股三角区血管的局部解剖和临床探讨

为给股动脉静脉穿刺插管提供解剖学数据，对４０例成人尸体进行肌三角的解剖学研究，结果提示：穿刺点矩耻骨联合中点垂直距离，股动脉为７．０±０．７ｃｍ股静脉为６．１±０．９ｃｍ穿刺两血管的夹角；针矢角，股动脉为８．４±１．６，股静脉８．４°±１．８°，针额角，股动脉为１６．１°±２．３°股静脉为１６．０°±２．４°股动脉穿刺深度分别为２．８±０．２ｃｍ，２．９±０．２ｃｍ，按此进针点及角度和深度穿刺，并     

套管针经皮穿刺股静脉置管护理体会

套管针经皮穿刺股静脉置管护理体会陶芳萍陈运霞朱淑萍我科对４０例危重患者行套管针股静脉留置，收到良好效果。本文就置管方法、护理体会予以总结。１临床资料１．１一般资料男２５例，女１５例；年龄５～７２岁。置管时间２～８ｄ，平均６．２ｄ。４０例置管后行血培养...     

颈内静脉置管在肾移植术后液体管理中应用的体会

１９９７年１月以来，我院对８０倒尿毒症患者，肾移植术中颈内静脉置管对术中及术后的液体及静脉置管的管理，取得一定经验。现介绍如下。临床资料一、一般资料：本组病人８０例，均为尿毒症终末期施行同种异体肾脏移植的术后病人。其中男４６例，女３４例。年龄为１７～６３岁。置管侧别：右侧７８例，左侧２例。二、物品准备：深静脉穿刺单腔导管针一套，缝合包和消毒包各一个。并备好要输注的药液，连接一次性输液器和三通，排尽空气备用。三、操作方法：病人平卧，肩部垫枕，头低２０°～３０°，头转向对侧（一般多取右侧穿刺）。以胸…     

股静脉穿刺置管在特重度烧伤病人的应用

我科于1989年6月为10例重度烧伤的病人行股静脉穿刺置管,取得良好效果。其中男3例,女7例,年龄23～45岁,深Ⅱ°烧伤4例,面积达80～90％;Ⅲ°烧伤6例,烧伤面积均达90％以上。2例有严重呼吸道烧伤。治愈8例,死亡2例。     

股三角区血管的局部解剖和临床探讨

为给股动静脉穿刺插管提供解剖学数据，对４０侧成人尸体进行股三角的解剖学研究。结果提示：穿刺点距耻骨联合中点垂直距离，股动脉为７０±０７ｃｍ；股静脉为６１±０９ｃｍ。穿刺两血管的夹角：针矢角，股动脉为８４°±１６°，股静脉８４°±１８°。针额角：股动脉为１６１°±２３°，股静脉为１６０°±２４°。股动静脉穿刺深度分别为２８±０２ｃｍ，２９±０２ｃｍ。按此进针点及角度和深度穿刺，并发症少、成功率高。同时讨论了临床应用要点。     

套管针在手术中的应用

静脉通路的畅通是保证紧急抢救和手术成功的关键措施之一。根据病情及年龄选择型号，一般使用14G～24G号套管针。体会如下。1临床资料我院手术室从1992－1998年共做各种手术7000余例，使用套管针的患者682例。年龄最大的92岁，最小的15岁。最大输血量在4000ml，最大输液量为3800ml。2操作方法”2．1一般操作方法，选择好血管及套管针型号，于穿刺点上方6cm处扎好止血带。常现消毒，清醒病人嘱病人握拳，操作者左手绷紧病人皮肤，固定静脉，右手持套管针翼和针柄以15°～30°角进针，速度宜稍慢，见回血后，降低穿刺角度，将套管外继续沿血…     

大面积烧伤休克的护理

大面积烧伤病人休克的救治成功与否，除了积极的抗休克治疗外，还与护理质量密切相关。下面谈谈我科47例大面积烧伤休克病人的护理。1临床资料1995年1月～1996年6月共收治大面积烧伤病人47例，男32例，女15例。年龄5个月～63岁。平均烧伤面积40．2％，最大烧伤面积78％。2采取的护理措施2．1立即给氧的同时迅速给病人建立有效静脉通路大面积烧伤病人因为体液外渗引起血容量减少，静脉变细、变扁，难于穿刺，尤其是小孩。我们选用大的静脉进行套管针穿刺或静脉切开，建立起有效的静脉通路，按医嘱输入液体。原则上先胶后晶，交替使用，但根据…     

小面积烧伤硼酸纱条换药的体会

１９９８年以来，我科采用本院自制的硼酸苯酚溶液纱条治疗各种小面积烧伤有明显效果，报告如下。１资料本组４５例，男性２５例，女性２０例，年龄最大的８６岁，最小的７个月，烧伤面积为３％～１７％，烧伤深度为浅Ⅱ度３６例，深Ⅱ度９例，３例发烧T３８．２°～３８．６°，其余患者体温正常。２创面换药方法（１）将单层纱布剪成１２cm～２０cm长方形，置中号敷料缸内，采用高压蒸气严竣菌，用配成的无菌硼酸苯酚溶液倒入装有无菌纱布的敷料缸内浸湿纱布。（２）用生理盐水清洗创面，用无菌纱布试干水滴，有水泡者，用无菌剪刀低位剪…     

小儿大面积烧伤患者术中麻醉管理

大面积烧伤患儿术中管理比较复杂。烧伤后全身反应比成人严重［１］。我院自１９９０年～１９９８年１０月,共收治５０例小儿大面积烧伤,计行手术６７次。现将手术中麻醉管理报告如下。１　临床资料１１　一般资料：５０例患儿,男２６例,女２４例,年龄３岁～８岁,体重１０ｋｇ～２４ｋｇ。Ⅱ°～Ⅲ°烧伤总面积２６％～４５％。沸水烫伤３８例,火焰烧伤１２例,伴轻度呼吸道烧伤１０例,吸入性肺炎８例。１２　术前准备：术前改善贫血、低蛋白血症,抗感染,纠正水电解质紊乱。对呼吸道烧伤患儿超声雾化吸入。加强呼吸道管理,适…     

大面积深度烧伤切痂植皮术的麻醉处理

我院１９９８年８月～１９９９年４月,对１９例大面积深度烧伤病人实施切痂自体微粒皮移植异体皮覆盖术,现将麻醉处理报告如下。 资料与方法 一般资料：男１４例,女５例,年龄１９岁～５７岁,烧伤总面积４４％～９３％,Ⅲ度面积４１％～８９％,头颈有烧伤７例,合并呼吸道烧伤３例。首次切痂范围多为四肢,切痂面积３０％～４５％,手术时间９０ｍｉｎ～２２５ｍｉｎ。 麻醉方法：术前用药如常规。开放２路静脉,依次静脉给予氟哌啶５ｍｇ、芬太尼０．１ｍｇ、氰胺酮１ｍｇ～１．５ｍｇ／ｋｇ,术中取皮切痂时,根据病人对手术刺激反…     

股静脉置管和套管针在临床中的应用

股静脉置管和套管针在临床中的应用青海省人民医院张金娥，赵生秀股静脉置管和套管针是近年临床应用较为广泛及效果较好的方法。我院急诊科ＩＣＵ１９８７年应用股静脉置管及套管针技术，并取得较好的效果，现将１２０例总结报告如下：资料与方法１一般资料：本组１２０例...     

烧伤病人静脉留置套管针末端细菌学调查分析

由于静脉留置套管针维持输液时间长，对血管损伤小等特点，有效的解决了烧伤病人尤其是大面积烧伤病人的输液问题，从而被广泛应用，但对其引起的导管感染则报道较少。本文通过1998年9～12月采用静脉留置针输液的50例住院烧伤病人导管末端细菌培养结果，进行细菌学调查分析。1 临床资料50例住院病人中，男44例，女6例，年龄2～51岁，烧伤面积为10%～70%，置管时间最短1 d，最长14 d，按输液部位分为浅静脉组和股静脉组，各为25例。2 材料及方法2.1 材料采用美国B－D医疗器械有限公司生产的静脉留置针，规格为0.9×2.5 cm和1.1×5.1 cm。2.2…     

套管针静脉留置在抢救重度休克病人中的应用体会

重度休克病人外周血管不易充盈 ,造成普通头皮针穿刺困难 ,为争取抢救时机 ,过去多采用传统的静脉切开塑料管插入输液法 ,该方法有管质较硬 ,需切开静脉 ,结扎静脉远端等不足。我院自 1997年起采用套管针直接穿刺输液 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1997年 8月至 2 0 0 0年 8月采用该法抢救重度休克病人 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ,年龄 16～ 75岁。外伤 2 6例 ,Ⅲ°烧伤 8例 ,失血性休克 5例 ,过敏性休克 4例 ,重度脱水 3例 ,ＤＩＣ 3例 ,心源性休克 3例。置管时间 2～ 8ｄ ,平均 4ｄ。1.2　方法1.2 .1　用品准备　静脉切…     

静脉留置针的应用及体会

静脉留置又称套管针，它作为头皮针的换代产品，已于３０年前在欧美国家普及使用，１０年前在亚洲一些较发达的国家和地区也已取代头皮计。我院血液科在１９９９年３月～５月开始应用静脉留置针，现将应用经验和体会总结如下。 １临床资料 １．１研究对象：本组患者６０例，年龄３～６１岁，男４２例，女１８例，其中急性白血病４４例，恶性淋巴瘤５例，多发性骨髓瘤６例，原发性血小板减少性紫癜３例，骨髓增生异常综合症及急性再生障碍性贫血各１例。采用上肢静脉穿刺５５例，下肢静脉穿刺５例。 １．２方法：①均选用美国Ｂ．Ｄ公司生产…     

经尿道前列腺等离子双极汽化切割术治疗良性前列腺增生症

我们从２００２年２月～６月应用英国产Gyrus等离子双极内窥镜系统治疗良性前列腺增生症４７例，效果满意。报告如下：１临床资料１．１一般资料：共４７例。病人年龄５０～８９岁，平均７０．８岁，排尿困难史１～１１年，平均４．２年。按rous标准前列腺Ⅰ°增生１５例；Ⅱ°增生１４例；Ⅲ°增生１８例。其中合并急性尿猪留１４例，合并膀胱结石７例，肾积水肾功能受损１１例；合并心脑血管疾病２１例；糖尿病４例，国际前列腺症状评分IPSS评分２１．３±４．２，生活质量评分QOL４．１±１．６，最大尿流率（１３．２±５．２）ml／…     

枯草杆菌微生态制剂在Ⅱ度烧伤创面的应用

自１９９７年７月～１２月随意选取４５例Ⅱ度烧伤患者，将枯草杆菌微生态制剂作为外用药物用于创面，设自身对照组用磺胺嘧啶银（ＳＤ—Ａｇ）冷霜进行对照比较，现将有关资料介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料从住院和门诊Ⅱ度烧伤患者中随机选取４５例，男２６例，女１９例；年龄７个月～６３岁；浅Ⅱ度３０例，深Ⅱ度１５例；烧伤面积２％～４４％。每个患者设自身对照（治疗部位与对照部位深度相同，面积相近），其中治疗部位面积１％～１３％，平均３．７％，对照部位面积１％～８％，平均３．２％。１．２　治疗方法治疗部位：…     

静脉留置针在新生儿中的应用体会

目的：探讨静脉留置针在新生儿头皮静脉穿刺置管中的技术要点和存在的问题及对策。方法：对198例新生儿中使用静脉留置针进行穿刺置管254例，对其结果进行回顾性分析。结果：一次穿刺成功193例(76％)，第二次穿刺成功46例(18．1％)。留置时间2～9d，平均5～7d；因渗漏拔管78例(30．7％)；套管脱落3例(1．18％)；套管堵塞33例(13％)；静脉炎42例(16．5％)。结论：熟练的静脉穿刺技术，合理的封管技巧，精心的护理观察，是保证静脉留置针输液顺利的关键。     

婴幼儿手术中静脉套管留置针的应用

我院手术室于1995年3月引进静脉套管留量针开展输液技术，彻底解除了婴幼儿手术时静脉穿刺留置的困难。三年来，我们用22G－24G型静脉套管留置针穿刺置管520例，效果很好；保证了婴幼儿术中输血、输液和治疗抢救．也提高了手术室的护理质量，现总结如下：1一般资料我们应用静脉套管留置针为婴幼儿术中静脉穿刺置管520例，其中男性320例，女性200例，年龄最小为14天，最大6岁，穿刺留置成功率98％。2套管针型号根据患儿年龄、血管的条件，均选用24G－22G的静脉套管留置针。3静脉的选择应选在不妨碍手术进行且易固定的静脉进行穿刺，便于术…     

动静脉套管针在颈内静脉穿刺置管术的应用

笔者于 1996年～ 1997年用动静脉套管针为 4 0例病人作常规颈内静脉穿刺 ,然后置入深静脉导管 ,解决了以往置管困难问题。现介绍如下 :临床资料　　 1.一般资料　颈内静脉穿刺置管 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 2 0～ 70岁。右侧静脉穿刺高位 34例 ,低位 6例。体外循环心脏手术 8例 ,普通胸科手术 8例 ,危重病人抢救 14例 ,四肢静脉穿刺困难 10例。2 .材料选择　采用德国贝朗公司生产的动静脉套管针 ,根据不同年龄选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ 3种型号 ,其他材料同导引钢丝置管术准备相同。方法与结果　　 1.方法　患者取常规体位 ,消毒铺布。…     

锁骨下静脉穿刺置管术及临床应用

我院于１９９２年１月到１９９７年５月，对７４例危重手术病人施行了锁骨下静脉穿刺置管术，成功率高。本文结合临床资料与有关文献，兹将穿刺方法的改进体会，以及临床上的应用探讨如下：资料与方法１．临床资料：本组病人７４例，男４８例，女２６例。年龄３２～６３岁...