慢性肾功能衰竭患者贫血与铁原料关系探讨

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)各阶段贫血与铁蛋白(SF)、血清铁(SI)及总铁结合力(PF)的关系。方法测定正常对照组与CRF不同阶段的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、SF、SI、PE指标,并进行t检验。结果CRF代偿期、氮质血症期及尿毒症期BUN、SCr、RBC、HCT、SF、SI、PF存在显著性差异。结论铁原料的缺乏亦是肾性贫血的一个不可忽略的因素,PF不升反降,与SF、SI呈正相关关系,考虑主要与肾功能损害时转铁蛋白的丢失过多有关。     

中西医结合治疗慢性肾脏病肾性贫血33例临床观察

目的:探讨益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病肾性贫血患者66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,观察组33例。对照组给予基础治疗及重组人促红细胞生成素;观察组在对照组的基础上联合益肾通络补血方治疗,连续观察3个月。对两组Hb、RBC、HCT、SF、Scr、BUN进行分析及比较。结果:治疗3个月后,两组Scr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);两组Hb、HCT、RBC、SF均较治疗前升高(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血效果显著,能有效降低患者Scr、BUN指标,同时可提高患者外周RBC、Hb、HCT、SF水平,纠正机体贫血症状,改善铁代谢。     

补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化研究

目的 研究补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化。方法 选择医院2018年11月—2019年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者92例为研究对象,随机均分为两组,每组46例,对照组给予生血宁片治疗,观察组给予补肾健脾生血法治疗,观察比较两组的总有效率、中医症状积分、血常规、肾功能、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为97.8%(45/46)、显著高于对照组的82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、SCr、24 h UPE水...     

归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血临床研究

目的：观察归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床疗效。方法：将70例慢性肾脏病合并肾性贫血患者根据随机数字表法随机分为对照组与观察组各35例。对照组予罗沙司他治疗,观察组采用归脾汤联合罗沙司他治疗。比较2组治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平及铁代谢指标[铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TAST）]水平。结果：治疗前,2组血RBC、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血RBC、Hb、HCT水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清SF、TAST水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清SF、TAST水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血可以有效提高患者Hb水平,改善患者的铁代谢指标。     

益肾生血饮治疗肾性贫血的研究

目的观察益肾生血饮治疗慢性肾衰竭所致肾性贫血的效果,并进一步探讨和认识可能的作用机制。方法将62例脾肾阳虚型肾衰竭期肾性贫血患者分为治疗组32例和对照组30例。在基础治疗的同时治疗组服用益肾生血饮,疗程为2个月。观察治疗前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)以及静息状态下收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的变化。结果治疗组总有效率88%,显著优于对照组60%(P<0.01);同时能减少SCr、BUN,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);提高Hb、HCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05);在改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压无明显影响。结论益肾生血饮能够节省红细胞生成素药物剂量、明显改善肾性贫血,减少红细胞生成素升高血压的不良反应,改善中医症状,保护残存肾功能,延缓肾衰恶化。     

壮药黄花倒水莲治疗维持性血液透析合并肾性贫血患者的临床观察

目的 观察壮药黄花倒水莲在促红素及铁剂基础上治疗维持性血液透析(MHD)合并肾性贫血患者的临床疗效。方法 将76例MHD合并肾性贫血患者随机分为对照组(n=38)与治疗组(n=38),两组均进行慢性肾脏病及血液透析基础治疗,其中对照组予以促红素及多糖铁复合物胶囊,治疗组在对照组基础上联合黄花倒水莲浓煎水剂治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的中医证候积分、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清肌酐(SCr)、C-反应蛋白(CRP),观察两组有无不良反应及并发症。结果 治疗8周后,治疗组的临床有效率(92.10%,35/38)显著高于对照组(60.53%,23/38)(P<0.05),中医证候积分数值亦明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后RBC、Hb、Hct、RET%、RET#、SF、TSAT显著优于治疗前(P<0.05),其中治疗后治疗组的RBC、Hb、Hct、SF、TSAT显著优于对照组(P<0.05),而治疗后两组的R...     

髓血宝治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察中药验方髓血宝治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾性贫血(RA)的疗效.方法:将60例肾性贫血患者随机分为治疗组与对照组各30例,在常规治疗的基础上,治疗组给予口服髓血宝,对照组给予重组人促红细胞生成素(益比奥).治疗后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁饱和度(TS)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等.结果:治疗组总有效率(76.67%)不如对照组(90.00%)(P＜0.05),且治疗后RBC、Hb、HCT三项指标也与对照组有显著差异(P＜0.05),但SI、SF、TS、Scr、BUN比较则无差异(P＞0.05),不过治疗组头晕、恶心呕吐等症状明显改善,副作用发生率明显下降.结论:髓血宝也可明显改善CRF患者的贫血状况,保护残存肾功能,提高患者的生活质量.     

罗沙司他对肾性贫血并绝对铁缺乏患者贫血及铁代谢的影响

目的：探讨罗沙司他对维持性血液透析并肾性贫血及绝对铁缺乏患者的贫血指标及铁代谢指标的影响。方法：选取2021年1月至2023年1月潍坊市益都中心医院收治的维持性血液透析肾性贫血合并绝对铁缺乏患者的临床资料,筛选出其中符合条件者共60例作为研究对象,按照治疗方法的差异性进行分组,即对照组及观察组,各30例。两组均应用多糖铁复合物,对照组在此基础上应用重组人促红细胞生成素（rhEPO）进行治疗,观察组则应用罗沙司他进行治疗,疗程为3个月。比较两组患者贫血指标、铁代谢指标以及不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者血红蛋白（Hb）水平、红细胞（RBC）计数、红细胞比容（Hct）高于治疗前,差异具有统计学意义（P <0.05）;但观察组与对照组比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗后,两组患者血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）水平、转铁蛋白饱和度（TSAT）高于治疗前;观察组SI、TIBC水平、TSAT高于对照组,SF水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）...     

四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血的疗效及对抑郁情绪的影响

目的 该研究旨在观察四君子合四逆散加味方辅助治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法 将52例脾虚肝郁型肾性贫血合并轻度抑郁患者随机分为观察组与对照组各26例，对照组皮下注射重组人促红素(rh-EPO)及口服多糖铁复合物，观察组在对照组基础上口服四君子合四逆散加味方，总疗程8周。观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、血肌酐(Scr)、尿素(BUN)、脾虚肝郁证候积分、抑郁自评量表(SDS)积分治疗前后的变化。结果 治疗前两组实验室指标、中医证候积分及SDS评分无明显差异(P>0.05);治疗后，两组Hb、HCT、TSAT、SF均较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组Scr、BUN较治疗前下降(P<0.05),优于对照组治疗后(P<0.05);观察组中医证候积分及SDS评分较对照组下降明显(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 四君子合四逆散加味方辅助治疗RA疗效更好，且缓解抑郁情绪，延缓肾...     

益气温阳法治疗高原地区慢性肾性贫血的疗效观察及作用机制研究

目的:观察益气温阳法治疗高原地区慢性肾性贫血的临床治疗效果及作用机制研究。方法:选取慢性肾性贫血患者76例,随机分为对照组及观察组,每组各38例。两组患者均采用重组人促红素注射液+多糖铁复合物胶囊+叶酸片治疗,观察组在此基础上采用益气温阳法治疗,两组均连续治疗3个疗程。观察比较治疗前后两组患者肾功能检查、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白定量(24 h U-TP);贫血指标:红细胞压积(HCT)、红细胞计数(RBC)及血红蛋白(HGB);血脂指标:包括甘油三酯TG、总胆固醇TC。比较两组治疗后临床疗效及中医证候疗效。结果:观察组临床总有效率94.7%,对照组总有效率78.9%,具有显著差异(P0.05)。观察组中医证候总有效率97.4%,对照组中医证候总有效率81.6%,具有显著差异(P0.05)。治疗3个疗程后两组的Scr、BUN及24h U-TP水平两组均明显下降(P0.05),两组的Ccr水平则较治疗前升高,并且治疗后观察组BUN及24h U-TP降低幅度显著大于对照组(P0.05),而Ccr水平升高幅度高于对照组(P0.05),两组患者Scr水平治疗前后无变化(P0.05)。治疗后两组患者的血脂指标均明显下降(P0.05),而两组的HCT、RBC及HGB水平则较治疗前升高,并且观察组血脂指标降低幅度较对照组大(P0.05),观察组的HCT、RBC及HGB水平升高幅度高于对照组(P0.05)。结论:益气温阳法可以有效地纠正肾性贫血状况,具有良好的临床疗效,值得在临床上推广。     

中西医结合治疗肾性贫血疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期患者并发肾性贫血(RA)的临床疗效。方法将132例CKD 3~5期并RA患者随机分为2组,对照组66例常规应用促红细胞生成素(EPO),静脉补充蔗糖铁,口服叶酸、腺苷钴胺,CKD 5期患者规律血液透析;治疗组66例在对照组治疗基础上给予自拟中药芪归升血汤口服。2组均治疗12周,观察血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)及中医证候改善情况。结果治疗12周后,2组Hb、HCT、SF、TSAT水平均较治疗前显著升高(P均0.05),并且治疗组高于对照组(P均0.05);治疗组中医证候改善情况优于对照组(P0.05)。结论在常规西医治疗的基础上,联合应用自拟中药芪归升血汤治疗CKD 3~5期并RA患者疗效显著。     

基于前瞻性队列研究的滋肾益血丸治疗肾性贫血临床疗效评价

目的 采用前瞻性队列研究评价滋肾益血丸对肾性贫血(renal anemia,RA)患者的临床疗效,构建中西医结合治疗肾性贫血的循证证据,为肾性贫血的中西医结合治疗提供决策依据.方法 研究队列人群为符合肾性贫血诊断标准的300例肾性贫血患者,以滋肾益血丸的使用与否将队列人群分为暴露组和非暴露组,患者的年龄、性别、患病情况、服药情况等将以现场随访的方式调查采集;疗效评价指标为患者接受治疗前后的中医症状积分及血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)等;利用倾向评分法处理混杂因素,分析滋肾益血丸对肾性贫血的治疗效果.结果 2组患者治疗后中医症状积分较前改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后2组患者的RBC、HCT、Hb、SF、TSAT有所上升,暴露组上升更明显(P<0.01);治疗后2组患者的Bun、Scr有所下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),未出现不良事件.结论 滋肾益血丸对肾性贫血患者的治疗效果确切,安全性好,可为中西医结合治疗肾性贫血方案的优化形成提供依据.     

坎离煎通过调节铁稳态治疗慢性心力衰竭伴贫血临床研究

目的 观察坎离煎治疗慢性心力衰竭(CHF)伴贫血的临床疗效。方法 将80例CHF伴贫血患者按照随机数字表法分为2组，对照组40例予常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上加服坎离煎治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、铁代谢相关指标[血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)]、C反应蛋白(CRP)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF),并统计2组心功能疗效及临床疗效。结果 治疗组心功能总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率87.5%(35/40),治疗组的心功能疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率80.0%(32/40),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后Hb、RBC、MCH均较本组治疗前升高(P<0.05),HCT降低(P<0.05),对照组治疗后Hb升高(P<0.05),且治疗后治疗组Hb高于对照...     

温肾益精降浊法方药治疗腺嘌呤致大鼠肾性贫血的实验研究

目的:观察温肾益精降浊法组方对腺嘌呤所致大鼠肾性贫血的疗效。方法:将大鼠随机分为4组,正常组、模型对照组、西药治疗组、中药治疗组。除正常对照组外均采用腺嘌呤灌胃大鼠建立肾性贫血模型;中药采用温肾益精降浊法方药灌胃治疗,西药采用促红细胞生成素皮下注射治疗;测定各组大鼠的血常规及肾功能和促红细胞生成素(EPO)水平,并取肾组织进行病理学观察。结果:模型组血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、EPO值均低于正常组;温肾益精降浊法治疗组Hb、RBC、HCT、EPO值均高于模型组;且温肾益精降浊法治疗组尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)值低于西药治疗组。组织学变化温肾益精降浊组较模型组和西药组明显减轻。结论:温肾益精降浊法对慢性肾衰后贫血有显著的治疗作用,并且对肾功能的恢复有一定的作用。     

益气生血降浊汤治疗中重度肾性贫血临床观察

目的观察益气生血降浊汤对慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效。方法72例慢性肾功能衰竭所致贫血患者随机分治疗组(36例)和对照组(36例)。在基础治疗的基础上,治疗组加用益气生血降浊汤,对照组加用重组人红细胞生成素,观察患者临床症状体征及血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果2组治疗后Hb、RBC、HCT均较治疗前有不同程度提高,有显著差异(P<0.05),而2组治疗后比较无显著差异(P>0.05);临床症状及体征均有不同程度的改善,并且治疗组改善与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论益气生血降浊汤和注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血均有疗效,且疗效等同,但治疗组在临床症状体征改善及并发症预防(特别是血压升高)方面有较明显优势。     

血速升颗粒联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察血速升颗粒联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法 选取2018年1月至2020年6月河北医科大学第二医院肾内科肾性贫血门诊患者92例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各46例。对照组在常规治疗基础上,采用重组人促红细胞生成素(EPO)治疗,治疗组在对照组基础上联合应用血速升颗粒治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后血常规[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)]、血清铁相关指标[血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)、血清铁(SI)含量]变化、贫血相关症状改善情况及不良反应发生情况,统计临床疗效。结果 治疗组临床总有效率95.65%(44/46),对照组临床总有效率89.13%(41/46),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后RBC、Hb、HCT及SI、SF、TS较本组治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后均明显高于对照组。2组治疗后贫血相关症状评分较本组治疗前均降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论...     

健脾生血片比较蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期贫血的临床疗效观察

目的:探讨健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的治疗效果,评估其临床疗效及安全性。方法:选择2014年8月至2016年1月华中科技大学同济医学院附属荆州医院就诊的妊娠期缺铁性贫血患者180例,分为对照组和观察组,各90例,对照组给予蛋白琥珀酸铁口服溶液,1支/次,2次/d;对照组给予健脾生血片,3片/次,3次/d。2组患者均连续治疗3个月。评估临床疗效、治疗前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁(SI),记录所有不良反应。结果:2组治疗3个月后血生化指标RBC、Hb、HCT、MCV和铁代谢指标SF、TSAT和SI比较均有统计学意义(P0.05),且观察组起效更快,指标在治疗1、2及3个月后均优于对照组(P0.05);治疗3个月后观察组贫血伴随临床症状显著改善且总有效率更高(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾生血片治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效显著,并可改善贫血临床症状且安全可靠,值得临床推广应用。     

资肾抗衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭50例临床观察

目的:观察自拟资肾抗衰煎剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选择CRF患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,两组在常规治疗的基础上,治疗组口服资肾抗衰煎剂,对照组口服尿毒清颗粒,疗程均为3个月。观察两组治疗前后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及临床症状的改善情况,评价疗效。结果:治疗组显效率54%,优于对照组(P0.05)。两组内治疗前后比较各项指标均有显著改善(P0.05或P0.01),两组间治疗后比较BUN、SCr、Ccr、Hb、HDL-C差异有显著性(P0.05)。结论:资肾抗衰煎剂能改善CRF患者的临床症状;降低血BUN、SCr,提高Ccr;缓解贫血状态及调节血脂,从而延缓CRF的进展。     

生血导浊汤联合西药治疗长期血透患者肾性贫血的有效性分析

目的:观察联合西药治疗长期血液透析患者肾性贫血临床效果。方法:60例长期血透并肾性贫血患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组予叶酸、铁剂和促红细胞生成素治疗,观察组另外加服中药生血导浊汤水煎口服,4周为1个疗程。治疗2个疗程后评价临床有效性,治疗前后分别检测贫血相关指标及微炎症和肾功能指标,记录高血压发生情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(90. 0%VS 76. 7%)(P 0. 05);两组患者治疗后HCT、Hb、RBC、SI、SF、TSAT均显著高于治疗前(P 0. 05),RET、BUN、CREA、CRP水平均显著低于治疗前(P 0. 05),观察组上述指标改善较对照组显著(均P 0. 05);观察组血压升高发生率显著低于对照组(6. 7%VS 33. 3%)(P 0. 05)。结论:自拟生血导浊汤能够改善血液透析肾性贫血患者的贫血和肾功能,减轻微炎症,减少血压升高副反应。     

中医药治疗肾性贫血临床观察

目的观察中医药治疗肾性贫血(RA)的临床疗效。方法将92例患者随机分治疗组(46例),对照组(46例),在常规治疗的基础上,治疗组采用补益降浊法组方的中药内服,对照组采用人促红细胞生成素治疗,观察两组治疗前后临床症状体征及血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果两组治疗后Hb、RBC、HCT均较治疗前有所提高,治疗前后比较有显著差异(P0.05),而两组治疗后比较无显著性差异(P0.05);两组治疗后临床症状体征均有改善,而治疗组改善与对照组比较有显著差异(P0.05);治疗组在改善肾功能上优于对照组。结论中医药治疗肾性贫血确有疗效,且在改善临床症状体征及肾功能上较有优势。