恙虫病引起视力减退及同向偏盲1例报告

患者女性,24岁。工人,海口市人,住院号8404。因持续性头痛12天,头痛加重伴畏寒、发热3天于1984年4月20日入院。患者于入院前12天无明显诱因出现头痛,初时在右侧枕部,以后逐渐波及右侧前额,呈持续性胀跳痛,阵发性加剧。在门诊给予青霉素,庆大霉素,去痛片等药物治疗3天,未见好转。至入院前3天,头痛突然加重,伴畏寒、发热(体温38～39℃),四肢酸痛,恶心、呕吐2次、均为胃内容物。既往无颅脑外伤和癫痫病史,病前2周无草地接触史。     

畏寒、发热、肌痛、眼红

1 病史摘要患者男 ,18岁 ,学生 ,因畏寒、发热伴肌痛、眼红 6天 ,于 1998年 9月 2 2日入院。6天前始畏寒、发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴全身肌肉疼痛、眼红、咳嗽 ,咯少量黄白痰 ,痰中无血 ,胃纳差 ,呕吐胃内容物数次。在校医务室治疗 ,服“磺胺”后全身出红色小斑疹 ,停药后消失 ,但发热不退 ,来我院门诊予抗感染、退热治疗无效 ,收入院。发病以来无盗汗、牙龈出血 ,大小便正常 ,患者入院前 10天游泳后鼻塞、流涕、头痛。 1月前在湖南洪水灾区居住 ,饮用井水 ,有江水洗澡史。体检　Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 97次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 18/10ｋＰａ。…     

化脓性脑膜炎并带状疱疹一例

患者,男,32岁,民工,因发热、头痛、呕吐2天入院。入院前2天,受凉后出现畏寒、发热、咽部不适、干咳,入院前12小时左右出现头痛,以后枕颈为主,持续性胀痛,阵发性加重、呈欲爆裂样,伴恶心、呕吐两次胃内容物。既往体健。查体：体温38℃,神志清楚,烦躁,眼结膜、咽部充血,颅神经无异常,     

发热、头痛、呕吐、脑脊液细胞数增多

病历摘要傅某,女性,17岁,学生。因头痛、发热、呕吐7天入院。入院前7日因受凉后软弱、咽痛、纳少,3天前发热,剧烈头痛,体温38～39℃,当天曾呕吐1次。入院后查血像,WBC 6.8×19~9/L,N74％。腰穿测压     

地方性斑疹伤寒误诊为细菌性脑膜炎1例

患著,女,8岁,因畏寒,发热11天,加重伴头痛7天入院。患儿于11天前无明显原因出现高热,在村卫生室肌注退热剂,体温仍反复升高。近7天来,病情加重,出现头痛。呕吐一次,呈喷射性,吐后头痛不缓解。曾在当地医院按“细菌性脑膜炎”应用甘露醇及青霉素等药物治疗3天,发热、头痛仍不好转,遂来本院。体格检查:体温39.3℃,脉博120次/分,     

发热、黄疸、皮疹、淋巴结肿大

1 病历摘要 患者女,30岁,畏寒、高热1周伴呕吐、腹泻、皮疹入院。1周前无明显诱因出现畏寒、发热,体温持续在39℃左右,无寒战,伴全身肌肉酸痛、乏力、纳差。5天前出现尿黄,呈浓茶样,非酱油样,并恶心、呕吐多次,呕吐物为胃内容物,中无咖啡样物。每天排便3～6次,大便稀烂,无粘液及血液,无腹痛,无里急后重。三天前当地卫生院     

临床病案讨论 发热、头痛、呕吐、昏迷

病历摘要病人女性,15岁,学生,中江县人。住院号:491037。因发热、头痛、呕吐14天、昏迷2天于1989年11月30日入院。入院前14天头痛、发热及频繁呕吐、吐出食物及胆汁,到当地医疗所就诊为“感冒”“胃肠炎”。口服西药治疗(药名不详)无效,转区级医院予以输液及静滴青霉素治疗3天,仍无效。又转县医院作腰穿,脑脊液压力增高(90滴/分)、细胞10个/mm~2,蛋白( )、糖1.41mmol/L、氯化物114.5     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

临床病理讨论——畏寒、高热、白细胞增多、肝大

病史摘要卢某,男,53岁,广东籍。因高热5天,呕吐、腹泻3天,神志不清1天于1982年1月23日入院。患者5天前感畏寒发热,体温达39℃,伴头痛、咽痛,厂医疑为“上感”,肌注庆大霉素、复方氨基匹林等,热不退。2天后出现持续性上腹疼,伴呕吐5～6次,系胃内容物,并腹泻5～6次,为稀水样便。血压60/50,白细胞5700,中性81％。X线胸透     

发热、腹泻、便血、脾肿大

患者男,40岁,教师。因发热、腹泻25天,于1986年6月3日入院。患者于入院前25天,无诱因突起畏寒、寒颤、发热,体温39℃以上,并腹泻,大便为黄色水样,无特殊臭味,7～8次/天,无里急后重感,服中药治疗无效,渐有食欲减退,盗汗,疲乏,消瘦。入院前15天,水样大便增至12～13次/天。卧床不起,遂来我院就医。既往体健,无结核及疟疾史。     

反复发作性关节疼痛、浮肿半年

病历摘要林××男,16岁,待业青年。因游走性关节痛、浮肿反复发作半年,畏寒、发热3天入院。患者于入院前出现四肢游走性关节痛伴发热,继之浮肿。SR130mm/h,EKG为心肌损害,诊断为风湿性心肌炎,用激素等治疗缓解,但SR仍高,症状反复。1月前出现鼻衄,皮肤有出血斑点。3天前畏寒、发热、咳嗽、咯白粘痰,偶咯血痰,伴胸痛、心悸,无气促;伴阵发性腹痛,呕吐1～2次/日,泻水样便,3～4次/日,无粘液血。小便无不适,间有双侧睾丸胀痛。入院后体查:T38.9℃,P105次,R20次,BP130/90。神清,重病容,颜面浮肿,皮肤多处紫癜,无黄疸。五官无异常,淋巴结蚕豆大。颈软,气管居     

发热、头痛、恶心、呕吐15天

患者 ,女 ,2 8岁 ,农民 ,因“发热、头痛、恶心、呕吐 15天 ,意识障碍 2天”于 2 0 0 0年 7月 4日入院。患者于 17天前无明显诱因出现发热 ,体温在 37.4～ 38.5℃之间 ,伴有头痛、恶心、呕吐。头痛位于前额部及双颞部 ,呈持续胀痛 ;呕吐呈非喷射状 ,呕吐物为胃内容物。咳嗽 ,咳白色黏痰 ,时有血丝。发病后去当地医院住院治疗。期间经拍胸片及脑脊液检验 ,诊为“结核性脑膜炎。给予利福平、异烟肼、链霉素等联合治疗 ,用药 14天无明显好转 ,于 2天前出现谵妄 ,意识模糊 ,为进一步诊治转来我院。查体 :Ｔ37.6℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,Ｂ…     

伤寒并发急性胰腺炎一例报告

患者男性,19岁,未婚。因畏寒、高热4天伴呕吐以“发热待查”入院。入院前4d无明显诱因畏寒、发热伴上腹胀痛,起病次日呕吐3次,无腹泻。经青霉素治疗,症状未缓解。体检:热病容,体温39.6℃,脉搏116次/min,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大。心肺正常,肝脾均在肋下0.5cm处触及,质软,无触痛,中上腹有压痛,无肌卫及     

麻疹后并发视神经脊髓炎1例报告

病例徐× ,女 13岁 ,因右眼视力下降 7天 ,双下肢无力 3天于 2 0 0 0年 6月 2日入院 ,患者入院前 3周患“麻疹”在当地医院治愈。入院前 7天无明显原因出现右眼胀痛 ,数小时后出现视力下降 ,至第 2天几达失明 ,入院前 3天继之感到背部疼痛 ,双下肢无力 ,脚掌麻木 ,此后渐不能站立 ,病程中无畏寒、发热、头痛、呕吐、咳嗽、昏迷、抽搐等症 ,患者精神、食欲甚佳 ,大小便正常 ,既往健康 ,无特殊病史 ,家族中亦无类似病史。入院时体检 :Ｔ36 5°Ｃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,神志清醒 ,浅表淋巴结无肿大…     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌1例

患者，男，59岁。于入院前40天开始发生咽痛、头痛，无鼻塞、耳鸣、涕血，亦无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状，咽痛、头痛均以右侧为甚，长期抗炎治疗无效，且发现颈右侧有一包块。入院前3h咽痛、头痛加重，并突发晕厥，10min后自行缓解，患者不能向右侧转头，到华西医院急诊科就诊时又晕厥两次，持续数分     

恶 性 组 织 细 胞 病 首 发 头 痛 1例 报 告

1临床资料 　　患者,女性, 58岁。因头痛 2周,发热 4天于 2000年 3月 12日入院。 2周前无任何诱因,反复头痛,为前额及后枕部持续隐胀痛,伴阵发性头晕、恶心,但无呕吐。 4天前因受凉后出现畏寒、发热,体温波动在 38℃～ 40℃,呈弛张热,头痛加重,有频繁恶心、呕吐。呕吐非喷射性,量少。院外给予口服去痛片及针灸治疗无好转。查体： T39.5℃, P110次 /min, R22次 /min, BP16/10.7kPa,急性重病容,烦躁,双侧瞳孔等大等圆,直径 =3mm,光反射灵敏。口角无歪斜,伸舌不偏,颈软,心肺无异常,腹平软,肝肋下可触及边缘,脾肋…     

新形隐球菌性脑膜炎、左胸包裹性积液

病例介绍阮××男,16岁,未婚,清远县人,住院号19,533。因畏寒,发热、左侧胸痛53天,头痛、呕吐36天入院。患者于1981年11月8日突然左侧胸痛、畏寒、发热,体温在38℃左右,次日入当地医院。诊断左侧胸膜炎并积液。用广谱抗生素与皮质激素等治疗。3天后热退,症状缓解,住院9天。出院后8天再次出现畏寒、高热,伴有双颞部剧烈头痛、呕吐再次入院,又用上述药物治疗,但高热不退.伴剧烈头痛与频频呕吐,病情逐渐加重。12月25日转外院,经脑脊液检查发现新形隐球菌(简称隐球菌),12月31日转来我院。发病以来无精神异常,无抽搐等。既往身体健康,病前念高中,家中父母姊妹均健在。T:38.2℃,P72次,R20次,BP120/80。神志清,发育正常,营养中等。颌下可扪及数粒黄豆大淋巴结,质软,无压痛。五官端正,头颅与头颅器官正     

畏寒、发热2周,意识不清1天

病历摘要王某,男,62岁,因畏寒、发热2周,意识不清1天入院。家属代诉:入院前2周突起畏寒,继之发热,时高时低,夜间较高,呈不规则热,伴头痛,时而神志恍惚。初起食欲不佳,逐渐厌食。上腹呈持续性胀痛,不向他处放射,以左上腹为重;伴恶心,无呕吐及腹泻。6天前感左胸痛,且渐加重,不咳嗽,除自服去痛片(吞服)外,未经治疗。入院前1天人事不醒,大小便失     

发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、偏瘫、意识障碍2小时

女患,42岁,农民,已婚。因发烧、头痛3天,四肢抽动、失语、偏瘫、意识障碍2小时于1991年8月16日入院。患者于3天前感发烧,体温达38.6℃,伴头痛、精神怠倦、纳差乏力。到附近诊所看病,诊为“感冒”,经服“感冒通”及肌注“青、链霉素”后无明显好转。病后无明显咳嗽、流涕、咽痛等症状。入院前2小时,头痛加重,呕吐胃内容物3次,最后一次呈喷射状,并出现四肢抽     

间日疟误诊为沙门氏菌感染1例

1 病案介绍 患男,37岁。因持续发热10余日入院。患者10d前急起发热,头痛。有轻微畏寒,无寒颤,出汗较多。10d后体温最高达40℃,为驰张热型,寒颤,伴恶心、呕吐,水样便,5～6次/天,体检:一般情况可,全身浅表淋巴结未触及。无皮疹。心