国有医院产权制度改革的理论探讨

为了满足居民医疗保健消费多样化的需求，市场上就必须存在着不同的交易方式和交易过程。为了降低交易费用，就必然存在多样化的医院组织模式；监督产品质量的困难了多数医院要采取非营利性经营；国家和国有医院之间的关系调整的理论基础是委托－代理理论；国有医院的治理结构变革是试图使非营利性医院的运行与市场竞争机制在一定程度上兼容；国有医院的社会功能目标问题直接和社会安全网相关。因此，对国有医院和非营利性医院的政府监管和社会监督尤为重要。     

医院国有资产管理体制创新--医院投资公司

该探讨如何缓解由国有产权所导致的医院国有资产管理体制中存在的委托代理问题，提出市场经济条件下，借鉴现代企业制度改革的经验，建立医院投资公司来加强医院国有新闻资产的管理和运营，并对其进行可行性分析。     

基于双层多任务委托代理模型的公立医院公益性研究

政府—医院管理层—医务人员之间存在的双层委托代理关系,不仅意味着代理链条延长带来的治理困难.而且在每层委托代理中,代理人都面临多任务,使公益性任务的目标出现两次异化.文章首次将双层多任务委托代理模型引入公立医院公益性问题的分析之中,在借鉴Holmstrom和Milgrom的多任务委托代理模型的基础上,提出了解决两层委托代理关系中多任务委托代理问题的建议.     

基于委托代理关系的公立医院员工激励机制分析

文章阐述了基于委托代理关系研究激励机制的重要性,分析了公立医院中委托代理关系的类型,指出基于委托代理关系的激励机制在公立医院中的作用,并具有系统性、复杂性和绩效评价的不确定性等特点。在此基础上探讨了激励机制设计所面临的挑战,包括:激励机制尚未系统化;委托人与代理人的目标利益不一致;忽视对员工的绩效管理等。最后根据我国公立医院运行现状和上述的主要问题提出了相应对策,这对公立医院设计合理的激励机制,实现医院的科学发展具有一定意义。     

基于委托代理理论的医共体治理优化探讨

目的 探讨医共体治理优化路径与措施,进一步提升医共体组织决策能力,完善医共体监督,提升运行效率。方法 借鉴委托代理理论,分析医共体治理模式中的委托代理问题,对标法人治理机制,分析共性及差异,提出解决方案。结果 医共体与各相关组织间存在委托代理关系,同时也存在多任务代理等委托代理问题。相关委托代理问题影响医共体治理组织效率与监督效能,需要进一步借鉴法人治理机制实施优化。结论 避免多任务委托是医共体治理优化的重要途径,建立责权利明晰的医共体管理法人实体并明确相关托管契约关系,可避免牵头医院法人及相关管理人员的多任务委托问题;清晰划分医共体与医疗机构的管理及责任边界,可减少决策及监督风险。     

关于医院项目建设中选择招标代理公司的探讨

目的：为了使国有资金充分发挥其作用,避免腐败行为的发生,保证医院项目建设的顺利进行,探讨在委托招标代理公司组织公开招标时以建设方的角度如何选择招标代理公司。方法：结合医院建设的特点,分析委托招标代理公司组织招标的必要性、优点及其所存在的问题。结果：以注重实用和行业特点为原则,提出资质审核、比选和招标3种选择招标代理公司的方法。结论：选择招标代理机构是项目建设的关键,在此基础上才能保证工程建设的顺利进行。     

国有医院实施医疗服务资产经营委托管理的实践与思考

通过两年来无锡市属国有医院实施医疗服务、资产经营委托管理目标责任制改革，初步建立起了较为科学的内部远行管理机制。文章阐述了国有医院实施“托管制”改革的内容、方法及改革成效等，并对进一步深化改革进行了探讨。     

公立医疗机构激励与约束机制研究

探讨公立医疗机构激励与约束机制的设计问题。首先揭示医疗机构存在的委托代理关系；其次阐述医疗机构委托代理关系中的目标不一致、信息不对称、职责不对等特点；最后通过应用激励与约束的最优机制理论，探讨医疗机构中激励与约束机制的设计和建设问题。     

我国公立医院委托-代理问题探析

我国公立医院的委托代理层次较多、代理链较长，再加上政府作为委托人和代理人的双重身份，使得公立医院委托代理关系缺乏有效的激励、约束机制。优化医院的外部经营环境，创新医院的内部运营机制，尤其是进行审计委托关系链的重构，强化审计监督独立性，可在一定程度上解决我国公立医院委托代理链过长所带来的问题，从而完善公立医院委托代理中的激励约束机制。     

公立卫生法人治理体系理论问题研究

分析了现行卫生体制下法人治理体系的现状,指出卫生体制改革中法人治理和治理结构存在着多重委托代理关系、多级委托代理关系,从而造成代理成本过高。并对当前我国卫生行业法人治理体系的制度环境、市场环境、文化环境进行了讨论,提出卫生行业法人治理体系的改革目标和方向,指出要避免脱离产权制度而盲目借鉴国外治理结构的倾向,不仅要关注医院的治理结构改革,还要关注社区卫生服务中心和乡镇卫生院的治理结构。     

公立医院院长委托代理管理研究

通过对公立医院院长委托代理关系的分析,提出目前我国公立医院院长的委托代理管理模式应是"政府办,政府管,职业院长管"。在此框架下,实行"一处委托,多方监管,责权明确,利益相关"的委托代理方式,只有这样才能有效地发挥公立医院的积极作用。     

委托代理视域下流动妇女孕产期保健服务政府供给分析——以苏州市为个案

苏州市采取委托代理的形式为流动人口提供定点限价分娩服务，然而政策实施以来并没有达到政府预期的效果。运用经济学中的委托代理理论探讨公立医院执行公共政策过程中机会主义行为出现的原因，通过建立完善的监督机制、实行有效的激励政策及提高公共政策的质量，可以为我们找到解决政府与公立医院在政策执行过程中出现的委托代理失灵问题的有效途径。     

公立医院实施法人治理结构的可行性初探

在委托代理理论的基础上,参考国外医院的成功经验,对我国公立医院法人治理结构及其在公立医院治理中的应用进行了探讨,并阐述了公立医院法人治理结构的激励与约束机制,认为实施产(股)权关系与管理体制的变革、推行“法人化”的组织架构、监管到位、保障充分竞争、健全法人治理机制等,是完善公立医院法人治理结构的重要要素.     

新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革分析

随着医疗深化改革的不断推进,新医疗环境下公立医院绩效管理问题日渐凸显。公立医院在发展过程中,医院对医务工作者绩效改革力度逐渐加大。医院传统绩效管理体制制度不明确,易造成医疗服务出现偏差。为了保障医疗工作者的切实利益和公立医院的可持续健康发展,合理构建并完善新医改环境下公立医院精细化绩效管理,意义重大。该文就绩效管理的背景、解决对策等方面来分析新医疗环境下公立医院精细化绩效管理改革。     

现代医院管理制度背景下公立医院领导力探索

现代医院管理制度对我国公立医院的发展方向、治理机制、管理控制和过程等几个方面提出了全新的要求,为了实现这些新要求,公立医院领导能力至关重要。本研究提出公立医院领导的职责与定位和领导者需要满足的五项通用胜任能力要求,具体包括公共服务意识、战略规划能力、影响力、创新能力和变革能力。建议打破传统的"医而优则仕"的选拔方法,以本研究提出的公立医院院长胜任能力模型作为选拔的标准,采用科学的测评方法选拔与岗位要求匹配的医院高层领导者。本研究为公立医院领导力开发的理论研究贡献了评价标准和培养目标,也为公立医院高层领导班子选拔、配置和培养等管理实践提供了理论支撑。     

物联网技术下公立医院固定资产效能管理动态监测分析

近年来,随着医疗行业经济管理的不断深入,管理者对医院运营效益的要求逐步提升,公立医院如何以最低的运行成本发挥公益职能,是一个值得深入研究的课题。公立医院成本比重最高的资产类型则是固定资产,在剖析公立医院固定资产管理的现状及难点的基础上,文章基于物联网技术对公立医院固定资产效能管理的动态监测进行探索,旨在为公立医院固定资产管理提供创新思路和相关建议。     

Principal-agent problems in health care systems: an international perspective

A central feature of all health care systems is the flow of finances from the population, via a variety of agencies, to the providers of health care. Each transfer of funds within the system involves a principal-agent problem, in the sense that a principal is entrusting funds to an agent with the intention that some desired aspect of health care delivery can be secured. This paper examines within the context of a principal-agent model three key elements of the health care system: the raising of finance, the transfer of funds to hospitals, and spending by hospitals. At each of these stages there is a danger that the objectives of society for the health care system are lost. In order to illustrate the issues involved, five mature systems of health care are examined: Austria, Germany, the United Kingdom, the Netherlands and the United States of America. The paper concludes that three aspects of the flow of funds are crucial to securing adequate control: the means of controlling patient entry to hospitals; the mechanism for remunerating hospitals for additional patients; and the control of physicians by hospital management.     

山东省省属公立医院管理人员配置现状研究

目的分析山东省省属公立医院管理人员配置现状,为卫生行政部门制定相应政策、促进省属公立医院的可持续发展提供科学依据。方法自行设计医院基本情况调查表,对纳入省编办和省财政系统管理的22家省属公立医院进行调研,使用Excel建立数据库并进行描述性分析,使用SPSS 20.0软件对综合医院和专科医院管理人员结构进行比较分析。结果2017年,省属公立医院管理人员仅占总人数的4.74%,数量逐年增加但相对不足,职称结构有待完善,流失率较高。结论省属公立医院尚未形成专业化的管理人员梯队,专科医院亟待加强管理队伍建设。