经皮扩张气管切开术在急危重患者中的临床应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在急危重患者中的临床应用价值。方法：观察ICU病房2007年6月～2008年6月行经皮扩张气管切开术18例患者的操作时间、安全性、出血等并发症情况。结果：PDT可明显缩短手术时间,减少术中及术后的出血量且创伤小,拔管后切口愈合快。结论：PDT是急危重患者快速建立长久人工气道的好方法,较常规气管切开术安全、简单、快速、损伤小,但PDT不能完全取代正规气管切开术。     

经皮扩张气管切开术在重型颅脑外伤患者中的应用研究

目的 比较经皮扩张气管切开术（PDT）和传统气管切开术（0T）在重型颅脑外伤患者的临床应用.方法 选择2012-06 ～2013-06间在我院ICU收治的60例重型颅脑外伤患者,随机分为观察组（PDT组）及对照组（OT组）,并对生命征、经皮血氧饱和度（Sp02）、操作时间、并发症等方面进行比较.结果 观察组患者术中生命征稳定,操作时间及并发症比对照组少,两者对比差异明显（P＜0.05）.结论 PDT是一项具有操作简单、创伤小且并发症少的快速建立人工气道的技术.     

经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的 分析经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果.方法 方便选择2014年1月-2016年12月收治的30例危重患者,其中颅脑损伤有13例,脑出血有17例.有25例昏迷,5例合并多发伤,所有患者均采用经皮穿刺扩张气管切开术进行治疗.分析预后良好率;气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量;患者皮下气肿、套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生率.结果 30例患者中有28例预后良好,良好率为93.33%.30例患者中,仅有1例出现皮下气肿,无套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生,发生率3.33%.30例患者中气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量分别为(7.39±2.77)min、(1.39±0.12)cm、(6.61±2.59)mL.结论 经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少手术组织损伤,手术切口小,并发症少,无肉芽形成或套管脱出等并发症发生,安全性较高,可有效改善患者预后,值得推广.     

经皮扩张气管切开术在危重领域中的临床应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在危重领域中的应用价值.方法 100例经皮扩张法行气管切开术,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、各种并发症的发生率以及生命体征的波动等,与100例传统的气管切开术进行比较.结果 PDT组的手术时间明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),手术切口长度也明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),对生命体征的影响明显低于对照组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01).结论 经皮扩张气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于危重患者.     

经皮扩张气管切开术在危重患者抢救中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术在基层医院危重病患者救治中的临床应用价值.方法 回顾性分析行气管切开术的危重病例77例,根据手术方法不同分为经皮扩张气管切开术(PDT)组(31例)和传统气管切开术(OT)组(46例),比较两组手术患者在手术时间、切口大小、出血量、并发症发生率的差异.结果 PDT组手术时间、切口长度、出血量均小于OT组(P<0.05).PDT组出现皮下气肿1例;OT组出现皮下气肿4例,切口出血3例,气管导管脱出1例.PDT组并发症发生率小于OT组(P<0.05).结论 PDT简单、快捷,并发症少,在基层医院危重病患者救治中值得推广应用.     

经皮扩张气管切开术在危重患者中的临床应用

目的 探讨经皮气管切开术在临床中的应用效果.方法 应用经皮扩张气管切开术.结果 本组手术均一次成功,平均操作时间为6.4±1.5min,操作熟练者2-3min即可完成手术.可明显缩短手术时间、减少术中及术后的出血量且创伤小,拔管后切口愈合快.结论 经皮扩张气管切开术是危重患者快速建立长久人工气道的好方法,患者痛苦小,皮肤切口小.无需缝合.无切口感染、皮下气肿、气管损伤等手术相关并发症发生.     

经皮扩张气管切开术与气管切开术的临床应用对比

目的 探讨危重患者行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 总结本院重症监护病房(ICU)中气管切开患者共32例,随机分为经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheostomy,PDT)组16例,外科气管切开术(open tracheostomy,OT)组16例.比较两组术中切口大小、手术时间及出血量,术后切口感染、气管闭合时间、切口闭合时间及切口渗血量.结果 PDT组与OT组相比,PDT组操作切口小、手术时间短、出血量少、切口感染率降低、术后渗血少、气管闭合时间及切口闭合时间缩短.结论 经皮扩张气管切开术(PDT)与外科气管切开术(OT)相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点,尤其适用于危重患者的抢救治疗.     

经皮扩张气管切开术临床普及应用

目的研究经皮穿刺气管切开术和传统气管切开术的疗效不同。方法对116例危重病人施行经皮穿刺扩张气管切开术。结果经皮扩张气管切开术与传统气管切开术相比,操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低。结论经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术,适合在临床普及应用。     

经皮扩张气管切开术临床应用研究

目的：研究经皮扩张气管切开术与传统气管切开术2种方法的不同特点。方法：90例气管切开患者,根据手术方式的不同分为A、B两组,A组（48例）行经皮扩张气管切开术,B组（42例）行传统气管切开术,观察并比较两组患者手术时间、切口大小、术中出血量、术后并发症及切口愈合等情况。结果：与传统气管切开术相比,经皮扩张气管切开术操作时间短,切口小,术中出血少,术后并发症少,切口愈合快,感染率低（P〈0．05～0．01）。结论：经皮扩张气管切开术优于传统气管切开术。     

经皮扩张气管切开术在RICU中的临床应用

目的：探讨经皮扩张气管切开术（PDT）在RICU中的临床应用价值。方法：将我院RICU中2005年8月~2009年7月66例有气管切开证应证的危重患者随机分成PDT组和传统开放性气管切开术组（OT组）,每组各33例,PDT组行经皮扩张气管切开术,OT组采用传统的开放性气管切开术。术后对两组患者的观察指标进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、切口大小、切口溢痰情况、切口感染情况、气管切口的愈合时间和安全性等差异指标。结果：PDT组在手术时间、术中出血量、切口大小、切口溢痰情况、切口感染情况、气管切口的愈合时间和安全性等方面明显优于OT组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮扩张气管切开术具有微创、安全、快捷等特点,值得临床推广应用。     

经皮旋转扩张气管切开术临床应用与护理

目的:探讨经皮旋转扩张气管切开术(PDT)的临床应用效果及护理。方法:60例危重患者随机分为PDT组和ST组,比较2组手术及护理操作难易程度。结果:PDT组手术操作时间为12.5±3.8分钟,切口长度为1.8±0.3cm,切口愈合时间为3.5±0.5天,气管导管护理时间为5.6±1.2min/次,明显低于气管切开组的25.4±4.3分钟、4.0±0.4cm、6.6±1.0d,20.3±2.5min/次(均P<0.001)。结论:PDT手术时间短,术后护理强度减轻。     

经皮扩张气管切开术在重症医学科应用体会

目的介绍开展经皮扩张气管切开术的临床经验。方法对2007年2月至2011年11月在我科入住的158例患者,采用经皮扩张气管切开术(percutaneous diational tracheo stomy,PDT)行气管切开,观察PDT的应用效果。结果 158例患者术中术后生命征平稳、SPO2无明显变化;手术时间为(7±1.4)min,术中出血量为(5.1±0.9)ml;术后并发症发生率为2.53%(4/158),均为术后出血;术后伤口愈合时间为(3.9±1.8)d。结论 PDT是一种新型的、微创的气管切开术式,具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、出血少、并发症少等优点,值得推广。     

经皮扩张气管切开术在外科危重病人中的临床应用价值

目的　通过比较开放性气管切开术 (OT)和经皮扩张气管切开术 (PDT)在 SICU的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法　采取前瞻性随机性研究方法比较 PDT(Portex法 )组和 OT组在住院期间的并发症发生率、与操作相关的死亡率和操作时间。结果　 PDT组的并发症发生率明显低于 OT组 (P<0 .0 5 )。 OT组与操作相关死亡率为 1.1% ,PDT组则没有与操作相关的死亡情况发生。 OT组平均操作时间为 2 3.8± 12 .9分钟 ,PDT组为 9.0± 4.1分钟 ,PDT操作时间明显比 OT短 (P<0 .0 1)。结论　经皮扩张气管切开术可在床边进行 ,操作时间短 ,并发症少 ,明显优于传统开放性气管切开术 ,尽管其一次性消耗费用较高 ,但依然在外科危重病人中有广泛的应用价值。     

经皮扩张气管切开术临床应用体会

气管切开术是医院抢救危急重症患者常用的不可缺少的手段,传统的气管切开术,一般由专科医生操作,其操作步骤较复杂,切口创伤大,并发症较多,需要较多器械、护士配合且受场地和手术时间长等因素的限制,不利于快速进行急救和临床广泛应用。经皮扩张气管切开技术是近年来从国外引进较多应用于急救,呼吸衰竭,ICU重症,神经外科需要机械通气和呼吸支持的患者,它具有操作快速简便,并发症少,术后颈部疤痕小的特点。我院麻醉手术科自2011年10月～2012年8月先后进行20例此技术操作,现报道如下。     

经皮扩张气管切开术40例分析

目的:介绍开展经皮扩张气管切开术的临床经验。方法:对2007年7月至2008年7月在我科用Portex法行气管切开术的40例手术的时间、操作难易、并发症进行评估。结果:40例患者术中血压、心率、血氧饱和度均未出现明显变化。手术时间为5min～15min,平均7min。术后按照Frova和Quintel的方法评价手术的难易程度:36例(90%)被认为没有困难,4例(10%)被认为稍有困难。相关并发症发生率:5%(2/40),其中术后渗血1例(局部药物处理24h内好转),皮下气肿1例,无患者因气管切开而死亡。结论:经皮扩张气管切开术(percutaneous diationaltra-cheostomy,PDT)与传统气管切开术相比,具有安全、操作简单、手术时间短、并发症少等优点.只要小心谨慎,可以避免严重并发症的发生,尤其适用于危重患者的抢救治疗。     

经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例疗效分析

目的:探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术的临床应用。方法:回顾性分析经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例。结果:25例中23例顺利进行手术,平均手术时间约5min,术中出血极少,术后无并发症出现;2例出现并发症,1例因颈前静脉损伤术中出血,1例导丝扭曲置管困难。结论:经皮穿刺旋转扩张气管切开术简便、快捷、安全,组织损伤小,尤其适合危重患者建立人工气道的要求。     

经皮扩张气管切开术在ICU的临床观察

目的为ICU危重症患者寻找一种微创、简便、快速的气管切开方法,从而提高抢救的成功率。方法将80例需要气管切开的患者分为两组,分别进行经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)和传统的开放性气管切开术(surgical tracheostomy,ST),对比两组患者手术时间、切口大小以及手术并发症等情况。结果 PDT组手术时间(8.5±4.2)min、切口长度(1.4±0.2)cm、出血量(5.4±1.6)mL、切口愈合时间(6.5±1.2)d、瘢痕面积(0.4±0.23)cm2与ST组的手术时间(23.4±9.1)min、切口长度(4.5±0.3)cm、出血量(17.1±3.1)mL、切口愈合时间(9.5±2.1)d、瘢痕面积(0.8±0.37)cm2比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);手术并发症发生率PDT组(5%)明显小于ST组(30%),P<0.05。结论经皮扩张气管切开术是一种微创的外科气管切开术,对于ICU危重症患者人工气道的建立有很高的应用价值。     

神经外科患者无支气管镜辅助经皮扩张气管切开术182例临床研究

目的评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性。方法2002年～2006年182例神经外科患者于首都医科大学附属北京天坛医院ICU行经皮气管切开术。使用导丝扩张钳(GWDF)技术(152例)和经皮旋转扩张(Percutwist)技术(30例)。所有患者均未使用支气管镜辅助。记录手术一般情况及并发症,随访3个月。比较国内外相关资料的差别。结果所有患者均置管成功。GWDF方法操作时间平均约4～5min,Percutwist方法操作时间平均约8.5min,其中熟练者操作约6～7min,欠熟练者操作约10min。并发症发生率为4.95%,常见并发症为切口出血(6例)及切口感染(2例)。发现1例皮下气肿。研究期间未见气胸、气管食管瘘和有症状的气管狭窄等,无与气管切开相关的死亡。结论神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术安全可行,但必须严格掌握适应证并严格进行人员技术培训,认真操作。有条件时应使用支气管镜辅助以进一步降低并发症的发生。     

经皮穿刺扩张气管切开术56例手术配合

目的:总结经皮穿刺扩张气管切开的手术配合及护理经验。方法:对56例经皮穿刺扩张气管切开术患者进行围手术期护理情况进行回顾性分析。结果:手术均在较短时间(5～20min)内顺利完成,出血5～15ml,平均10ml;未发生严重并发症,术后无严重感染。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、术后加强气道管理和切口部位护理对于缩短经皮穿刺扩张气管切开术的操作时间,减小创伤,减少并发症的发生有重要作用。     

改良式经皮扩张气管切开术的临床应用

目的 探讨改良式经皮扩张气管切开术的优越性.方法 对42例改良式经皮扩张气管切开术进行回顾性分析.结果 42例均获成功,无1例更改为外科气管切开术,且明显降低手术费用,提高手术成功率,减少手术并发症.结论 改良式经皮扩张气管切开术具有费用低、操作快捷、手术成功率高、并发症少等优点.