超声心动图对心脏粘液瘤的诊断价值

<正>心脏粘液瘤是最常见的心脏原发良性肿瘤,但因其发病率低,症状、体征等缺乏特异性,既往诊断很困难,自超声心动图广泛应用于临床后,其诊断率明显提高。本文对我院31例心脏粘液瘤病人的超声心动图资料进行回顾性分析,探讨其对心脏粘液瘤的诊断价值。     

彩色多普勒超声对风湿性心脏炎的诊断价值

目的探讨风湿性心脏炎时彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）的诊断意义。方法对３８例年龄４－１６岁（平均年龄１０岁）,按近期修订的Ｊｏｎｅｓ诊断标准及ＣＤＥ诊断为心内膜炎包括心瓣膜炎,心包炎、心肌炎者的临床资料及声像图进行分析。结果ＣＤＥ诊断膜病变３１例（８１％）,而临床听诊仅１３例（３４％）,故超声对辩膜病变的检出率明显较高,心包积液急性期５ｍｌ－１５ｍｌ,经２－８周治疗后积液明显减少,大多消失,心脏增     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

本文对5例经手术病理证实的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现进行报道,旨在探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.     

彩色多普勒超声诊断先天性主动脉瓣病变

目的探讨各型先天性主动脉瓣病变在彩色多普勒超声的不同表现。方法通过胸骨旁左心室长轴切面和主动脉根部短轴切面,观察主动脉瓣数目、形态、回声及运动情况;通过彩色多普勒血流显像(CDFI)观察主动脉瓣的狭窄及关闭不全程度。结果主动脉瓣单叶畸型时收缩期如圆顶状突向主动脉腔,舒张期突向左心室流出道;二叶畸型时短轴收缩期呈二"字型,舒张期呈一"字型;三叶畸型时,三个瓣叶均增厚,回声强,运动受限;四叶畸型时,舒张期左心室长轴呈"型,短轴呈十"字型。同时各种主动脉瓣病变均有不同程度的狭窄、关闭不全及明显的左心室肥厚。结论超声显象可准确诊断先天性主动脉瓣病变。     

彩色多普勒超声诊断室间隔缺损的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声诊断室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法:本组患者157(男94,女63)例,年龄11个月～35(平均7)岁。VSD类型:嵴下型89例、隔瓣下型12例、嵴内型43例、干下型11例、肌部缺损2例。79例接受手术,6例行心内介入封堵。采用美国HP-5500型彩色多普勒血     

彩色多普勒血流图诊断心脏瓣膜病价值的初步探讨

彩色多普勒血流图检查心脏瓣膜病可产生特征性的异常血流束。使用本法诊断71例患者的117个瓣膜病变,其结果与手术结果对照分析,总诊断敏感度为98%。     

胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值，以期获得胆囊息肉样病变不同病理类型的声像图特征，为早期诊断提供依据。方法 分析36例胆囊息肉样病变（胆固醇性息肉23例、胆囊腺肌增生症5例、腺瘤4例、早期胆囊癌4例）的彩色多普勒超声特征。结果 胆固醇性息肉及腺肌瘤样增生病灶直径多〈1cm，腺瘤及早期胆囊癌直径多1cm。RI〉0．6可作为判断恶性病变的标准。结论 彩色多普勒超声诊断对胆囊息肉的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

彩色多普勒超声诊断胎儿房间隔瘤的探讨

目的　探讨胎儿房间隔瘤 ( ASA)发病原因和预后。方法　对 14 16 3例胎儿进行彩色多普勒检查。结果　检出 9例 ASA,其中位于房间隔上端 5例 ,卵圆孔处 3例 ,房间隔下端 1例。瘤体基底部直径为 6 .3～ 9.7m m。高度均大于 6 mm。卵圆孔开口均小于3.4m m,血流速度大于 6 8cm/s。结论　房间隔继发隔与卵圆孔结缔组织发育不良及胎儿左右心房间压力阶差增大是产生 ASA的主要原因。 ASA预后良好     

心脏粘液瘤的临床诊断及手术治疗

目的：总结我院60例心脏粘液瘤患的超声心动图特征及手术治疗的资料。方法：利用超声心动图观察粘液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况，表面特征，瓣膜梗阻，返流，心脏继发改变，并与手术发现进行对比。结果：左房粘液瘤55例，其中多发瘤4例；右房粘液瘤5例，均行手术切除，术后效果良好，无复发。结论：超声心动图对本病有很高的诊断价值，手术切除是其治疗的有效方法。     

高频彩色多普勒超声在睾丸肿瘤中的诊断价值

采用高频超声（7～11MHz）以及彩色多普勒血流显像（CD—H）技术以提高睾丸肿瘤的诊断水平,是近十余年来的重要进展,在现代影像诊断方法中占据首选的重要地位。采用彩色多普勒超声能够提高对睾丸肿瘤的超声检出率或敏感性,其诊断的优越性明显优于CT和MR检查。我们应用高频彩色多普勒超声诊断3例睾丸肿瘤患者,效果满意。现报告如下。     

彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的　探讨主动脉夹层动脉瘤的声像图特点及其诊断价值。方法　 5 8例主动脉夹层动脉瘤患者行经胸彩色多普勒超声( TTE)检查 ,其中 12例行经食管彩色多普勒超声 ( TEE)检查 ,将超声检查结果与 CT、MRI、血管造影对照分析。结果　 5 8例主动脉夹层动脉瘤依照 Debacky分型为 型 12例 , 型 14例 , 型 32例。其中 5 5例经手术证实 ,另 3例经尸检证实。TTE、TEE、CT、MRI及造影对主动脉夹层动脉瘤的诊断率分别为 84.48%、10 0 %、89.47%、80 .0 0 %及 10 0 %。结论　 TTE对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有较高的敏感性 ,可作为无创性检查的首选方法     

彩色多普勒超声诊断颞浅动脉炎的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）对颞浅动脉炎（STA）诊断的临床价值。方法收集2008年9月—2012年5月,威海市立医院收治的符合美国风湿病学会诊断标准的STA患者,共18例（STA组）,7例行颞浅动脉组织活检检查。选取同期年龄、性别相近,非STA患者20例为对照组。通过彩色多普勒超声检查比较两组患者双侧颞浅动脉管壁回声、动脉内径、血管壁厚度、峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血管阻力指数（RI）、血管搏动指数（PI）的差异性。结果①18例STA患者中,16例（88.9%）患者出现CDU异常结果,其中14例（77.8%）患者出现＂靶环征＂,1例（5.6%）出现＂靶环征＂合并节段性血管狭窄征,1例（5.6%）出现血管壁回声增强、管腔显示不清、无血流信号充盈的血管闭塞征。②经CDU检查,对照组患者均未出现＂靶环征＂和＂靶环征＂合并节段性血管狭窄征。1例（5.0%）患者为动脉闭塞,血管结构显示不清,与STA组闭塞患者的CDU结果相似。③STA组的颞浅动脉内径为（1.31±0.14）mm,低于对照组的（1.55±0.18）mm;STA组的管壁厚度为（0.86±0.18）mm,高于对照组的（0.34±0.06）mm,差异均有统计学意义。STA组与对照组之间的PSV、EDV、RI、PI比较,差异均无统计学意义。结论 CDU检查中出现＂靶环征＂、颞浅动脉内径和管壁厚度的改变有助于临床诊断STA。     

Use of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of anomalous connection in pancreatobiliary disease

AIM: To estimate the detectability of anomalous connection in pancreatobiliary disease (ACPBD) cases, measuring gallbladder wall blood flow (GWBF). METHODS: In the retrospective study, we enrolled 42 subjects with gallbladder wall thickening. GWBF velocity was determined as an average value of the peak velocity of color signals on the gallbladder wall, three times in each case. Based on the findings on endoscopic ultrasonography (EUS) or endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), the 42 subjects were divided into 11 cases with ACPBD and 31 cases without ACPBD, In the prospective study, the subjects were 92 cases with gallbladder wall thickening. Using the cut-off level of the flow velocity obtained in the retrospective study, the usefulness of measuring GWBF velocity in diagnosing ACPBD was evaluated. RESULTS: In the retrospective study, imaging of GWBF was obtained in 40 of the 42 subjects. The mean GWBF velocity of the ACPBD cases was 29.4±3.9 cm/s (mean±SD), which was significantly different (P<0.0001; 95% CI 5.48-13.2) from that of the without ACPBD cases (20.1±5.9 cm/s). Based on this result, we prepared a receiver operating characteristic curve, and the cut-off level appropriate for diagnosing ACPBD was estimated to be 25 cm/s. In the prospective study, GWBF was detected in 86 of the 92 subjects. Based on the EUS or ERCP findings, the 92 subjects were divided into 15 cases with ACPBD and 77 cases without ACPBD. When a cut-off level of 25 cm/s was employed, ACPBD could be diagnosed with a sensitivity of 87.0% (13/15) and a specificity of 87.3% (62/71). CONCLUSION: Meas urement of GWBF velocity, which is less invasive and provides objective values, is very useful for diagnosing ACPBD prior to the development of malignant tumors in cases with gallbladder wall thickening.     

彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在亚临床甲状腺功能低下(简称亚甲低)诊断中的应用价值。方法对35例经临床及实验室检查证实的亚甲低患者进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查。同时选择30例健康者(正常组)及20例单纯性甲状腺功能亢进患者(甲亢组)作为对照。结果亚甲低患者甲状腺大部分腺体内血流信号增多,血流速度快,左右两侧甲状腺上动脉血流速度分别为(76.86±25.26)和(79.54±29.83)cm/s。亚甲低组左右两侧甲状腺上动脉血流速度显著高于正常组(P<0.001),低于甲亢组(P<0.001),阻力指数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声在亚甲低的诊断中起着重要的作用。     

彩色多普勒超声检查早期诊断乙型肝炎肝硬化价值研究

目的 探讨使用彩色多普勒超声检查诊断乙型肝炎肝硬化的价值,为早期诊断提供实践经验。方法 2017年7月~2018年7月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者80例和慢性乙型肝炎（CHB）患者50例,使用彩色多普勒超声检查,比较两组患者肝脏声像图特征、超声半定量评分和门静脉血流动力学相关指标。结果 肝硬化患者肝脏被膜、肝实质回声、肝内韧带、胆囊壁、脾脏面积、肝静脉清晰度和肝边缘形态彩色多普勒半定量评分分别为（4.1±1.1）、（2.5±0.5）、（1.5±0.2）、（2.7±0.3）、（2.6±0.6）、（2.7±0.4）和（2.3±0.3）,显著高于CHB患者[分别为（1.4±0.3）、（1.4±0.3）、（1.0±0.1）、（1.2±0.2）、（1.3±0.3）、（1.2±0.1）和（1.0±0.3）,P<0.05];肝硬化组门静脉内径为（1.5±0.1） cm,显著大于CHB组[（1.1±0.1） cm,P<0.05],血流速度为（12.6±1.3）cm/s,显著慢于CHB[（22.3±3.6）cm/s,P<0.05],血流量为（1114.4±117.4） ml/min,显著低于CHB[（1278.3±121.4） ml/min,P<0.05];以肝组织病理学检查为金标准,采用超声半定量评分>15分为截断点,其诊断肝硬化的灵敏度为93.8%,特异度为88.0%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为89.8%。结论 采用彩色多普勒超声检测并半定量评分肝脏和门静脉指标可有效诊断乙型肝炎肝硬化,临床应用价值较大。     

彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例(89支)作为ARAS组,其中39例行肾动脉造影,选择肾功能正常患者60例(107支)作为对照组,二维超声观察肾脏大小,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肾动脉血流形态,多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。结果 ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质/肾窦较对照组明显缩小(P0.01)。ARAS组39例(60支)患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0.688(P0.01),诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者,PSV21 6.5 cm/s、RAR3.1、RIR10.2的敏感性和特异性分别为100%和71.4%、75.0%和71.4%、73.1%和71.4%。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。     

Left atrial myxoma: Demonstration by stop-action cardiac ultrasonography

A case of left atrial myxoma masquerading as a cardiomyopathy is presented; the unsuspected tumor was diagnosed by stop-action cardiac ultrasonography and echocardiography. The stop-action technique complements standard echocardiography by enhancing the delineation of anatomic and spatial orientation. It has previously been applied to congenital cardiac lesions and should prove to be a valuable noninvasive technique in the precatheterization evaluation of acquired heart disease as well.     

动态心电图与彩超诊断心律失常和心肌缺血的价值比较

目的比较动态心电图与彩超对心律失常和心肌缺血的诊断价值。 方法选取2015年6月至2016年12月儋州市人民医院收治的50例患者,分别采用动态心电图(dECG)、彩超及冠状动脉造影检查,比较心律失常和心肌缺血检出率,以冠状动脉造影检查结果作为金标准,比较dECG与彩超对心肌缺血的诊断价值。 结果dECG对房性早搏的检出率为62.0%(31/50),彩超对房性早搏的检出率为40.0%(20/50)。dECG对房性早搏的检出率高于彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。dECG对心肌缺血的检出率为85.7%(36/42),彩超对心肌缺血的检出率为66.7%(28/42)。dECG对心肌缺血的检出率高于彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。dECG诊断心肌缺血的敏感度和准确度均高于彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论动态心电图对心律失常和心肌缺血的检出率高于彩超,诊断价值较高。