瑞舒伐他汀致横纹肌溶解继发多器官功能衰竭1例

1病例资料 患者,男,82岁.2020年7月19日18:00因"突发右侧肢体无力2h余"就诊于我院神经内科.患者于当日约16:00突发口角歪斜,言语不利,右侧肢体无力,伴恶心呕吐,无意识丧失.患者既往有高血压30年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),长期口服尼群地平(10 mg,po...     

以脑血管病为首发症状的心脑卒中1例报告

患者男性,79岁。以突发右侧肢体无力伴言语含糊不清10小时为主诉入院。患者有高血压病史7年,4个月来常感右侧肢体麻木。体检:神志清。体温38℃。血压20/13.1kPa。肥胖体型,反应迟钝,言语不清,左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏左,颈软,心界无扩大,     

低血糖昏迷伴偏瘫误诊为脑梗死1例

患者女性,70岁。主因言语不清、右侧肢体无力1小时,意识丧失30分钟入院。患者晨起无诱因出现言语含糊不清,并且口角歪斜,左侧肢体活动无力,不能站立,伴头晕、心悸,自服“肠溶阿司匹林0.1g、     

急性脑梗死诱发病态窦房结综合征1例

患者女,60岁.因言语不清,口角歪斜,左侧肢体无力14小时,门诊以"糖尿病脑梗死"收入院.头颅CT示:右侧基底核区脑梗死.既往有糖尿病史15年,高血压病史1个月.住院期间予抗凝、脱水、脑保护、抗感染及对症治疗,一周后患者突然心悸,心电图示:异位心律,心室率160次/分,心房纤颤.     

甘露醇注射液致急性肾衰竭1例

病例:患者,女,89岁。因"意识障碍伴左侧肢体无力2小时"于2011年3月14日入院。初步诊断:脑梗死、多发腔梗、高血压病、房颤、肺感染、呼吸衰竭。患者既往脑卒中病史20年,高血压病史30年。入院查体:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压104/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识朦胧,言语含糊,颜面水肿,双侧瞳     

苯巴比妥钠致罕见大疱型表皮松解症一例

<正>患者,女,79岁。主因"跌伤致右胸部疼痛8d伴肢体无力、烦躁1d"入我院神经外科。否认药物过敏史。查体:体温:36.9℃,呼吸:24次/min,脉搏:92次/min,血压:120/72mmHg(1mmHg=0.133kPa);平车推入病房,超力型体型,右侧胸部外侧轻度肿胀,可见面积约13cm×10cm皮肤红肿区,局部     

酷似颅内肿瘤的炎性肉芽肿1例报告

1临床资料 患者，男性，战士。吉林省人，18岁。主诉以右侧口角向左侧略歪斜一天于2006年9月6日入院。患者入院前一天早上起床后被战友发现右侧口角略向左侧歪斜，同时略感觉左侧头部胀痛，右侧口角流口水，语言略含糊。过去史：此前身体健康。入科查体：血压：120/75mmHg，心肺听诊无异常，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。     

静脉使用多黏菌素B致皮肤色素沉着合并肾功能损害1例

<正>1病历摘要患者，男，50岁，体重70 kg，既往体健。因“头痛伴意识模糊两小时”于2021年9月24日3:50入院。入院前两小时患者无明显诱因下突发头痛，伴恶心呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴右侧肢体无力。入急诊时患者意识模糊，无法言语，双眼向右凝视，口角歪斜，右侧肢体无法活动，心电监护示血压223/119 mm Hg；急诊查头颅+胸部CT提示脑干出血，第三脑室欠清，右侧基底节区梗死软化灶，两肺后部局部膨胀不全、实变。急诊予保护性气管插管，注射用盐酸乌拉地尔降压等对症支持治疗。因患者无手术指征，拟“脑干出血、肺部感染”收入ICU。     

多重用药致肝功能异常1例

本文对1例面神经炎兼腔隙性脑梗死患者多重用药致肝功能异常进行分析,停用相关药物,并予以双环醇片及复方甘草酸苷注射液保肝治疗后好转出院。现报道如下。1病例资料患者,男,43岁,因“发现口角歪斜1 d”于2019年2月11日来江苏省太仓市中医医院就诊。患者有高血压病史10年余,平素间断口服苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。1 d前无明显诱因出现口角歪斜,口角流涎不显,进食时有食物夹留在右侧面颊,右眼不能完全闭合,无明显疼痛及肢体活动不利。     

进展性缺血性卒中患者血压监护1例

<正>患者,女,62岁。因"右侧肢体无力7 d,加重伴饮水呛咳2 d"入院。患者7 d前于行走时无明显诱因出现右侧肢体无力,以下肢为重,行走费力,持物欠稳,不伴有头晕头痛、视物成双、口角流涎、饮水呛咳及吞咽困难,无意识障碍和肢体抽搐,上述症状持续存在无缓解,到附近医院就诊,血压为175/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),行头颅CT示:未见异常密度影,按"急性缺血性卒中"给予降压、抗血小板、改善循环及营养神经治疗。近2 d来患者右侧肢体无力症状加重,伴有明显的饮水呛咳和吞咽困难。入院时血压为115/65 mmHg,行头     

马来酸桂哌齐特致顽固性呃逆

患者男,53岁。因右侧肢体无力,言语障碍2个月,于2006年4月14日入院。患者当年2月11日因右侧肢体无力,口角流涎,言语不能在某医院住院治疗,诊断左侧侧脑室旁、底节区多发性脑梗塞。给予阿司匹林100mg,1次/d,尼莫地平30mg,3次/d,脑复康0.8mg,3次/d,口服,血栓通注射液16ml/d静脉滴注,抗凝,改善脑细胞代谢、活血化瘀等对症治疗,患者病情逐渐稳定。4月14日为肢体康复训练转入我院。入院查体:BP150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,不全混合性失语,双眼球活动自如,未见眼震。右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏。右侧肢体肌力2级,左侧5级,右侧病理征(+)。心…     

脑梗塞表现同侧肢体偏瘫3例报告

脑梗塞出现对侧肢体偏瘫已众所周知,然而随着CT 成像技术在临床上的广泛应用。日益增多地发现脑梗塞表现同侧肢体偏瘫而对侧肢体肌力正常的病例。现将我院所见3例报告如下。病历摘要例1,男,62岁。因右侧肢体活动受限6天入院。既往患高血压病20年,无中风史(包括脑梗塞、脑出血及TIA)。入院前6天突感右侧肢体无力,伴言语含糊不清,口角歪斜,无昏迷及抽搐。体检:血压20/12kPa,神清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵     

脑出血首发短暂性脑缺血发作1例

1 病例介绍 患者,男,80岁,因"发作性口角歪斜伴左侧肢体无力半日"于2009年5月13H入院.患者于2009年5月13日在北京旅游期间,反复出现口角向右歪斜,左侧肢体无力症状,左上肢不能抬举,每次发作持续约10分钟后症状自行缓解,半日内发作4～5次,不伴有言语障碍及头痛呕吐,急诊入我院,行头颅CT示:右基底节区出血(最约10ml),双基底节区腔隙性梗死,以脑出血收入我科.     

以脑供血不足为首发症状的主动脉夹层血肿一例

1 病例简介 患者,男性,55岁,患高血压3年.因突发抽搐伴左侧肢体无力1h就诊.入院前1h无明显诱因突发全身抽搐,伴左侧肢体无力、言语不清、头痛、头晕,无明显胸痛及腹痛.入院查体:血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/min,神清躁动,语言欠流利,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿哆音,心率94次/min,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢不肿,颅神经检查未见异常,右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力Ⅱ级,右巴氏征未引出,左巴氏征阳性.心电图示心房纤颤伴短阵室速.     

以脑梗死为首发表现的多发性大动脉炎一例

1病例简介患者,女,17岁,以＂右侧肢体软弱无力,活动受限1d＂之主诉入院。发病前无明显诱因,主要表现：右侧肢体软弱无力,活动受限,舌根僵硬,不能言语,口角流涎,右眼闭合受限,口角向左轻度歪斜,大小便失禁。病程中无发热、关节痛、视物模糊及腹痛。既往史及家族史无特殊。     

肌氨肽苷注射液致不良反应1例

患者,男,61岁。因“突发言语含糊、口角歪斜、左侧肢体活动障碍17h余”于2005年6月20日来我院门诊就诊,查头颅SCT提示左侧基底节区腔隙性脑梗死后收入院。查体:血压BP16.7/11.3kPa,神志清楚,言语含糊不清,双眼球活动正常,双侧瞳孔等大等圆,左侧鼻唇沟浅、口角稍右偏,咽反射稍迟钝,伸舌左歪斜。颈软,心肺腹无异常。左侧肢体肌力减弱,左上肢肌力0级、左下肢肌力III级,右侧肢体肌力IV级,左侧肢体痛刺激迟钝,病理征 。诊断:脑梗死。给予肌氨肽苷注射液(北京赛生药业有限公司,规格:10mL/支,商品名:利欣,批号041125)6mL加入0.9%氯化钠注射液…     

左心房粘液瘤1例误诊分析

患者男性,27岁,因突发流涎、失语、右侧肢体活动受限2小时于1991年10月19日入院。2小时前患者用力搬运家具中突发流涎、口角歪斜、失语、右侧肢体活动障碍。无抽搐、意识改变及大小便失禁。伴恶心、呕吐一次,呕吐为食物。无畏寒发热。既往体健,无昏厥史。体检:T37.2℃,BP18/11kPa,言语不清,眼球活动自如,两侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,伸舌偏向右侧。两肺正常。心前区无震颤,心浊音界不扩大,HR100次/分,律齐,未闻及杂音,心音有力。腹(-)。右上下肢肌力0     

完全遗忘性TIA型脑梗死3例

近年来 ,国内外有关短暂性完全遗忘症 (transientglobal am nesia,TGA )报道较多 ,但目前为止表现为短暂性完全遗忘性 TIA型脑梗死临床病例不多 ,现报告 3例并加以讨论。1　病历摘要例 1:男性 ,45岁。在会议发言中突然遗忘腹稿的后半部分内容 ,伴口角歪斜 ,语言含糊不清 ,右侧肢体无力 ,1h后上述症状缓解。 2 d后头颅 CT检查示左丘脑、内囊梗死。 2 a前曾因突然记忆丧失、眩晕、右侧肢体麻木、1h症状缓解 ,以TIA住院治疗 2 0 d出院。高血压 2 a,最高血压 2 8/16 k Pa,服用复方降压片血压维持于 2 0 /12 k Pa,饮酒 2 0 a,0 .2 5～ 0 .5…     

慢性酒精中毒性脑病患者用药分析

病例：患者于某,男,60岁,主因＂左侧肢体无力伴智能障碍2日＂入院。既往有大量饮酒史,40余年酒精肝、10余年高血压、冠心病病史。该患者入院前2日家人发现其右上肢活动差,伴有反应迟钝,行为异常,     

线粒体脑肌病误诊原因分析

1病历摘要病例1、女,35岁,主因言语不清、右侧肢体无力5d入院,患者既往有"间断性抽搐"病史1年,未系统检查与治疗。于入院前5d无诱因突然出现言语不清,右侧肢体无力,行走费力,右手不能持物,病程中无意识不清,无发热,平时饮食及睡眠尚可,大小便无异常,入院时查体温36.6℃、脉搏76次/min、呼吸18次/min、血压90/50mmHg,发育正常,体型瘦小,呼吸平稳,自动体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/min,节律规整,未闻及杂音,腹部平坦。