中西医结合治疗恶性严重粉碎型股骨髁和胫骨平台骨折

本文报告严重粉碎型股骨髁和胫骨平台骨折共２７例，采用跟骨牵引、早期甘露醇脱水、激素疗法，分期手法整复，辅以钢针撬拨复位，早期牵引下功能锻炼治疗。经平均２年３个月随访，疗效较好。作者主张对粉碎型股骨髁和胫骨平台骨折不宜行夹板固定，而强调在滑动牵引下早期屈伸功能练习，磨造关节，是取得疗效的关键。     

髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的探讨

目的：探讨髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折意义。方法：2002～2006年我院采用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折20例。所有病例均获8～24个月（平均9个月）随访。结果：骨折均愈合。按Neer膝关节功能评分标准,本组优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有股骨髁骨折畸形愈合1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论：应用髁支持钢板内固定治疗股骨髁粉碎骨折具有易操作、复位准确、固定牢靠等优点,并能达到早期功能锻炼的理想效果,值得临床推广。     

同侧股骨髁取骨治疗胫骨平台中央凹陷骨折

目的探讨同侧股骨外侧髁取骨、植骨治疗胫骨平台中央凹陷骨折的效果。方法通过行同侧股骨外侧髁取骨、植骨，配合内固定，治疗胫骨平台中央凹陷骨折。结果本组治疗8例，术后骨折均愈合，关节稳定性好。结论同侧股骨外侧髁取骨，治疗胫骨平台中央凹陷骨折，手术安全可靠，操作简单，疗效确切。     

股骨髁部粉碎骨折的内固定治疗

目的 探讨股骨髁部粉碎骨折,即AO分类的C2、C3型骨折的治疗方法及疗效。方法 对治疗的31例股骨髁部粉碎骨折的病例进行回顾性分析,其中男24例,女7例;新鲜骨折26例,陈旧骨折5例;开放性骨折16例,闭合性骨折15例。术中先将前后及内外髁固定,然后将髁部和股骨干固定。主要用预弯的梯型钢或解剖钢板加螺栓等。结果 28例获随访,随访8—80个月,平均32个月。优良率82．1％。结论 虽然股骨髁部粉碎骨折在手术治疗上常很困难,但本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎骨折。术后应早期功能练习,对严重粉碎者不能强求,对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

解剖型髁钢板治疗股骨髁间粉碎骨折

我院自2000年9月～2003年11月应用解剖型股骨髁钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折28例，现总结报告如下：     

股骨髁部粉碎性骨折46例手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折手术治疗的疗效。方法：对46例股骨髁部粉碎性骨折患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例中，优27例，良10例，可6例，差3例，优良率80．4％。结论：股骨髁部粉碎性骨折是涉及关节面的复杂骨折，手术治疗，恢复关节面的解剖复位。坚强内固定，早期不负重关节功能锻炼是提高治愈率，减少并发症的关键。     

髌骨骨折合并同侧股骨髁、胫骨髁骨折2例

髌骨骨折合并同侧股骨髁、胫骨髁骨折临床上较少见．我院收治2例，均为车祸致伤。     

动力髁钢板治疗股骨髁部粉碎骨折应用体会

本院自1995年—2003年,采用95度动力髁钢板内固定治疗19例股骨髁部粉碎骨折。疗效满意。报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组均为股骨髁上髁间粉碎骨折。男17例,女2例。年龄17-61岁,平均年龄32.6岁。车祸15例,高处坠落伤2例,直接被重物击伤2例。合并前交叉韧带损伤者3例,伴有腘     

中西医结合治疗严重粉碎型股骨髁和胫骨平台骨折

本文报告严重粉碎型股骨髁和胫骨平台骨折共２７例；采用跟骨牵引、早期甘露醇脱水、激素疗法，分期手法整复，辅以钢针撬拨复位，早期牵引下功能锻炼治疗。经平均２年３个月随访，疗效较好。作者主张对粉碎型股骨髁和胫骨平台骨折不宜行夹板固定，而强调在滑动牵引下早期屈伸功能练习，磨造关节，是取得疗效的关键。     

股骨髁粉碎性骨折32例手术治疗体会

1993年 6月～ 1998年 6月我科手术治疗股骨髁部粉碎性骨折 32例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 4例 ,女性 8例。年龄最小 18岁 ,最大 5 6岁 ,平均 34岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例 ,其它伤 4例。按ＡＯ分型 :Ｃ2 型 2 2例 ,Ｃ3型 10例。开放性骨折 8例 ,闭合性骨折 2 4例。合并其它部位骨折 2 6例 ,内脏损伤 5例。1 2　手术方法　手术时间为伤后 1小时～ 2周。 6例开放性骨折入院后即刻清创 ,骨折复位内固定。另 2例开放性骨折合并内脏损伤、重度休克 ,清创后行胫骨牵引 ,纠正休克 ,充分术前准…     

股骨双髁骨折合并干骺端粉碎性骨折的治疗

股骨双髁骨折合并干骺端粉碎性骨折，是股骨远端受到强大的直接暴力所致。通常其干骺端碎骨块多而细小，因而容易出现骨端间的骨缺损，给治疗带来了一定的困难。我们于１９９３～１９９５年间共收治１１例该类骨折患者，均采用９５°髁钢板加自体髂骨块植入术，取得了满意...     

胫骨平台后髁骨折治疗9例

1 临床资料 1998-1/2005-12收治胫骨平台后髁骨折9(男6,女3)例, 年龄19～59(平均36.7)岁.左侧胫骨平台骨折4例,右侧5例.受伤原因:车祸伤7例,跌伤2例.骨折均为波及胫骨平台外后壁的外髁骨折.     

手术治疗胫骨髁骨折19例

胫骨髁骨折是较为常见的关节部骨折 ,由于交通事故所致高能量损伤机制复杂 ,骨折类型也多样 ,治疗也应采用不同的手术方式。自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我科对 1 9例胫骨髁骨折采取切开复位内固定 ,早期非负重状态下功能锻炼 ,膝关节功能恢复好 ,治疗结果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 9例中 ,男 1 3例 ,女 6例。年龄 1 8～50岁 ,平均年龄 34 2岁。左侧 9例 ,右侧 1 0例。外侧髁 8例 ,内侧髁 6例 ,双髁骨折 5例。劈裂移位 7例 ,劈裂、碎粉、塌陷1 0例 ,塌陷最小 3ｍｍ ,最大 1 0ｍｍ。合并内或外侧副韧带损伤 …     

凿下胫骨结节治疗胫骨平台双髁骨折13例

Schatzker(1987年)将胫骨平台双髁骨折分为Ⅴ型和Ⅵ型骨折[1],关节面塌陷严重,显露困难,治疗不当易发生创伤性关节炎,影响工作及生活。笔者2003年7月至2005年7月收治胫骨平台双髁骨折患者13例,采用凿下胫骨结节显露,复位后外侧高尔夫钢板固定或内外侧双钢板固定,取得了较好的效     

股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗

目的：探讨股骨髁部粉碎性骨折行手术治疗的疗效。方法：本组26例。术中先将前后髁及内外髁固定,然后将髁部与股骨干固定。主要用预弯的梯形钢板加螺栓等。结果：所有病例均得到随访,时间约6个月至1年半,26例骨折患者中疗效优24例,良1例,可1例。结论：本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎性骨折,术后应早期功能锻炼。但对严重的粉碎性骨折者不能强求,可于将来取钢板同时行伸膝装置粘连松解。对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

股骨髁部粉碎性骨折的手术治疗

目的：分析股骨髁部粉碎性骨折行手术后的疗效。方法：临床资料26例;术中先将前后髁及内外髁固定,然后将髁部与股骨干固定;主要用预弯的梯形钢板加螺栓等。结果：所有病例均得到随访,时间约6个月～1年半,26骨折例患者中疗效优24例,良1例,可1例。结论：本组治疗方法适用于股骨髁部粉碎性骨折,术后应早期功能练习。但对严重粉碎性骨折者不能强求。可于将来取钢板同时行伸膝装置粘连松解。对合并多处骨折者,在做好充分准备的情况下可同时手术内固定。     

股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折 ,属 AO分类 C2 、C3 型。近年来 ,此型骨折逐渐增多 ,治疗较困难 ,预后各家报道不一。我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 32例 ,其中应用髁部特殊解剖钢板内固定 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 53岁 ,平均 36.5岁。受伤原因 :车祸伤 2 3例 ,坠落伤 2例 ,压砸伤 2例 ,其它伤 1例。开放性损伤6例 ,合并其它部位损伤、骨折共计 32处。股骨髁部粉碎骨折表现在髁上粉碎 ,髁间粉碎 ,前后髁间骨折 ,骨折多严重移位。1 .2　手术方法　本组 6例开放…     

手术治疗股骨髁骨折的临床观察

股骨髁骨折是骨外科常见病，多因暴力引起。股骨髁部骨折特别是髁间粉碎性骨折的治疗至今仍是骨科难题。本院自1991年7月至1999年6月收治股骨髁部骨折病例中，采用手术治疗并进行了回顾性观察的共42例，效果基本满意。