儿童脂肪重积聚年龄生命早期决定因素

儿童出生后9~ 12个月以内体质量指数(bodymass index,BMI)迅速增加,然后逐渐降低;在3~8岁期间出现最低值,接下来发生第2次增长直至终身,这种BMI 2次增长的现象称为脂肪重积聚(adiposityrebound,AR)[1].AR发生的时间存在个体差异,有学者将其划分为提前(<5岁)、正常(5~7岁)及延迟(>7岁)[2-3].近年来AR有提前趋势,其环境因素或者环境与遗传交互影响的意义需要进一步探索.研究提示,AR时间发生过早与青春发动时相提前、青少年及成年期肥胖、糖耐量减低、2型糖尿病、心血管疾病及部分癌症发生风险密切相关[4-8].鉴于AR发生时间对成年期健康可能有前瞻性预测效应[9],因此识别AR发生时间的生命早期决定因素,开展针对性的干预措施,对促进青少年乃至终身健康有积极意义.     

单纯性肥胖对儿童青春期发育的影响

近年来 ,儿童单纯性肥胖症的发生率有迅速增加的趋势。肥胖对儿童的生长发育和心理健康有着重要的影响 ,并与多种成人疾病关系密切。作者试图探讨单纯性肥胖对儿童生长发育、机能素质、青春期性发育以及智力发育水平的影响 ,从而预防儿童期的肥胖症 ,为提高儿童健康水平提供预见性资料。1　对象和方法1.1　对象　选择济南市 7所中小学 11～ 14岁儿童为观察对象 ,其中 30名单纯性肥胖儿童为肥胖组。肥胖度均在中度以上 (身高标准体重比≥ 130 % ) ;30名正常体重儿童为对照组(身高标准体重比 90 %～ 110 %之间 )。男女人数各半。1.2　方法　形…     

儿童龋病和肥胖的关系研究

龋病是儿童少年的常见病和多发病,其患病率呈逐步上升或居高不下态势。近年来我国儿童肥胖率增长迅猛,已成为严重的公共卫生和社会问题。为了解儿童龋病和肥胖之间的关系,笔者进行了初步探讨。1资料来源与方法资料来自2000年山东省学生体质健康调查研究,按照《中国学生体质健康调查研究方案》的要求,随机对7,9,12,14,17岁5个年龄组检查龋患,各年龄组检查人数为:7岁940人(男459、女481),9岁902人(男452、女450),12岁957人(男491、女466),14岁955人(男485、女470),17岁968人(男510、女458)。先由口腔专业人员进行龋齿检查,根据检查结果,将7岁…     

肥胖对儿童少年青春期性发育影响探讨

肥胖对儿童少年青春期性发育影响探讨山东医科大学儿少卫生教研室（济南２５００１２）张亨菊山东医科大学济南临床学院内分泌科李耀烟台市芝罘区卫生防疫站学校卫生科尉建华在青春期生长发育研究中体脂的含量与性成熟的关系已引起各国学者的兴趣［１，２］，但脂肪含量与...     

肥胖儿童生理状况及健康干预研究

目的了解肥胖对儿童生理功能的危害,为建立有效而又易于接受的健康教育及健康促进模式提供科学依据.方法随机抽取贵阳市3所(好、中、差各1所)学校肥胖儿童106名与相应对照组进行生理指标检测,并对这些肥胖儿童中90人进行为期1 a的健康干预.结果肥胖组血压、皮褶厚度、50 m跑时间高于对照组,肺活量指数低于对照组;三酰甘油、胆固醇、血尿酸值高于对照组;脂肪及总能量摄入高于对照组.通过健康干预体重、收缩压、三酰甘油、血尿酸等多项指标降低,饮食行为中总能量及脂肪摄入减少,且运动形式转变,运动量增加.结论儿童单纯性肥胖症对儿童身体的损害累及心血管系统、呼吸系统、生殖系统等多个系统,但通过采用科学的健康干预手段,各项指标值能有所改善.     

苏州市中小学男生青春期发育与超重肥胖相关性分析

探讨苏州市男性儿童青少年发育与超重肥胖的关系,为制定儿童青少年青春期预防保健措施提供参考.方法 随机分层整群抽取苏州地区15所中小学的男生5 059名,根据中国学生超重、肥胖BMI筛查标准,将调查学生分为超重、肥胖、正常3组,调查青春期男生的首次遗精年龄,测量身高、体重,调查第二性征发育等级.结果 苏州市中小学男生超重检出率为10.6% (538/5 059),肥胖检出率为5.1% (257/5 059),已发生首次遗精的占19.4%(963/5 059).超重组、肥胖组男生首次遗精年龄晚于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).BMI值与首次遗精年龄呈正相关(r=0.229,P<0.01);11 ~15岁组男生BMI值与外生殖器发育程度、阴毛发育程度呈负相关(P值均<0.01).结论 苏州市男性儿童青少年青春期发育与肥胖密切相关.     

儿童炎症状态与肥胖相关指标的相关性研究

目的探讨儿童炎症状态与肥胖相关指标之间的关联,为更好地控制肥胖提供依据。方法采用整群抽样法,从北京市海淀区2所小学选择484名学生进行身体指标和血液指标检测。结果该地区男女小学生CRP平均水平分别为1.34 mg/L和1.44 mg/L;男生肥胖组、TG过高组与正常组相比CRP水平明显升高(P值均<0.05),TC,TG,LDL-C,腰围与CRP水平呈正相关(P值均<0.05)。多因素分析发现,CRP水平在男生随腰围、血清HDL-C和LDL-C水平增加而增加,在女生则随年龄、舒张压、血清TG和HDL-C的增加而提高(P值均<0.05)。结论肥胖儿童炎症水平较正常儿童高,CRP水平随着血脂、腰围和舒张压水平的增加而升高,男女生炎症水平的影响因素有所不同。     

单纯性肥胖儿童心脏体积指数与肥胖度的关系

目的了解单纯性肥胖儿童心脏体积指数与正常儿童的差异和不同程度肥胖儿童心脏体积指数增大检出率,以便为不同程度肥胖儿童心脏体积指数提供X线解剖数据。方法用X线测定正常和单纯肥胖儿童心脏体积,采用查图法和公式法计算体表面积,得出2种心脏体积指数,并进行方法间的比较。对正常体重儿童,轻、中、重度肥胖儿童心脏体积指数及其增大率进行统计学分析。确定心脏体积指数上限值。结果公式法计算的心脏体积指数大于查图法。肥胖儿童心脏体积指数显著大于正常体重儿童。中、重度肥胖儿童心脏体积指数大于轻度肥胖者,肥胖程度越重,心脏体积指数越大,心脏体积指数上限值显著高于正常体重儿童。结论随着肥胖程度的加重,心脏体积指数及其增大率增大,用心脏体积指数判断肥胖儿童心脏大小必须使用其自身数值。     

青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入“8~10岁学龄儿童队列”;同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入“11~13岁青春期女童队列”.基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量.计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化.根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为“BLWL(BMI低、WC低)”“BLWH(dBMI低、dWC高)”“BHWL(dBMI高、dWC低)”及“BHWH(dBMI高、dWC高)”4类发育变化模式.结果 经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~ 10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07 ~ 2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P-0.49).结论 儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响.要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险.     

超重及单纯性肥胖儿童81名生长发育及饮食现况分析

目的了解超重及肥胖儿童生长发育现状及饮食结构中存在的问题,以便有针对性地进行干预。方法根据体检结果,以同时满足我国学生体质调研资料制订的身高标准体重和BMI指数≥24为超重、≥26为肥胖2项作为判定标准,共确定超重及肥胖儿童81名。采用全国中小学生体质调查所用的标准测量方法,对生长发育指标进行测量;在知情同意的情况下采血进行血脂系列测定;采用3d记账法记录儿童的食物摄入情况。结果肥胖儿童高血压发生率达25.9%;进入青春期生长发育高峰后,肥胖儿童身高的发育水平有低于正常儿童发育水平的趋势;除12岁女生外,其他各性别年龄组肥胖儿童的肺活量指数均低于同性别年龄组人群的平均值(P<0.01);9.7%的超重及肥胖儿童血脂水平异常;肥胖儿童蛋白质及多种微量元素摄入不足,脂肪摄入量高。结论肥胖对儿童血压、肺脏机能、血脂、青春期后身高的发育有明显的负性影响。     

肥胖和血压偏高7～9岁儿童的生长发育及体质特点

目的分析肥胖和血压偏高儿童的生长发育和体质特点,为开展成年期疾病的早期预防提供科学依据。方法将2 777名7-9岁儿童分为肥胖血压偏高组、肥胖血压正常组、不肥胖血压偏高组和不肥胖血压正常组,比较其生长发育和体质状况。结果肥胖检出率为9.11%(男12.65%,女5.63%),血压偏高检出率为26.29%(男28.07%,女24.54%)。肥胖血压偏高检出率为4.43%,肥胖血压正常检出率为4.68%;不肥胖血压偏高检出率为21.86%,不肥胖血压正常检出率为69.04%。肥胖和血压偏高儿童形态发育水平较高,肺功能和运动素质较差。结论成年病的一级预防应从学龄儿童开始,肥胖和血压偏高儿童应作为一级预防的重点人群。     

母乳喂养时长对儿童脂肪重积聚时间的影响

  目的  研究儿童出生后母乳喂养时长对于儿童脂肪重积聚发生时间的影响,为生命早期养育照护和肥胖预防提供科学依据。  方法  选取上海市闵行区2019年9月入学的6 148名小学一年级学生为研究对象,回顾性获得1~80月龄时的身长(身高)和体重检查记录,采用自然3次样条函数拟合体质量指数(BMI)的生长轨迹,计算脂肪重积聚时间。通过多元线性回归模型和广义相加模型分析出生后母乳喂养持续时长与脂肪重积聚时间的关系。  结果  研究对象的平均母乳喂养时间为(3.71±3.28)个月。男童母乳喂养时长≤4个月的报告率为69.63%,女童为70.45%。母乳喂养时长与脂肪重积聚时间存在正向线性关系[男童:B值(B值95%CI)=0.16(0.02~0.30),女童:B值(B值95%CI)=0.34(0.18~0.51),总体:B值(B值95%CI)=0.23(0.12~0.34)](P值均 < 0.05)。  结论  母乳喂养时长独立影响脂肪重积聚发生时间,在24月龄内延长母乳喂养时长可能有助于推迟儿童脂肪重积聚时间,从而帮助降低生命后期超重肥胖的发病风险。     

7～12岁儿童体脂肪含量研究

按身高、体重分层抽取３６０名发育正常、健康、营养中上等的７～１２岁儿童为对象。用静水称重法测定体密度，按Ｂｒｏｚｅｋ公式计算体脂肪百分含量，使用Ｈａｒｐｅｎｄｅｎ皮褶卡钳测量三头肌部、肩胛下角部等四个部位皮褶厚度。结果：７～１２岁儿童体脂肪百分含量均值，男孩１５．１２％，女孩１７．１５％。体脂百分含量与身高、体重、皮褶厚度、上臂围度等指标进行逐步回归分析，体脂百分含量与皮褶厚度（ｒ＝０．６６６４）关系最为密切，性别间差异无显著性，本研究报告了男女儿童体脂肪发育和变化规律及用皮褶厚度推算体脂肪回归方程。     

丽水城区学龄前儿童体格发育与健康状况评价

儿童的体格发育状况,一定程度上能反映一个地区某一时期政治、经济和医疗保健水平。观察和评估儿童的体格发育状况,可为今后开展儿童保健工作提供策略和依据。2005年4~6月丽水市妇幼保健院对城区76所托幼机构的6856名学龄前儿童进行了体格发育检查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象丽水市城区各托儿所、幼儿园在园的儿童均为体检对象,76所托幼机构共招收儿童7133名,体检儿童6856名体检率为96.1%。1.2方法按照《中国0~7岁正常儿童体格发育调查实施方案》进行测量。原始数据输入体格生长发育评价软件,以WHO推荐的NCHS标准进行体格生长…     

晚睡对儿童身心发育影响的研究进展

适时就寝在维持健康和最佳功能方面起着关键而复杂的作用.该综述分析了晚睡与儿童生长发育某些指标之间的关系及其生理机制,并提出简要改善策略.晚睡与大脑结构/皮质功能、认知能力、学习成绩、行为问题、情绪调节能力、肥胖指数及其他健康问题相关.影响机制可能是晚睡通过光和外部环境信号的干扰直接或间接(昼夜节律失调和睡眠缺失)影响大...     

上海市浦东新区6岁儿童甲状腺激素相关指标与体格发育的关系

目的 探索甲状腺激素相关指标血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)与学龄儿童体格发育状况的关系,为学龄儿童的健康指导和临床干预提供依据。方法 2020年10—11月,采用分层整群抽样方法抽取浦东新区13所小学2 088名一年级6岁新生进行血清甲状腺激素水平检测、体格检查和问卷调查。使用年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别体质量指数(BMI)Z评分(BAZ)进行体格发育状况评价,分析甲状腺激素水平与体格发育状况的关系。结果 浦东新区学龄儿童TSH、TT3和TT4的M(P₂₅,P₇₅)分别为3.09(2.27,3.87)μIU/mL、2.06(1.88,2.25)nmol/L和110.30(99.80,120.00)nmol/L,身高、体重、BMI、HAZ、WAZ和BAZ分别为(122.34±5.22)cm、(24.72±4.90)kg、(16.42±2.40)kg/m²、(0.64±0.94)(0.71±1.69)和(0.50±1.30)。不同TSH水平儿童...     

初中生自评青春期发育水平与肥胖的关联

目的了解初中生超重、肥胖与自评青春期发育异常的关系,为研究和制定有效干预措施提供依据。方法运用横断面调查方法,对蚌埠市某初级中学全体学生1 693名分别进行问卷调查和身高、体重测量。结果初中生超重和肥胖的检出率分别为16.2%和9.5%,自评青春期发育较早报告率为14.6%,而相对同龄人发育较迟报告率为19.8%。多变量Logistic回归分析表明,肥胖组学生比正常组更倾向于报告发育正常,超重组青少年更倾向于报告发育较早。结论超重是初中生自评发育较早的危险因素,肥胖学生更易于自我评价青春期发育水平为正常。     

儿童脂肪重积聚影响因素及其对女孩青春期发育影响的研究进展

随着世界范围内儿童超重和肥胖率的与日俱增, 与肥胖密切相关的脂肪重积聚(AR)成为人们关注的焦点, AR时相提前对女孩青春期发育有广泛影响, 但其具体的作用机制尚不明确。本文就国内外AR时相提前的现况及其影响因素、AR时相提前对女孩青春期发育的影响以及相关的机制作一综述, 以便早期识别AR时相提前的高危个体, 利用AR时相早期识别青春期发育提前个体, 早期采取干预措施, 促进儿童健康。     

3~6岁肥胖儿童身体素质体成分与骨龄发育的关系

观察肥胖幼儿的骨龄变化以及肥胖与骨龄发育的相关程度,为采取有效手段维持儿童青少年正常体质指标与激素水平提供参考.方法 随机整群抽取上海市30所幼儿园360名3~6岁肥胖儿童,统一进行骨龄评价和体质测试评分评级,观察肥胖程度与骨龄发育的相关关系以及骨龄与肥胖幼儿身体成分、身体素质之间的联系.结果 除4岁组外,不同年龄组肥胖幼儿的骨龄均高于实际年龄(P值均<0.01).幼儿体重与骨龄差值呈正相关,且肥胖程度越高,相关系数越大(轻、中、重度肥胖r值分别为0.22,0.29,0.57,P值均<0.01);骨龄与体质测试中的身高、体重、身体素质总评分间的相关均有统计学意义(P值均<0.05),与体成分中的肌肉量、脂肪量指标的相关均有统计学意义(P值均<0.01),其他单项指标均无统计学意义.结论 3~6岁单纯性肥胖幼儿的体重与骨龄显著相关.随着肥胖程度的加深,骨龄也会随之快速增长,带来一系列的激素水平异常等问题,影响幼儿的正常生长发育.     

多氯联苯对儿童发育生长的影响

多氯联苯是一种具有多种生物学效应的持续性有机污染物。本就父母的事故性暴露和自然暴露对儿童的生长发育所造成的影响进行综述,多氯联苯虽已禁用多年。但作为一种典型的环境内分泌干扰因素,其危害不容忽视。