经皮冠状动脉介入术后患者自我健康管理体验质性研究的系统评价

目的 系统评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者自我健康管理体验的质性研究,为医护人员对患者提供自我健康管理方案奠定基础。方法 检索知网、万方、中国生物医学文献数据库（CBM）、EMbase、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库从建库至2022年4月2日收录的质性研究。采用JBI循证卫生保健中心制定的真实性评价标准对纳入的研究进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,整合出44个结果,归纳出9个类别,得到4个整合结果：自我健康管理知识缺乏;自我健康管理信念感不强;自我健康管理行动力不足;自我健康管理影响因素。结论 PCI术后患者缺乏自我健康管理知识,保持长期良好行为习惯的信心不强,自我健康管理自律性差,患者仍希望得到良好的家庭和社会支持,护理人员需建立多维度全方位的照护模式,促进PCI术后患者的自我健康管理,提高生活质量。     

脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的预测因子：基于风险预测模型的Meta分析

目的 系统评价脑卒中患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的预测因子。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、维普网、万方数据知识服务平台和中国知网公开发表的脑卒中患者下肢DVT风险预测模型构建的研究，检索时限为建库至2022-11-06。提取纳入文献的资料，采用预测模型研究偏倚风险与适用性评估工具（PROBAST）评价文献质量。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果本研究纳入13篇文献，共纳入11 517例患者，脑卒中患者下肢DVT发生率为8.43%～56.47%。13篇文献中，共构建14个脑卒中患者下肢DVT风险预测模型，AUC为0.570～0.912，其中10个风险预测模型的预测价值较好（AUC≥0.7）;4个风险预测模型采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验进行校准；2个风险预测模型进行外部验证，9个风险预测模型进行内部验证；14个风险预测模型包含3～6个预测因子。预测因子可以分为基本因素、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标4类，Meta分析结果显示，年龄[OR=1.06,...     

中国脑卒中患者发生卒中后疲劳危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国脑卒中患者发生卒中后疲劳（PSF）的危险因素。方法 计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science公开发表的中国脑卒中患者发生PSF危险因素的研究，对照组为未发生PSF的中国脑卒中患者，病例组为发生PSF的中国脑卒中患者。检索时限为建库至2022年12月。提取纳入文献的资料，横断面研究文献质量采用美国卫生保健质量和研究机构评价标准进行评价，病例对照研究和队列研究文献质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评价。采用RevMan 5.3和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 本研究纳入20篇文献，共4 606例患者，其中病例组2 071例、对照组2 535例。Meta分析结果显示，女性[OR=1.56,95%CI(1.29,1.89)]、抑郁[OR=1.89,95%CI(1.01,3.25)]、卒中后疼痛[OR=1.99,95%CI(1.10,3.62)]、睡眠障碍[OR=2.49,95%CI(1.18,5.26)]、冠心病[OR=1.58,95%CI(1...     

血清同型半胱氨酸水平与心力衰竭相关指标相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析方法评价血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与心力衰竭（HF）相关指标的相关性。方法 计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库公开发表的血清Hcy水平与HF相关指标相关性的研究，检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）独立评价纳入文献的质量，采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献68篇，其中中文文献66篇、英文文献2篇，总样本量为7 058例。Meta分析结果显示，HF患者血清Hcy水平与N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、脑钠肽（BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室质量指数（LVMI）、左心室后壁厚度（LVPWT）、E/A比值、室间隔基底段厚度（IVS）、纽约心脏病协会（NYHA）分级呈正相关，与左心室射血分数（LVEF）呈负相关（P<0.05）。敏感性分析结果显示，逐一剔除文献后Meta分析结果基本...     

火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的Meta分析

目的:系统评价火针与普通针刺对脑卒中后肩手综合征的康复疗效。方法:检索万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务数据系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、EBSCO、OVID等数据库中火针与普通针刺治疗脑卒中后肩手综合征康复疗效比较的临床随机对照试验研究,检索时限为自建库至2022年7月31日。经筛选后对最终纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入文献11篇,涉及脑卒中后肩手综合征病人729例。通过Meta分析发现,火针对比普通针刺,肩手综合征评估量表(SHSS)评分[MD=-1.45,95%CI(-1.64,-1.26),P<0.000 01]、临床疗效[OR=2.68,95%CI(1.57,4.59),P<0.000 3]、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分[MD=6.01,95%CI(3.18,8.85),P<0.001],肩关节外展活动度[MD=13.11,95%CI(8.34,17.87)...     

老年人对衰弱认知和体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合老年人对衰弱的认知与体验,为促进临床衰弱管理的实施以及衰弱干预实践方案的制订提供参考。方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO、CINIHL、中国知网、万方、维普以及中国生物医学文献数据库中关于老年人对衰弱认知与体验的质性研究,检索时间为建库至2023年8月。采用澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016版）文献质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入12篇文献,提炼出39个研究结果,归纳形成10个新类别,综合成3个整合结果：对衰弱的反思和反应;衰弱引发的记忆力、机体、行为认知、社会参与度、心理、精神状况及家庭经济的影响;调适以维持正常生活。结论 老年人对衰弱认知存在差异性,但对衰弱的体验却不尽相同,医护人员应关注其对衰弱的认知和对衰弱不同应对方式,设计、开发出适合老年人的、可行的应对衰弱的干预性方案。     

移动医疗管理高血压患者服药依从性效果的系统评价再评价

目的 研究表明,移动医疗护理能使高血压患者在降低心血管风险等方面受益,目前已有较多关于移动医疗管理高血压患者服药依从性效果的系统评价/Meta分析,但其方法学质量和证据强度有待进一步系统性评估。因此,本研究对移动医疗干预高血压患者服药依从性效果的系统评价进行再评价,为临床决策提供指导。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、CINAHL、EMbase、the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库,收集关于移动医疗管理高血压患者服药依从性相关的系统评价/Meta分析。检索时限为建库至2023年1月31日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取,并评价文献质量与证据分级。结果 共纳入11篇系统评价/Meta分析,方法学质量评价结果显示1篇文献质量中等,2篇为低级,8篇为极低。采用GRADE评价结果显示定量分析中23项指标包括中级证据9项,低级证据5项,极低级证据9项。结论 移动医疗技术在改善高血压管理中发挥积极作用,但相...     

经口内镜下贲门缩窄术治疗反流性食管炎效果的Meta分析

目的系统评价经口内镜下贲门缩窄术（PECC）对反流性食管炎（RE）的治疗效果。 方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学、the Cochrane Library、OVID、PubMed、EMBase数据库从2013年1月1日至2022年3月10日有关PECC治疗RE的随机对照试验。对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。 结果共纳入5篇文献,共352例患者。Meta分析结果显示,PECC组治疗RE有效率高于质子泵抑制剂对照组（OR=5.55,95%CI：1.90~16.22）,复发率低于对照组（OR=0.11,95%CI：0.04~0.35）。 结论PECC对RE患者具有较好的临床治疗效果,但本Meta分析纳入的文献及研究数量较少,以后仍需收集更多相关研究进行验证。     

益生菌对轻微肝性脑病疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌治疗轻微肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）的有效性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索益生菌制剂治疗MHE的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时限均为建库至2020年7月26日。检索美国临床试验注册平台（ClinicalTrials.gov）进行文献补充。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCT,Meta分析表明益生菌治疗组在降低血氨水平（SMD=-0.79,95%CI:-1.20～-0.37,P=0.0002）、缩短数字连接试验-A型（number connection test-type A,NCT-A）反应时间（MD=-16.31,95%CI:-22.09～-10.53,P <0.001）、降低显性肝性脑病发生率（R...     

偏头痛干预网状Meta分析的报告质量与方法学质量调查

目的 评价偏头痛干预网状Meta分析的报告质量和方法学质量。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science和CNKI数据库,搜集相关的网状Meta分析,检索时限均为建库至2022年3月4日。由两位作者独立筛选文献、提取资料,并采用Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Network meta-analysis(PRISMA-NMA)和A Measurement Tool to Assess Systematic Reviews 2(AMSTAR-2),分别评价纳入研究的报告质量和方法学质量。结果 共纳入发表于2016～2022年的18篇网状Meta分析。报告质量尚需提高的方面主要涉及PRISMA-NMA的条目5、11、S1、15、16、20、S5、22、23和24;方法学质量评价结果表明3篇（17%）整体方法学质量为低,其余15篇（83%）均为极低,需要改进方面主要包括AMSTAR-2的条目2、7、10、12、13和15。结论 偏头痛干预网状Meta分析的报...     

针灸治疗脑卒中后失语症临床疗效的Meta分析

目的采用Meta分析评价针灸治疗脑卒中后失语症的临床疗效。方法计算机检索PubMed（1960～2013年）、EMBASE（1980～2013年）和CNKI数据库（1979～2013年）公开发表的关于针灸治疗脑卒中后失语症的I临床对照研究。以针灸组（单纯针灸治疗及针灸联合康复治疗）与对照组（单纯康复治疗）治疗脑卒中后失语症临床疗效的比值比（OR）为效应指标，比较两组治疗有效率。结果共纳入11篇文献，包括934例脑卒中后失语症患者（其中针灸组489例，对照组445例）。Meta分析结果显示针灸组治疗有效率高于对照组（OR=3．64，95％CI：2．51～5．28，P=0．000）。针灸组中，单纯针灸组及针灸联合康复组治疗有效率均高于对照组（P均〈0．05）。结论针灸治疗脑卒中后失语症疗效确切，优于单纯康复疗法。     

热敏灸治疗膝骨关节炎meta分析

目的 系统评价热敏灸在诊治膝骨关节炎的临床疗效.方法 采取计算机和人工的方法检索数据库,汇集热敏灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献.按纳入的标准严格筛选后,并且对纳入的研究进行质量评价,对纳入研究的总有效率进行Meta分析.结果 本研究共纳入11篇随机对照试验研究文献,合计共578例.Meta分析结果显示:①热敏灸在诊...     

1998～2014年《中华预防医学杂志》发表的Meta分析文献质量评价

目的评价《中华预防医学杂志》发表的Meta分析文献的方法学质量和报告质量。方法计算机检索及手工检索1998-01~2014-12《中华预防医学杂志》公开发表的Meta分析文献,采用AMSTAR量表及PRISMA量表进行方法学质量和报告质量评价。结果共纳入文献31篇。方法学质量评分为3~8(中位数7)分,其中9~11分0篇(0.0%),5~8分28篇(90.3%),0~4分3篇(9.7%);另外,"发表情况是否已考虑在纳入标准中的灰色文献、是否提供了纳入和排除的研究文献清单、是否评价和报道纳入研究的科学性、是否说明相关利益冲突"等条目符合率均较低。报告质量评分为10.5~23.5(17.32±3.71)分,≤15分9篇(29.0%),15.5~21分17篇(54.8%),21.5~27分5篇(16.2%),其中引言中的目的,方法中的方案和注册、研究选择、资料提取、资料条目,单个研究存在的偏倚,结果中的研究筛选,研究内部偏倚风险,讨论部分中的局限性及结论,资金支持中的资金等报告不够全面。结论《中华预防医学杂志》发表的Meta分析文献方法学质量和报告质量中等,应按照系统评价的写作要求不断提高文献质量。     

新型口服抗凝剂在亚洲房颤患者中疗效和安全性的Meta分析

目的评价新型抗凝药(NOACs)对亚洲心房颤动(房颤,AF)患者脑卒中的预防效果与安全性。方法制定相应的检索策略,检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网、万方数据、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science电子数据库,纳入NOACs和华法林对亚洲房颤患者治疗比较的随机对照试验,提取文献相关信息,并评价纳入文献的质量。结果总共纳入24篇文献,其中包括10 785例受试者。Meta分析表明,与华法林比较,NOACs能降低亚洲房颤患者脑卒中(RR=0.63,95%CI:0.52～0.76,P0.00001)、非神经系统性血栓栓塞(RR=0.46,95%CI:0.31～0.68,P=0.0001)及大出血(RR=0.61,95%CI:0.51～0.72,P0.00001)的发生。结论采用NOACs治疗亚洲房颤患者脑卒中、非神经系统性血栓栓塞及大出血发生率低于华法林,NOACs用于治疗亚洲房颤患者具有良好的有效性与安全性。     

不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论 思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

泛血管疾病临床生物标志物研究的范围综述

描述和综合国内外泛血管疾病（PVD）生物标志物的相关研究,根据范围综述的研究方法,在中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库进行系统检索,检索时间为建库至2023年1月17日。2名研究人员依据文献纳入标准和排除标准独立进行文献筛选和数据资料提取。共纳入16篇文献,其中队列研究6篇、病例对照研究5篇、横断面研究4篇、Meta分析1篇。基于动脉粥样硬化形成机制假说对纳入的PVD生物标志物进行分类梳理,并从PVD危险因素以及PVD生物标志物在疾病预测和筛查中的效能进行分析,旨在为未来推广PVD早诊早筛、提升综合防治水平提供参考依据。     

质子泵抑制剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的Meta分析

目的评价质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网、万方医学、维普数据库,检索时间从建库至2016年3月1日,收集关于PPI治疗肝硬化并EGVB的随机对照试验。由2名评价员独立对所纳入的文献进行资料提取、质量评价并交叉核对,然后采用Revman 5.0版软件进行Meta分析。结果共纳入相关文献15篇,包括1 267例EGVB患者,Meta分析结果显示PPI治疗EGVB有效。结论 PPI治疗肝硬化并EGVB有效。     

疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价

目的 对疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性与安全性进行系统评价。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、万方医学数据库、维普（VIP）数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）等数据库,检索时间均从建库至2022年1月28日。检索收集关于疏血通注射液的随机对照试验。采用Cochrane风险偏倚评估工具,对纳入研究进行质量评价。结果检索疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中相关文献命中共1288篇,纳入31个RCT试验,共2781例患者,纳入研究的质量较低。与常规基础治疗相比,疏血通注射液联合常规治疗在临床总有效率、改善NHISS评分、改善血液流变学指标方面具有一定优势。且本次研究纳入的文献中,未报道不良反应情况发生。Meta分析结果显示：(1)NHISS评分：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对患者NHISS评分具有统计学意义（MD=-3.71,95%CI:-4.42～-2.99,P<0.01）。(2)血液流变学指标全血黏度/血浆黏度/纤维蛋白原：疏血通注射液联合常规基础治疗和常规基础治疗对降低患者全血黏度...     

抑酸剂与卒中相关性肺炎发生风险关系队列研究的Meta分析

目的 探讨抑酸剂与卒中相关性肺炎（SAP）发生风险的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Wiley、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台有关抑酸剂与SAP发生风险关系的队列研究（暴露组为使用抑酸剂的脑卒中患者,非暴露组为未使用抑酸剂的脑卒中患者）,检索时间自建库至2021年12月。提取纳入文献的资料,采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价,并运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,总样本量为24 350例。Meta分析结果显示,暴露组患者SAP发生风险高于非暴露组[RR=2.08,95%CI(1.62,2.68),P<0.000 01]。其中中国地区、日韩地区、美国地区、出血性脑卒中、出血性脑卒中和缺血性脑卒中、随访<3年、随访3～5年、随访>5年的暴露组患者SAP发生风险均高于非暴露组（P<0.05）。使用质子泵抑制剂（PPI）的暴露组SAP发生风险高于非暴露组[RR=1.96,95%CI(1.56,2.46),P<0.000 01],其中使用奥美拉唑、泮托...     

脑卒中发生肺部感染危险因素的Meta分析

目的用Meta分析方法研究脑卒中患者发生肺部感染危险因素。方法检索PubMed、EBSCO、Cochrane、中国知网及万方数据库中2010-01~2015-08有关脑卒中发生肺部感染危险因素的文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价和数据提取后,采用Stata统计软件进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,其中病例组606例,对照组3 104例,Meta分析结果显示:高龄(OR=3.19,95%CI=1.34~7.56)、糖尿病(OR=2.54,95%CI=1.64~3.92)、吸烟(OR=2.26,95%CI=1.24~4.12)、吞咽困难(OR=2.50,95%CI=1.08~5.77)、意识障碍(OR=2.47,95%CI=1.69~3.62)是脑卒中患者发生肺部感染的危险因素,而性别与脑卒中患者发生肺部感染无显著相关性(OR=2.06,95%CI=0.89~4.74)。结论该研究结果显示高龄、合并糖尿病、吸烟、吞咽困难及意识障碍的脑卒中患者容易发生肺部感染。