肾炎康胶囊治疗糖尿病肾病28例临床观察

糖尿病肾病是糖尿病患者晚期并发症之一,是糖尿病患者晚期全身性微血管病变的一种表现.早期糖尿病肾病患者缺乏特异性的临床表现,仅表现为间歇性的微蛋白尿,临床极易漏诊.病情一旦发展,持续蛋白尿,则肾脏损害为不可逆,最后发展为肾衰竭.糖尿病肾病的早期发现和早期治疗是关键.我科自2008年以来用的自拟肾炎康胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,其对早、中期糖尿病肾病有较好的疗效,现总结如下.     

中西医结合治疗糖悄病肾病60例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症 ,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害 ,治疗极为棘手。为了探讨其疗效 ,1998年以来 ,我们在临床上选择出 6 0例糖尿病肾病分为中西医结合治疗组及西药对照组 ,进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 6 0例患者根据病史、体征及实验室检查均已确诊为糖尿病肾病 ,并排除了其他肾脏疾病等。在临床上我们将糖尿病肾病分为早期、临床期和晚期 ,因早期糖尿病肾病肾损害临床表现不明显 ,故不在 6 0例观察治疗范围之内 ,仅选择临床期糖尿病肾病 48例 ,晚期糖尿病肾病12例。2　一般资料　本组…     

羟苯磺酸钙治疗非糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

近年来研究发现，羟苯磺酸钙可减少糖尿病肾病微量蛋白尿、降低慢性肾衰竭BUN、Scr的水平。我们探讨其对非糖尿病所致的蛋白尿是否也具有治疗作用。一、对象与方法 1.一般资料：观察组79例，对照组74例，均具有蛋白尿，肾功能正常或受损。糖尿病肾病、肾病综合征、感染、应激等所致的一过性蛋白尿、已使用明显影响蛋白尿排泄的药物的患者被除外。     

足细胞病变与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管病变之一,已成为糖尿病病人死亡的主要原因,而微量蛋白尿是糖尿病肾病早期临床表现,往往在数年内发展为大量蛋白尿和慢性肾功能不全。传统观点认为蛋白尿的发生主要与肾小球滤过屏障的损伤有关,近年来随着研究的深入,已发现足细胞的损伤病变与蛋白尿的发生密切相关,同时糖尿病时高血糖、胰岛素抵抗、高血压、氧化应激等因素亦可导致足细胞损害,进一步促进蛋白尿产生与肾小球硬化。本文就足细胞病变与糖尿病肾病的关系作一综述。     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床研究

本文测定了２７例正常白蛋白尿、１２例早期糖尿病肾病和１２例临床糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者的肾血流动力学及肾脏体积，结果表明在ＮＩＤＤＭ正常白蛋白尿组病程ＧＦＲ及肾脏体积均明显高于对照组，临床糖尿病肾组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显下降，早期糖尿病肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ与对照组无养成差异，但肾脏体积明显高于对照组。同时本文亦测定了尿白蛋白、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＴＨＰ排泄率及ＣＣｒ在糖尿病肾病各期的变化并探讨其各指     

足细胞病变与糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管病变之一,已成为糖尿病病人死亡的主要原因,而微量蛋白尿是糖尿病肾病早期临床表现,往往在数年内发展为大量蛋白尿和慢性肾功能不全.传统观点认为蛋白尿的发生主要与肾小球滤过屏障的损伤有关,近年来随着研究的深入,已发现足细胞的损伤病变与蛋白尿的发生密切相关,同时糖尿病时高血糖、胰岛素抵抗、高血压、...     

血管内皮生长因子与糖尿病及肾脏并发症

VEGF通过促进内皮细胞增殖、新生血管形成，增加血管通透性等，成为导致糖尿病肾病早期微量蛋白尿的主要原因，在糖尿病肾病的发生发展中起关键作用，本文就此作一综述。     

奥美沙坦延迟或预防2型糖尿病患者的微量蛋白尿

糖尿病肾病3期或者4期的患者肾素-血管紧张素系统过度激活,会出现微量到大量的蛋白尿,ACEI或ARB可减缓GFR恶化的进程,减少白蛋白的排泄。ACEI可延缓那些伴有高血压、糖尿病、蛋白尿正常、肾功能正常的患者微量蛋白尿出现的时间,但是ARB在糖尿病患者中的早期使用是否有同样的作用尚不知道。     

糖尿病肾病患者肾功能恶化因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一 ,也是糖尿病最常见的死亡原因。因此 ,明确糖尿病肾病的恶化因素 ,采取相应的预防和治疗措施 ,对于延缓和改善糖尿病肾病的预后具有重要意义。为此 ,本文对我院收治的 10 0例糖尿病肾病进行分析 ,以探讨其相关的恶化因素。资料与方法1　一般资料　 10 0例糖尿病肾病住院患者 ,符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ诊断标准的 3～ 5期。其中男性 39例 ,女性 6 1例 ,平均年龄 (5 8 2± 11 4)岁。2　分析方法　根据蛋白尿和血肌酐水平 ,将患者分为两组 ,即单纯蛋白尿组和肾功能不全组。分析患者入院时年龄、病程、…     

肾炎康复片对2型糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病是现代的常见病、多发病，随着糖尿病患者的增多，糖尿病肾病的发病率与并发症也在大量增加，严重的可以表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，而目前对糖尿病肾病治疗尚缺乏特效方法。我们采用肾炎康复片治疗2型糖尿病肾病，观察其对尿蛋白及肾功能的影响。自2004年1月～2006年12月在门诊、病房中收治的80例2型糖尿病肾病患者，在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，疗效肯定，现总结如下。     

中西医结合治疗糖尿病肾病67例分析

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变并发症,也是慢性肾衰竭的常见病因,占国内外终末期肾脏病50%以上,而蛋白尿也是发生心脑血管事件的独立危险因素之一,通过对糖尿病肾病早期干预治疗,且逆转糖尿病肾病进展是糖尿病治疗     

血脉舒治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 :观察血脉舒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :在服用常规西药的基础上 ,加服血脉舒口服液 ,每次 10ml,每日 2～ 3次 ,疗程为 8周。结果 :血脉舒治疗组能有效降低早期糖尿病肾病患者的微白蛋白尿 ,改善内生肌酐清除率 ,并能降低血糖、糖基化血红蛋白与血液粘度 ,调节脂代谢 ,保护血管内皮细胞功能等。结论 :血脉舒具有较好的抗早期糖尿病肾病的作用     

早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症,也是导致糖尿病死亡的主要原因之一.早期糖尿病肾病经正规的胰岛素治疗可以发生逆转,一旦出现临床期糖尿病肾病,则难以逆转并最终发展为肾衰竭,故早期诊断是糖尿病肾病防治的关键.最近的研究结果表明白细胞介素6与糖尿病肾病的发生及发展关系密切[1,2].糖尿病肾病时尿IL-6有何变化及其意义?目前国内未见报道,本研究旨在探讨早期糖尿病肾病患者尿白细胞介素6变化的意义.     

内皮素拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期糖尿病肾病的研究

目的：观察阿魏酸钠联合奥美沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的效果。方法：100例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为阿魏酸钠治疗组（以下称治疗组）和对照组。对照组予以控制血糖、降血脂等治疗,同时予以奥美沙坦40mg/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用阿魏酸钠注射液300mg/d×30d,静脉注射。比较两组患者治疗前后24h尿白蛋白定量（24hUAlb）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）;血内皮素-1（ET-1）、转化生长因子（TGF-β）;胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）;尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化。结果：与治疗前比较,两组均明显好转;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组效果更明显。结论：对于早期2型糖尿病肾病患者,内皮素受体拮抗剂阿魏酸钠联合奥美沙坦可以明显减少糖尿病肾病Ⅲ期患者蛋白尿,改善肾功能,延缓糖尿病肾病纤维化进程的进展,但仍需要进一步的大样本、多中心观察。     

糖尿病肾病的中医研究进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病临床常见的微血管合并症之一 ,国内报道约 30 %的 1型糖尿病与2 0 %的 2型糖尿病最终发展为糖尿病肾病。一旦进入大量蛋白尿期临床治疗极为棘手 ,常在数年后发展为肾衰竭 ,ＤＭ 1 0年～ 1 9年后死于糖尿病肾病肾衰竭者占 5 3%。通过对近年来中医药治疗ＤＮ状况的总结 ,治疗ＤＮ使用最多的药物依次为黄芪、丹参、太子参、茯苓、泽泻、益母草、生地、赤芍、山药、枸杞、葛根、白术、山萸肉、猪苓、川芎。本病的早期仅以尿微量白蛋白增多为主要线索 ,此阶段治疗极为重要 ,中西药应用可取得较好疗效。在改善患者临床症…     

低分子量肝素治疗糖尿病肾病临证体会

如何有效防治糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是当前糖尿病与肾病学者们面临的重要课题。我们应用低分子量肝素治疗糖尿病肾病Ⅳ期[1] ,旨在对其疗效进行观察与分析。资料与方法1　病例选择　所选均系住院病例 ,将 79例经临床确诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者按随机抽样分作治疗组与对照组。治疗组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 34岁～ 6 8岁 ,糖尿病病程 5 .2年～ 2 4年 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 36例 ;发生糖尿病肾病“三联症”者大量蛋白尿 (>3.0ｇ/ 2 4ｈ)9例 ,水肿 15例 ,高血压 13例。对照组 37例 ,男 2 5例…     

银杏叶提取物联合格列齐特、二甲双胍治疗早期糖尿病肾病32例

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最主要的微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。DN早期以微量白蛋白尿为特征，此期采取措施、积极防治，可延缓或阻止其进入临床蛋白尿期。而一旦出现临床蛋白尿，则肾功能损害的速度加快。因此，积极、有效地控制蛋白尿十分重要。本研究旨在探讨银杏叶提取物联合格列齐特、二甲双胍在治疗早期DN方面的疗效及其机制。     

利湿化瘀法治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病（2DM）微血管严重并发症，随着DM的发病率增高，DN也成终末期肾病主要原因，而一旦检出明显蛋白尿时已属DN3期～4期，若不能有效控制，肾功能损坏转快。笔者自2004年6月-2006年6月用中药利湿化瘀法治疗2期、3期DN取得较好疗效。现报道如下。     

氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞排泄的影响

目的 观测糖尿病肾病(DN)患者尿足细胞排泄特征及氯沙坦对其的干预作用。方法 前瞻性研究入选30例2型DN患者，经6周洗脱期后给予氯沙坦50 mg/d×8周，继以氯沙坦100 mg/d×8周治疗。10例健康志愿者作为正常对照。采用间接免疫荧光镜检法检测单克隆抗体podocalyxin标记的尿足细胞。结果 DN患者组尿脱落足细胞明显多于对照组。氯沙坦可以显著减少糖尿病肾病患者尿足细胞脱落排泄，但未观测到大剂量氯沙坦比小剂量具有更好的保护作用。糖尿病肾病患者尿足细胞排泄计数与系统血压、尿蛋白量无显著相关。30例糖尿病肾病患者CKD2期组(21例)比CKD3期组(9例)尿足细胞排泄计数显著增多。经治疗后CKD2期组尿足细胞排泄明显减少；CKD3期组无明显变化。结论 尿脱落足细胞可能是预测糖尿病肾病进展的早期有效因子，氯沙坦对糖尿病肾病患者尿足细胞起重要的保护作用。     

糖尿病肾病研究中的几个值得重视的问题

糖尿病(DM)发生率在我国明显升高,糖尿病肾病(DN)的重要性以及发病机制等研究也渐渐得到重视。有关DN的发病机制、治疗等,笔者曾有过论述犤1-3犦,现就当前DN研究中的几个值得重视的问题再进一步阐述。一、DN的诊断在各型DM中,什么情况下才可以确诊为DN?在明显的临床期,特别是大量蛋白尿或肾功能明显减退期(Ⅳ、Ⅴ期),一般不难。此时虽然诊断已经确立,但治疗效果大多欠满意。因此探索更早期肾脏损害的特征,对推测预后,治疗的意义显然更大。在微量蛋白尿出现之前的DM患者,肾活检固然对于了解肾脏的情况以致确立是否属DM引起有一定帮助…