IVF-ET患者鲜胚移植周期子宫内膜容受性超声参数与妊娠结局的关联性研究

目的 探究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者鲜胚移植周期子宫内膜容受性超声参数与妊娠结局的关联性。方法 选择2020年7月至2023年1月在邯郸市中心医院就诊的98例IVF-ET患者,根据患者移植术后12~14d妊娠结局将研究对象分为妊娠组59例和非妊娠组39例。比较两组患者一般资料;在移植当天通过三维重建技术比较两组患者子宫内膜容积、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)以及子宫内膜下血流参数;受试者操作特性曲线(ROC)分析各子宫内膜容受性超声参数对妊娠结局的预测价值。结果 两组患者子宫内膜厚度、容积及子宫内膜形态分型无显著差异(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下S/D、PI、RI显著低于非妊娠组(P<0.05),而子宫内膜和子宫内膜下FI、VI、VFI均显著高于非妊娠组(P<0.05);患者子宫内膜下PI、S/D、RI、FI、VI、VFI和子宫内膜FI、VI、VFI以及联合检测的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.736、0.617、0.735、0.711、0.717、0.780、0.611、0.725和0.978(P<0.05)。结论 IVF-ET患者子宫内膜下S/D、PI、VI、FI、VFI与子宫内膜VI、VFI均可预测患者妊娠结局,其中联合检测对患者妊娠结局的预测价值最高。     

子宫内膜超声异常在体外受精-胚胎移植患者中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜超声异常在体外受精胚胎移植患者中诊断价值.方法:回顾性分析328例体外受精-胚胎移植助孕患者的临床资料,经阴道超声检查有异常回声者为观察组,正常者为对照组,以宫腔镜为金标准,比较其诊断阳性率.结果:在体外受精-胚胎移植前观察组经宫腔镜检查阳性率为75.95%,对照组为8.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).体外受精-胚胎移植中观察组种植率和妊娠率分别为25.45%和54.76%,对照组分别为20.65%和42.03%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).体外受精-胚胎移植后2组病变阳性率分别为15.79%和9.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然周期经阴道超声检查是诊断不孕症患者宫腔病变的有效方法,而在超促排卵周期中阴道超声提示的内膜回声异常不完全与内膜病变相关.     

体外受精-胚胎移植超排周期中子宫内膜超声监测对妊娠的预测价值

目的：探讨体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）超排过程中子宫内膜监测对选择ＨＣＧ用药时机及预测妊娠结局的价值。方法：使用阴道超声监测体外受精－胚胎移植超排卵过程中３２例不孕患者子宫内膜厚度及特征变化。结果：妊娠组与未妊娠组子宫内膜厚度比较差异有显著性意义（Ｐ＜０００５）,妊娠组取卵日子宫内膜厚度均＞１１ｍｍ。两组子宫内膜特征分布无明显差异。结论：阴道超声监测子宫内膜厚度对预测胚胎种植内环境及妊娠预后具有一定的价值。     

子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区超声参数预测体外受精-胚胎移植妊娠结局的临床价值

目的 探讨子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区（EMI）超声参数对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者妊娠结局的预测价值。方法 选取于我院生殖医学科行IVF-ET的不孕患者112例,于胚胎移植当日行超声检查,获取子宫内膜和EMI厚度、容积及血流参数,观察EMI形态,根据是否妊娠将其分为妊娠组（46例）和未妊娠组（66例）,比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,构建IVF-ET妊娠结局预测模型并分析其效能。结果 两组EMI平均厚度、容积、形态异常占比和内膜血管化指数（VI）、内膜血流指数（FI）、内膜血管化血流指数（VFI）比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,内膜FI、EMI平均厚度和EMI形态均是妊娠结局的独立影响因素（OR=1.254、4.992、0.348,均P<0.05）,建立的模型为：Logit(P)=0.227×内膜FI+1.608×EMI平均厚度-1.056×EMI形态-8.315,且该模型预测妊娠结局的拟合度较好（χ2=11.875,P=0.157）,曲线下面积...     

子宫内膜异位症合并不育患者体外受精-胚胎移植治疗结局分析

目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗周期子宫内膜异位症对IVF-ET治疗结果的影响。方法:22例23个周期子宫内膜异位症合并不育症患者(A组)以及同期随机抽取36例36个周期输卵管性不育患者(B组)进行对比,从使用Gn量、使用Gn天数、获卵数、卵裂数、受精数以及临床妊娠率等方面进行比较分析。结果:Gn用量、Gn用药天数有统计学意义(P<0.05),获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率比较差异无显著性(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵巢储备能力下降,促性腺激素用量增加,但卵母细胞受精能力,胚胎种植率和临床妊娠率与输卵管性因素不育结果相似。     

内膜厚度与体外受精-胚胎移植妊娠结局的研究进展

子宫内膜容受性是体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）技术实现临床妊娠的关键,子宫内膜厚度（endometrial thickness, EMT）是其代表性的监测指标,但代表子宫内膜容受性的最佳内膜时机是存在争议的。许多研究证明了EMT与IVF妊娠结局的相关性,适度的EMT范围是良好妊娠结局所不可或缺的,而薄型子宫内膜对妊娠结局存在不良影响。本文结合最新研究进展,主要从EMT测量时机、临床妊娠率、活产率、异位妊娠率、前置胎盘及低出生体重等方面阐述EMT对IVF-ET妊娠结局的影响,以及阐述薄型子宫内膜的发生机制和治疗,供临床工作参考以改善IVF妊娠结局。     

体外受精—胚胎移植超排周期中子宫内膜超声监测对妊？…

目的：探讨体外受精－胚胎移植超排过程中子宫内膜监测对选择ＨＣＧ用约时机及预测妊娠结局的价值。方法：使用阴道超声监测体外受精－胚胎移植超排卵过程中３２例不孕患者子宫内膜厚度及特征变化。结果;妊娠组与未妊娠组子宫内膜厚度比较差异有显著性意义,妊娠组取卵日子宫内膜厚度均〉１１ｍｍ。     

BMI对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。     

经阴道超声对体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价

目的应用超声技术探索体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者(hCG)注射日内膜厚度、类型、血流状态对妊娠是否具有预测价值。方法31例女性患者,采用长周期方案促排卵,于hCG日行经阴道超声检查,检测内膜厚度、类型,计数内膜血流,估算内膜血流面积比。结果15例妊娠,妊娠组内膜厚度、回声类型与未妊娠组无差异,妊娠组内膜血流计数及内膜血流面积比均较未妊娠组增加。结论hCG日子宫内膜厚度与回声类型不能为IVF-ET结局提供可信的预测,内膜血流灌注对胚胎能否种植具有一定预测性,血流丰富,能提高妊娠率。     

影响体外受精-胚胎移植妊娠结局的多因素分析

目的探讨卵巢储备功能正常的因输卵管因素接受长方案降调节体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功患者的相关因素,为不孕患者制订个性化助孕方案以提高妊娠率提供依据。方法 Logistic回归分析临床和实验室各参数,寻找各协变量对妊娠结局的影响大小及影响方向(正或负)。结果所有因素中,Gn天数、内膜厚度、Gn总量对妊娠结局影响显著。其中,Gn天数、内膜厚度和优胚数的回归系数B为正,与妊娠呈正相关;而Gn总量系数为负(β=-0.000 34),与妊娠呈负相关。结论子宫内膜越厚,Gn天数适当延长,优胚率增加,适当减少Gn总量,提高IVF妊娠率,其他因素在IVF-ET治疗结局中可能不起作用。     

GnRH-a低剂量长周期对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植前应用低剂量促性腺激素释放激素激动剂2个周期对治疗结局的影响。方法子宫内膜异位症患者为A组(25周期)体外受精-胚胎移植前每28d应用1.80mg促性腺激素释放激素激动剂,共2个周期,因输卵管因素而行GnRH-a标准长方案患者为B组(90周期),比较两组促排前E2、LH的水平,HCG日E2、LH水平、p值,出现LH峰的比率,促性腺激素用量、促排天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率。结果1.80mg促性腺激素释放激素激动剂预处理组无LH峰的出现,也未出现降调过度,促性腺激素用量显著高于常规GnRH-a长方案组,而促排天数、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率无显著性差异。结论与传统方法相比,应用1.80mgGnRH-a预处理子宫内膜异位症患者2个月,不影响体外受精-胚胎移植的临床妊娠率,同时缩短了治疗时间,降低了患者的费用。     

胚胎移植环节在改善体外受精-胚胎移植妊娠结局中的作用

胚胎移植并不仅是简单的胚胎转移。一次成功有效的胚胎移植,除了优质的胚胎、合适的宫腔环境,移植本身的技术性也占据着至关重要的地位,重视并掌握胚胎移植环节有助于提高体外受精-胚胎移植的成功率。该文主要就胚胎移植过程的相关技术方法及临床技巧在改善妊娠结局中的作用进行讨论,以期为临床实践者提供实用的参考建议。     

经阴道超声检测激素替代周期子宫内膜血流参数对胚胎移植妊娠结局的评估价值

目的:探讨经阴道超声检测激素替代周期胚胎移植中内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜血流等参数对妊娠结局的评估价值。方法:选择100例于激素替代周期行冻融胚胎移植的不孕症患者,根据妊娠结果分为妊娠组(n=60)与未妊娠组(n=40)。比较两组子宫内膜转化日的子宫内膜厚度、内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic-diastolic ratio,S/D)等参数。结果:两组内膜转化日的雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)水平,优质胚胎数及子宫内膜厚度差异均无统计学意义。与未妊娠组比较,妊娠组内膜PI、RI、S/D等血流动力学参数明显降低(P<0.05)。转化日子宫内膜厚度<8 mm者妊娠率低于子宫内膜厚度≥8 mm者(P<0.05)。妊娠组转化日内膜S/D>3者的比例低于非妊娠组(P<0.05)。结论:经阴道超声检测子宫内膜血流参数,有助于预测激素替代周期胚胎移植的妊娠结局。     

男性精液参数与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究

目的探讨男性精液参数与体外受精(IVF)-胚胎移植妊娠结局的相关性。方法收集2013年1月至2014年12月东莞康华医院生殖中心第1周期长方案IVF-胚胎移植的371个周期,分析不同妊娠结局中男性精液参数的差异。结果临床妊娠组和未妊娠组精子密度、活率、活力和精子正常形态百分比差异均无统计学意义(P0.05)。结论精液参数对IVF临床妊娠结局的预测价值比较有限。     

彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声对体外受精-胚胎移植子宫内膜容受性的评估价值。方法：选择2022年1月—2023年11月期间在兴义市人民医院进行体外受精-胚胎移植的100例不孕症患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将成功妊娠的60例患者设为研究组,未成功妊娠的40例患者设为对照组。两组患者均在注射人绒毛膜促性腺激素当日和胚胎移植当日进行彩色多普勒超声检查,对比两组的子宫内膜容受性指标。结果：在注射人绒毛膜促性腺激素当日,两组的子宫内膜厚度和子宫动脉、子宫螺旋动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数对比,差异无统计学意义（P> 0.05）;研究组的子宫内膜波状相向运动率高于对照组,负向运动率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在胚胎移植当日,研究组的子宫内膜厚度大于对照组,研究组的子宫内膜波状相向运动率高于对照组,负向运动率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;子宫动脉、子宫螺旋动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度、阻力指数、搏动指数与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：在胚胎移植当日使用彩色多普勒超声检测子...     

体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析

[目的]探讨病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的病因及各因素对妊娠分娩结局的影响。[方法]回顾性分析216例IVF-ET术后住院分娩的病人,根据不孕的主要因素分为4组,输卵管卵巢因素组、子宫内膜因素组、男方因素组和不明原因组,比较4组的自然流产率、异位妊娠率、早产率,总结并分析妊娠产科并发症及分娩方式。[结果]输卵管卵巢因素组异位妊娠率高(7.84%),子宫内膜组自然流产率高(20.75%),与其余各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。产妇妊娠并发症以妊娠糖尿病、妊娠高血压居多,剖宫产率82.87%,但无手术指证的产妇拒绝试产要求剖宫产的比率占到36.87%。[结论]IVF-ET术后孕妇因产科并发症及社会因素引起的剖宫产率高,在分析IVF-ET结局时应注意各病因对其的影响,针对病因预防性治疗,以提高IVF-ET的成功率,改善妊娠结局。     

超声引导下胚胎移植与体外受精-胚胎移植妊娠率的临床分析

体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF—ET）作为辅助生殖技术已广泛用于治疗不孕症患者。其成功率受年龄、不孕年限、卵子质量、子宫内膜容受性、移植深度等诸多因素影响。目前国内报道的IVF—ET妊娠率仅为30％～40％,难以满足不孕症患者的生育需求。本研究采用经腹超声引导下定位移植法进行胚胎移植,并与宫腔盲插法胚胎移植法进行比较,探讨经腹超声引导胚胎移植对提高IVF—ET妊娠成功率的影响及其作用。     

不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

目的:分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:随机选取本院2016年4月至2017年4月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据妊娠是否成功,将其分为对照组(72例)、观察组(48例),即对照组为妊娠成功患者,观察组为妊娠未成功患者,比较两组病因、年龄、促性腺激素应用情况、卵巢功能水平、人绒毛膜促性腺激素水平、取卵情况、胚胎相关情况等差异,分析可以影响妊娠结局的因素。结果:妊娠成功患者72例,占比60.00%(72/120);妊娠未成功患者48例,占比40.00%(48/120)。通过分析发现,基本卵泡刺激素、年龄、周期次数,Cn时间、Cn剂量、HCG日黄体酮水平、受精率、卵子数、HCG日内膜厚度、优质胚胎数对比对照组明显优于观察组(P<0.05)。总结分析发现,不孕症患者的HCG日黄体酮水平、优质胚胎数、年龄是影响妊娠结局的主要因素。结论:在体外受精-胚胎移植治疗不孕症时,会受到患者自身多种因素的影响,从而降低妊娠率。     

子宫血流超声参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的应用

子宫内膜容受性是指子宫内膜具有使囊胚黏附、侵入并最终种植于子宫内膜而使胚胎着床的特殊状态。子宫内膜容受性与子宫内膜血流状态存在良好相关性。临床中经阴道彩色多普勒超声已广泛应用于评估体外受精-胚胎移植患者子宫血流状态。但是,哪些血流参数与内膜容受性的相关性最强,以及多种超声参数如何关联预测妊娠结局更加准确,至今尚无统一的标准。本文就子宫血流参数在评估IVF-ET患者子宫内膜容受性中的应用现状和进展作一综述,以期为临床治疗提供帮助。