颅咽管瘤围手术期的护理

我们对１４例颅咽管瘤全切手术后患者,围手术期的多种临床表现以及忧虑型心理,施以精心的护理,取得了良好的术后效果,使病人的生命得以延续,生命质量得以提高。１４例病人均无手术后死亡,术后个人生活能力部分恢复正常。     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4％,治疗以手术为主。颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命。我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下。[第一段]     

儿童颅咽管瘤围手术期护理

目的 探讨儿童颅咽管瘤围手术期护理要点。方法 对26例颅咽管瘤患儿术前观察尿崩症、颅内压增高症状，检查视力、视野，做好心理护理。术后严观察多饮、多尿、烦渴等临床表现，记录每小时尿量和24h出入量，观察尿的颜色、测定尿比重；对术后高热给予冰毯、冰帽降主腰穿放脑脊液等处理；观察患儿意识及肢体活动情况，做好专科记录；及时复查电解质，确定电解质紊乱类型，遵医嘱补钠或排钠及预防癫痫发作。结果 18例尿崩症均得到控制，2例术后高热均恢复正常，本组无死亡。结论 做好儿童颅咽管瘤围手术期护理有利于患儿早日康复。     

颅咽管瘤围手术期护理48例

颅咽管瘤为来源于咽颊囊的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的5％左右。体积较小且离视神经较远的肿瘤可直接行伽玛刀治疗，而对于体积较大的肿瘤手术为首选治疗方案。但颅咽管瘤由于肿瘤部位的特殊性，手术时只要轻轻摆动肿瘤，便可造成下丘脑或垂体的损伤，术后并症较多，如不及时发现将产生严重的并发症，因此术后的护理对于患者安全渡过危险期，顺利康复十分重要。2000年2月至2005年2月我院共行颅咽管瘤开颅手术48例，效果明显，现将护理体会报告如下。     

170例颅咽管瘤的围手术期护理

总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.     

经蝶窦手术治疗颅咽管瘤的围手术期护理

目的总结23例经蝶窦手术入路治疗颅咽管瘤患者的围术期护理体会。方法术前重点做好心理护理、病情评估、营养支持、安全防护、术前准备,术后做好呼吸道的管理、病情观察、预防并发症以及出院前的健康教育等。结果经护理,患者恢复满意,无1例现术后视力恶化。结论规范有效的围术期护理提高了患者的疗效及满意度,增加了手术安全性,减少了并发症发生。     

51例儿童颅咽管瘤的围手术期护理

本文就１９７６年６月至１９９４年６月该字收治的５１例儿童颅咽管瘤，采用治疗的围手术期护进行回顾性的总结。针对儿童特点以及颅咽管瘤的特殊性，提出了术前术后的护理要点，通过术前的严密观察病情，以及术前充分准备，进行良好的心理和生活护理，使手术顺利进行。     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．2％～3．0％，好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切，手术风险大，文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60％～90％，手术病死率为4％～16％，保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键。因术后并发症多而复杂，如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授报道颅咽管瘤的手术全切除率达90％以上．达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。     

颅咽管瘤患者围手术期的观察与护理

颅咽管瘤是较常见的颅内先天性肿瘤,占颅内肿瘤的5％.多见于儿童及青少年,男性多于女性[1].治疗以手术治疗为主.此肿瘤全切术的难度较大,且术后并发症较多,因此,采取有效的术后护理是治疗的关键.我科施行颅咽管瘤切除术取得良好效果,现报告如下.     

51例儿童颅咽管瘤的围手术期护理

本文就１９７６年６月至１９９４年６月该院收治的５１例儿童颅咽管瘤，采用手术治疗的围手术期护理进行回顾性的总结。针对儿童特点以及颅咽管瘤的特殊性，提出了术前术后的护理要点，通过术前的严密观察病情，以及术前充分准备，进行良好的心理和生活护理，使手术顺利进行。术后采取正确的卧位，对常见的并发症处理，如尿崩症的观察和处理，高热、癫痫、呼吸道感染和水电解质紊乱的预防和护理，以及出院的指导提出了合理见解。     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的1.2%～3.0%,好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60%～90%,手术病死率为4%～16%[1,2],保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键[3]。因术后并发症多而复杂,如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授[4]报道颅咽管瘤的手术全切除率达90%以上,达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。临床资料1.一般资料。2004年3-11月我院共收治确诊的颅咽管瘤患者31例,…     

颅咽管瘤24例围术期护理

2005年1月～2009年10月,我院对24例颅咽管瘤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组手术治疗颅咽管瘤患者24例,男10例,女14例;年龄5～69岁,平均43岁.经治疗后痊愈20例,4例好转. 2 围术期护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理疏导 颅咽管瘤多发于儿童及青年,心理承受能力差,一旦被确诊,心理负担很重,易产生恐惧、悲观心理,甚至拒绝手术.因此在患者入院后,责任护士应做到态度和蔼,语言亲切,主动介绍病室环境、探视制度及设施、主管医生、责任护士及查房时间等,同时耐心解答患者提出的各种疑问,运用沟通技巧,耐心向患者及家属解释手术的必要性,告知其手术是有效的治疗方法.     

颅咽管瘤40例围术期护理

暴发型流行性脑脊髓膜炎病情突发,早期机体应激,处于高代谢状态,能量物质分解亢进,多呈现明显的负氮平衡;尤其是同时合并DIC时,胃肠黏膜及黏膜下小血管微血栓形成,不同程度地引起胃肠组织溃疡和缺血性坏死[1,2]。尽早恢复胃肠功能,实施肠内营养,不但可确保营养补充,而且可以减轻应激反应的强度,     

颅咽管瘤40例围术期护理

2008年1月～2010年3月,我们共收治颅咽管瘤患者40例,均经手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组40例,男29例,女11例;平均年龄23.5岁.     

颅咽管瘤复发1例

2006年3月我院收治颅咽管瘤复发病例1例,现报告如下. 　　1 病例资料 　　患者男性,15岁.自诉反复头痛8年,此次入院前8年,患者曾行颅咽管瘤手术,术后头痛反复发作,程度不等,不伴呕吐、意识障碍、抽搐、胸闷、气促、大小便失禁等症状,但生长发育缓慢,食量小,身材矮小,似7、8岁儿童.……     

颅咽管瘤分期手术患儿的护理

颅咽管瘤是一种儿童常见的先天性良性肿瘤，因肿瘤位置较深，可广泛生长，与周围视神经、垂体柄、下丘脑等重要结构关系密切，力求一次全切肿瘤往往很困难，且易发牛严重并发症。我科自2002年1月至2007年10月，对40例巨大且生长广泛的颅咽管瘤，采取分期手术，术后给予严密观察及精心护理，未出现昏迷等并发症，患儿均痊愈出院。现将护理体会报告如下。     

颅咽管瘤的显微外科手术

目的:通过对近年来利用显微手术治疗的颅咽管瘤的成功经验和失败原因的总结,以期进一步提高该肿瘤的治疗效果。方法:56例患者中经翼点入路手术39例,经额下入路11例,经纵裂胼胝体入路6例。手术中充分利用4个间隙来完成肿瘤的切除。结果:全切除41例(占79.2%),大部切除10例(占17.9%),部分切除5例(占8.9%)。并发症的发生中,尿崩症41例(占73.2%),电解质紊乱以低钠血症多发占64.3%,但电解质紊乱经过治疗基本在2周内控制。结论:颅咽管瘤在显微技术下全部切除且并发症较轻微甚至无并发症已成为可能。熟练的显微操作技术,丰富的颅底解剖知识及选择合适的手术入路是手术成功的关键。肿瘤钙化明显,肿瘤包膜没切净及肿瘤有残余是术后肿瘤复发的主要原因。     

颅咽管瘤病人围手术期护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤 ,约占颅内肿瘤的 4%。自 1997～ 1999年 ,我科收治颅咽瘤病人 4例 ,运用护理程序对病人进行了心身整体护理 ,效果满意 ,现将护理介绍如下。1　临床资料4例病人 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 8～ 2 6岁 ,平均年龄 17岁 ;其中鞍内颅咽管瘤 1例 ,鞍上 2例 ,鞍内、鞍上 1例。2　术前护理2 .1　主要护理诊断2 .1.1　头痛　与肿瘤致颅内压增高有关。2 .1.2　视力障碍　与颅内压增高致视神经损伤有关。2 .1.3　营养失调 (低于机体需要量 )　与恶心、呕吐及不思饮食有关。2 .1.4　自理缺陷　与视力…     

显微手术切除颅咽管瘤

目的：探讨切除颅咽管瘤的手术入路和显微手术技巧。方法：本组颅咽管瘤5例。其中2例为实质性视交叉后肿瘤、1例为实质性鞍内鞍上型肿瘤、2例为囊性肿瘤。采用不同的手术入路(双侧额、翼点和经蝶窦手术入路)进行肿瘤切除。结果：4例经颅手术的病例皆达全切除，1例鞍上鞍内型肿瘤采用经蝶窦手术次全切除。所有病例恢复良好。结论：根据肿瘤不同质地、部位和范围，采用恰当的手术入路，结合应用熟练的显微技巧，可以取得良好的临床疗效。