进一步完善新型农村合作医疗制度的思考--兼及三种模式的分析

新型农村合作医疗制度凸显了我国社会政策从以城市为重逐步转向农村的历史性转变,具有重大的历史和现实意义。但这种利国利民的新型农村合作医疗制度在运行中还是遇到了很多困难。认真分析这些困难产生的原因,找出解决办法,是进一步完善和推广新型农村合作医疗制度的迫切需要。提出要多管齐下,找准进一步完善新型农村合作医疗制度的着力点。主要有:进一步统一思想,大力开展培训和宣传发动工作;针对农村实际,采取各种灵活方式筹措资金;大力加强对合作医疗的资金监管;规范合作医疗机构服务行为,加强服务能力建设。     

推广新型农村合作医疗的阻力分析与路径选择

新型农村合作医疗制度凸显了我国社会政策从以城市为重逐步转向农村的历史性转变，具有最大的历史和现实意义。但这种利国利民的新型农村合作医疗制度在运行中还是遇到了很多困难。认真分析这些困难产生的原因，找出解决办法,是进一步完善和推广新型农村合作医疗制度的迫切需要，也是十一五规划的重要任务。文章分析了推广新型农村合作医疗的阻力,并提出了完善新型农村合作医疗的路径选择。     

卫生部陈啸宏副部长提出当前农村卫生工作的主要任务

第一，建立和完善新型农村合作医疗制度.各地要按照2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议的要求，以利民为核心，便民为关键，认真总结经验，深入分析存在问题，不断完善政策，规范试点方案，加大力度，突破难点，加快建立新型农村合作医疗制度.一是进一步完善管理制度和运行机制.加强政策宣传，积极引导农民自愿参加合作医疗，同时探索自愿参加的有效实现形式，建立稳定的筹资机制.要加强资金监督和审计，确保资金到位和安全.     

发达地区新型农村合作医疗试点工作存在问题及思考

发达地区在新型农村合作医疗试点工作中存在着农民个人缴费机制没有很好建立、低水平筹资与高保障要求矛盾突出、农村医疗服务机构不适应新型农村合作医疗的需要等问题。为此，必须提高乡镇干部和农民的认识，建立筹措资金的长效机制；加强农村卫生服务体系的建设，使其为参保农民提供质优价廉的服务；加大政府对新型农村合作医疗的投入力度，为建立城乡一体化的社会保障制度作准备。     

新型农村合作医疗制度监管的两个难题——乡镇卫生院挂床住院和市级医院分解收费现象分析

新型农村合作医疗制度全面推行之后,定点医疗机构服务行为的规范与否直接影响参合农民的受益程度和参合意愿,加强对定点医疗机构监管成为当前新型农村合作医疗制度推行工作的重中之重。文章结合实际对乡镇卫生院挂床住院和市级医院分解收费现象的表现形式、产生原因、处理难度进行了分析,有利于新型农村合作医疗制度设计的进一步完善。     

新型农村合作医疗制度运行的影响因素分析

新型农村合作医疗的运行受到相关因素的影响，主要是政府的主导与推动作用，农民的认识与行为选择，资金筹集机制，补偿模式和基层农村医疗机构的建设等。深入研究分析新型农村合作医疗制度运行的影响因素，是完善和发展新型农村合作医疗的重要方面。     

新型农村合作医疗制度筹资的制约因素分析

我国新型农村合作医疗能否顺利推进,关键在于解决资金筹措问题.新型农村合作医疗制度的筹资困境是由农民、中央政府、集体和医疗机构等几个经济主体筹资制约和力量博弈所造成的.影响新型农村合作医疗制度的主体众多,政府的财政支撑和农民的合作意愿以及2者的博弈对于新型农村合作医疗的建立和完善具有决定意义,在此基础上,我国要完善新型农村合作医疗制度的筹资机制.     

农村卫生院--新型农村合作医疗制度的重要支撑点

农村卫生院可以从“服务”和“管理”两方面支持和促进新型农村合作医疗制度；同时，新型农村合作医疗制度也可以’使农村卫生服务体系在更高的需求水平上得到发展，改善其补偿机制。因此，农村卫生服务体系和新型农村合作医疗制度具有相辅相成的关系。     

创新和完善六大机制全力打造新型农村合作医疗

新型农村合作医疗试点工作在望江县已运行了近2年，我们深切地感受到只有通过扎实地工作，用活政策，让农民亲身感觉到好处和实惠，新型农村合作医疗试点工作才能赢得广大农民的信任。为此，今年来，我县新型农村合作医疗试点工作着眼点和着力点为：在“创新”上狠下功夫，在“完善”上大做文章，创新和完善六大机制，全力打造新型农村合作医疗，使我县新型农村合作医疗试点工作呈现出健康发展的良好态势。     

中国农村新型合作医疗制度的建立:成绩和挑战

利用新型农村合作医疗报告系统数据和在4省7县开展的家庭卫生服务调查数据，介绍了四年来我国新型农村合作医疗制度建设取得的成绩。同时，新型农村合作医疗也面临一些挑战：探索建立稳定的筹资机制；需要注意潜在的财务风险；形成科学规范的统筹补偿方案；规范商业医疗保险公司参与新型农村合作医疗基金运作和管理。     

新型农村合作医疗在宁国市的实践与思考

宁国市自2003年6月启动新型农村合作医疗(以下简称新农合),是安徽省第一批新农合试点县.为了解新农合试点的进展,总结经验、寻找规律,为此对宁国市新农合试点进行了现场调查.调查发现宁国市新农合试点取得了一定成效,在身份识别制度、经办机构建设、筹资方式等方面有一定特色.同时本文对宁国市新农合存在的问题和困难也进行了分析,提出了加强医疗机构监管等建议.     

军队医院作为新农合定点医疗机构的管理对策

针对军队医院作为驻地定点医疗机构特殊实体的现况,结合工作实践,从掌握新型农村合作医疗制度的政策背景;加强医院整体建设,创新医护质量品牌;完善服务层次,帮扶农村基层卫生医疗单位;注重内部管理,建立激励机制四个方面对军队医院实施新型农村合作医疗制度的管理作了探索。     

A市新型农村合作医疗基金流向研究

目的 了解A市新型农村合作医疗基金流向及变化趋势.方法 搜集A市新型农村合作医疗季度报表以及统计年鉴资料,测算2008-2011年基金的机构流向现状及变化趋势;对新型农村合作医疗政策制定与管理者进行访谈,了解政策变化以及政策实施等情况.结果 A市新型农村合作医疗筹资水平不断提高.门诊与住院补偿基金占基金总额的比例分别在30.00％以内和70.00％以上.2008-2011年,住院补偿基金流向县级医疗机构的比例由35.49％增加到53.36％,流向乡级医疗机构的比例由49.87％下降到31.59％.门诊补偿基金70.00％左右流向了村级医疗机构.讨论 在门诊和住院基金的流向上符合大病为主的设计理念;门诊补偿基金主要流向村级医疗机构,符合就近方便就医的原则;住院基金以流向县、乡两级为主,基金流向基本合理,但有向县级集中的趋势.建议加强政府保障,注重政策导向作用;加强基层卫生服务体系建设,提高基层医疗机构服务能力;加强费用控制,实行支付方式改革;加大宣传力度,促使参合农民树立合理的就医意识.     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查

通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查，主要结果显示：88．09％的农户愿意参加新型农村合作医疗，81．83％的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费，73、92％的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论：新型农村合作医疗深受农民欢迎，具有兴办的可能性；根据农民个人筹资支付意愿，实行多种等级个人筹资模式，扩大参保人群覆盖面；建立以大病统筹为主，兼顾小病补偿模式的合作医疗.     

探析新型农村合作医疗的主体困境与对策

目的：深入分析现行新农合存在的现实困境,寻求新型农村合作医疗制度的优化路径。方法：分析政府、农民、医疗机构三大参与主体所存在的各种问题,探析新农合制度的相关对策和改革优化路径。结论：考虑到市场运行的基本规律和合作医疗的政策保障性,优化新农合制度显得尤为关键。     

新农合制度下军队医院面临的挑战与对策

2010年新型农村合作医疗制度建设由试点阶段转入全面推进阶段,军队医院的管理、建设和发展都受到了比较大的冲击和影响.军队医院必须坚持彻底转变观念,强化新农合意识;合理控制医疗费用的增长;挖内涵、抓质量、降低成本;保障为军服务.     

新型农村合作医疗三种运作管理模式的利弊分析

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。在新型农村合作医疗试点工作中,全国范围内主要形成了由卫生局设立合管办负责兑付补偿及其它管理工作、医保中心仅负责兑付补偿、委托商业保险公司仅负责兑付补偿三种运作管理模式。文章通过分析现行三种运作管理模式各自的利与弊,旨在总结经验与取长补短,为完善新型农村合作医疗制度及其相关政策提供依据。     

实现农村医疗救助与新农合制度对接的难点分析

农村医疗救助制度和新农合制度是是我国目前农村医疗保障制度建设中相辅相成,不可相互替代的两种制度.然而实际运行中,由于两者的制度设计不同,两种制度的医疗保障对象、补偿服务难对接上,管理机制难协调统一.只有明确两种制度对接中的难点所在,采取有针对性的措施,才能实现两种制度的无缝对接,真正降低农民疾病经济风险,提高农民健康水平.     

可持续发展视角下新型农村合作医疗制度建设的思考

新型农村合作医疗自2003年试点以来,取得了举世瞩目的成绩。但在推进过程中,制度内外也出现了一些新的问题和矛盾,影响了新型农村合作医疗制度的可持续发展。因而,需要采取增加政策支持、建立法律保障、强化监管、优化农村卫生服务体系等来改善新型农村合作医疗制度的运行环境;建立稳定的筹资与增长机制、科学的补偿机制、有效的费用控制机制和严格的管理机制来优化新型农村合作医疗制度建设。     

新型农村合作医疗支付制度研究

新农村合作医疗制度在运行中因医疗费用过快增长和基金被过度消耗而影响其健康运行,而支付制度是控制医疗费用增长的关键,支付制度的缺陷直接影响"新农合"健康运行。在国外行之有效的付费制度,在中国农村的实践中遭遇了严峻的挑战。文章在支付制度本身和政策、法律环境等实施环境方面分析缺陷产生的原因,借鉴美、德、日及巴西、泰国的农村医疗保险实施的成功经验,提出选择引入昏迷分级、DRGs、病人管理分组等辅助度量工具的按人/次门诊支付和按服务项目支付、有起付线和封顶线、固定自负比例相结合住院支付的混合型支付制度的建议,并在法律和政策上相应完善。