小儿尿道下裂尿道成形术后自由尿流率测定意义

目的 :探讨小儿尿道下裂尿道成形术后自由尿流率测定 (uroflowmetry,UFM)的作用。方法 :36例因尿道下裂而行尿道成形术后的男性患儿 ,年龄 (4 .1± 0 .9)岁。术后 3个月均可自主排尿 ,行UFM测定。将最大尿流率小于同龄小儿正常值的 1个标准差定义为可疑梗阻 ,小于 2个标准差或尿流率曲线为平台状定义为梗阻。对可疑梗阻或梗阻的患儿行尿道镜检或尿道造影以明确梗阻部位。结果 :本组患儿 2 7例 (75 .0 % ) ,UFM示无梗阻 ,随访 1a亦未出现尿道狭窄表现。 5例示可疑梗阻 ,4例示梗阻 ;经尿道镜检或造影 8例明确梗阻部位 ;1例未发现尿道明显狭窄部位 ,但经尿道扩张后最大尿流率改善。结论 :UFM评估尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄灵敏、有效、简单、无创 ,可在术后常规进行     

尿动力学检查中尿道内尿管对尿流测定的影响

目的：通过比较自由排尿和经尿道尿管压力－流率测定的尿流参数，探讨尿管对尿流测定的影响。方法：47例泌尿系症状患者，第1组为11例能在自由排尿时排尿而在压力－流率测定时不能排尿的患者，第2组为36例2次检查皆可排尿的患者（包括5例小儿患者）。每个患者都进行了自由排尿（无尿管）和压力－流率测定（有尿管）2次检查。然后比较2次检查的最大尿流率（Qmax)、平均尿流率（Qave)、残余尿（PVR）、排出尿量（VV）和达最大尿流时间（Tmax)。结果：11例成人（23％）患者带尿管时不能排尿。31例（66％）成人患者2次检查皆可排尿，2次尿流参数比较显示Qmax、Qave、Tmax和PVR差异有统计学意义（P＜0．05）。VV差异无统计学意义（P＞0．05）。在5例小儿中2次检查的5项参数差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：在成年人尿管对尿流Qmax、Qave和PVF测定结果有影响。在小儿尿管对尿流测定影响较小。因此，对于成年人为了排除尿管对尿流测定的影响在进行压力－流率测定前应常规进行自由排尿测定各项尿流参数。     

I-PSS和QOL对女性尿道综合征临床疗效的评定

目的探讨女性尿道综合征临床疗效评定的方法.方法对53例女性尿道综合征病人在治疗前后进行国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL),通过评分来判定临床治疗效果.结果 I-PSS和QOL评分能较准确地评价女性尿道综合征治疗的临床效果,两者具有一致性.结论 I-PSS和QOL可作为评价女性尿道综合征临床疗效的基本方法,有一定的临床意义.     

BPH尿动力学检查时尿道内置管对最大尿流率的影响

尿动力学检查尤其是压力—流率测定 ,被认为是诊断膀胱出口梗阻 (ＢＯＯ)最有价值的方法。作该项检查时 ,一般在尿道内放置测压导管 ,同步测定尿流率与膀胱压力。但在前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者尿道内置管是否会影响尿流率的检测 ?现将我院１９９７年６月～１９９９年５月ＢＰＨ病人的尿动力学检查资料作一分析。１．临床资料本组６９例 ,年龄５０～８２岁 ,平均 (６５．３±７．８)岁 ;均有明显的排尿困难症状 ,临床诊断为ＢＰＨ ;无明显神经系统疾患和糖尿病病史 ,无下尿路外伤史或手术史。２．方法使用ＤｅｎｔｅｃＭｅｎｕｅｔ尿动力学…     

经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄37例

目的探讨经会阴途径后尿道端端吻合术治疗创伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法 37例创伤性后尿道狭窄患者术前均常規行膀胱尿道造影,复杂病例加行尿道B超、多层CT尿道重建(CTU)、磁共振尿道成像(MRU)及尿道镜或软性膀胱镜检查。37例患者均行经会阴途径后尿道端端吻合术,其中单纯尿道端端吻合术11例,阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术23例,阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术3例。结果 37例患者术后随访3~20个月,平均12.3个月,术后最大尿流率为13.3~51.2 mL.s-1,平均(21.81±8.04)mL.s-1。手术总的成功率为86.5%(32/37),其中经会阴单纯尿道端端吻合术的成功率为90.9%(10/11),阴茎海绵体中隔切开+后尿道端端吻合术的成功率为86.9%(20/23),阴茎海绵体中隔切开+耻骨下缘楔形切除+后尿道端端吻合术的成功率为66.7%(2/3);手术不成功5例(13.5%)。结论经会阴途径后尿道端端吻合术可有效治疗创伤性后尿道狭窄。     

尿动力检测中尿道测压管对尿流率的影响

目的 探讨前列腺增生（BPH）患者尿道内置F8 测压管在压力- 流率测定中对尿流率的影响。方法 对54 例良性BPH 患者行压力- 流率测定,尿道内放置F8 测压导管,比较尿流率和置管后尿流率的变化。结果 54 例患者置管前后最大尿流率、平均尿流率比较,经t 检验,差异有统计学意义（P <0.05）。置管前后尿流量比较,经t 检验,差异无统计学意义（P >0.05）。膀胱出口梗阻Ⅱ～Ⅳ级患者的最大尿流率与最大置管尿流率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,0、Ⅰ级和Ⅴ、Ⅵ级的最大尿流率、最大置管尿流率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 BPH 患者尿道内置F8 测压导管影响尿流率测定值。     

输尿管气囊支架扩张冷刀切开治疗尿道狭窄的临床效果

目的:探讨输尿管气囊支架扩张冷刀切开治疗尿道狭窄的临床治疗效果。方法:60例男性尿道狭窄患者根据治疗方法分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用输尿管气囊支架扩张冷刀切开方法,对照组采用传统的输尿管镜筋膜扩张方法。结果:两组所有患者手术均一次性成功完成,术后观察治疗组术后平均最大尿流率明显高于对照组(P<0.05)。所有患者都随访12个月,治疗组平均术后尿道扩张时间和再次手术患者明显少于对照组(P<0.05)。结论:输尿管气囊支架扩张冷刀切开治疗尿道狭窄的临床应用效果好,可提高术后与随访恢复效果,值得推广应用。     

经尿道前列腺电汽化术53例报告

报告应用经尿道电汽化治疗前列腺增生（ＢＰＨ）５３例，平均手术时间５７．５分，绝大部分患者术后２￣３天恢复排尿，前列腺症状评分降低，最大尿流率及平均尿流率增加，残余尿量减少，术中术后无１例输血，无ＴＵＲ综合征、尿失禁、附睾炎等并发症。认为经尿道电汽化治疗前列腺增生，操作简单、出血少、恢复快、手术适应范围扩大，并发症少，疗效好。是目前治疗ＢＰＨ较为理想的方法。     

应用自由尿流率测定评估尿道下裂成形术后排尿功能

目的:探讨自由尿流率测定(Uroflowmetry,UFM)在评估尿道下裂尿道成形术后排尿功能的作用。方法:66例因尿道下裂而行尿道成形术后的男性患儿,年龄4.2岁±1.1岁。行Duckett尿道成形术27例、Barcat成形术26例、阴囊中隔皮瓣法13例。术后3个月、6个月行UFM测定,将最大尿流率(Qmax)小于同龄小儿正常值的1个标准差定义为可疑梗阻,小于2个标准差或尿流率曲线为平台状定义为梗阻。对可疑梗阻或梗阻的患儿行尿道镜检或尿道造影以明确梗阻部位。结果:本组患儿48例(72.7%)UFM示无梗阻,随访半年仅2例出现尿道狭窄。11例示可疑梗阻、7例梗阻;经尿道镜检或造影12例明确梗阻部位,1例未发现尿道明显狭窄部位,但经尿道扩张后最大尿流率明显改善,其余5例观察治疗的患儿中,3例于术后6个月出现尿道狭窄。不同术式UFM参数间相比无统计学差异(P>0.05)。结论:UFM是评估尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄的一项有价值的指标,能够早期发现尿道狭窄的存在。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的效果观察

目的：探讨经尿道等离子双极电切术（TUPKP）治疗前列腺增生的临床效果。方法选取82例前列腺增生患者,将其随机分为观察组和对照组,各41例。观察组实施 TUPKP 治疗,对照组患者采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,对比2组患者的最大尿流率、术中出血量以及并发症发生率。结果观察组患者并发症发生率为7.32%,低于对照组的31.71%,术中出血量为（119.81±70.25）mL,少于对照组的（261.43±129.78）mL,差异有统计学意义（P＜0.01）;同时,观察组患者术后最大尿流率为（16.50±3.21）mL/s,较对照组的（15.11±3.04）mL/s 高（P＜0.05）。结论 TUPKP 治疗前列腺增生的临床效果确切,患者术中出血量较少,最大尿流率较高,且并发症发生率比较低。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床价值

目的：探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TUERP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床价值。方法：将暨南大学附属顺德医院2020年1月-2021年7月住院的117例BPH患者随机分为A组和B组,B组58例给予经尿道前列腺电切术（TURP）治疗,A组59例给予TUERP治疗,观察A组和B组住院相关指标、手术效果及并发症发生率。结果：治疗后,A组手术、住院、膀胱冲洗时间均短于B组,术中出血少于B组（P<0.05）;术前,两组国际前列腺评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）及残尿量（RUV）水平对比差异均无统计学意义（P>0.05）,术后,两组IPSS评分、RUV水平均下降,且A组均低于B组,两组Qmax均上升,且A组高于B组（P<0.05）;A组继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、睾丸附睾炎的总发生率（3.39%）和B组（3.45%）对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TUERP治疗BPH患者可改善住院相关指标,提高临床治疗效果,且不增加手术并发症。     

尿流率-尿道括约肌EMG检测对慢性前列腺炎患者的临床意义

目的 探讨一种无创性的尿动力学方法(尿流率-尿道括约肌EMG同步检测)在慢性前列腺炎(CP)临床诊治中的作用.方法 对128例CP惠者和30例正常人进行尿流率-尿道括约肌EMG同步检测,用Qmax、Qave、TL值和EMG lag Time参数分析尿流率-尿道括约肌EMG.结果 Qmax、qave和TL值在CP组与正常对照纽比较时均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);128例CP患者排尿时尿道括约肌肌电活动异常共107例(占83.6%),EMG lag Time异常7例(占5.5%);CP患者TL值与Qmax之间存在正相关关系(r=0.864,P<0.001),与NIH-CPSI之间存在负相关关系(r=-0.762,P<0.001).结论 尿流率-尿道括约肌EMG检测是评估功能性下尿路梗阻的无创且简便有效的方法,在CP的诊治及疗效评估中具有重要临床指导意义,值得推广应用.     

经尿道针刺前列腺消融术治疗前列腺增生症36例

经尿道针刺前列腺内消融术，是目前治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）较为安全有效的方法。该方法是在直视下，将消融电极分别插入增生的前列腺中叶、两侧叶１．５～２．０ｃｍ，消融信号产生器发出的电功率，通过电极转化为热能，使该处产生６５～１００℃高温，使组织发生凝固坏死，而对尿道无损伤。本组共３６例，其中２９例术后１４天其最大尿流率及平均尿流率均较术前增加（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．００１），且前列腺症状评分（Ｉ—ＰＳＳ）和生活质量评分（Ｑ）亦获明显改善。     

去细胞尿道修复大鼠尿道缺损

目的 探讨化学去细胞尿道修复尿道缺损的效果.方法 取SD大鼠尿道20根,每段长1cm,采用化学去细胞法处理大鼠尿道的细胞成分,保留细胞外基质,制备去细胞尿道.将10只Wistar大鼠尿道制成1cm整段缺损模型,用SD大鼠去细胞同种异体尿道移植修复大鼠尿道的整段缺损.术后3周进行大鼠尿动力学检测及VG染色.另取10只Wistar大鼠异体移植及10只Wistar大鼠自体移植作对照.结果 与对照组相比,处理组术后尿道压力、膀胱最大容积和残余尿量差异无统计学意义(P＞0.05).VG染色结果显示,去细胞处理组吻合口断端被染成红色,肌纤维排列整齐分布均一,再生肌纤维长入远端尿道.异体移植对照组肌纤维形态均一,肌纤维排列整齐分布均一未见肌纤维长入远端尿道.结论 化学去细胞同种异体尿道,可修复大鼠尿道损伤.     

经尿道扩裂治疗前列腺增生

目的：评价经尿道扩裂治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法：使用四腔高压气囊导管扩裂前列腺。记录并分析治疗前后患者下尿路梗阻程度及下尿路症状(LUTS)，最大尿流率，剩余尿量。结果：术后患者排尿困难、最大尿流率、剩余尿均有显著改善。LUTS改善不明显。结论：经尿道扩裂治疗BPH，能改善下尿路梗阻。不能完全改善LUTS，需要结合药物治疗。     

尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例

目的：探讨尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤的临床疗效。方法：用尿道膀胱镜下留置尿管治疗尿道损伤21例。结果：21例手术均获成功，无尿道狭窄。结论：尿道膀胱镜下留置尿管治疗急性尿道损伤，具有创伤小、并发症少、操作简单、经济实用、安全可靠等优点。     

经尿道射频治疗前列腺增生80例报告

经尿道射频治疗前列腺增生８０例，总有效率８２％。治疗后１月效果趋于稳定，夜尿次数减少，最大尿流率增加，残余尿减少，前列腺体积变化不大。并发病除血尿、膀胱刺激症、尿潴留外，诱发心绞痛２例，局部皮肤灼伤３例，异常悬空感３例。我们体会射频前后服用适量抗菌素和小量激素对预防或减轻治疗后腺体炎症水肿反应有益。合并中叶增生患者，射频后使用作用机理不同的药物结果更理想。近期有尿潴留史或最大尿流率小于５ｍｌ／ｓ排     

尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂临床效果观察

目的探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass）治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法回顾分析2010-9月-2012年9月行TIP治疗的尿道下裂患儿48例临床资料,其中阴茎体型30例,冠状沟型14例,阴茎阴囊型4例。结果48例患儿均顺利完成Snodgrass手术,术中出血量31．74±9．37ml,手术时间38．51±8．84min。术后随访6-49个月,一次手术治愈44例（91．67％）,术后并发尿瘘2例（4．17％）,尿道口狭窄2例（4．17%）,均在半年后再次手术治愈。结论Snodgrass术操作简单,手术时间短,并发症少,适用于大多数小儿尿道下裂的治疗。