以发作性失明为主要表现的癫痫单纯部分性发作1例

女,7岁.因发作性失明两个月就诊.两个月来患儿发作性双眼黑噱,无抽搐或大小便失禁.每次持续十几秒,自行缓解,视力恢复正常.发作后精神好,可继续原来的活动.每隔3～5天发病,每天发病十余次,多于早晨发病.继往无类似发作.否认癫痫家族史.曾在当地医院查脑CT、脑电图均无异常.体检:脉搏110次/分,呼吸40次/分,血压11.7/7.8 kPa,体重25 kg.神清,反应好,呼吸平稳,心肺腹无异常.神经系统无阳性体征.查血糖5.3 mmol/L,血、尿、粪常规均正常.心电图及头颅磁共振均正常.眼科会诊:视力右0.8,左0.6.查眼底:视乳头及视网膜血管正常,黄斑中心凹反射存在.剥夺睡眠脑电图:右额、双顶导联散在尖棘波、尖棘慢波,时有不同步出现.     

表现是呕吐 实质为癫癎——1例以单纯呕吐为主症的癫癎误诊7年的教训

患儿，女，１３岁，学生，因反复发作性呕吐７年为主诉来诊。患儿自７年前的秋季，无明显诱因地出现阵发性呕吐，似喷射状，不伴腹痛、腹泻，无发热及意识障碍。每次发作持续数日，发作时进食则吐，吐出胃内容物，应用各种止吐药无效。数日后可不治而自止，间歇数日至数周后可再发数日，症状持续至冬末到次年初春。以后每年秋冬季均发生上述现象数次。患儿曾辗转多家医院，就诊于儿科、内科、五官科，多次检查血常规、尿常规、粪常规、电解质、肝功能、肾功能、三碘甲状腺原氨酸（T３）、总甲状腺素（T４）等均正常。曾做腹部B超、全身CT…     

部分抗生素引起的癫癎发作

抗生素的临床应用非常广泛 ,其不良反应如过敏反应、过敏性休克、血尿等已为人熟知 ,但引起癫发作尚未引起临床重视 ,本文对此作一概述。1　氧氟沙星李永桃等[1 ] 报道 1例男性患者 4 4岁 ,因患化脓性胸膜炎及 型肺结核 ,经青霉素加氨苄西林、苯唑西林及抽胸腔积液治疗4 5天后 ,病情好转 ,改用氧氟沙星 0 .2 g口服 ,2次 / d。 2小时后出现短暂意识不清 ,次日外出突然昏倒 ,口吐白沫 ,抽搐 1分钟 ,未经治疗神志很快恢复正常 ,停药后未见发作。为证实诊断 ,再次口服氧氟沙星 ,3小时后又昏倒 ,上述症状重现 ,脑血流图检查示动脉痉挛 ,大脑组…     

癫(癎)合并非癫(癎)性发作21例漏诊分析

癫(癎)的本质是脑神经元的异常放电,而非癫(癎)性发作(non-epileptic seizure,NES)是指一组临床症状类似于癫(癎)发作的发作性疾病,其发生与脑部电生理紊乱无关,而由于生理或心理功能障碍所致,发作时不伴脑电图(癎)样放电[1].临床上二者极易混淆,当二者并存时更易引起误诊或漏诊.现回顾性分析我院2001年6月～2005年12月确诊为癫(癎)合并NES的21例资料,以探讨临床和脑电图特点,避免漏诊.     

癫(癎)合并非癫(癎)性发作21例漏诊分析

癫痫的本质是脑神经元的异常放电，而非癫痫性发作（non-epileptic seizure，NES）是指一组临床症状类似于癫痫发作的发作性疾病，其发生与脑部电生理紊乱无关，而由于生理或心理功能障碍所致，发作时不伴脑电图痫样放电。临床上二者极易混淆，当二者并存时更易引起误诊或漏诊。现回顾性分析我院2001年6月～2005年12月确诊为癫痫合并NES的21例资料，以探讨临床和脑电图特点，避免漏诊。     

以癫癎为主要表现的脑灰质异位并脑膜瘤

脑灰质异位 (HeterotopritGraymatte ,HGM)临床少见 ,合并脑膜瘤者更为罕见。我院收治经MRI及手术证实的以癫发作为主要表现的HGM并脑膜瘤 1例 ,现报告如下。1　病例资料男 ,2 1岁。因发作性四肢抽搐 1年 ,抽搐加重伴头痛、乏力 4月余入院。患者 1年前无明显原因出现四肢抽搐     

异烟肼致癫癎持续发作二例报告

１病例资料【例１】女，４０岁。因抽搐、昏迷及呼吸困难３小时急诊入院。肺结核史多年，至入院前一直抗结核治疗，其中异烟肼每日０．３～０．６ｇ，已连服２年以上，平时除咳嗽及偶伴气短、心悸外，无癫及其它神经系统疾病史。查体：昏迷，发绀，全身反复间歇性抽搐，...     

儿童非癫(癎)性发作32例误诊分析

非癫(癎)性发作(non-epileptic seizures,NES)又称为非癫(癎)性发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图癎样放电,发作时间持续数秒至数分钟,甚至数小时[1].据文献报告NES 5%～20%被误诊为癫(癎)[2].我院神经科2005年收治32例外院误诊为癫(癎)的NES患儿,现报告如下.     

单纯表现为癫痫发作的脑出血1例

患者男,76岁,1991年1月30日下午4时许突然出现右口角、右侧肢体抽搐,伴双眼上视,不省人事,尿失禁,持续约5分钟后抽搐停止,不久又复发,且抽搐间歇期意识不恢复,至下午5时许共发作7～8次,性质同前,送本院急诊,经静注20%甘露醇250 ml及安定10 mg后30分钟,抽搐停止而转入病房。有高血压病和慢性支气管炎10年,无癫痫史及慢性头痛史。体检:T36℃,Bp22.66/11.99kPa,神清,烦躁,肺气肿征(+),左肺可闻散在干性罗音,心脏(-),肝脾(-)。神经系统:双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射灵敏,颈强2指,     

以癫癎为首发症状的白塞病1例

患者,男,22岁,海军战士。因反复发作性头痛1个月于2001-02-18入院。体格检查:体温37℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压16/12kPa。心、肺检查正常,神经系统检查无定位体征。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规正常。血糖正常,血电解质、肝功能、肾功能正常。类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体均阴性,狼疮细胞未找到。脑脊液检查正常。心电图、X线胸片正常。入院后予口服吲哚美辛25mg,每日3次,甲萘氢醌(维生素K4)4mg,每日3次治疗。入院第3日突然出现四肢抽搐,张口尖叫,牙关紧闭,眼球上翻,口吐白沫,意识丧失。即予静脉注射地西泮20mg,约7分…     

托吡酯添加治疗部分性癫癎发作对照研究

目的　观察托吡酯治疗部分性癫发作的临床疗效和安全性。方法　应用托吡酯对 10 3例部分性癫发作患者进行开放性自身对照治疗试验。根据患者临床上对托吡酯的客观反应 ,调节其剂量和合并用药。结果　托吡酯对部分癫发作的总有效率为 6 1.6 % (其中简单部分性发作为 5 4 .8% ,复杂部分性发作为 6 7.1% ,继发性全身性发作为 6 0 % )。发作完全控制为 7.8%。各型癫发作形式的疗效之间无显著性差异 ,其不良反应大多发生在用药后一个月内 ,以体重下降最明显。结论　托吡酯是一种广谱有效安全的新型抗癫药物 ,对部分性发作均明显有效。不良反应轻 ,值得推广应用。     

AEEG监测106例婴幼儿癫(癎)性或非癫(癎)性发作的临床意义

发作性疾病或症状在婴幼儿较为常见,临床鉴别癫(癎)或非癫(癎)性发作较为困难.目前24小时动态脑电图(AEEG)的应用,能长程监测病人的临床发作与脑电图的关系,为发作性疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.我院2002年4月～2005年7月共行AEEG监测婴幼儿256例,监测到发作性疾病106例,占41.4%,现分析报告如下.     

以癫癎为主要表现的脑囊虫病治疗失败原因分析

老河口地区为脑囊虫病高发区之一,1995年1月～1999年5月,我院共收治以癫癎为主要临床表现的脑囊虫病124例,其中32例治疗失败.现将原因分析如下,以期为临床提供帮助.     

以腹肌抽搐为首发症状的癫癎1例

患者女,43岁,农民.因腹肌抽搐10日于2004-06-15入住本院.患者半个月前于受凉后出现流涕、发热、咽痛,在当地诊所予以抗感染、抗病毒治疗5日(具体药物不详),症状好转,但随后出现腹肌抽搐,每次持续数十秒,不伴有腹痛,在外院予以针灸治疗疗效差转入我院.追问病史,每次腹肌抽搐发作时,患者伴有头痛、出汗、颜面发热,但可自行缓解.既往体健.体格检查:血压17.5/10.5 kPa,神志清晰,少言懒语,双瞳孔等大、等圆,对光反射灵敏.     

以发作性右肩关节疼痛为表现的癫痫1例

患儿男,１０岁。因发作性右肩关节剧痛２个月来诊。患儿于２个月前开始无任何诱因出现右肩关节剧痛,疼痛难忍,哭闹不止,每次发作持续３～４分钟自行缓解,发作后如常,约１０天发作１次。就诊前１０天发作频繁,每日１次,给予消炎镇痛药物治疗无效。患儿为足月顺产,...     

以发作性气喘为首要表现的甲状腺癌1例

1病例报告 患者。男，34岁。以“反复发作性咳嗽，气喘4年”为主诉于1999年5月17日入院。4年前因咳嗽、气喘，喘剧时无法平卧。伴畏冷、发热，在当地医院诊断为“支气管哮喘”，经抗炎平喘治疗后症状消失。但症状反复发作，且气喘程度呈进行性加剧。3年前曾不明原因出现声音嘶哑，无呛咳、吞咽困难，2～3个月后自愈。1年前气喘转为持续性，活动后明显加剧。无盗汗、咯血；无怕热、多汗、多食、易饥；无气道异物史。曾辗转求诊于多家市级医院，     

胰岛素瘤长期误诊为癫癎1例

患者女,56岁.因发作性抽搐、意识丧失5年以"癫癎"于1997年2月10日入院.患者5年来不定时头晕、心悸、乏力、发作性抽搐、意识丧失,伴出冷汗,抽搐后嗜睡,多在晨起前发生.曾到县、地、省级医院门诊诊治,均按"癫癎"治疗,病情无改善,抽搐发作频繁,故入院治疗.