受益,对白蛋白＞38.3 g/L的人群影响不明显.结论 高通量血液透析与血液透析滤过能够减轻高瘦素血症,改善营养不良,营养水平较低的患者受益更明显.     

白细胞介素-33、白细胞介素-1RL1在结直肠癌组织的高表达

本研究旨在探讨白细胞介素(IL)-33、IL-1RL1高表达患者的临床特征,并分析其是否会影响结直肠癌(CRC)预后。一、资料与方法1.一般资料:收集我院行手术治疗的80例结直肠癌患者共160份组织标本,80份癌组织匹配80份癌旁组织(距离原发灶外缘5 cm处的正常组织)。纳入标准为,(1)临床资料完整,具随访资料;(2)均经手术切除并病理证实为结直肠癌;(3)术前未经放疗、化疗等其他手段治疗。     

维持性血液透析患者矿物质代谢研究

目的 探讨新乡地区维持性血液透析（MHD）患者矿物质代谢现况及相关影响因素,以提高本地区MHD患者生存质量.方法 收集2012年1月至2013年8月新乡地区4家综合性医院466例MHD3个月以上患者的临床资料.检测血清钙离子、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）水平.分析MHD患者矿物质代谢现况及其与年龄、透析龄、营养不良、透析充分性的关系.结果 466例患者血钙平均值为（1.95±0.34） mmol/L,血磷平均值为（2.54± 1.38）mmol/L,iPTH平均值为（409±346）ng/L;钙、磷、iPTH达标率分别为34.3％（160/466）、20.4％（95/466）和25.5％ （119/466）.年龄≥60岁组（n=159）患者的血磷[（2.27±0.95）mmol/L比（2.68± 1.54） mmol/L]、iPTH[（344±235） ng/L比（437±383）ng/L]、ALP值[（49.0±36.4）mmol/L比（77.1±78.5） mmol/L]均低于年龄＜60岁组（n=307）（P均＜0.01）.iPTH＞ 300ng/L组（n=242）的血磷、ALP、透析龄明显高于iPTH≤300 ng/L组（n=224）（均P＜0.01）.透析龄≥24个月组（n=228）患者的血磷[（2.70±1.49） mmol/L比（2.35±1.20） mmol/L]、血钙[（1.88±0.35） mmol/L比（2.03±0.31） mmol/L]、iPTH[（493±384） ng/L比（301±249） ng/L]、ALP值[（74.3±73.3） mmol/L比（52.0±51.0）mmol/L]与透析龄＜24个月组（n=238）比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 该地区MHD患者存在着明显的矿物质代谢紊乱及甲状旁腺机能亢进症,透析龄长的患者及年轻透析患者高磷血症、低钙血症更为突出.     

血清尿酸与维持性血液透析患者死亡的相关性

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清尿酸(serum uric acid,SUA)与心血管疾病(cardiovascular death,CVD)死亡和全因死亡之间的关系。方法 回顾性分析2016年1月1日至2020年12月31日在川北医学院附属医院血液净化中心规律透析的MHD患者临床资料,参照2019年中国痛风诊断和治疗指南建议将患者按SUA水平分为四组,比较四组患者一般资料,分析SUA水平与临床指标的相关性,采用Kaplan-Meier方法和Cox风险回归模型来检验MHD患者中SUA水平与全因死亡率和CVD病死率之间的关系。结果 研究共纳入278例患者,年龄(58.61±15.17)岁,透析龄45.00(24.00,72.00)个月,随访时间39.50(22.00,60.00)个月。Kaplan-Meier生存曲线显示,SUA<360μmol/L组患者总生存率和CVD生存率低于其他3组(分别Log-Rankχ²=24.859;P<0.001;Log-Rankχ²=12.7...     

抗坏血酸对维持性血液透析患者血清Hepcidin的影响

目的：观察抗坏血酸对维持性血液透析（MHD）患者血清铁调素（Hepcidin）的影响。方法：选择符合条件的MHD患者60例,分为治疗组和对照组各30例。治疗组每日口服抗坏血酸300 mg,共12周,对照组不服用抗坏血酸及其他抗氧化剂。检测两组实验前后血清Hepcidin、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、C反应蛋白（CRP）、铁蛋白（SF）、白细胞介素（IL-6）等相关指标,比较两组指标的变化。结果：两组实验前各项指标差异无统计学意义。治疗组口服抗坏血酸12周后,血CRP、IL-6水平下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hepcidin、SF、Hb、Alb差异无统计学意义。对照组实验前后各项试验指标差异无统计学意义。结论：口服抗坏血酸在一定程度上降低MHD患者血CRP、IL-6水平,但对Hepcidin未产生显著影响。     

维持性血液透析患者血清DHEA-S水平与心血管疾病的相关性研究

维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)治疗是延长肾衰竭患者生命的重要治疗方式,MHD患者病死率高,长期进行MHD治疗会引起患者心力衰竭、心肌梗死等心血管疾病的发生,是导致患者死亡的主要原因[1,2] ,也是MHD患者最常见的并发症.硫酸脱氢表雄酮( dehydroepiandros...     

维持性血液透析患者血清瘦素水平与细胞因子关系的研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者血清瘦素（1eptin）水平与肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素-6（IL-6）的关系。方法：选择维持性血液透析患者30例、非血液透析患者20例终末期肾衰竭（ESRD）患者和正常人15例，检测其血浆瘦素和TNF—α、IL-6水平及其相关性分析。结果：血液透析患者血清瘦素、TNF—α、IL-6水平明显高于正常人群（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05），但血液透析组和非透析组比较虽有增加的趋势，但无统计学意义（P〉0，05）。血液透析组和非透析组血浆瘦素水平均与TNF—α、IL-6水平呈正相关（r=0．492，P〈0，05；r=0.481，P〈0．01：r=0．503，P〈0，02；r=0，404，P〈0，05）。结论：血液透析组和非透析组血浆瘦素、TNF—α和IL-6水平均明显升高，且血浆瘦素水平与TNF—α和IL-6水平明显相关，提示瘦素水平与促炎症因子的关系值得进一步研究。两者相互作用可能参与ESRD患者心血管并发症的发生。     

骨关节炎患者血清及关节液中白细胞介素-17表达及其意义

目的检测膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血清及关节液中自细胞介素-17(interleukin-17)的表达并评估其与OA严重程度的相关性。方法收集100例原发性膝OA患者血清及关节液标本,并以50例健康志愿者血清标本作为对照。OA严重程度及分级分别采用Lequesne指数和K-L分级系统。酶联免疫吸附法分别检测血清及关节液中IL-17浓度,并分析其与OA严重程度的相关性。结果 OA组患者血清中IL-17浓度[(5.292±1.470)pg/ml]明显高于对照组[(4.173±0.640)pg/ml],差异有统计学意义(P0.05)。K-L4级或3级OA患者关节液IL-17的浓度明显高于2级OA患者,差异有统计学意义(P0.05)。4级OA患者关节液IL-17的浓度[(6.161±1.120)pg/ml]明显高于3级OA患者[(4.474±0.816)pg/ml],差异有统计学意义(PO.05)。关节液IL-17浓度与Lequesne指数呈正相关(r=0.6232,P0.05);血清IL-17浓度与Lequesne指数之间无明显相关。结论 IL-17在OA患者血清及关节液中的表达明显升高,关节液中IL-17的水平与OA严重程度之间明显相关,提示IL-17的失衡表达在OA的发病机制中具有一定作用。     

血清前白蛋白检测在维持性血液透析患者中的意义

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清前白蛋白（PA）检测的意义。方法选择行MHD的尿毒症患者92例,根据年龄分为青年组34例、中年组35例及老年组23例。检测MHD患者血清PA、血浆自蛋白（Alb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血红蛋白（Hb）等。以hs-CRP水平评价慢性炎症的状态。结果hs-CRP升高者的血清PA水平显著低于hs-CRP正常者（P〈0．01）。血清PA水平与C反应蛋白（CRP）呈负相关（r=-0．286,P=0．007）。结论血液透析患者普遍存在慢性炎症状态,炎症反应在营养不良中起着重要作用。     

维持性血液透析患者血清BNP水平变化及其临床意义分析

目的:分析维持性血透(maintain hemodialysis,MHD)患者血透前后血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化及其意义。方法:以30例非CKD患者为健康对照组,并选择我院60例病情稳定且近期无急性心血管事件的MHD患者,分别检测同一次血透前后血清BNP水平,同时应用心脏超声心动图检测患者左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、左心室收缩末内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等,计算左心室心肌重量(LVM),探讨BNP与MHD患者左心室结构、功能和血容量的关系。结果:(1)MHD患者血透前、后血清BNP水平均显著高于对照组(P0.01),且透析后BNP水平较血透前显著下降(P0.01);(2)MHD患者LAD、LVDd、(LVDs、IVST、LVPWT、LVEF、LVM水平均显著高于对照组(P0.01);(3)MHD患者血清BNP水平与LVDd、LVDs、LVPWT、LVM呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与LAD、IVST无显著相关性;(4)MHD患者单次透析超滤量与血透前后BNP差值呈显著正相关(P0.05)。结论:MHD患者BNP水平普遍升高,并且与左心室功能及血容量负荷密切相关,对评估MHD患者心功能状况、指导超滤量的设置有一定的临床指导价值。