自动乳腺全容积成像在乳腺导管原位癌诊断中的应用价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)在乳腺导管原位癌(DCIS)诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年12月至2012年12月杭州市第一人民医院收治的经手术病理证实的67例乳腺DCIS患者的钼靶X线、常规超声及ABVS表现。钼靶X线、常规超声及ABVS表现,钼靶X线、常规超声及ABVS的乳腺DCIS检出率比较采用非参数Cochran′s Q test比较,进一步组间两两比较采用Mc Nemar test。结果钼靶X线、常规超声及ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS分别为13例(19%)、22例(33%)、25例(37%),常规超声、ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS均多于钼靶X线,且差异均有统计学意义(χ2=7.11、10.08,P均<0.05),而常规超声与ABVS表现为肿块(伴或不伴微钙化)的乳腺DCIS差异均无统计学意义。钼靶X线、常规超声及ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS分别为42例(63%)、30例(45%)、39例(58%),钼靶X线、ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS均多于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=8.64、5.82,P均<0.05),而钼靶X线与ABVS表现为单纯或伴发微钙化的乳腺DCIS差异均无统计学意义。钼靶X线、常规超声及ABVS的乳腺DCIS检出率分别为84%、70%及91%,钼靶X线、ABVS的乳腺DCIS检出率均高于常规超声,且差异均有统计学意义(χ2=4.92、9.39,P均<0.05),但ABVS与钼靶X线的乳腺DCIS检出率差异无统计学意义。结论 ABVS能提高超声对乳腺DCIS的检出率,与钼靶X线诊断效能相仿。     

乳腺导管内癌的病理特征与钼靶X线摄影及超声造影检查的相关性

目的探究乳腺导管内癌(DCIS)的病理特征与钼靶X线摄影及超声造影检查的相关性。方法选取83例DCIS患者为研究对象,采用乳腺钼靶X线摄影和超声造影检查,分析DCIS的临床病理特征与两种检查的相关性。结果乳腺钼靶X线摄影结果显示, 83例DCIS患者中,恶性钙化影60例(72.29%),软组织块影27例(32.53%)。乳腺钼靶X线摄影结果与DCIS患者恶性钙化、软组织块影呈显著正相关(P0.05)。不同分化类型、淋巴结转移病理特征患者的超声造影增强评分比较,差异有统计学意义(P0.05);超声造影增强评分与DCIS患者分化类型呈显著负相关(P0.05),与淋巴结转移呈显著正相关(P0.05)。结论 DCIS的病理特征与恶性钙化、软组织肿块影、患者不同分化类型和淋巴结转移相关。临床采用钼靶X线摄影与超声造影联合诊断DCIS可提高诊断准确性。     

乳腺导管原位癌的诊断:超声与数字钼靶X线摄影对照

目的 探讨超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。 方法 收集我院经手术病理确诊的DCIS患者38例,比较超声与数字钼靶X线摄影及两者联合对不同级别DCIS的诊断符合率及微钙化特征。 结果 高级别DCIS 20例,低级别和中级别DCIS 18例;单纯DCIS 28例,DCIS伴微浸润10例。超声对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为73.68%(28/38)、90.00%(18/20)和55.56%(10/18)。数字钼靶X线摄影对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为76.32%(29/38)、90.00%(18/20)、61.11%(11/18)。两者联合对DCIS、高级别DCIS、低级别和中级别DCIS诊断符合率分别为78.95%(30/38)、90.00%(18/20)、66.67%(12/18)。超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的微钙化检出率均为57.89%(22/38)。 结论 超声与数字钼靶X线摄影对DCIS的诊断符合率与微钙化发现率相似,直径>20 mm的DCIS常伴有微浸润,直径<10 mm无钙化的DCIS易于漏误诊。     

102例乳腺导管原位癌的钼靶和MRI表现分析

目的 探讨钼靶和MR检查对乳腺导管原位癌（DCIS）的诊断价值。方法 收集经手术病理证实为乳腺DCIS的99例患者（102个病灶）,术前均接受钼靶和MR检查。分析钼靶和MRI图像,计算2种检查方法的检出率,分析漏诊原因。结果 102个病灶中,钼靶检出88个,检出率为86.27%（88/102）;MRI检出99个,检出率为97.06%（99/102）;二者联合的检出率为100%。钼靶漏诊的14个病灶中6个为高级别DCIS,4个伴微浸润,MRI漏诊的3个病灶均为非高级别DCIS。结论 在乳腺DCIS的诊断中,虽然钼靶发现钙化有优势,但MRI在诊断高危导管原位癌中具有优势。     

超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影可提高乳腺导管内原位癌的检出率

目的  探讨超声“萤火虫”技术与X线钼靶摄影对乳腺导管内原位癌(DCIS)的临床应用价值。方法  选取2019年12月~ 2021年12月收治的疑似乳腺导管内原位癌患者98例作为研究对象。98例患者均在本院行手术治疗,术前均行超声“萤火虫”技术及X线钼靶检查,统计两种检查对乳腺导管内原位癌的检出情况,以病理诊断作为金标准,对两种影像学检查方式进行对比,比较单一检查与联合检查的诊断价值。结果  98例乳腺导管内原位癌患者均为单发病灶,良性病变59例,恶性病变39例。超声“萤火虫”技术对乳腺导管内原位癌诊断的敏感度较X线钼靶高(71.8% vs 61.5%),特异性较X线钼靶低(66.1% vs 76.3%),但两者对乳腺DCIS的诊断价值差异无统计学意义(P > 0.05)。超声“萤火虫”技术联合X线钼靶对乳腺DCIS诊断的敏感度、特异性和准确度分别为92.3%、91.5%及91.8%,均高于单纯超声“萤火虫”技术诊断(71.8%、66.1%、68.4%)和单纯X线钼靶(61.5%、76.3%、70.4%),差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  超声“萤火虫”技术联合X线钼靶摄影在诊断乳腺DCIS时具有较高敏感度、特异性和准确度,有助于提高乳腺DCIS的诊断准确率,为临床诊断提供更多价值。     

乳腺导管原位癌X线钼靶与磁共振检查的对比观察

目的 评价X线钼靶与MRI对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 回顾性分析2003年1月～2010年6月我院对病理明确诊断的35例DCIS行MRI及X线钼靶(30例)摄片检查的临床资料.结果 X线钼靶诊断与病理结果符合16例(53.3%),MRI与病理诊断结果符合28例(80.0%).结论 X线钼靶与MRI检查对DCIS的诊断各有其优势与局限性,两者联合检测可提高本病诊断的准确率.     

超声对乳腺导管原位癌的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 收集经手术病理确诊的导管原位癌患者33例,比较不同级别导管原位癌的超声表现及诊断符合率.结果 高级别DCIS 13例,低-中级别DCIS 20例,术前超声提示可能恶性24例,超声对DCIS、高级别DCIS、低-中级别DCIS诊断的符合率分别为72.7%、92.3%、60.0%.超声对高级别DCIS与低-中级别DCIS的诊断敏感性差异有统计学意义(P=0.042).低回声、形态不规则、微钙化是DCIS的超声表现的重要特征.结论 超声对直径≥5 mm的导管原位癌有很好的诊断价值,对高级别DCIS比低-中级别DCIS有更好的诊断价值.     

超声与钼靶联合诊断乳腺导管内癌

目的分析乳腺导管内癌(DCIS)的超声及钼靶特征,对二者进行对比分析,并探讨二者联合对诊断DCIS的准确性。方法分析经病理证实的30例DCIS的超声和钼靶特征,并利用BI-RADS第4版分别进行评估。结果超声表现为Ⅰ型结节肿块型9例,Ⅱ型导管扩张填充型15例,Ⅲ型结构紊乱型3例,Ⅳ型囊实性混合回声型1例,V型无占位的单纯钙化点型2例。钼靶表现为钙化者23例,表现为局部密度增高或等密度肿块者11例,表现为结构紊乱者13例,未见明确占位病变1例。超声对乳腺导管内癌的诊断符合率为66.6%,钼靶对乳腺导管内癌的诊断符合率80.0%,二者差异无统计学意义(χ2=0.900<χ02.05,1,P>0.05),二者联合对乳腺导管内癌的诊断符合率为90.0%,准确率高于单独使用钼靶和超声检查,差异具有统计学意义(χ2=5.142>χ02.05,1,P<0.05)。结论超声和钼靶对乳腺导管内癌的诊断均有重要价值,二者联合可明显提高对乳腺导管内癌的诊断符合率。     

超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用

目的 探究超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选取江西省赣州市人民医院体检科2018年6月至2020年11月检查的疑似乳腺癌患者82例,均行病理、超声及钼靶检查。以病理检查结果作为判断标准,分析超声、钼靶及联合检查在乳腺癌中的诊断价值和三者结果与病理结果的一致性。结果 82例疑似乳腺癌患者中经病理检查明确乳腺恶性病变66例,乳腺良性病变16例;超声检查结果乳腺恶性病变54例,乳腺良性病变28例;钼靶检查结果乳腺恶性病变57例,乳腺良性病变25例;联合检查结果乳腺恶性病变64例,乳腺良性病变18例;超声联合乳腺钼靶联合检查在乳腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独超声检查或钼靶检查(P<0.05)。单独超声检查或钼靶检查与病理检查的一致性均不佳(Kappa=0.214和0.392),超声联合乳腺钼靶联合检查与病理检查的一致性良好(Kappa=0.852,P<0.001)。结论 超声联合乳腺钼靶在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值,与病理结果一致性较强,可进一步提升诊断准确度。     

声辐射力弹性成像辅助鉴别导管原位癌伴浸润成分的价值

目的 探索声辐射力弹性成像（ARFI）鉴别乳腺导管内原位癌（DCIS）伴浸润成分的应用价值。方法 选择2016.5-2019.6就诊于我院,经病理检查结果为DCIS的患者为研究对象。分为单纯DCIS组79人,DCIS-I组33人。所有患者于术前行钼靶、超声及ARFI检查,记录并比较两组患者年龄,肿块是否可触及,免疫组化及病理分级结果,钼靶单纯微钙化、微钙化伴肿物、结构扭曲、局限不对称增生及乳腺致密性,超声直径、后方声影、血流、BI-RADS及SWV情况。利用Logistic回归建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的数学模型,并建立ROC曲线分析各指标单独及联合模型鉴别DCIS伴浸润成分的价值。结果 SWV、直径、病理等级及微钙化伴肿物对鉴别DCIS伴浸润性成分有显著影响（均P＜0.05）。SWV、直径、病理等级的AUC分别为0.823,0.728,0.710。微钙化伴肿物对鉴别DCIS伴浸润性成分的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为24.2%,86.1%和67.9%。联合诊断拟合方程为logit(P) =-11.205+2.535*SWV+1.995*直径+1.466*微钙化伴肿物+1.910*病理等级。其AUC为0.923,最佳诊断点为0.284,敏感性87.9%,特异性86.1%。结论 ARFI、超声和病理分级联合鉴别DCIS伴浸润性成分的准确性高于各指标单独诊断。     

乳腺导管原位癌及浸润癌超声表现与病理相关性新探

目的比较乳腺导管原位癌(DCIS)与浸润性导管癌(IDC)超声表现的差异,探讨超声对DCIS的诊断价值。方法回顾性总结145个穿刺病理为DCIS的病例,其中88个得到术后病理证实,57个为IDC伴DCIS;抽取同一时间段300个IDC病例,比较三类病变声像图差异,分析DCIS病理分级与超声表现的关系。结果三组平均最大径、后方回声、伴微小钙化及乳导管扩张的比例有显著差异,IDC与DCIS组差异较大,而穿刺病理低估组的超声表现介于二者之间。DCIS组表现为结构紊乱区26个(29.5%)、占位性病变62个(70.5%)。高级别DCIS平均最大径及伴微小钙化的比例更高。结论 DCIS由低到高级别、由原位癌进展为浸润癌在超声表现中是递进的。近1/3的DCIS没有占位效应,临床工作中应提高警惕。     

基于超声、钼靶及病理分级的联合诊断模型鉴别乳腺导管原位癌伴浸润成分的价值

目的建立基于常规超声及声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)联合钼靶、病理分级的联合诊断模型,探讨其鉴别乳腺导管原位癌(DCIS)伴浸润成分的临床价值。方法选取我院经病理证实的DCIS患者112例,其中无浸润成分79例(单纯DCIS组),伴浸润成分33例(DCIS-I组)。比较两组患者的病理结果、钼靶、超声特征及剪切波速度(SWV)的差异。应用Logistic回归建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的模型;绘制受试者工作特征曲线分析各指标单独及联合鉴别DCIS伴浸润成分的诊断效能。结果 DCIS-I组病理等级为高级的比例(24.2%)、钼靶检查中微钙化伴肿物比例(33.3%)、肿瘤直径[(3.72±0.83)cm]及SWV[(7.03±2.11)m/s]均高于单纯DCIS组[6.3%、10.1%、(2.07±0.62)cm、(5.98±1.43)m/s],差异均有统计学意义(均P0.05);且均为鉴别DCIS伴浸润成分的独立预测因子(OR=6.744、4.332、1.356、1.621,均P0.05)。建立多指标联合诊断DCIS伴浸润成分的模型:Logit(P)=-11.205+0.483*SWV+0.305*肿瘤直径+1.466*微钙化伴肿物+1.909*病理等级。该模型鉴别DCIS伴浸润成分的曲线下面积为0.923,显著高于病理等级、微钙化伴肿物、直径、SWV单独鉴别的曲线下面积(0.710、0.616、0.728、0.826),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论基于常规超声、ARFI联合钼靶及病理分级建立的联合诊断模型能够准确鉴别DCIS是否伴浸润成分。     

钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值观察

目的:观察钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值分析.方法:将在我院就诊,近期(2019年01月——2020年12月)诊断为钙化型乳腺癌108例患者,术前均接受乳腺钼靶X线检查及超声检查,根据术后病理诊断为金标准.回顾性分析术前超声及乳腺钼靶X线的诊断结果,明确诊断价值.结果:超超声检查中浸润性导管癌诊断准确率为72.9...     

乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断效果分析

目的:分析乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断效果。方法:80例早期微钙化乳腺病变患者为观察对象,就诊时间2017年9月-2019年3月,所有患者接受乳腺钼靶及超声检查,病理检查结果确诊,分析诊断效果。结果:钼靶诊断敏感度为91.67%,特异度为60.00%,准确度为83.75%;超声诊断敏感度为83.33%,特异度为75.00%,准确度为81.25%;钼靶联合超声诊断敏感度为98.33%,特异度为90.00%,准确度为96.25%。钼靶诊断敏感度比超声高,钼靶联合超声诊断敏感度比钼靶、超声高;超声诊断特异度比钼靶高,钼靶联合超声诊断特异度比钼靶、超声高;钼靶诊断准确度比超声高,钼靶联合超声诊断准确度比钼靶、超声高。结论:乳腺钼靶、超声检查诊断早期微钙化乳腺良恶性病变有不同优势,联合应用可显著提升诊断精准率。     

乳腺导管内癌的钼靶影像和超声表现及病理特点分析

乳腺导管内癌(Ductal carcinoma in situ,DCIS)起源于乳腺末梢导管,是一种异质性肿瘤,其定义为肿瘤局限于乳腺导管上皮细胞的恶性增生,未侵犯基底膜和周用间质阶段的乳腺癌.由于其处于病变早期,预后良好,如何提高早期诊断水平是目前临床上的重点.本文总结2004年6月～2007年5月我院收治的DCIS 134例,对其钼靶和超声表现及其临床意义进行分析.     

乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值

探讨乳腺钼靶联合超声鉴别诊断早期微钙化乳腺良恶性病变的诊断价值。选取2014年6月~2015年7月我院经X线钼靶检查出现早期微钙化乳腺病灶患者106例,并经超声检查乳腺病变区内的微钙化灶及血流动力学变化,将病理检查结果作为金标准,比较X线钼靶、超声及病理诊断乳腺病变的良恶性,以及乳腺钼靶联合超声对乳腺微钙化灶诊断的敏感度、特异度及准确度。术后切除肿块进行病理检查,证实恶性肿块78例,良性肿块28例;乳腺钼靶对乳腺恶性肿瘤敏感度76.92%,特异度50.00%,准确度86.79%;超声对乳腺恶性肿瘤敏感度69.23%,特异度71.43%,准确度69.81%;两者联合对乳腺恶性肿瘤敏感度93.59%,特异度89.29%,准确度92.45%。乳腺钼靶对早期乳腺微钙化病灶有较高的敏感度,超声检查对肿块血流动力学变化特异度较高,两者联合应用可发挥互补作用,提高早期乳腺微钙化灶的诊断准确率,对早期乳腺恶性病变的诊断具有较高的临床实用价值。     

钼靶联合超声诊断乳腺良恶性病变的应用价值

目的:评价在乳腺良恶性病变诊断时钼靶联合超声的应用价值.方法:将2020年1月—2021年5月来惠州市惠阳区三和医院检查的乳腺良恶性病变患者58例作为探究对象,回顾患者的相关资料,在患者病情确诊前,均进行钼靶、超声检查,以病理结果作为金标准,评价钼靶联合超声的诊断符合率、特异度及灵敏度.结果:58例患者经病理检查,确诊...     

超声与钼靶诊断乳腺肿块的对比研究

乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗在很大程度上决定病变的发展及其预后结果.本研究以术后病理结果为标准,评价超声及钼靶诊断乳腺肿块的准确性,探讨术前超声及钼靶诊断乳腺肿块的诊断价值.     

BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断

目的 探讨BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断价值.方法 对72例术后病理证实为乳腺原位癌,回顾分析其采用BI-RADS超声分级与钼靶分类的影像图征象,比较BI-RADS超声分级、BI-RADS钼靶分类以及两者联合对乳腺原位癌的诊断准确率.结果 采用BI-RADS分级,超声、钼靶以及两者联合诊断乳腺原位癌的准确率分别为88.9％ (64/72)、75.0％ (54/72)、95.8％ (69/72); BI-RADS分级超声与钼靶对乳腺原位癌的诊断,两者之间有统计学意义(P＜0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P＜0.05).在3级或Ⅲ类分级中,钼靶的误诊率大于超声;在4级或Ⅳ类分级中,超声的敏感性大于钼靶.结论 本组研究超声和钼靶均按BI-RADS分级,超声对乳腺原位癌的诊断准确率比钼靶高,两者联合可以大大提高乳腺原位癌的诊断准确率.     

超声与钼靶摄影诊断乳腺导管原位癌的对照研究

目的:分析钼靶X线检查与超声检查在乳腺导管原位癌检查中的临床效果.方法:回顾分析海阳市发城中心卫生院2020年4月—2021年2月收治的经病理穿刺确诊为乳腺导管原位癌的患者45例为研究对象.分别使用超声检查方法与钼靶X线摄影检测方法进行检测后,统计不同检查方式的检出情况及不同检查方法对乳腺导管原位癌的识别情况.结果:钼...