丙戊酸钠在正常血浓度下致中毒1例

女,32岁,住院号50313.1999年5月12日入院,诊断为双相情感性精神障碍(狂躁相).先给予氯丙嗪1片tid治疗,后加丙戊酸钠1片tid.7月5日氯丙嗪加至150mg/d,丙戊酸钠加至1.2g/d.当日晚上患者出现站立不稳、行走困难、言语含糊.     

丙戊酸钠致丙戊酸钠脑病1例

1临床资料 患者,女,45岁,病历号234731.既往体健,主因头痛伴视物不清20余天,突发肢体抽搐7d收入院.入院查体:神清语利,神经系统查体无阳性体征.MRI示:右枕叶占位.于2004年9月16日,上午8点,在全麻下行右顶枕开颅,肿物切除术,肿物大小4cm×3cm×2cm.术后处理:注意神态、瞳孔及生命体征变化.给予脱水、抗感染治疗.给予注射用丙戊酸钠(VPA,商品名:德巴金)、苯巴比妥钠注射液预防术后癫痫.用量:丙戊酸钠800mg,24h微量泵入,qd;10%苯巴比妥钠2mL,肌注,1次/8h.     

丙戊酸钠致丙戊酸钠脑病1例

患者女45岁，病历号234731。既往体健，主因“头痛伴视物不清20余天，突发肢体抽搐7天”收入院。入院查体：神清语利，双瞳孔左：右=3：3mm。光反应( )，面纹对称。四肢肌力、肌张力可。腱反射( )。MRI示：右枕叶占位。于2004年9月16日，上午8点，在全麻下行右顶枕开颅，肿物切除术，肿物大小4．3．2cm。术后处理：1注意神态、瞳孔及生命体征变化。2给予脱水、     

口服丙戊酸钠致黄疸1例

病例:患者,男,35岁,因"重型颅脑外伤"于2010年9月25日行左颞顶开颅、硬膜外血肿清除术,术后为预防癫痫发作,常规给予丙戊酸钠(山东方明药业股份有限公司,批号:1006093)0.2g,口服,3次/日。患者服药前肝     

丙戊酸钠致可逆性帕金森综合征1例

患者男,82岁。因继发性癫痫于2002年10月21日开始服丙戊酸钠(VPA)0．3 g tid。两个月后逐渐出现行走时身体前倾、步幅小、步速快。2003年1月31日癫痫大发作。测 VPA血浓度33．60 μg·ml-1(正常参考值50-100μg·ml-1), 未达到治疗浓度。此后一个月内VPA剂量递增至0．4 g,tid, 复查VPA血浓度为50．82 μg·ml-1。后因听力减退、进食极少、极度消瘦虚弱、数次摔倒,于2003年6月17日入院。初步诊断:①重度神经性耳聋;②继发性癫痫;③营养不良;④     

疑似丙戊酸钠致假性性早熟1例

患者，女，6周岁。身高110cm，体重21kg。初诊日期：2006年10月6日，主诉：双侧乳房硬结，肿痛，伴一过性阴道出血2天。相关病史：2005年12月患儿曾因全身抽搐10分钟后自行缓解，在沧州某医院儿科诊治，查脑部CT，排胸部CR片，脑电图及血生化，均未见明显异常，疑诊为癫痫，给予丙戊酸钠每次0．1克，每日三次口服，未再有上症出现。于2006年5月复查脑电图无异常，丙戊酸钠减为每次0．1克，每日两次口服。2006年10月5日发现：患儿双侧乳房硬快，乳头色加深，阴道少量出血。     

丙戊酸钠脑病1例

患者男性因治疗癫痫大发作服用丙戊酸钠(VPA)0.2g,一天三次,3天后因仍有发作性抽搐和不自主抖动发作,而增量为0.4g一天三次,5天后出现双手屈曲样僵硬发作,每次1～2分钟即消失。认为药量不足,每夜再加服0.2g,2天后出现自言、自语、啧嘴、手不定地摸脸及抓衣服,答非所问、不断重复叫自己名字,注射安定后症状可抑制,但次日又有类似发     

丙戊酸钠致抗癫痫药高敏综合征1例

抗癫痫药高敏综合征(Antiepileptic drug hypersensitivity syndrome,AHS)是一种抗癫痫药物所致的变态反应,主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大及内脏损害,严重者可出现重度肝损害或中毒性表皮松解症,病死率高达10%[1]。AHS多发生于芳香族抗癫痫药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等,丙戊酸所致AHS少见。由于丙     

丙戊酸钠缓释片致药物性皮炎1例报告

丙戊酸钠缓释片具有抗癫痫作用,既可作为单药治疗,也可作为辅助治疗,国内外已有较多报道,并证实有效性和安全性。尽管临床用丙戊酸钠缓释片治疗癫痫引起皮疹少见,但是也偶有发生。提示医生应仔细观察用药过程中患者的异常表现并合理使用。     

丙戊酸钠片致严重肝功能损害1例

患者,男,38岁,因刀伤致急性重型颅脑损伤于2009年5月3日入住我院重症监护病房（ICU）行颅脑手术。术后予吸氧、脱水、止血、营养脑细胞及抗酸护胃等治疗。术前生化检查示丙氨酸氨基转移酶（ALT）211 IU/L、天门冬酸氨基转移酶（AST）140 IU/L、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性。     

美罗培南致血丙戊酸浓度降低1例

患者,男,57岁,汉族,因“脑出血术后5月伴意识障碍”于2009年4月25日入院。入院诊断：左侧基底节区脑出血并破入脑室术后,气管切开术后肺部感染,症状性癫痫。入院后检查血常规：RBC3．29×10^12·L^-1,HGB103g·L^-1,WBC4．73×10^9·L^-1,N43．5％,其余无明显异常。生化指标：GGT432IU·L^-1,GLU6．29mmol·L^-1,DBIL10．99μmol．L^-1,其余无明显异常。入院予改善循环,抗感染,抗癫痫及综合康复治疗。     

丙戊酸钠停用致癫痫一例

<正>患者男性,汉族,1964年6月出生,1986年2月因恋爱受挫后逐渐出现失眠,不出门,不见人,生活懒散,不讲卫生,有时自言自语,有时自笑。1987年首次住院治疗,诊断为"精神分裂症",以后反复住院治疗,先后应用舒必利、氯丙嗪、氯氮平、富马酸喹硫平片。2010年2月4日第18次住院,意     

丙戊酸钠引起银屑病1例

患者,女, 24岁, 癔症性格. 因阵发性言行紊乱1个月于2007年2月25日首次入院. 家族史、个人史与既往史无异常. 入院时体检无异常. 精神检查：意识清, 定向力正常, 言语零乱, 情绪激昂, 嚎啕痛哭, 又吵又闹, 表情如儿童, 双手挥舞, 盲目奔跑, 无自知力. 诊断：癔症. 予丙戊酸钠和富马酸奎硫平(启维)治疗, 3周后好转. 第4周患者出现头面部瘙痒, 皮肤上渐出现红斑鳞屑, 有的地方溃破结痂, 头发脱落. 在皮肤病防治所诊断为银屑病. 停抗精神病药, 并经相应治疗3个月后, 银屑病治愈. 患者因癔症复发于2008年3月4日再住我院, 予丙戊酸钠和碳酸锂治疗4周后, 患者头面部再次现银屑病, 且程度比2007年严重. 停丙戊酸钠并经治疗后, 银屑病又治愈.     

口服丙戊酸钠致过敏一例

患者刘某女30岁,因“癫痫”发作入院治疗,经注射地西泮、苯巴比妥钠等抗癫痫药物控制症状后,改服丙戊酸钠片。口服2d后,出现皮肤瘙痒伴皮肤红斑疹,停用丙戊酸钠后,症状好转,但癫痫复发,继续口服此药,再次出现全身瘙痒症状,全身皮肤点片状红斑疹,突出皮肤表面,压之不褪色,眼睑及面部明显浮肿,体温高达39℃,P 95次·min~(-1), BP 103／75 mmHg。立即停用丙戊酸钠给予甲泼尼龙20 mg静滴,50％葡萄糖注射液20 ml 10％葡萄糖酸钙10 ml缓慢iv,连用2 d并口服西替利嗪10 mg,qd,加用抗生素预防感     

丙戊酸钠致迟钝反应2例

例一,男,29岁,住院号81145。入院诊断:精神分裂症。因精神失常复发而入院。经氯丙嗪(600mg/日)、奋乃静(20mg/日)、安坦(4mg/日)及舒必利(200mg/日)治疗后症状好转,生活能自理。后因出现迟发性运动障碍而用丙戊酸钠(400mg/日)服后第3天表现呆滞,行动缓慢,进食慢而少,不会自己穿衣,问之不答,神志迷茫。第4天停用丙