饮食运动对2型肥胖型糖尿病患者血糖水平影响

我们对110例2型肥胖型糖尿病患者进行饮食运动指导,并对饮食运动前后的血糖、体重、腰／臀围比值等进行检测,旨在探讨2型肥胖型糖尿病患者通过实施饮食运动疗法后,患者各项指标变化及对血糖水平的影响。     

原发性高血压肥胖患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的 研究原发性高血压肥胖患者不同体脂分布对胰岛素抵抗的影响.方法 对100例原发性高血压肥胖患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数进行调查,检测身高、体重、腰围、腹围、臀围,并测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、血清总胆固醇、血清三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇,计算胰岛素抵抗指数.采集相应数据对体脂分布与胰岛素抵抗的关系进行研究.结果 腹型肥胖组患者的胰岛素抵抗指数、血脂明显高于非肥胖组(P＜0.05).结论 原发性高血压肥胖患者中腹型肥胖组的体重指数、血脂水平、胰岛素抵抗指数均高于非腹型肥胖组,说明原发性高血压腹型肥胖患者更易发生脂质代谢、糖代谢的改变.     

老年肥胖患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与血压及胰岛素抵抗相关性研究

目的测定老年肥胖患者及正常者血浆视黄醇结合蛋白4水平,分析其与收缩压、舒张压、胰岛素抵抗、血糖、胰岛素、血脂、腰臀比、腰围、年龄的相关性。方法以老年肥胖患者43例为病例组,老年健康人群41例为对照组。测量血压、腰围、身高、臀围、体重。抽取空腹静脉血,测定血浆视黄醇结合蛋白4、胰岛素、血糖、血脂(甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平,计算体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、体内脂肪百分比。结果老年肥胖患者血浆视黄醇结合蛋白4水平显著高于对照组(P0.01);老年肥胖组患者血浆视黄醇结合蛋白4水平与年龄、收缩压、舒张压、体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL-C呈正相关;对照组血浆视黄醇结合蛋白4水平与臀围、空腹血糖呈正相关,与其他指标无相关性。结论老年肥胖组患者血浆视黄醇结合蛋白4水平升高并与年龄、收缩压、舒张压、体重指数、胰岛素、胰岛素抵抗指数、HDL-C之间存在一定的相关性。     

肥胖与血糖、血脂、血压的相关性研究

目的:研究肥胖与血压、血糖、血脂之间的关系,为广大患者防治肥胖及其相关性疾病提供理论依据。方法:对1918例酒钢职工成年人身高、体重、腰围、臀围、血压、餐后血糖、血脂四项(TG、CHO、HDL-C、LDH-C)进行测量,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),再根据WHO2000年亚太地区成年人肥胖分型标准,利用BMI计算结果,将男女调查对象分为低体重组(BMI<18.5)、体重正常组(18.5≤BMI<23.0)、超重组(23.0≤BMI<25.0)、肥胖组(BMI≥25.0),分组比较各组间血糖、血压、血脂之间的区别。结果:男、女体重正常组与超重组及肥胖组比较,后两组SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC均显著高于、HDLC显著低于体重正常组,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。各变量间相关性分析提示:男、女BMI、腰围、WHR均与SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC显著正相关、与HDLC显著负相关(P<0.01)。结论:肥胖是引起患者血糖、血压升高和血脂代谢异常的主要因素之一,防治血糖、血压和血脂代谢异常首先应当是防治肥胖。     

血浆抵抗素与非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法:对福州总医院2007年6月至2008年4月32例NAFLD患者、29例脂肪肝并2型糖尿病患者和30例正常对照者,采用ELISA方法测定空腹血浆抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:非酒精性脂肪肝组腰围、臀围、腰臀比、体重指数、空腹胰岛素(FINS)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、抵抗素水平均较正常对照组高,胰岛素敏感指数较对照组低,脂肪肝并2型糖尿病组胰岛素抵抗程度较非酒精性脂肪肝组更严重,抵抗素水平更高。相关分析显示血浆抵抗素与空腹胰岛素呈正相关(r=0.253,P=0.041),与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.313,P=0.037),而与体重指数、腰臀比、血压、血脂、血糖无相关性。结论:非酒精性脂肪肝存在不同程度胰岛素抵抗,抵抗素水平升高;合并2型糖尿病者胰岛素抵抗更为严重,抵抗素水平更高。     

罗格列酮对2型糖尿病肥胖患者24例瘦素水平的影响

目的:探讨罗格列酮对肥胖的2型糖尿病患者血清瘦素水平的影响及其相关因素分析。方法:以24例非肥胖的非糖尿病患者为对照组,对41例初诊肥胖的2型糖尿病患者,分别于单纯饮食、运动治疗和在此基础上给予罗格列酮,治疗前后测定身高、体重、腰围、臀围、血压、瘦素(LP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1C),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肥胖的2型糖尿病组治疗前血清瘦素水平21.98±7.76ng/ml明显高于正常体重者(P<0.01)。肥胖的2型糖尿病组经饮食和运动治疗后血清瘦素水平与治疗前比较无明显下降(P>0.05),而在此基础上口服罗格列酮治疗后,血清瘦素水平(13.57±6.02ng/ml)较治疗前(22.36±7.98ng/ml)明显下降(P<0.05)。罗格列酮治疗组治疗后BMI、WHR、FINS、FPG、TG、TC、HOMAIR与治疗前比较显著下降(P<0.05)。肥胖的2型糖尿病组治疗前血清瘦素水平与体重、BMI、WHR、FINS呈正相关,与HOMA-IR呈负相关。经罗格列酮治疗组血清瘦素水平下降与FINS降低呈正相关,与HOMA-IR呈负相关。结论:2型糖尿病肥胖患者应用罗格列酮治疗后能降低胰岛素和瘦素水平,改善胰岛素抵抗的同时,改善瘦素抵抗。     

电针灸治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床观察

目的:探讨电针灸治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效.方法:对抗精神病药物所致肥胖的76例精神病患者给予电针灸治疗,在主穴的基础上,根据辨证分型配合次穴.先针刺.然后接通G6805-2多用治疗仅.总疗程30次.观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值及血糖、血脂的变化.结果:治疗30次末体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值均较治疗前有显著下降(P<0.01),血糖、血脂有显著下降(P<0.05).结论:电针灸是治疗抗精神病药物所致肥胖症安全有效的治疗方法之一.     

颤罐运经法治疗痰湿型单纯性肥胖临床研究

目的:在饮食控制基础上,观察颤罐运经法治疗痰湿型单纯性肥胖的临床疗效,为肥胖临床治疗提供科学依据。方法:选取来自辽源市中医院肥胖病科80例患者,采用随机数字表随机分成治疗组(颤罐运经法组)和对照组(普通按摩组),在同等饮食控制下,进行颤罐运经治疗和普通手法治疗对比,20天1疗程,2疗程后通过体重指数、体重、腰臀比、血脂等指标观察临床疗效。结果:同样饮食控制基础上,颤罐运经法治疗痰湿型单纯性肥胖疗效在体重、体重指数、腰臀比相关指数改善明显,优于对照组(P0.05),但在血脂(甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇)检查方面,未见明显差异(P0.05)。     

人阴离子交换器(hURAT1)基因多态性与代谢综合征的关系

目的 探讨人阴离子交换器(hURAT1)基因外显子1 C258T位点多态性与代谢综合征组分的关系.方法 该研究分为高尿酸血症组(138例)和健康对照组(117例),两组入选者分别测定身高、体重、腰围、臀围、体质指数、血压等;抽空腹血测血尿酸、血糖、血脂、肝酶、尿素氮、肌酐等.采用聚合酶链反应技术分析hURAT1基因外显子1 C258位点多态性;采用方差分析的方法,分析该位点多态性与血尿酸、血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、体质指数、腰臀围等代谢综合征各组分的相关性.结果 CC基因型和CT基因型比较,血尿酸、收缩压、甘油三酯、体重指数、腰臀围比的差异有极显著性意义(P<0.001),总胆固醇、舒张压的差异有显著性意义(P<0.05),空腹血糖的差异无显著性意义.CT基因型和TT基因型比较,血尿酸、收缩压、总胆同醇、体重指数、腰臀围比的差异有极显著性意义(P<0.001),舒张压、甘油三酯、空腹血糖的差异有显著性意义(P<0.05).结论 hURAT1基因外显子1 C258T多态性与代谢综合征各组分相关.     

非酒精性脂肪肝与肥胖及胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗之间的关系。方法:采用对照研究,对Ⅱ型糖尿病伴有脂肪肝(DF)组59例和Ⅱ型糖尿病不伴有脂肪肝(NDF)组43例患者,测定身高、体重、腰围(WI)、臀围,检测血糖、血脂和胰岛素,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行统计学分析。结果:DF组的BMI、WI、WHR、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平和HOMA-IR均明显高于NDF组(P<0.05)。结论:非酒精性脂肪肝的发生与肥胖、胰岛素抵抗密切相关。     

肥胖对2型糖尿病微血管并发症的影响

目的分析肥胖与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法126例2型糖尿病患者分为肥胖组(体重指数≥25 kg/m2)和非肥胖组(体重指数<25 kg/m2),分别观察两组的血脂、血糖、血压及糖尿病微血管并发症情况。结果与非肥胖组相比,肥胖组的2型糖尿病患者病程较短,但有较高的血脂、血压、血C肽和超敏C反应蛋白水平,而且脂肪肝、糖尿病肾病的患病率升高(P<0.05)。回归分析显示体重指数是糖尿病肾病的独立危险因素,回归系数0.311(P<0.05)。结论除血糖、血压、血脂达标外积极控制体重,重视胰岛素强化治疗后的体重增加问题,才能更好的延缓2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生发展。     

电针腹部腧穴对单纯性肥胖患者血脂和血清脂联素的影响

目的:观察电针腹部腧穴对单纯性肥胖患者血脂和血清脂联素含量的影响。方法:106例病例随机分为两组,治疗组54例采用电针腹部腧穴疗法,对照组52例采用电针传统体穴疗法,测量两组患者治疗前后的身高、体重,计算体重指数(BMI);测量腰围、臀围,计算腰臀比值;检测血脂、血清脂联素含量。结果:与对照组比较,治疗组腰围、腰臀比降低,总胆固醇、甘油三酯显著下降(P0.05,P0.01),高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P0.05)。两组治疗后血清脂联素均明显升高,但治疗组上升尤为明显。结论:电针腹部腧穴较电针传统体穴治疗单纯性肥胖患者有显著优势,适于临床推广应用。     

耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者的临床观察

目的 探讨耳穴贴压治疗2型糖尿病肥胖患者疗效观察.方法 将51例2型糖尿病肥胖患者随机分为治疗组(耳穴贴压)26例和对照组25例,对治疗前后不同疗程的体重(kg)、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖进行测定评估对照.结果 治疗组治愈11例,显效8例,总有效率为95.83%.对照组治愈8例,显效6例,总有效率为87.50%.结论 治疗组疗效显著高于对照组,治疗组的体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、血脂、血糖等比对照组下降更满意,疗效好,不易反弹.     

血浆PAI-1与胰岛素抵抗及脂质紊乱的相关性研究

目的探讨PAI-1与胰岛素抵抗、血糖、空腹胰岛素、血脂等的相关性. 方法测定正常人、单纯肥胖、2型糖尿病非肥胖和2型糖尿病肥胖患者的体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),PAI-1、血糖、空腹胰岛素及血脂,以稳态模型(Homa Model)公式评估IR(胰岛素抵抗),并计算ISI(胰岛素敏感指数).结果与正常组相比,2型糖尿病(DM)非肥胖组、2型糖尿病肥胖组和单纯肥胖组的血浆PAI-1均显著升高,差异有显著性(P<0.05～P<0.001),后3组中,2型DM非肥胖与2型DM肥胖组PAI-1差异无显著性,2型DM肥胖组PAI-1显著高于单纯肥胖组(P<0.05).多元逐步回归分析提示血浆PAI-1与HOMA-IR、空腹胰岛素、BMI、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇具有高度相关性(均P<0.001).结论胰岛素抵抗综合征患者血浆PAI-1水平显著升高,血浆PAI-1与HOMA-IR呈正相关,并与空腹胰岛素、BMI、血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇密切相关.     

初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗相关因素的分析

目的分析初发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者体内胰岛素抵抗及相关因素的水平,为临床防治提供依据。方法选择2013年1月²013年12月福建医科大学附属第二医院收治的初发T2DM患者147例,其中合并NAFLD患者69例为实验组,无NAFLD患者78例为对照组,比较两组腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂、血清抵抗素的水平。结果实验组患者的腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂和血清抵抗素的水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发T2DM合并NAFLD的患者存在更明显的肥胖、高血脂和胰岛素抵抗,及早干预或可提高治疗效果。     

2型糖尿病及糖耐量减低患者血清瘦素水平的研究

目的 :研究 2型糖尿病及糖耐量减低患者血清瘦素水平与肥胖、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及血脂水平的关系。方法 :将 3 0例 2型糖尿病患者和 90例糖耐量减低患者按体重指数分为 3组 :正常体重组、超重组、肥胖组。分别测定瘦素、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、体重指数、腰围、臀围、腰臀比值、甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白。结果 :LEP与 BMI、WAIST、HIP、FINS、PINS、IRI、TG呈正相关 ,而与 FBG呈负相关 ;LEP与PBS、TCH、HDL-c无关。肥胖组的 LEP、FINS、PINS、IRI水平明显高于超重组和正常体重组。结论 :2型糖尿病和糖耐量减低患者的瘦素水平受肥胖、高胰岛素水平、胰岛素抵抗和血脂等多因素的影响 ,提示瘦素可能在 2型糖尿病及糖耐量减低患者的发病中起一定的作用。     

营养性肥胖大鼠模型的建立与血糖、血脂变化

目的: 建立贴近临床的营养性肥胖大鼠模型,观察肥胖大鼠模型的形态与血糖、血脂变化情况。方法: 用高脂饲料喂养成年大鼠80天,观测大鼠体重、体长、Lee's指数及血糖、血脂水平。结果: 应用高脂饲料喂养后,大鼠体重、体长、Lee's指数与对照组差异均有统计学意义(P<0.001),大鼠的血糖、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白均明显高于对照组(P<0.01~P<0.001),而高密度脂蛋白明显低于对照组(P<0.001)。结论: 高脂饲料可以使成年大鼠发生营养性肥胖,肥胖大鼠的血糖、血脂水平与对照组相比差异有统计学意义。     

肥胖高血压患者血清与脂肪组织瘦素的临床分析

目的:探讨肥胖高血压患者血清、脂肪组织中瘦素(leptin)水平与肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗等代谢紊乱的关系。方法:选取住院的腹部手术患者48例为研究对象,肥胖高血压患者及单纯肥胖组各24例,测定血压、体重指数、腰围/臀围、血脂、血糖、胰岛素以及血清和大网膜脂肪组织leptin水平。结果:肥胖高血压组患者的血清leptin、TG、INS、FBS均显著高于对照组(P<0.01),血清ISI、HDL显著低于对照组(P<0.01)。肥胖高血压组大网膜脂肪组织leptin水平与对照组无显著差异(P>0.05)。血清leptin与性别、体重指数、腰臀比、收缩压和舒张压、INS、FBS显著正相关。脂肪组织leptin水平与上述指标均无显著相关性(P>0.05)。结论:肥胖高血压患者常合并leptin抵抗、胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等;脂肪组织leptin水平与血清leptin水平及肥胖高血压病人的代谢紊乱无明显关联。     

2型糖尿病胆囊结石的危险因素分析

目的初步探讨2型糖尿病合并胆囊结石的危险因素.方法采用病例对照方法,观察64例2型糖尿病伴胆囊结石(DG)与75例糖尿病不伴胆囊结石(NDG)患者,检测两组对象的身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、尿酸、血糖、空腹胰岛素,计算出体重指数、腰臀比、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数.结果两组比较,年龄、血压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖差异无统计学意义(p>0.05);DG组比NDG组体重指数、腰臀比、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数明显升高(p<0.05),高密度脂蛋白、胰岛素敏感指数明显下降(p<0.05);多元逐步回归分析显示空腹胰岛素、高密度脂蛋白降低有增加胆囊结石发病危险的趋势.结论低高密度脂蛋白、高胰岛素血症和肥胖是2型糖尿病并发胆囊结石的危险因素.     

综合干预对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的:探讨综合干预对肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将160例肥胖2型糖尿病的患者随机分为综合干预组与对照组各80例,综合干预组采用个体化饮食、运动与健康教育等干预手段,对照组采用一般常规护理。比较2组入组时及3、6个月后的血糖、血脂、血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数。结果:综合干预组与对照组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数均有下降(P<0.05),干预组下降幅度更明显(P<0.01)。结论:个体化综合干预可以有效改善肥胖2型糖尿病患者的血糖和血脂,减轻胰岛素抵抗。