改良Devine术+包皮远端皮瓣转移治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨小儿重度隐匿性阴茎的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析本院自2012年1月至2015年3月收治的12例重度隐匿性阴茎患儿的临床资料,所有患儿均采用改良Devine术+包皮远端皮瓣转移进行手术治疗。结果 12例患儿术后阴茎明显显露,外观满意。结论改良Devine术+包皮远端皮瓣转移法是治疗小儿重度隐匿性阴茎的一种有效方法。     

“V”形切口改良Brisson手术治疗小儿隐匿阴茎

目的 介绍使用“V”形切口改良Brisson手术治疗隐匿性阴茎34例的方法和效果.方法 手术通过用阴茎腹侧“V”形切口改良Brisson术来完成,松解阴茎伸展外露后,修剪包皮系带伸直阴茎头,对合缝合包皮,从阴茎腹侧V形切口,去除发育不良的筋膜组织,在阴茎腹侧根部将皮下筋膜层与尿道前筋膜缝合固定.结果 手术时间约40～60 min,随访6～12个月,阴茎发育及外观效果满意,1例较肥胖的患儿术后显露效果不佳.3例水肿患儿术后2周内均基本消退.结论 本术式相对简单损伤小,外观良好,我们认为是治疗隐匿性阴茎比较理想的手术方式之一.     

儿童隐匿性阴茎的诊断及手术治疗

目的 提高对儿童隐匿性阴茎的认识和诊断水平,探讨其手术治疗方法.方法 本院2005年6月-2007年7月治疗10例隐匿性阴茎患儿.年龄6-12岁.阴茎长度1.2-2.6 cm.患儿发育及排尿均正常,雄、雌件激素检查均正常.病因由单纯肥胖引起1例,由阴茎内膜纤维条索引起9例.对其临床表现、诊断和手术治疗方法进行回顾性分析.结果 10例患儿均诊断正确.患儿均采用Devine 手术方法.10例患儿切口均一期愈合,术中无血管、神经及尿道损伤.术后阴茎长度3.0～5.5 cm,平均3.6 cm.随访3个月～2 a,10例患儿解除包茎,排尿正常,阴茎外观亦满意.1例患儿阴茎海绵体发育欠佳,予人绒毛膜促性腺激素治疗,阴茎发育得到改善.1例肥胖患儿因耻骨前脂肪大量堆积,短期内影响外观,但随着阴茎生长发育,形态逐渐恢复正常.结论 根据不同的病因和病理改变,进行正确的诊断和鉴别诊断是儿童隐匿性阴茎手术治疗的重要前提.选择适合的手术治疗方法,可明显延长患儿阴茎长度,改善排尿症状和阴茎外观.     

改良Brisson术治疗小儿隐匿性阴茎的远期随访结果

目的 探讨改良Brisson术治疗小儿隐匿性茎的远期疗效.方法 回顾2003年1月至2005年12月在本院用改良Brisson术治疗的隐匿性阴茎病例,通过电话访问的形式让家长回答问卷,根据问卷结果评价治疗的远期疗效.结果 在成功受访的39例患儿家长中,患儿术后症状改善36例(92.3％);手术能明显改善家长对患儿阴茎显露的满意率(P＜0.01);手术有助于减轻家长对患儿阴茎显露欠佳的心理负担(P＜0.01);但对学龄期儿童,手术似乎对他们的心理状况改善帮助不大(P＞0.05).对于手术后整体外观效果有21例表示满意(53.8％),13例表示较满意(33.3％),5例表示不满意(12.8％).家长对手术效果评分平均为(8.27±1.39)分(满分10分);其中38例(97.4％)患儿家长表示会把该手术推荐给有类似情况的亲戚或朋友.结论 改良Brisson术治疗隐匿性阴茎能得到较为满意的远期效果.     

阴茎腹侧及背侧皮肤V型插瓣矫正小儿隐匿阴茎

目的探讨治疗小儿隐匿阴茎的简单术式及临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月作者收治的30例隐匿阴茎患儿临床资料,均采用阴茎脱套加筋膜转移术治疗。结果所有手术均获满意效果。手术时间25-40min,平均30min。患儿均获得6-12个月随访,术后阴茎头均能自然显露,阴茎发育满意,外观效果良好,1例短期内出现血管淋巴回流障碍性水肿。结论阴茎脱套加筋膜转移固定,阴茎腹侧及背侧V型插瓣的术式是一种方法简单易行、效果切实满意、手术创伤小、成功率高的术式。     

手术治疗隐匿性阴茎的疗效

目的探讨应用手术方法治疗隐匿性阴茎的疗效。方法选择14例阴茎体发育正常而显露异常的患儿,内分泌及染色体核型检查均正常,分别采用Devine及Maizels手术方法进行矫正。结果经过3~24个月随访,无1例出现阴茎勃起疼痛及阴茎血供损害等并发症。均获得满意疗效。结论手术治疗是治疗隐匿性阴茎的重要手段。     

改良Devine术治疗青春期前隐匿性阴茎

目的探讨隐匿性阴茎的病因、手术时机，并观察改良Devine术对青春期前隐匿性阴茎的疗效。方法对10例临床确诊的青春期前隐匿性阴茎患儿子改良Devine术治疗。术后患儿均获随访，并于术前、术后3个月进行阴茎长度测量。结果患儿均痊愈，随访3个月，阴茎长度较术前明显增长，差异有统计学意义[（3．81±0．22）cm vs（1．49±0．17）cm，P〈0．01）]，阴茎外形明显改善，阴茎头显露，无伤口感染、血肿、包皮皮瓣坏死、尿瘘等并发症。结论隐匿性阴茎主要由阴茎肉膜组织纤维化所致，手术时机以青春期前为宜，改良Devine术治疗青春期前隐匿性阴茎可获得满意疗效。     

小儿隐匿性阴茎手术治疗

目的介绍小儿隐匿性阴茎的治疗效果。方法对收治的12例小儿隐匿性阴茎行手术治疗并观察其疗效。结果3例肥胖儿阴茎显露不理想，9例非肥胖儿阴茎显露良好。结论对肥胖儿隐匿性阴茎手术时机应在青春期前为益，非肥胖儿应在学龄前。     

改良Shiraki手术治疗隐匿性阴茎

目的 探讨改良Shiraki手术方法在隐匿性阴茎手术中的意义.方法 自2005年5月至2009年12月间对53例隐匿性阴茎患儿采用改良Shiraki手术进行治疗,其主要手术步骤是:①分别在包皮内板的3点、9点处及外板的6点、12点处纵向切开;②内板与外板分离,在阴茎白膜外层行阴茎皮肤脱套至阴茎根部,同时切除阴茎体外层纤维索带,充分松解阴茎使其完全伸展;③包皮系带横切纵缝成形使包皮内板腹侧延长;④剔除内板皮下水肿的筋膜组织,修剪过宽包皮内板皮瓣,外板尽量保留,然后内外板皮瓣嵌插缝合;⑤置Folay导尿管,用网眼纱布均匀包扎阴茎.结果 术后随访18至24个月,阴茎显露明显改善,较术前延长2～4 cm,阴茎皮肤无坏死.阴茎外形均满意,3例术后阴茎皮肤水肿,3个月后消退,此3例为初期病例;随访1年以上者阴茎肿胀基本消失.结论 采用改良Shiraki手术方法进行包皮延长成形术矫正隐匿性阴茎可获得满意的效果,与Shiraki术式相比其有如下优点:①手术操作简化,易掌握并缩短了手术时间;②皮瓣血供好,切口愈合佳,减少了皮瓣坏死的机会;另外对皮瓣淋巴回流阻断明显减轻,术后阴茎皮肤肿胀情况不明显;③不进行阴茎体固定仍可获得满意的效果,并且避免了阴茎背侧血管神经及尿道的损伤.     

经阴茎腹侧“V”形切口阴茎皮肤松解固定术治疗小儿隐匿型阴茎

本院2004年8月至2007年12月应用经阴茎腹侧＂V＂形切口阴茎皮肤松解固定术治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 平均年龄3～14岁,阴茎静止状态下长度约1.0～2.5cm,平均长度1.5cm。全部病例均符合诊断标准。