平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤25例疗效观察

口腔颌面血管瘤由于部位特殊 ,手术不易彻底切除 ,且术后易导致颌面部畸形 ;激素、激光、冷冻及鱼肝油酸钠硬化剂治疗只对某些病例有效。 1985年以来 ,我们采用平阳霉素加地塞米松局部注射治疗血管瘤 ,随访 3年以上 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 15例 ;年龄 11个月～35岁 ,多数为 5～ 8岁。首次接受治疗 15例 ,余分别为经过核素32 Ｐ敷贴 (5例 )、硬化剂治疗 (2例 )、激素治疗 (1例 )和手术治疗 (2例 )无效或复发者。海绵状血管瘤 10例中 ,病灶较局限 6例 ,分别位于颊、颧或颞部深层组织内 ;余病变范围广泛 ,不同程度…     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的远期疗效观察

目的　探讨平阳霉素治疗血管瘤的疗效和并发症。方法　总结采用平阳霉素瘤腔局部注射颌面部头颈部血管瘤满 5年的 4 32例病例情况。结果　海绵状血管瘤、莓样血管瘤、混合性血管瘤治愈显效率达 77 95 %、90 78%、80 5 6 % ,有部分病例合并有疤痕、色素异常、皮肤皱缩、组织畸形并发症。结论　平阳霉素治疗颌面部血管瘤疗效可靠 ,应注意防止并发症的产生。     

平阳霉素局部注射治疗头面部血管瘤

我们自1997年10月～2000年2月采用平阳霉素局部注射治疗头面部血管瘤10例,取得良好效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组10例均为我院门诊或住院患者,其中男6例,女4例,最小年龄1岁,最大年龄46岁;面部血管瘤2例,颊粘膜血管瘤1例,鼻中隔血管瘤2例,舌、唇多发性海绵状血管瘤1例,咬肌海绵状血管瘤1例,上睑海绵状血管瘤2例,额部皮肤血管瘤1例;发病时间最长20ａ,最短1ａ,疗程最长5周,最短3周;疗程用药剂量最大40ｍｇ,最小18ｍｇ。12　典型病例　男,46岁。持续性右侧鼻塞,伴反复鼻出血4个月,于1999年2月21日入院。检查右鼻腔充满粉红色…     

平阳霉素瘤体内注射治疗筛窦血管瘤1例

1 临床资料 患者,男,12岁.因反复左鼻出血,伴鼻塞,流脓涕3个月余入院.于2003年12月29日不明原因出现首次左鼻出血,因出血量不多,当时自行以药棉塞鼻后血止,此后几乎每月出血1～2次,每次出血量都在40ml以上,均要到医院行鼻腔填塞止血,伴持续性左鼻塞,流脓涕,无发热、头痛、复视、嗅觉障碍等表现,2004年3月11日因再次大出血（出血量约200ml）住当地县医院行左鼻腔填塞等处理后转来我院,门诊CT副鼻窦扫描提示：（1）左侧筛窦占位性病变,侵犯眼眶,边界清楚,考虑为良性肿瘤,血管纤维瘤可能性大;（2）左上颌窦、蝶窦阻塞性炎症（图1、2）.     

平阳霉素局部注射治疗小儿体表血管瘤286例

目的总结平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床疗效。方法根据患儿年龄、病变部位等不同,使用不同浓度、剂量的平阳霉素,治疗单纯性、混合性和海绵状血管瘤286例。1次未愈者,2周重复注射1次,2~5次为1个疗程。结果286例患儿326个瘤体,经6个月~2年的随访,治愈率55.5%,显效率31.3%,总有效率86.8%。结论本方法疗效可靠,不良反应少,适合小儿体表单纯性、混合性、海绵状血管瘤的使用。     

平阳霉素治疗颌面部血管瘤138例临床分析

血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤之一．发病率约占全身血管瘤的60％。临床上用传统方法治疗效果均不十分理想。我们于1999年7月至2004年7月用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部各种类型的血管瘤，效果满意。报道如下。     

平阳霉素联合曲安奈德治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤疗效观察

口腔颌面部血管瘤是口腔科的一种常见多发病，多发生于婴幼儿出生时或出生不久，是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，它占全身血管瘤的60％。其中大多数发生于颜面皮肤，皮下组织及口腔粘膜等，可造成颜面部畸形、功能障碍。且可引发感染及出血等严重并发症。我科采用平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤取得良好疗效，现报告如下。     

介入栓塞术和平阳霉素腔内注射治疗颌面部血管畸形

目的探讨选择性动脉栓塞和经皮注射平阳霉素治疗颌面部蔓状血管瘤的治疗效果。方法对颌面部蔓状血管瘤9例,经皮股动脉穿刺插管行选择性左、右颈外动脉造影明确诊断后,再行选择性动脉栓塞治疗。术后1、7d和半个月经皮向瘤体内注射平阳霉素,每次8mg。结果9例患者超选择插管和栓塞均取得成功,栓塞术后瘤体均有明显缩小、变硬,所有患者经随访7～29个月未见局部肿块复发。全部病例栓塞术后未见严重并发症。结论颈外动脉栓塞术结合经皮注射平阳霉素治疗颌面部蔓状血管瘤效果显著,是一种安全有效的治疗措施。     

碘化油＋平阳霉素治疗肝血管瘤

食管穿孔是消化道严重而致命的损伤，一般食管穿孔的造影检查都把水溶性碘剂作为首选的对比剂。但当检查结果为阴性时，是否需用钡剂进一步检查?为明确此问题。本文探讨利用食管数字化成像技术对67例疑似食管穿孔的患者，对比使用水溶性碘剂和钡剂后的结果分析。     

平阳霉素联合曲安奈德治疗婴幼儿腔颌面部血管瘤疗效观察

口腔颌面部血管瘤是口腔科的一种常见多发病,多发生于婴幼儿出生时或出生不久,是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,它占全身血管瘤的60%[1].其中大多数发生于颜面皮肤,皮下组织及口腔粘膜等,可造成颜面部畸形、功能障碍,且可引发感染及出血等严重并发症.我科采用平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤取得良好疗效,现报告如下.     

体表海绵状血管瘤瘤体穿刺造影及平阳霉素碘油乳剂治疗

目的 回顾总结91例体表海绵状血管瘤的造影表现,评价瘤体注射平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗体表海绵状血管瘤的疗效.方法 对91例体表海绵状血管瘤采用直接穿刺瘤腔造影观察病变范围、大小、有无引流静脉,确诊后行平阳霉索碘油乳剂瘤体内注射.结果 瘤体造影表现单发或多发类圆囊形39例,团块状42例,葡萄串状5例,其他类型5例.治愈62例,有效29例,未见无效者.有效 率100%.未出现表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症.结论 直接穿刺瘤体造影有助于病变的诊断.局部注射平阳霉素碘油乳剂治疗体表海绵状血管瘤可取得较好的疗效,操作方便、安全、无明显不良反应.     

颈外动脉栓塞治疗颌面部血管瘤

目的 探讨颌面部血管瘤动脉栓塞的适应证，栓塞剂选择，造影栓塞方法的运用及并发症的预防，材料和方法，回顾性分析２０例颌面部血管瘤，对１６例行１７次颈外动脉及其分支栓塞，１４例为术前栓塞，２例为根治性栓塞，根治性栓塞和２例颌骨中心性血管瘤用水无乙醇加明胶海绵栓塞，余均用明胶海绵栓塞。结果 根治性栓塞的２例，观察９－１２月未复发，术前栓塞的１４例，术中出血量和输血量比术前未栓塞的４例减少了７５％和７０％     

CDFI引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素硬化治疗肝脏海绵状血管瘤的临床研究

目的:探讨和评价CDFI引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素治疗肝脏海绵状血管瘤的临床应用和疗效。方法:在CDFI引导下经皮肝穿刺对24例,32个血管瘤内直接多点、多次注入适量平阳霉素,术后定期复查。结果:本组24例中,治愈(瘤体完全消失,随访无复发):8例(12个肿瘤)。显效:16例(20个肿瘤)瘤体缩小80%以上,随访无增大现象。经治疗后缩小的肿瘤内部网状结构已不清楚,回声增强且不均匀,边界欠清楚,内部无血流信号;完全消失的肿瘤多数显示无明显的肿瘤痕迹,或表现为原肿瘤部位呈片状低回声,无明显肿瘤形态。结论:该方法与传统手术和插管栓塞术相比,操作简单,疗效稳定、创伤小、无明显副作用,是一种安全有效的治疗方法。     

平阳霉素局部注射对兔面神经影响实验研究

目的:探讨平阳霉素在腮腺局部注射对面神经的影响。方法:将实验兔随机分成A、B两组,每组12只。A组左侧为实验侧,B组左侧为阳性对照侧,A、B两组右侧为阴性对照侧。常规麻醉,暴露面神经的上下颊支,并在其周围注射相应的药物,A组左侧注射平阳霉素,B组左侧注射消痔灵,两组右侧注射生理盐水。然后分别在术后第1、3、6周进行面神经功能观察、神经传导速度检测、组织学观察。结果:(1)A组两侧术后各周期内未出现面神经功能障碍。B组左侧则在术后第3周出现明显的面瘫,第6周无明显恢复。(2)A组左侧在术后各周期内面神经传导速度无明显下降,P>0.05。B组左侧则在第3、6周面神经传导速度下降明显,P<0.05。(3)在光镜和透射电镜下观察,术后A组左侧神经组织学形态结构各实验周期内基本正常。而B组左侧在术后第3周出现明显的神经变性,6周时略有恢复。结论:平阳霉素在家兔面神经周围注射后不会造成面神经变性,这为在腮腺区应用平阳霉素治疗血管瘤提供了理论上依据。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析

目的分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗（PLE—IASE）肝海绵状血管瘤（SCHL）的影响因素。方法89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为（8．3&#177;3．8）cm。临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kasabach—Merrit综合征1例。PLE—IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射。其中平阳霉素（PYM）用量为（9．8&#177;4．4）mg,碘油（lipiodol,LP）用量为（5．9&#177;2．9）ml。治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态。随访6～72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率。以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析。结果89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流（AVS）型12例。治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例。随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛。1例Kasabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常。随访症状缓解率98．7％。随访期间未发生严重并发症。线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。结论PLE—IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。     

肝海绵状血管瘤的介入治疗

目的:研究经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的方法和效果。方法:将导管超选择插入17例肝血管瘤的供血动脉,以超液态腆油、明胶海棉和(或)钢圈栓塞。结果:所有病例均成功实施了栓塞治疗。17例中有11例分别于术后1-12个月行CT或B超随访。瘤体缩小>50%者8例,>30%者2例,1例缩小不明显。全部患者中临床症状消失者11例,明显减轻者5例,总有效率94%,术后无严重并发症。结论:超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

脊柱血管瘤的MR表现与组织学相关性及其临床意义

脊柱血管瘤是一种十分常见的良性肿瘤，通常不产生症状。少数血管瘤产生背部疼痛症状，甚至表现出一定的侵袭性，造成神经根或脊髓受压。脊柱血管瘤，特别是侵袭性血管瘤MR表现复杂，人们对他们的MR表现缺乏统一的认识。本文通过脊柱血管瘤MR和组织学相关性对照分析，综述脊柱血管瘤的MRI及其在评价侵袭性血管瘤中的作用。     

A case of cavernous hemangioma in which malignancy was preoperatively excluded by FDG-PET

A contrast-enhanced mass was revealed by computed tomography and magnetic resonance imaging in the left pelvic cavity of a 71-year-old man. Although the mass appeared to be a cavernous hemangioma, malignancy could not be ruled out. Abdominal angiography was performed but failed to rule out malignancy because it revealed vascular dislocation and encasement. (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) was then performed, and suggested a benign tumor, with a standardized uptake value (SUV) of 1.7. Following this finding, because the tumor was large and rupture could not be ruled out, we decided to perform surgery. The resected tumor was a benign cavernous hemangioma, consistent with the result obtained by FDG-PET.