主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附14例报告)

我院 1988年 3月～ 2 0 0 2年 2月共收治主动脉窦瘤破裂14例 ,均行手术修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2例 ;年龄 14～ 5 3岁 ,平均 36岁。均出现胸闷、心悸、呼吸困难。 2例心前区针刺样疼痛 ,查体均于胸骨左缘 3、4肋间可闻及双期连续性机器样杂音 ,并可触及震颤 ,4例股动脉可闻及枪击音。脉压差 70～112 m m Hg(平均 89mm Hg)。5例出现肝大、下肢水肿。心功能 级 2例 , 级 5例 , 级 7例。心电图示窦性心动过速 9例 ,右房扩张 3例 ,右室肥厚 4例 ,左室高电压 4例 ,频发室早、二联律 2例 , 度房室传导…     

室间隔化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病的护理8例

肥厚梗阻型心肌病 (HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1] 。经皮冠状动脉室间隔化学消融术 (PTSMA)是治疗该病的一个新领域[2 ] 。 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院采用该方法对 8例HOCM病人进行治疗 ,效果满意。PTSMA是一种创伤性的治疗手段 ,可发生某些严重并发症 ,重者危及生命 ,现将 8例患者的护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 8～ 5 5岁 ,平均年龄 4 5岁。所有病例均有反复心悸、胸闷、劳力性呼吸困难 ,胸骨左缘 3～ 4肋间可闻及 3～ 6级收缩期吹风样…     

妊娠期高血压疾病合并心衰7例治疗分析

我院妇科在1999～2006年抢救妊娠高血压急重症患者7例,收到满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般情况本组初产妇6例,经产妇1例;孕妇年龄:20～25岁3例,26～30岁4例。孕36～38周5例,孕39～41周2例。1.2临床表现7例均无心脏病史,出现心衰之前有不同程度的高血压、水肿及蛋白尿。严重者血压在150～171.5/97.5～112.5mm Hg,水肿(～),尿蛋白(～)。出现心衰症状突然,主要表现是心慌、胸闷、呼吸困难。严重者呈端坐呼吸。胸部拍片5例心脏有不同程度的扩大及肺门瘀血,听诊时在肺底部可闻及湿罗音及干鸣音。发病早期心电图表现正常,但随病情的发展…     

单侧毁损肺42例手术治疗体会

毁损肺临床上内科治疗效果较差 ,本院于 1 986～ 2 0 0 1年采用手术治疗单侧毁损肺 4 2例 ,取得满意临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 4 2例 ,男性 2 7例 ,女性 1 5例 ,年龄 6～ 5 3岁。其中结核性病变 31例 ,多发性肺囊肿合并肺脓肿 7例 ,肺脓疡及慢性肺化脓症 4例。1 .2　临床表现　本组 4 2例患者病史为 8个月至 1 2年 ,均有长期反复发作的咳嗽、咳脓痰及不同程度的气促 ;其中合并有咯血 34例 ,咯血量 5 0～ 2 0 0ml,入院时有发热 1 9例。左侧病变 30例 ,右侧病变 1 2例。1 .3　辅助检查　 4 2例患者常规胸部X线…     

败血症合并川崎病6例

我院自 1996年 6月— 2 0 0 1年 6月共收治川崎病患儿2 0例 ,经血培养检查 ,发现其中 6例阳性 ,结合患儿临床资料 ,考虑同时存在败血症 ,现报道如下。临床资料一、一般资料6例患儿中男 4例 ,女 2例。年龄～ 1岁 2例 ,～ 3岁 4例。发热～ 2d 1例 ,～ 5d 1例 ,～ 8d 4例 ,体温在 38～4 0 .5℃之间。均有精神软、食欲减退 ,其中 3例有畏寒、寒战。病程≥ 5d的均伴有结膜充血、皮疹、口唇皲裂、杨梅舌、全身浅表淋巴结肿大和四肢末端硬性水肿。心脏听诊无特殊 ,两肺呼吸音粗 ,肝脏轻度肿大 4例 ,脾脏轻度肿大 2例 ,神经系统无特殊。病程仅 2d的…     

主动脉夹层九例误诊分析

主动脉夹层 (ＡＤ)是一种病死率极高的临床急症 ,其表现多样、变化迅速 ,容易造成误诊。我院 1995～2 0 0 0年 7月共收治 9例 ,均曾误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 7～ 73岁 ,平均 5 6 8岁。原有高血压病史 6例。1 2　临床表现　症状 :突发性胸骨后撕裂样剧痛 4例 ,中上腹刀割样剧痛 3例 ,胸前区闷痛 2例 ,咯血、呕血 2例 ,少尿及颜面、四肢水肿 1例。体征 :锁骨上窝肿胀 2例 ,主动脉瓣区闻及舒张期杂音 4例 ,中腹部搏动性包块 3例 ,中腹部血管杂音 2例 ,血压不对称性升高 2例。1 3　辅助检查　 8…     

成功救治妊高征合并心衰7例的体会

回顾性分析和总结我院妇产科在 1996～ 2 0 0 1年抢救妊高征心衰急重症病人 7例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　初产妇 6例 ,经产妇 1例。孕妇年龄 :2 0～ 2 5岁 3例 ,2 6～ 30岁 4例。孕 36～ 38周 5例 ,孕 39～ 4 1周 2例。1 2　临床表现　 7例患者均无心脏病史 ,出现心衰之前有不同程度的高血压、水肿及蛋白尿。严重者血压多在 15 0～ 170 /95～ 10 0ｍｍＨｇ,水肿 (++)～ (+++) ,尿蛋白 (++)～ (+++)。出现心衰症状突然 ,主要表现是心慌、胸闷、呼吸困难 ,严重者呈端坐呼吸。胸部拍片 5例心脏有不同程度的扩…     

使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应12例分析

近年来 ,因患者使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应时有发生 ,为引起临床上的关注 ,现将我院自2 0 0 0年 7月以来门诊和住院收治的 12例使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者有 5例为门诊病人 ,7例为住院观察病人。其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 5岁 ,平均 35岁 ,出现反应症状至就诊治疗时间为 1～ 3小时。应用头孢菌素类药物 8例、甲硝唑 2例、替硝唑 1例、呋喃唑酮 1例。停用药后至饮酒的间隔时间为 :2小时～ 4天。均否认药物过敏史 ,所有患者平时酒精耐受性较强 ,所饮的含酒精的饮料或…     

急性硫酰氟中毒8例报告

20 0 0年 6月 18日 ,北京某厂 8名职工在加工一批出口木材过程中发生群体硫酰氟中毒 ,现将中毒经过、临床表现及防治措施报告如下。1　临床资料8例患者中 ,男性 5例 ,女性 3例 ,最小年龄 36岁 ,最大5 4岁 ,平均年龄 42岁。 8例患者均出现咽痛、头晕及胸闷憋气、咳嗽症状 ,其中 3例症状较明显。所有中毒病人检查发现 :咽部充血 8例 ,扁桃腺轻度肿大 2例 ;睑结膜充血 5例 ;双肺呼吸音较粗 2例 ,1例可闻及少许细湿罗音 ,心脏听诊及腹部检查均未见异常。 1例手部被木料刺伤而难愈合。化验血常规检查 ,白细胞增高 3例 ,中性粒细胞增高 4例。胸部…     

硫酸镁静滴治疗慢性肺心病心衰的疗效分析

1　临床资料1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 11月 ,共治疗慢性肺心病心衰 2 0例 ,男 8例、女 12例 ,年龄 5 0～ 6 5岁 ,有慢性气管炎史 10～ 2 5年 ,确诊为肺心病 5～ 10年 ,均有不同程度的哮喘 ,持续时间不等 ,一般在 2 4小时以上 ,均有不同程度的肺淤血和肺气肿征 (呼吸困难、咳痰、紫绀、肺部湿性音及哮鸣音等 ) ,并有体循环淤血征 (少尿、双下肢水肿、肝大、颈静脉怒张 )以及低血钾等。1.2　治疗方法　把 2 0例病人随机分成两组 ,治疗组和对照组 ,每组 10例。两组患者均给吸氧、限盐 ,应用洋地黄、利尿剂及激素、抗感…     

皮肌炎并肺损害12例误诊分析

皮肌炎并肺损害近年来逐渐受到重视 ,并认为是影响预后的重要因素之一[1] 。当皮肌炎以肺损害为首发症状时 ,极易误诊。现就我院 1986年 3月～ 2 0 0 0年 11月收治的 12例皮肌炎并肺损害患者误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 9例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 8岁。病程 <0 .5年 8例 ,0 .5～ 1年 4例。均为首次诊断 ,均有对称性肌无力、肌压痛、皮疹、肌酶谱增高 ,经肌活检确诊。以上病例均已排除合并恶性肿瘤及其他结缔组织病。1.2　肺部主要症状体征　发热 10例 ,咳嗽咳痰 12例 ,进行性气促 9例 ,胸痛 2例 ,2例有胸腔…     

脑出血治疗中肾损害42例临床分析

自 1991年以来 ,我科收治脑出血患者 15 0 0余例 ,在治疗过程中出现不同程度肾损害 4 2例 ,现将临床资料报道如下 ,以供参考。1　资料与方法1.1　临床资料　男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,平均 68岁。合并高血压 3 0例 ,呕吐 2 8例 ,发热 2 5例 ,糖尿病 15例 ,胃出血 15例 ,心功能不全 13例。入院后常规应用 2 0 %甘露醇 12 5～ 2 5 0 ml,每 6～ 8小时 1次 ,静脉滴注 ,6-氨基己酸 6～ 8g,甲氰咪胍 0 .8～ 1.2 g和 β-七叶皂甙钠 10～ 2 0 mg,静脉滴注 ,每日 1次及对症支持治疗。 4 2例患者住院治疗前肾功能均正常。1.2　肾功能损害标…     

电视腹腔镜肝脓肿置管引流术3例报告

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 3月 ,我们为 3例细菌性肝脓肿的患者实施了电视腹腔镜肝脓肿穿刺置管引流术 ,结果满意 ,报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料3例均为男性 ,年龄分别为 4 8岁、5 6岁、6 3岁 ,1例合并有糖尿病 ,病程 1～ 4周。本组病例表现为右上腹 (肝区 )持续性钝痛或隐痛 ,伴寒战发热、乏力、纳差、恶心呕吐及血象升高等全身脓毒症状 ,2例伴右肩背部放射痛。查体 :肝肿大 ,肝区压痛、叩击痛 ,1例右上腹出现局限性异常隆起及局部皮肤出现凹陷性水肿。Ｘ线检查 2例出现右侧胸腔少量积液 ,1例糖尿病患者出现中量积液。本组病例均…     

肺结核继发肺曲菌病易延误诊断

我院 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 1月共收治 4例按肺结核手术治疗的患者 ,术后经病理检查诊断为肺曲菌病。为提高对继发性肺曲菌病的认识 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ;年龄 34～ 4 4岁。4例均经胸部X线检查诊断为浸润性肺结核 ,予抗结核治疗 3～     

急性重度海洛因中毒的抢救

我科近年来抢救急性重度海洛因中毒 2 8例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例患者中 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 13～ 39岁 (平均 2 4岁 )。吸毒方式 ;静脉注射 2 4例 (其中以地西泮注射液作溶剂 18例 ) ,吸入 4例。中毒至来院时间 30分钟以内者 12例 ,30～ 6 0分钟 11例 ,5例时间不详。1 2　临床特征　 2 8例患者均有昏迷 ,口唇 ,甲床紫绀 ,四肢湿冷 ,瞳孔缩小 (其中 2 3例如针尖样大小 ) ;呼吸高度抑制(呼吸减慢至 5～ 10次 /分 ) ,其中 8例来诊时呼吸停止 ,3例心跳停止。双肺满布干湿性罗音 18例 ,伴低血压休克 12…     

肺部炎性假瘤29例误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变 ,因缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易与肺部肿瘤相混淆。 1 991～ 2 0 0 1年我们共收治误诊为肺癌的肺炎性假瘤患者 2 9例 ,现就其临床特点及误诊原因讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均年龄 50岁。 2 4例有呼吸系统感染史。 2 5例表现有呼吸道症状 ,但症状较轻 ,其中咳嗽、咳痰者 2 0例 ,间断咯血或痰中带血者 6例 ,胸闷、气短者 1 4例 ,胸痛者 1 7例 ,低热者 9例 ;病史2 0ｄ～ 5年 ,其中 2～ 3个月者 1 9例。 4例无症状 ,查…     

群体24例毒鼠强急性中毒的救治总结

20 0 3- 0 9- 2 4 ,富源县中安镇发生群体2 4例毒鼠强中毒事件,经我急诊科全力抢救,2 4例病人均康复出院,治愈率10 0 % ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　2 4例毒鼠强中毒病人均男性,年龄8～5 7岁。其中5 0～5 7岁3例;4 0～4 9岁6例;30～39岁8例;2 0～2 9岁5例;19岁1例;8岁1例;平均35 34岁。所有病人均在同一饭馆晚餐,4 0min出现中毒症状。来院后立即取血及胃内容物送检,毒物检测确认毒鼠强,系投毒事件。1 2　临床表现　重型组4例:频繁抽搐或持续抽搐,神志不清,低氧血症;中型组14例:头昏、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木、小抽…     

川崎病42例临床分析

我院自 1998年～ 2 0 0 0年共收治川崎病 4 2例 ,对其临床表现、治疗结果作回顾性总结如下。1　一般资料根据 1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。收治 4 2例川崎病 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,发病年龄 3月～ 10岁 ,其中～ 1岁 6例 ,～ 2岁 14例 ,～ 3岁 8例 ,～ 4岁7例 ,>4岁 7例。4 2例均有发热 ,入院时发热病程 1～ 16ｄ ,平均发热 6.2ｄ ,体温高达 3 9.3℃～ 4 1.2℃ ,多为不规则热或驰张热。出现皮疹 3 8例 ,为猩红热样或麻疹样皮疹 ,以发病初 2～ 6ｄ内出现。 4 2例均有球结膜充血 ,杨莓舌及口唇潮红、皲裂 ,甚至出血。 3 …     

肺底积液32例临床特点分析

肺底积液是胸腔积液的一种特殊类型 ,临床上并不少见 ,因体征及X线表现不典型 ,早期极易误漏诊。我院 1995年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治胸腔积液 4 2 0例 ,其中肺底积液 32例 ,占 7 6 2 %。分析特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄2 1～ 6 1岁。右侧肺底积液 2 4例 ,左侧 8例 ;渗出液 2 8例 ,漏出液 4例。1 2　临床表现　胸痛 2 9例 ,发热 2 3例 ,咳嗽、呼吸增快各 10例 ,盗汗、乏力 6例。 32例查体均未见胸腔积液体征。1 3　医技检查　血白细胞 (10 0～ 18 2 )× 10 9/L ,中性粒细胞 0 78～ 0 8…     

妊娠高血压综合征合并肾损害55例分析

总结我院 1985 - 0 1～ 1998- 12妊娠期间出现高血压、水肿、蛋白尿 ,产后 3个月持续不消失的住院 5 5例患者临床资料 ,其中 33例行肾脏活体组织检查术 (以下简称肾活检 ) ,以探讨妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )与肾小球疾病之间的关系。1　临床资料本组 5 5例在妊娠期间均出现了程度不等的高血压、水肿、蛋白尿 ,多数诊断为妊高征 ,诊断标准依据文献 [1 ] ,并按妊高征予以治疗。本组第一胎妊娠 36例 ,第 2胎妊娠 19例 ,孕妇年龄超过 30岁者 2 0例 ,最大 36岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 2 8.6岁。在妊娠 2 4周以前出现症状者 4 1例 ,2 4周…