手术范围和放疗对T2N0M01期甲状腺乳头状癌患者预后的影响

目的 探讨手术范围和放疗对不同性别和年龄段T2N0M0 1期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)患者预后的影响。方法 应用回顾性研究方法,选取2008年7月—2012年3月濮阳油田总医院甲状腺血管外科收治及手术治疗的PTC患者417例,对比分析不同年龄段、不同性别PTC患者的10年生存率(OS),应用多变量COX回归分析T2N0M0 1期PTC患者预后的影响因素。结果 (1) 361例患者,10年全因生存310例,10年OS 85.87%;18～55岁患者,10年OS 90.91%;>55岁患者,10年OS 72.16%。男性10年OS 78.89%,女性10年OS 88.19%。(2)在>55岁的年龄段,无放疗+甲状腺全切除术(total thyroidectomy, TT)和无放疗+TT,均是影响患者预后的危险影响因素(P<0.05)。(3)男性患者,无放疗+TT和无放疗+TT,均是影响患者预后的危险影响因素(P<0.05)。结论 对于T2N0M0 1期PTC患者,甲状腺全切除术联合放射治疗可提高年龄>55...     

中央区淋巴结清扫术在43例cN0甲状腺乳头状癌中的应用价值探讨

目的探讨中央区颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状腺癌（papillary thyroid carcirloma,PTC）临床颈淋巴结阴性（cN0）患者术中的应用价值。方法回顾性分析1998年8月至2003年8月我院43例cN0PTC患者临床资料,其中25例行原发灶根治性切除加中央区淋巴结清扫,18例行联合根治术。结果中央区淋巴结阳性占39％（17／43）,随访5～10年中,有2例（2／25）出现颈侧区淋巴结转移,再行颈侧区淋巴结清扫,术后恢复良好。结论根治性原发病灶切除的同时清扫中央区淋巴结是治疗cN0PTC较理想的手术方式。     

NF-κBp65在甲状腺肿瘤组织中的表达及临床意义

目的:探讨NF-κBp65在甲状腺肿瘤中的表达、临床意义及其机制。方法:收集武汉大学人民医院及十堰市太和医院病理科1999年至2004年存档蜡块40例,均为手术切除后诊断明确的甲状腺肿瘤,按照WHO标准组织学分类:乳头状腺癌(PTC)12例,滤泡性腺癌(FTC)10例,髓样癌(M TC)10例,未分化癌(UTC)8例;按照A JCC标准临床病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例,Ⅳ期7例;同时取甲状腺瘤旁组织15例及正常甲状腺组织5例作对照。患者术前均未行放疗或化疗。采用组织学及免疫组织化学S-P法,分别对乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺瘤旁组织及正常甲状腺组织的组织学结构变化、相关NF-κBp65因子进行了观察,利用HP IA S-2000图像分析系统测定了NF-κBp65和ICAM-1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:NF-κB p65在乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌细胞胞浆内有强表达;NF-κB p65在甲状腺瘤旁组织中表达极弱或无表达;NF-κB p65在正常甲状腺组织中表达极弱或无表达。经单因素方差分析,各组间的差异有显著性意义(P<0.05)。经q检验,乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌与甲状腺瘤旁组织、正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.01);甲状腺瘤旁组织与正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:NF-κB p65与甲状腺肿瘤的发生、发展、转移及预后有密切的联系。     

甲状腺乳头状癌的危险因素分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)的危险因素.方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院2013年1月至2019年6月行手术切除的886例甲状腺肿瘤患者临床资料,根据其术后病理分为PTC组(430例)和甲状腺良性肿瘤组(对照组,456例).比较2组术前基线资料、血脂和甲状腺功能指标异常比例以及不同肥胖程度组PTC患者的肿瘤...     

甲状腺乳头状腺癌术后20年3例

1977～1981年,手术治疗3例甲状腺癌,均系女性。2例农民,1例城镇居民。年龄37～43岁。病史:无意中发现一侧甲状腺包块,无明显不适感。检查:一般情况良好,包块在一侧甲状腺内,质地中等,可随吞咽活动,颈部淋巴结不肿大,T_3、T_4值正常,~(131)Ⅰ扫描冷结节。手术见甲状腺内单个结节约2cm×3cm,质地较硬,包块与腺体组织难以分清,术中考虑甲状腺有恶变的可能,行单侧甲状腺全切术。术后病理报告:2例为乳头状腺癌,1例为混合腺癌(乳头状和滤泡状)。随访20余年,无1例复发,生活质量较高。 讨论:甲状腺乳头状腺癌与垂体所分泌的促甲状腺素(TSH)的关系密切。TSH体内增高时能产生甲状     

甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌形态定量分析

为探寻形态定量参数指标在鉴别甲状腺乳头状腺瘤与乳头状腺癌的价值 ,利用 HPIAS-10 0型图象分析系统对 2 9例甲状腺乳头状腺瘤与 3 2例甲状腺乳头状腺癌进行形态定量测定及比较分析。结果显示 ,甲状腺乳头状腺瘤与甲状腺乳头状腺癌的细胞核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核短径、核长短径比、核形状因子 8项形态定量参数指标中核面积、核周长、核直径、核体积、核长径、核形状因子 6项形态定量参数经统计学处理分析比较 (p <0 .0 1)有高度显著性差异 ,核短径参数指标 (p <0 .0 5 )有显著性差异 ,核长短径比参数指标 (p>0 .0 5 )无显著性差异     

NF-κBp65和ICAM-1在甲状腺肿瘤中的表达及相关性分析

目的:探讨NF-κBp65和ICAM-1在甲状腺肿瘤中的表达及相关性分析。方法:收集武汉大学人民医院及十堰市太和医院病理科1999年至2004年存档蜡块40例,均为手术切除后诊断明确的甲状腺肿瘤,其中,男20例,女20例,年龄23~71岁(平均43.8岁);按照WHO标准组织学分类:乳头状腺癌(PTC)12例,滤泡性腺癌(FTC)10例,髓样癌(MTC)10例,未分化癌(UTC)8例;按照AJCC标准临床病理分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期10例,Ⅲ期11例,Ⅳ期7例。同时取甲状腺瘤旁组织15例及正常甲状腺组织5例作对照。患者术前均未行放疗或化疗。采用组织学及免疫组织化学S-P法,分别对乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌、甲状腺瘤旁组织及正常甲状腺组织的组织学结构变化、相关NF-κBp65因子和ICAM-1进行了观察,利用HPIAS-2000图像分析系统测定了NF-κBp65和ICAM-1在以上各组中表达的平均光密度和平均阳性面积率。结果:NFvκB p65和ICAM-1在乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌细胞胞浆内表达强;NF-κB p65和ICAM-1在甲状腺瘤旁组织中表达极弱或无表达;NF-κB p65和ICAM-1在正常甲状腺组织中表达极弱或无表达。经单因素方差分析,各组间的差异有显著性意义(P<0.05)。经q检验,乳头状腺癌、滤泡性腺癌、髓样癌、未分化癌与甲状腺瘤旁组织、正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.01);甲状腺瘤旁组织与正常甲状腺组织之间平均光密度及阳性面积率的差异无显著性意义(P>0.05)。结论:①NF-κBP65具有调控ICAM-1的表达作用;②NF-κBp65和ICAM-1与甲状腺肿瘤的发生、发展有密切的联系。     

合并良性病变的甲状腺乳头状癌临床病理研究

目的 通过研究分析甲状腺乳头状癌(PTC)分别合并桥本氏甲状腺炎(HT)、结节性甲状腺肿(NG)、甲状腺腺瘤(TA)和单纯PTC共4组的临床病理特征及术后复发风险以提高对甲状腺乳头状癌的认识.方法 选取2019年1月1日至2020年12月31日在重庆医科大学附属第二医院行外科手术治疗的PTC患者657例,对比分析单纯P...     

BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌不同组织亚型中的表达

<正>甲状腺癌的发病率持续升高,部分地区10年来增长了近10倍[1]。甲状腺乳头状癌发病率的增加直接导致甲状腺癌发病率的增加,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌中最常见的类型,占60%~80%[2]。近年来,有关PTC分子机制的研究表明,BRAF V600E基因突变是促使PTC形成与进展的重要分子改变。     

甲状腺乳头状癌中紧密连接蛋白 -1的表达与临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中紧密连接蛋白-1(Claudin-1)的表达与临床意义.方法 收集2017年1月至2019年10月平顶山市第一人民医院和中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区甲状腺手术存档标本共计271例.采用免疫组化EliVision两步法检测116例PTC、145例甲状腺良性病变(BTL)和10例甲状腺滤泡癌中Claudin-1的表达状况,并分析其表达与PTC病人临床病理特征之间的关系.结果 在116例PTC中Claudin-1高表达率为97.4％;在145例BTL中高表达率为11.7％;在10例滤泡癌中高表达率为10.0％.此外,Claudin-1在16例有PTC转移的淋巴结中全部高表达(100％),并且与甲状腺内原发癌灶的表达一致;在40例肿瘤周围的正常甲状腺组织中全部不表达.Claudin-1表达在PTC与BTL(χ2=189.282)、PTC与滤泡癌的比较(χ2=71.810),均差异有统计学意义(均P<0.001).Claudin-1的表达与病人性别、年龄、癌结节长径与数目、淋巴结转移及TNM分期无关(P>0.05).Claudin-1诊断PTC的灵敏度为97.4％,Claudin-1在PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断中的特异度为88.3％和90.0％.结论 Claudin-1有助于PTC分别与BTL和滤泡癌的鉴别诊断;Clau?din-1的高表达可能是PTC肿瘤细胞黏附性强的关键因素.     

半乳糖凝集素-3和甲状腺过氧化物酶在甲状腺癌和良性结节中的表达

目的探讨半乳糖凝集素-3与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺结节中的表达及其诊断价值。方法用免疫组化MaxVisionTM2法测定22例甲状腺乳头状癌(PTC组)及26例良性甲状腺结节(NC组,包括结节性甲状腺肿11例,乳头状增生7例,滤泡状腺瘤8例)组织中半乳糖凝集素-3和TPO的表达。结果半乳糖凝集素-3在PTC组呈中至强阳性表达,在NC组呈阴性或弱阳性表达。TPO在PTC组中呈阴性或弱阳性表达,在NC组呈中至强阳性表达。结论半乳糖凝集素-3和TPO联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值。     

95例成人尸检的甲状腺病理学观察

<正> 本文以探讨甲状腺潜在性病变为目的,对14岁以上成人剖检95例甲状腺进行了病理学研究,现将观察结果报告如下。材料及方法昭和大学医学部第一病理学教室,自1984年2月至1985年6月剖检202例,作者从中随机采取成人(14岁以上)甲状腺95例,由峡部将左右叶分开,经10％福尔马林固定后全部标本以2～3mm间隔平行切开。对肉眼发现可疑处,均作病理切片;无可疑者,左右叶各取1～2从制作病理切片,用HE染色后镜检。病理组织学诊断以WHO分类为标准。对滤泡状及乳头状并存的腺癌,归入乳头状腺癌,肿瘤大小的测量以最大直径计算。     

Expressions of galectin-3 and TPO in thyroid cancer and benign nodules

目的 探讨半乳糖凝集素-3与甲状腺过氧化物酶(TPO)蛋白在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺结节中的表达及其诊断价值.方法 用免疫组化MaxVisionTM2法测定22例甲状腺乳头状癌(PTC组)及26例良性甲状腺结节(NC组,包括结节性甲状腺肿11例,乳头状增生7例,滤泡状腺瘤8例)组织中半乳糖凝集素-3和TPO的表达.结果 半乳糖凝集素-3在PTC组呈中至强阳性表达,在NC组呈阴性或弱阳性表达.TPO在PTC组中呈阴性或弱阳性表达,在NC组呈中至强阳性表达.结论 半乳糖凝集素-3和TPO联合检测对甲状腺良、恶性病变的诊断与鉴别诊断具有较好的临床实用价值.     

甲状腺肿瘤患者血清中甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶-2的水平及意义

目的探讨甲状腺肿瘤患者血清中甘露糖结合凝集素和相关的丝氨酸蛋白酶-2的水平及意义。方法 24例甲状腺乳头状癌患者(乳头状癌组)、28例甲状腺腺癌患者(腺癌组)及26例正常健康人作为对照(对照组),采用酶联免疫吸附法分别检测患者及对照人员血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平,并进行比较分析。结果乳头状癌组血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且腺癌组甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者血清内甘露糖结合凝集素及丝氨酸蛋白酶-2水平较高,说明两种物质与甲状腺肿瘤的发生有关,作为免疫因子,对肿瘤抵抗起到一定作用。     

甲状腺乳头状癌79例的形态学观察及病理学分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理学特点,提高PTC的临床病理诊断水平.方法 回顾性分析79例PTC的临床病理资料和组织学表现.结果 79例患者的发病年龄为18～66岁,年龄高峰为30～40岁.女56例,男23例.右侧52例,左侧18例,双侧9例.大体观察:肿物大小不一,直径0.5～5 cm有55例,直径小于1 cm有40例,直径1～3 cm有30例,直径3～5 cm有9例.其中有完整包膜5例,有囊性变7例,囊内充满棕褐色液体,囊壁可见灰白色乳头状突起,切面灰白或棕褐色.镜下:真乳头状结构,毛玻璃样核,核沟等特征性细胞核改变、伴随改变,砂粒体形成,间质纤维化、钙化、骨化等.结论 PTC占甲状腺癌的60％～70％,是甲状腺癌中最常见的类型,预后较好.PTC的早期正确病理诊断对临床的治疗和预后的判断有指导意义.     

甲状腺乳头状癌的外科治疗现状

<正>甲状腺癌发病率在过去20年里上升趋势明显。据国内普查报道:甲状腺癌总体发生率为11.4例/10万,其中男性为6.0例/10万,女性为14.6例/10万,其中甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)是甲状腺癌最常见的组织学类型(约占80%)[1]。发生于所有年龄段,多见于青年女性和儿童。多数肿瘤生长缓慢,以颈部淋巴结转移多见。甲状腺乳头状癌的治疗经过多年实践与总结,现已形成以手术治疗为     

Circular RNA＿0015278与甲状腺乳头状癌及临床特征的相关性

目的 探讨Circular RNA＿0015278(circ＿0015278)与甲状腺乳头状癌(PTC)及其临床病理特征的相关性。方法 回顾分析手术切除的甲状腺乳头状癌患者200例，采用逆转录定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Circular RNA＿0015278在甲状腺乳头状癌(PTC)及癌旁组织的表达。结果 与癌旁组织比较，甲状腺乳头状癌(PTC)中Circular RNA＿0015278表达显著降低(Z=-12.122,P<0.001),ROC分析显示，以相对表达量0.743为截断值，可较好的鉴别PTC肿瘤及癌旁组织(AUC:0.903,95%CI:0.873～0.933)。而PTC肿瘤中Circular RNA＿0015278的高表达与患者年龄<45岁(Z=-2.319,P=0.020)、无甲状腺外侵犯(Z=-2.042,P=0.041)、无淋巴结转移(Z=-2.494,P=0.013)及低pTNM分期(Z=-3.719,P=0.001)相关(P<0.05)。而未发现与性别(Z=-1.323,P=0.186)、肿瘤大小(Z=-1.273,P=0.203)...     

甲状腺乳头状癌侵犯喉气管的诊断与处理

甲状腺乳头状癌(PTC)是一种恶性程度低、进展缓慢的癌,其绝大多数是可以治愈的。但PTC原发灶常无包膜,有易于向四周浸润的特点。由于甲状腺位于气管及甲状软骨的前外侧,部分病程较晚的PTC可侵及气管和喉,临床上对这部分病人的处理     

CK19、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨细胞角蛋白19(CK19)、Galectin-3和HBME-1在甲状腺乳头状癌(PTC)和乳头状增生性甲状腺疾病鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测了44例PTC、27例结节性甲状腺肿伴乳头状增生(NGWPH)和40例甲状腺腺瘤伴乳头状增生(FAWPH)中单克隆抗体CK19、Galectin-3和HBME-1的表达。结果 CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC中的阳性表达率分别为100%、97.7%和95.5%,均明显高于NGWPH中的11.1%、7.4%和3.7%,或FAWPH中的12.5%、2.5%和10.0%(P<0.01)。同一病例有两种以上阳性表达在PTC为97.7%,明显高于NGWPH和FAWPH的11.1%和7.5%(P<0.01)。结论 CK19、Galectin-3和HBME-1的检测,尤其是联合检测,对甲状腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高的临床使用价值。     

甲状腺乳头状癌组织学变型中ERα亚型和VEGF的表达

目的:探讨雌激素受体α亚型(ERα)和血管内皮生长因子(VEGF)在人甲状腺乳头状癌(PTC)各组织学变型中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化SP法对59例PTC、56例甲状腺腺瘤和30例正常甲状腺组织中的ERα和VEGF的表达进行检测。结果:ERα在PTC、甲状腺腺瘤和正常甲状腺中的阳性表达率分别为83.05%、58.93%和30.00%,差异有统计学意义(χ2=24.516,P<0.01);VEGF在PTC和甲状腺腺瘤中的阳性表达率分别为64.41%和39.29%,而在正常甲状腺中无表达,3组之间差异有统计学意义(χ2=34.187,P<0.01)。淋巴结转移率较高的高细胞型和弥漫硬化型PTC中ERα和VEGF的阳性表达较高,而淋巴结转移率较低的乳头状微癌中两者表达较低。在PTC中ERα和VEGF的表达呈正相关(rs=0.514,P=0.033)。结论:ERα对甲状腺滤泡上皮的增生和分化以及甲状腺肿瘤的血管生成均有促进作用,其过度表达与甲状腺癌的发生和发展有关系。