AF治疗胸腰段骨折42例分析

我院2000—03～2006—06应用AF系统治疗胸腰段骨折42例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男32例，女10例，年龄19～55（平均36．8）岁。损伤节段分布为T，，2例，T1：12例，L1 20例，L2 8例。骨折类型按Amstrong分类：28例为压缩型，8例为爆裂型，4例为旋转脱位型，2例为Cnance型。所有病例于伤后7d内手术。术前脊髓功能（Frankel分级）：A级6例，B级3例，C级12例，D级6例，E级15例。随诊时问为6～32个月（平均16个月）。     

AF系统内固定结合植骨治疗胸腰段爆裂性骨折26例分析

我院1999-03～2006-02采用AF系统内固定结合小关节突、横突间植骨治疗胸腰段爆裂骨折26例,疗效满意,总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男19例,女7例,年龄18～65（平均32.5）岁.受伤原因：高处坠落伤18例,车祸伤3例,重物砸伤4伤,其他原因伤1例.损伤部位：T114例,T12 6例,L1 9例,L2 7例.合并跟骨骨折11例,多发肋骨骨折2例,其他骨折3例,颅脑损伤1例.骨折按按Denis分型均为爆裂型骨折.根据修订的ASIA标准,Frankel分级：A级5例,B级10例,C级6例,D级5例.     

外固定支架治疗胫骨骨折不愈合30例分析

对我校第一附属医院骨科2002—01～2005-10收治胫骨骨折不愈合30例进行回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组原始治疗方法：闭合骨折保守治疗患者3例；加压钢板内固定患者12例；开放骨折钢板内固定患者15例，其中按Anderson—Gustilo分类：Ⅱ型10例，Ⅲ型5例（ⅢA4例，ⅢB1例）。患者年龄18～55（平均32．4）岁。     

切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例分析

2003—06／2005—10我们采用切开复位Y形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折23例，手术效果满意，分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男20例，女3例，年龄19～68（平均36.18）岁；单侧跟骨关节内骨折17例，双侧3例；开放性骨折2例；损伤原因：18例为高处坠跌伤，2例为车祸伤，3例为复合伤；其中7例合并胸腰椎骨折，1例合并对侧股骨骨折；受伤至手术时间：开放性骨折如无手术禁忌证均急诊处理，闭合骨折一般予术时间为伤后3～5d，如果严重肿胀或有张力性水疱，则延迟至伤后10-14d左右；根据Sanders分：Ⅰ型1例，Ⅱ型6例，Ⅲ型13例，Ⅳ型3例。     

经椎弓根复位固定治疗胸腰椎暴裂型骨折21例分析

2000-02~2005-10我们采用国产U SS-Ⅱ通用型脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折21例,结合或不结合植骨融合术,现随访分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例,年龄18~64(平均36.4)岁。骨折均属爆裂型,按D en is分析A型7例,B型3例,C型5例,D型5例。其中T111例,T128例,L17例,L24例。脊髓功能F ranke l分级A级2例,B级2例,C级8例,D级5例,E级3例。1.2手术方法手术在伤后7 d左右进行。全麻下取俯卧位。后路显露伤椎及相邻椎各一节段。确定进钉点,在上下椎置入椎弓根螺钉各两枚。安装内固定棒,复位并固定。全部未作术中椎板切除减…     

应用椎弓根装置治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤

我院自1990～1994年收治严重胸腰段骨折合并脊髓损伤63例，应用推弓根装置治疗21例，经过6个月～4年的随访，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女8例，年龄18～50岁，平均33．5岁。骨折部位：胸椎（T11）3例，T126例，腰椎（L1）8例，L24例。骨折分型：爆裂型11例，屈曲型10例，全部病例前、中、后三柱均有不同程度的破坏和后凸畸形，Cobb氏角6°～33°，平均21°，椎体前缘压缩20％～60％，平均46％，后缘压缩5％～30％，平均13％，6例伴有脱位。神经功能按Frankel分类法评定：A级5例，B级7例，C级6例，D级3例。…     

锁定钢板治疗pilon骨折25例分析

我院2005-02／2008-02应用锁定钢板治疗Pilon骨折25例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女7例。年龄20～46（平均32．2）岁。根据Ruedi和Augower分型，Ⅰ型1例，Ⅱ型14例，Ⅲ型10例。开放骨折11例，闭合骨折14例，合并腓骨骨折19例。致伤原因：高空坠落伤10例，交通事故伤8例，重物砸伤7例。     

股骨粗隆间骨折使用DHS、解剖型钢板内固定45例治疗分析

自2002-06／2006-03使用DHS、解剖型钢板治疗粗隆间骨折45例，取得满意效果，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女13例，年龄45～87（平均69．5）岁。根据粗隆间骨折Evans分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型18例，Ⅳ型13例，Ⅴ型5例，反粗隆间及转子下骨折4例。本组均为闭合性骨折，入院后行胫骨结节骨牵引，伤后3～7d行内固定术。     

内外侧切口交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折38例分析

我院2000-02／2007—02采用内外侧切口交叉克氏针固定肱骨髁上骨折38例，治疗效果满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男24例，女14例，年龄3～13（平均7）岁。伤后至手术时间6h～7d，平均4d。骨折类型：伸直型33例，其中尺偏型28例，桡偏型5例；屈曲型5例，其中尺偏型4例，桡偏型1例。按Gartland分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型28例。全部病例无血管及神经损伤。     

关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合

对我院关节镜下两条平行丝线固定法治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术配合体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女5例；年龄11～48（平均23．5）岁。致伤原因：滑雪伤8例，车祸伤4例，踢球伤3例，其他伤2例。新鲜骨折14例，陈旧骨折3例。按Meyers—Mckeever分型：Ⅱ犁5例，ⅢA型8例，ⅢB型4例。伤后至手术时2～30d，平均8．3d。前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折多为高能量暴力伤，常常合并有其他的副损伤。本组合并内侧半月板损伤7例；合并内侧副韧带损伤5例；合并外侧半月板损伤2例；合并胫骨平台裂纹骨折2例。     

内固定治疗踝部骨折失效11例分析

我院自 1996 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7共收治踝部骨折内固定失效 11例 ,失效原因如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 37.2岁。原伤因 :跌扭伤 3例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 2例 ,交通伤 1例 ,其他原因伤 2例。有合并伤 5例。骨折类型按 Danis- Weber踝关节分型[1 ] ,A型 2例 ,B型 4例 ,C型 5例。手术时间在伤后 1.5 h～4 5 d,其中 6 h以内 2例 ,6 h～ 6 d3例 ,2周者 4例 ,4周以上者2例。本组中外踝骨折应用 4孔钢板内固定 ,螺钉松动失效 2例 ,克氏针折弯 >15°1例 ,张力带钢丝之钢丝断裂 1例 ,内踝骨折用一枚踝螺钉固定…     

三踝关节骨折手术治疗分析

踝关节骨折是最常见的关节内骨折 ,约占全身骨折的3.92 % [1 ] 。我们自 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 5采用手术治疗三踝骨折 32例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 3例 ,女 9例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 37.5岁。按 Weber- Denis分类法 :A型 4例 ,B型 12例 ,C型 16例。损伤部位 :左侧 14例 ,右侧 18例 ,均为单侧。致伤原因 :车祸伤17例 ,扭伤 7例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 3例。闭合性损伤 2 5例 ,开放性损伤 7例 ,其中 2例踝关节全脱位 ,胫骨远端外露。治疗时间距损伤时间 8h内 2 0例 ,2 4 h内 7例 ,7d内 5例 ,均…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折51例分析

我院自 2 0 0 0 - 0 1至今已开展椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折 5 1例 ,疗效较好 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 1例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 0岁 ,平均38岁。T1 椎体骨折 5例 ,L1 2 4例 ,L2 15例 ,L36例 ,L4 1例。合并神经损伤 37例。按 Frankel分级 :A级 2例、B级 6例、C级 15例、D级 11例、E级 17例。骨折分型 :爆裂型骨折 2 7例、骨折脱位 2例、压缩型骨折 2 2例 ,均为新鲜骨折。1.2　方法　在全麻下患者俯卧于脊柱手术台上 ,以病椎为中心作后正中切口 ,暴露伤椎及上下各一个椎体的椎板、关节突及横突 ,直视下…     

开放性踝关节骨折并脱位52例的早期治疗

开放性踝关节骨折并脱位 ,常合并有韧带及软组织挫裂伤。软组织的修复和骨折端的高度稳定 ,在治疗中尤为重要 ,而要获得关节骨折并脱位的解剖对位 ,常需要开放复位内固定治疗。本院 1988～ 2 0 0 0年共收治此类患者 52例 ,其中行一期骨折内固定 4 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 52例中男 34例 ,女 18例 ,年龄12～ 6 5岁。伤后至就诊时间 :4ｈ以内者 35例 ,4～ 8ｈ者 8例 ,8～ 2 4ｈ者 7例 ,2 4ｈ以上者 2例。按软组织损伤程度[1] :属Ⅰ度开放性骨折 5例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度2 2例。合并局部皮肤大片撕脱伤 16例。踝部骨折…     

胫骨平台骨折60例手术治疗分析

我院1996—01／2002—12对胫骨平台骨折60例进行了手术治疗，效果较满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女22例，年龄20470岁。左膝33例，右膝27例。致伤原因：交通伤31例，坠落伤15例，重物砸伤12例，摔扭伤2例。骨折按Schatzker分型：Ⅰ型（外侧平台劈裂）6例，Ⅱ型（外侧平台劈裂关节面压缩）14例，Ⅲ型（单纯中央凹陷）9例，Ⅳ型（内侧髁劈裂）12例，     

无骨折脱位型颈脊髓损伤27例分析

我院从1996-05/2006-05颈椎颈髓损伤患者89例,其中无骨折脱位型27例,占30.3%,现分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男23例,女4例,年龄45～68（平均52）岁。车祸伤5例,高处坠落伤5例,生活伤为17例、均为轻度外力所致。伤后就诊时间：16例小于8 h、8例小于24 h、3例大于7 d。就诊时脊髓损伤程度：F ranke l A级4例,B级4例,C级6例,D级13例。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

可吸收螺钉微创治疗儿童胫腓骨骨折54例分析

笔者2004/2008年采用小切口微创可吸收螺钉有限内固定结合高分子石膏外固定治疗儿童胫腓骨中下段不稳定骨折54例,疗效确切,患者满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女15例,年龄4～15岁。均为新鲜骨折,闭合性骨折45例,开放性骨折9例（其中长螺旋型骨折25例,短斜形骨折18例,粉碎骨折11例）。致伤原因：交通伤29例,摔伤20例,砸伤5例。骨折平面位于中下段36例,     

髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引，常常因复位不完全，出现股骨头坏死和创伤性关节炎，效果不佳。1998~2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位，AO重建钢板内固定，收到良好的效果。1临床资料1.1一般资料本组18例，男14例，女4例，平均年龄35（18~45）岁。后柱并后壁骨折5例，横形骨折3例，双柱骨折4例，前柱骨折2例，T形骨折3例，臼顶骨折并髋中心脱位1例。1.2治疗方法所有病例于急诊时给予牵引，单处损伤者于3d内手术，多发伤者等待病情稳定后于2周内手术。后柱合并后壁骨折采用常规髋关节后方入路，切断旋后肌群保护好坐…     

跟骨骨折40例治疗分析

本文对2000/2007年我科收治的40例50足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,并探讨跟骨骨折的合理治疗方法。 1临床资料 1.1一般资料本组男36例,女4例,年龄18～65（39±3）岁。双侧跟骨骨折10例。受伤原因：28例为高处坠落伤,12例为交通事故伤,其中8例合并腰椎骨折。骨折类型采用Sanders分型：其中Ⅰ型11足,Ⅱ型26足,Ⅲ型13足。