二维斑点追踪成像技术评估法洛四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流患者左心室功能

目的：旨在应用二维斑点追踪成像技术（2D-STI）评估法洛四联症矫治术后（rTOF）中远期合并重度肺动脉瓣反流患者左心室整体及局部收缩功能。方法：将74例合并重度肺动脉瓣反流的rTOF患者作为病例组，将70例健康人作为正常对照组，应用超声心动图获取心脏结构及功能参数；应用2D-STI获取左心室收缩功能应变参数，比较病例组与对照组间上述参数的差异。结果：(1)两组左室射血分数（LVEF）均正常，组间比较无统计学差异（P=0.177）；病例组左室舒张末期内径指数（LVEDDI）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）及室间隔侧二尖瓣前瓣环舒张早期运动速度（e’）显著低于对照组（P<0.005）；右室舒张末期内径指数（RVEDDI）、肺动脉前向血流峰值速度（PV）显著高于对照组（P<0.001），二尖瓣口舒张早期血流峰值速度（E）、E/e’比值高于对照组（P<0.05）。(2)病例组左心室整体、3个切面、6个室壁收缩期峰值纵向应（LS）及左心室基底段、中间段、心尖段收缩期峰值圆周应变（CS）均较对照组减低（P<0.005），其中以前间隔LS减低最为明显，且CS由基底段向...     

二维斑点追踪技术和右室量化分析系统评估尿毒症患者透析前后右室收缩功能的临床价值

目的 应用二维斑点追踪（2D-STI）技术和右室量化分析系统评估左室射血分数（LVEF）保留的尿毒症患者透析前后右室收缩功能，探讨其临床价值。方法 选取我院确诊为尿毒症并进行规律血液透析患者40例（透析组）和年龄、性别与之匹配的健康体检者35例（正常对照组），应用常规超声心动图测量LVEF、右室舒张末期内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期峰值流速（S’）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、面积变化分数（FAC）；应用2D-STI技术测量右室整体纵向应变（RVGLS）、右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、室间隔纵向应变（RVSLS）；应用右室量化分析系统测量右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF），比较正常对照组与透析组透析前后上述参数的差异。采用Pearson相关分析法分析RVEF与右室应变参数的相关性。结果 与正常对照组比较，透析组透析前和透析后RVEDV、RVESV均增大，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、TAPSE、FAC、RVEF均减小，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与透析前比较，透析组透析后RVEDV、...     

四维右室容积定量分析技术评估系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者右心功能

目的 探讨四维右室容积定量分析（4D-RV-volume）技术评估系统性红斑狼疮（SLE）合并肺动脉高压（PAH）患者右心功能的临床应用价值。方法 回顾性分析我院收治的198例SLE患者临床资料,依据其是否合并PAH分为合并PAH者102例（A组）、未合并PAH者96例（B组）,另选同期我院健康体检者100例为对照组。应用4D-RV-volume技术检测各组右心功能指标,包括右室舒张末期面积（RVEDA）、右室心肌功能指数（RVMPI）、右室面积变化分数（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、肺动脉收缩压（PASP）、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速的比值（E/A）、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动速度的比值（E/e’）;采用系统性红斑狼疮活动度评分（SLEDAI）对患者病情进行评估,比较各组右心功能指标和SLEDAI评分的差异。应用Pearson相关分析法分析右心功能指标与SLEDAI评分的关系。结果 (1)各组右心功能指标比较差异均有统计学意义（均P<0.001）,A组RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均高于B组和对照组,RVFAC、TAPSE、...     

二维斑点追踪技术评估三尖瓣反流患者右室功能的价值

目的 探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）评估不同程度三尖瓣反流（TR）患者右室功能的应用价值。方法 选取经我院超声科确诊为TR的患者78例和同期健康志愿者39例（正常对照组），TR患者根据反流程度进一步分为轻度TR患者39例（非显著TR组）和中、重度TR患者39例（显著TR组）。应用经胸超声心动图获取各组常规超声心动图参数，包括Tei指数、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室面积变化分数（RVFAC）、右室基底段内径、右室中间段内径、右室长轴内径、右房面积、三尖瓣环舒张末期直径、三尖瓣环径变化率（TAC）、反流面积及反流颈宽度（VCW）;2D-STI获取右室游离壁纵向应变（RVGLS），比较各组上述参数的差异。分析RVGLS与各常规超声心动图参数的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数预测TR患者右室功能障碍的效能；评估RVGLS在观察者内及观察者间的重复性。结果 常规超声心动图检查结果显示，显著TR组Tei指数、TAPSE、RVFAC、右室基底段内径、右室中间段内径、右室长轴内径、右房面积、三尖瓣环舒张末期直径、TAC与非显著TR组及正常对照组比较，差异均有统计学意义...     

三维斑点追踪技术评估高龄孕妇左心功能

目的 应用三维斑点追踪（3D-STI）技术评估高龄孕妇左心功能。方法 选取于我院产检的高龄单胎孕妇40例（妊娠年龄≥35岁，高龄组）和同期适龄单胎孕妇35例（妊娠年龄25～29岁，适龄组），分别于早孕期（妊娠第12～14周）、中孕期（妊娠第24～27周）、晚孕期（妊娠第36～39周）采集超声心动图，获取两组各孕期常规超声心动图参数即室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、二尖瓣舒张早期和晚期峰值血流速度（E、A）、E/A、室间隔侧二尖瓣环舒张早期运动速度（e’）、左室侧壁e’、平均E/e’、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE），以及3D-STI参数即左室整体纵向应变（GLS）、左室整体环向应变（GCS）、左室同步性指数（SDI）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、LVEF，比较两组各孕期上述参数的差异。结果 适龄组晚孕期LAD、SV、CO、LVEDV均较早、中孕期增大，差异均有统计学意义（均P<0.05）；高龄组中、晚孕期LAD、SV、CO、L...     

二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者亚临床左室收缩及舒张功能

目的 探讨二维斑点追踪成像（2D-STI）技术评价代谢综合征（MS）患者亚临床左室收缩及舒张功能异常的临床价值。资料与方法 选取符合2004年中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准的MS患者30例为MS组,测量其常规超声心动图检查指标,并采用2D-STI技术检测和计算左室整体的收缩期峰值纵向应变、圆周应变、左室心底部及心尖部旋转角度、左室峰值扭转速度及解旋速度,计算左室扭转角度及等容舒张期解旋率。另取同期健康体检者30例为对照组进行对照。结果 与对照组相比,MS组的左房前后径、左室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度及左室后壁厚度、左室质量指数及E/e比值均明显增大（P均<0.01）,而E/A比值明显减小（P<0.01）。两组间左室射血分数差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,MS组的左室整体纵向峰值应变明显减低（P<0.01）、左室峰值扭转角度增大（P<0.01）、左室峰值扭转速度及左室峰值解旋速度均明显加快（P均<0.05）,而解旋率明显减低（P=0.01）。两组间左室整体圆周峰值应变差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MS患者早期即存在左室结构和收缩、舒张功能的改变,2D-STI技术较传统超声心动图更能准确、全面反映左室心肌早期收缩和舒张功能的变化。     

二维斑点追踪成像评价急性肺栓塞患者右室整体心肌功能改变

目的应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价急性肺栓塞(APE)患者右室整体心肌功能改变及其影响因素。方法 APE患者40例为APE组,体检健康者40例为对照组。超声于心尖四腔及大动脉短轴切面测量右室舒张末横径(RVEDD)、肺动脉主干内径(MPA)、肺动脉瓣收缩期的峰值流速(PV峰速)、射血时间(ET)、射流加速时间(Ac T)及射流减速时间(DT)。连续多普勒测量三尖瓣反流最大压差,以右房大小和下腔静脉塌陷指数评估右房压,三尖瓣反流最大压差与右房压之和为肺动脉收缩压(PASP)。应用双平面Simpson法计算右室射血分数(RVEF)。STI测量右室整体纵向的收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚峰值应变率(GLSRa),计算GLSRe/GLSRa。结果 1与对照组比较,APE组RVEDD、MPA、PASP增大,Ac T、RVEF减小(均P0.05)。2APE组右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRe/GLSRa较对照组均减低(均P0.05);3PASP是影响APE患者右室GLS和GLSRs的决定因素(r值分别为-0.399、-0.433,P0.05)。结论 APE患者右室整体收缩及舒张功能均下降,PASP是影响APE患者右室整体心肌功能的决定因素。2D-STI可以有效评价APE患者右室整体心肌功能改变。     

新生儿超声心动图正常参考值及Z值回归方程式的研究

目的：研究新生儿超声心动图的正常参考值及其Z值回归方程,探讨新生儿心脏正常值的变化规律。方法对深圳市儿童医院288名出生0~28 d健康新生儿,进行超声心动图定量检测,包括M型、二维法、实时三平面几何法、多普勒血流、组织多普勒测量,并进行超声心动图结果与体重的相关回归分析,应用回归方程计算Z值。结果新生儿M型测量的右心室内径（RV）、左心室舒张末期内径（LVEDD）正常值,二维超声心动图测量的四腔图二尖瓣环内径（MV-D1）、两腔图二尖瓣环内径（MV-D2）、长轴图二尖瓣环内径（MV-D3）、主动脉瓣环内径（ARD）、主动脉窦内径（ASD）、主动脉升段内径（AAO）、主动脉弓内径（TA）、主动脉峡部内径（AI）、主动脉隔段内径（AO-Dia）、四腔图三尖瓣环内径（TV-D1）、右心室流入道图三尖瓣环内径（TV-D2）、右心室流出道内径（RVOT）、肺动脉瓣环内径（PVD）、主肺动脉内径（PA）的正常值,二尖瓣口舒张早期峰值流速（MV-E）、二尖瓣口左心房收缩峰值流速（MV-A）、三尖瓣口舒张早期峰值流速（TV-E）、三尖瓣口右心房收缩峰值流速（TV-A）、主动脉瓣峰值流速（AV-max）、主动脉瓣血流速度时间积分（AV-VTI）、肺动脉瓣峰值流速（PV-max）、肺动脉瓣血流速度时间积分（PV-VTI）的正常值,二尖瓣环侧壁收缩期速度（MV-s′）、二尖瓣环侧壁舒张早期速度（MV-e′）、二尖瓣环侧壁心房收缩期速度（MV-a′）、三尖瓣环侧壁收缩期速度（TV-s′）、三尖瓣环侧壁舒张早期速度（TV-e′）、三尖瓣环侧壁心房收缩期速度（TV-a′）、房室瓣环室间隔收缩速度（IVS-s′）、房室瓣环室间隔舒张早期速度（IVS-e′）、房室瓣环室间隔心房收缩速度（IVS-a′）的正常值,双平面法测量的左心房容积（LAV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、每搏量（SV）、心输出量（CO）的正常值,实时三平面几何法测量的LVEDV、SV、CO的正常值,左心室心肌质量（LV mass）、左心室心肌质量指数[LV mass/BSA、LV mass/H2.7;体表面积（BSA）、身长（H）]的正常值,与体重均呈非线性正相关（P均＜0.01）。MV-E/A、PV-E/A、MV-e′/a′、TV-e′/a′、IVS-e′/a′、MV-E/IVS-e′、左心室心肌质量容积比（LV mass/LVEDV）、双平面法及实时三平面几何法左心室射血分数（LVEF）与体重均无相关性（P均＞0.05）。除RV、MV-D1、MV-D2、MV-D3、TV-D1、TV-E、MV-s′、IVS-a′、TV-s′、TV-e′外,非线性回归法（lnY=a＋bX＋cX2＋dX3）获得的R2均大于线性回归法（Y=a＋bX）。Z值均无随体重变化趋势,均呈正态分布。结论新生儿超声心动图正常参考值的趋势图反映了随体重变化的规律,采用非线性回归方程可用于计算预测平均值,所获得的Z值呈标准正态分布,对新生儿心脏疾病的诊治具有重要意义。     

二维应变技术对不同分期慢性肾脏病患者右室功能的评价

目的：探讨二维应变技术对评价慢性肾脏病患者右室功能的价值。方法：52例慢性肾脏病患者分为两组,A组（n=22）和B组（n=30）,同时选取32名健康志愿者为正常对照组,分别取二维及TVI条件下心尖四腔观3个连续心动周期图像。应用2DS获取右室游离壁各节段心肌应变（S）及应变率（SR）,舒张早期峰值应变率（SRe）及晚期峰值应变率（SRa）;QTVI获取右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、等容收缩时间（IVCT）、等容舒张时间（IVRT）、收缩时间（ET）、舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）,并计算Tei指数。结果：B组患者右室游离壁长轴各节段心肌的s及SRs,SRe均明显低于正常组。A组患者右室游离壁心尖段S、中间段SR及中间段SRe均明显小于正常组。结论：二维应变技术可以早期评价慢性肾脏病患者右室功能。     

二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者亚临床左室收缩及舒张功能异常

目的探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价代谢综合征(MS)患者亚临床左室收缩及舒张功能异常的临床价值。方法选取我院30例MS患者(MS组)和同期年龄与之匹配的30例健康体检者(对照组),测量其常规超声心动图检查指标;同时应用2D-STI技术检测左室整体收缩期纵向和圆周峰值应变、左室心底部及心尖部旋转角度,以及左室峰值扭转速度和解旋速度,计算左室峰值扭转角度和等容舒张期解旋率。比较两组上述各指标差异。结果与对照组比较,MS组左房前后径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)及二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/e)均明显增大,而二尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度之比(E/A)明显减小,差异均有统计学意义(均P0.01);两组左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESd)比较差异均无统计学意义。MS组左室整体收缩期纵向峰值应变和等容舒张期解旋率明显减低,左室峰值扭转角度增大,左室峰值扭转速度和左室峰值解旋速度均明显加快,与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05);两组左室整体收缩期圆周峰值应变比较差异无统计学意义。结论 MS患者早期即存在左室结构和收缩、舒张功能的改变;2D-STI技术较传统超声心动图能更准确、全面地反映左室心肌早期收缩及舒张功能的变化。     

组织速度成像技术评价肥厚型心肌病右室舒张功能的临床研究

目的应用组织速度成像技术（TVI）评价肥厚型心肌病（HCM）患者右室舒张功能。方法对HCM患者及对照组分别测量舒张期三尖瓣口的血流峰值速度E峰、A峰,并计算E／A;应用脉冲组织多普勒测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处舒张早期峰值速度（Em）、舒张晚期峰值速度（Am）及Em／Am．并对两种检测方法和各组测值进行比较。结果HCM组较对照组三尖瓣E峰减低,A峰增高,E／A〈1,三尖瓣环Em减低,Am增高,Em／Am〈1;HCM组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论组织速度成像技术能够反映HCM患者右室舒张功能的变化。     

应用速度向量成像技术评价代谢综合征患者早期左室舒张功能

目的：应用速度向量成像（Velocity Vector Imaging,VVI）技术对不同程度代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）患者左室舒张功能的改变进行评估,以期早期发现代谢综合征患者左室舒张功能的改变。 方法：选取30例健康体检人员及60例代谢综合征患者,根据患者血糖、血压升高的不同程度,将代谢综合征患者分为MS I组和MS II组。所有入选患者均进行常规超声心动图检查二维测量室间隔舒张末厚度(IVSd)、左室后壁舒张末厚度(LVPWd),测量左室射血分数（EF%）;PW测量舒张期二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;TDI模式下测量舒张早期二尖瓣内侧环频谱（e’）;应用速度向量成像技术测量左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）及峰值应变率（SRe）。 结果： 1.1 MS I组和MS II组二尖瓣口血流E/A值均显著低于对照组（p＜0.01）,差异有统计学意义;而MS I组与MS II组E/A值之间差异无统计学意义（p＞0.05）; 1.2 MS I组和MS II组二尖瓣内侧环E/e’值均显著高于对照组（p＜0.01）,差异有统计学意义;且MS I组E/e’值亦显著高于MS II组（p＜0.01）,差异有统计学意义。 2.1 MS I组左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）均显著低于对照组（p＜0.01）,MS II组Ve除了室间隔心尖段阴性外,其余均显著低于对照组（p＜0.01）;2.2 MS I组舒张早期峰值应变率（SRe）均低于对照组（p＜0.05）,MS II组SRe除了后间隔中间段、下壁中间段及前壁中间段阴性外,其余均低于对照组（p＜0.05）; 2.3 MS I组及MS II组左室长轴二尖瓣环水平室间隔组织E/Ve值均显著高于对照组（p＜0.01）,且MS I组E/Ve值亦显著高于MS II组（p＜0.01）,三组间呈递减趋势。 结论：1.通过VVI技术测定左室各节段舒张早期峰值速度（Ve）与峰值应变率（SRe）,能评估代谢综合征患者左室舒张功能障碍;2.代谢综合征患者在左室结构改变之前,通过VVI技术结合频谱多普勒二尖瓣口血流测定E/Ve值,可早期评估患者可能存在潜在的左室舒张功能异常,并能区分舒张功能的异常程度;3.VVI技术是一项无创、简便的心脏超声检查新技术,能够为准确评价代谢综合征患者左室舒张功能的改变提供可靠的依据。     

三尖瓣环部多普勒超声频谱图评估右心室收缩及舒张功能

目的：采用低频多普勒超声对70例右心室功能异常的心脏病患者进行三尖瓣环收缩期和舒张期低频多普勒运动频谱记录,并与40例正常人的低频多普勒运动频谱参数进行了比较。部分病人进行了三尖瓣环运动频谱测值与右心导管压力参数相关性的比较。结果：三尖瓣环运动频谱图参数能够反映不同病理状态下三尖瓣环运动的变化,其运动变化频谱参数收缩期峰值流速（C－V）和流速时间积分（C－VTI）、舒张早期与晚期的流速比值（A－V／E－V）、舒张晚期流速时间积分与舒张期总流速时间积分之比值（A－VTI／VTIt)与右心室的收缩、舒张功能指标显著相关。结论：三尖瓣环运动频谱能够反映右心室收缩与舒张功能的改变。     

二维斑点追踪技术联合右室量化分析系统评价尿毒症患者透析前后右室收缩功能

目的 应用二维斑点追踪技术（2D-STI）及右室量化分析系统评价保留左室射血分数（LVEF）的尿毒症患者透析前后右室收缩功能。方法 选取在我院肾内科确诊尿毒症并进行规律血液透析患者40例为血透组，分为透析前和透析后，另外选35例健康体检者作为对照组。常规超声心动图测量左室射血分数（LVEF）、右室舒张末期内径（RVEDD）、三尖瓣环收缩期峰值流速（S’）、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、面积变化分数(FAC)；二维斑点追踪技术测量右室整体纵向应变(RVGLS)、右室游离壁纵向应变（RVFWLS）、右室室间隔纵向应变（RVSLS）；右室量化分析系统测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)，比较上述各组间参数差异。结果 与正常对照组相比，尿毒症患者透析前和透析后RVEDV、RVESV均增大，LVEF、RVGLS、RVFWLS、RVSLS、TAPSE、FAC、RVEF均减小,差异有统计学意义（P<0.05）；尿毒症患者透析前和后RVEDD、S’差异没有统计学意义（P>0.05）。与透析组患者透析前相比，透析后RVESV、RVEDV均减小，RVGLS、RVFWLS、RVSLS、RVEF均增大,差异有统计学意义（P<0.05）；透析后TAPSE、FAC差异没有统计学意义（P>0.05）。在相关性分析中，RVEF与RVGLS、RVFWLS、RVSLS的绝对值呈正相关，相关性系数分别为0.683，0.702，0.476。结论 二维斑点追踪技术联合右室量化分析系统可以评价保留LVEF的尿毒症患者透析前后右室收缩功能。     

超声心动图评价特发性肺动脉高压病右心功能研究

目的 评价二维彩色多普勒超声心动图 (2DCDE)在特发性肺动脉高压(IPAH)病患者的右心功能检测中的价值.方法 运用2DCDE检测27例IPAH患者二维图像上右室舒张末期横径(RVDD)、右室游离壁舒张末期厚度(RVDW)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末期面积(RVEDA)和右室收缩末期面积(RVESA)并计算右室面积变化率(RVFCA);M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);脉冲多普勒测量三尖瓣下舒张期血流充盈值E、A并计算E/A比值;通过三尖瓣上反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒法测量三尖瓣环游离壁右室肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算心肌运动指数(MPI).所有测值与30例正常人各项超声指标对比分析.结果 与正常对照组比较:(1)IPAH患者的RVDD和RVDW明显增大,而RVPCA和TAPSE降低.(2)IPAH患者三尖瓣下血流峰值流速E/A比值下降,SPAP显著增高.(3)IPAH患者右室肌舒张期心肌运动速度Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IET)延长,ET缩短,MPI增加.两组各项超声指标差异显著(P＜0.01).结论 2DCDE技术能较准确地对IPAH患者的右心结构和功能变化进行评价.     

应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能

目的 ：应用二维斑点追踪技术（2D-STI）技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者右心室收缩功能的改变。方法：纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）进行分度,轻度12例,中度9例,重度28例,同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组。应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数,比较两组参数的差异。结果：与对照组相比,OSA组右房容积指数（RAVI）显著增大（P=0.04）,三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度（A-tv）显著升高（P=0.025）,三尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度（E/A）减低（P=0.047）,组织多普勒（TDI）三尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea）显著减低（P=0.014）。OSA组右心室整体纵向应变（RV-GLS）(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变（RV-FWLS）(P=0.039)显著减低。轻中度组与重度组比较,重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低,重度组RVFW基底段纵向应变（P=0.033）、心尖...     

Tei指数和组织多普勒联合N端B型钠尿肽前体评价右心早期放射性损伤

目的探讨Tei指数和组织多普勒成像(TDI)联合N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)评价胸部肿瘤患者放疗后右心早期损伤的价值。方法对21例接受胸部全程放疗的胸部肿瘤患者,于放疗前、放疗后1天和1个月行NT-proBNP和超声心动图检查,检查指标:①Tei指数;②常规指标,包括三尖瓣血流舒张早期峰值流速(E)、心房收缩期峰值流速(A)、E/A和E峰减速时间;右心室舒张末期内径和右心房收缩末期内径,右心室面积变化率及三尖瓣瓣环运动幅度;③TDI:三尖瓣环内侧和外侧处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa)及E/Ea。结果与放疗前相比,NT-proBNP在放疗后1天明显升高(P<0.05),放疗后1个月降低;放疗后Tei指数升高,Sa、Ea减低,Aa和E/Ea均升高;常规指标在放疗前后无明显变化。结论胸部肿瘤患者放疗后出现右心功能早期轻度损伤;Tei指数、DTI联合NT-proBNP可对其进行评价。     

三尖瓣环运动速度多普勒组织成像评价下壁心肌梗塞后右室功能

目的 探讨多普勒组织成像(DTI)记录三尖瓣环运动速度评价下壁心肌梗塞后右室功能的价值。方法 急性下壁心肌梗塞病人28例，年龄匹配的健康者20例，于心尖四腔观三尖瓣环相对应的右室游离壁记录收缩期峰值速度(VS)，舒张早期峰值速度(VE)，舒张晚期峰值速度(VA)。结果 急性下壁心肌梗塞组三尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度均降低。结论 多普勒组织成像测定三尖瓣环运动速度可作为评价下壁心肌梗塞后右室功能的新方法。     

组织多普勒显像评价冠心病对右室舒张功能的影响

目的：应用组织多普勒显像（DTI）评价冠心病患者右心室舒张功能。方法：应用脉冲多普勒（PW）测量42例临床确诊冠心病患者在右室舒张期三尖瓣口充盈早期血流峰值速度（E）和心房收缩峰值（A）,并计算E/A;应用组织多普勒测量三尖瓣环舒张早期运动速度（e）,舒张晚期运动速度（a）及e/a值,并与健康组50例进行比较。结果：冠心病组E/A〈1,而健康组E/A〉1;冠心病组e、e/a均较健康组显著降低（P〈0.05）。结论：冠心病可引起右室舒张功能减低,因此组织多普勒显像能够评价冠心病患者对右心室舒张功能的影响。     

超声心动图评价蒽环类药物治疗多发性骨髓瘤对右室功能的影响

目的应用超声心动图技术评价蒽环类药物对多发性骨髓瘤患者右室功能的影响。方法选取41例左室射血分数正常(≥53%)的多发性骨髓瘤患者(化疗组),均采用多柔比星脂质体在内的PAD方案化疗,分别于化疗2、4、6周期后行经胸二维超声心动图检查获取右室舒张末面积(RVEDA)、右室收缩末面积(RVESA)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣口舒张早期和晚期血流峰值速度(E、A);组织多普勒成像获取三尖瓣环收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期和晚期峰值速度(Em、Am),计算E/Em及左、右室Tei指数;二维斑点追踪技术获取右室整体纵向应变(RVGLS)。另选同期健康者20例为对照组,比较两组上述各超声参数。受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声参数预测蒽环类药物心脏毒性的诊断效能。结果化疗组各化疗周期及对照组E、E/A、TAPSE、Em、E/Em及RVGLS比较差异均有统计学意义(均P0.05);化疗组RVGLS在化疗2、4、6周期均低于对照组,且随化疗周期延长不断减低,差异均有统计学意义(均P0.05);化疗组在化疗2、4、6周期Em均低于对照组(均P0.05),但不同化疗周期之间比较差异无统计学意义;TAPSE、E/Em在化疗6周期后明显减低,与其他化疗周期和对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。RVGLS、TAPSE、E/A与药物累积剂量均呈负相关(r=-0.799、-0.571、-0.415,均P=0.01)。化疗2周期RVGLS和6周期TAPSE、E/Em预测蒽环类药物心脏毒性的ROC曲线下面积最高,分别为0.870、0.938及0.995。结论超声心动图可用于临床评估蒽环类药物治疗多发性骨髓瘤患者右室功能变化情况;RVGLS、E/Em、TAPSE较其他参数能更好地早期评价右室功能变化。