初级卫生保健的内涵及其在我国的发展回顾

由世界卫生组织及其成员国于1978年《阿拉木图宣言》提出的“初级卫生保健”,是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。初级卫生保健所反映的核心价值观是社会公平,所信奉的理论是“健康乃人类的基本权利”,所追求的目标是“人人享有健康”,所采用的技术是适宜技术。中国初级卫生保健实践始于建国之初,20世纪50年代初确定的“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”四大方针,已包含了初级卫生保健的基本思想和内容。建国后的前30年取得的成就为国际上形成初级卫生保健策略奠定了实证基础,随后20年是我国初级卫生保健发展阶段,政府承诺实现2000年人人享有卫生保健的目标,但取得的健康效果有限。21世纪以来,政府仍然把初级卫生保健作为农村卫生的中心任务,但是可持续性问题还没有解决。     

加强政府领导，发展初级卫生保健

繁昌县位于皖南北部，长江南岸，辖8镇12乡、216个行政村、19个居民委员会，全县总人口45．05万人，其中农业人口37．4万人。1996年，农业人日人均收人2187元，属宽裕型地区。1994年我县农村初级卫生保健达支“基本合格”标准。在此基础上，县政府加强对初保工作的领导，明确各有关部门的责任，狠抓十三项指标的落实，使全县初级卫生保健工作得到进一步巩固和发展，1996年经省级复核审评达到了合格标准。1996年我县初级卫生保健工作概括起来是采取了八大措施，明确了四个主攻，取得了三大突破，实现了人人参与。1八大措施1．1县初保委制定了…     

城区初级卫生保健的初步探索

湖北省武汉市江汉区政府及卫生部门在城市初保方面进行了有益的探索和大胆的实践,解决了一个又一个实际工作中的难题,得到了社会各部门和人民群众的广泛参与和大力支持,取得了较好的社会效益。主抓初保工作的杨朝伟副区长还亲自撰写文章,对江汉区初保工作从思想认识、组织落实、统筹规划及责任分工等方面进行了全面总结,尤其是对领导干部的思想认识和重视方面的精辟论述,可供同行借鉴和参考。     

初级卫生保健体系研究

世界各国卫生体制改革的共同目标是改进初级保健的可及性、持续性、连续性和质量,实现人群卫生需求的公平性和成本效果,从而提高居民的健康水平、疾病风险分担能力和满意度.文章总结了部分国家初级卫生保健体系构成、改革动力及发展趋势,并重点介绍了国际公认发展模式较为成熟的荚国、澳大利亚初级卫生保健体系的组织形式、筹资机制与发展进程,以期获得对我国卫生体制改革的启示.     

医院和初级卫生保健

本语文重点讨论了医院和初级卫生保健的关系、初级卫生保健要求医院承担的主要义务、医院在实施初级卫生保健战略中的作用及要注意的问题。     

浅论中国初级卫生保健的实践和发展

自世界卫生组织提出“2000年人人健康”全球战略目标和确认初级卫生保健基本策略以来,各国政府都采取行动,为实现这一目标努力,中国政府对实现这一宏伟目标作出了庄严的承诺,为此有关部门联合制定并下发了《中国农村实现“2000年人人享有卫生保健”规划目标》(以下简称《规划目标》)。在各级政府的领导下,通过各部门协同行动,人民群众     

试论有中国特色的农村初级卫生保健体系

我国目前已基本形成了具有中国特色的农村初级卫生保健体系。该体系包括农村为重点的卫生工作方针、农村合作医疗制度、农村三级卫生服务网、农村卫生队伍及健康教育和爱国卫生运动等几个相互联系、相互渗透和作用的基本方面。但该体系并未巩固和完善,必须大力加强体系建设。     

湖南沅陵农村初级卫生保健状况调查分析

湖南沅陵农村初级卫生保健状况调查分析丁力，蒋大莹，彭巧玲要实现“２０００年人人享有卫生保健”这一全球性战略目标，农村卫生和预防保健将成为目前卫生工作的两个重点，为摸清湖南农村卫生保健工作的现状，为研究发展农村卫生事业的途径与对策提供较完整、准确的科学...     

西太平洋地区的初级卫生保健工作

为了评价西太区在实施人人享有卫生保健战略中的进展情况,根据本地区35个国家或地区的评价结果,在1985年形成了第一份地区性的评价报告。报告阐述了各国为实现全球战略所制定的发展目标和工作中所面临的问题。一个明显的趋向是,各国都把实施初级卫生保健看做是达到全球战略的根本途径。卫生保健政策已成为国家发展进程中的一个重要组成部分。大多数国家感到实施全球战略已超出了卫生部门自身的能力。结合评价报告谈     

居民就医选择与基层医疗机构的竞争性分析

目的探索影响城乡居民选择基层医疗机构就诊的影响因素,并为基层医疗机构发展提出建议。方法采用Logistic回归对中国健康与营养调查2009年截面数据进行分析。结果疾病严重程度、医疗保险状况、有无工作以及户籍是影响居民选择基层医疗机构就诊的关键因素。结论应当针对这些方面对目前政策做出调整以增强基层医疗机构竞争力。     

几个发达国家和我国的初级卫生保健状况

初级卫生保健（primaryhealthcare,简称PHC）是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。PHC是全球性的战略行动,不论是发展中国家还是发达国家,不论是农村还是城市普遍适用。其核心价值观是社会公平,所信奉的理论是“健康是人类的基本权利”,所追求的目标是“人人享有健康”。2008年10月14日世界卫生报告题为《初级卫生保健一过去重要,现在更重要》,世卫组织总干事陈冯富珍指出：“从目前的趋势来看,初级卫生保健越来越是重返卫生发展正确轨道的明智之举”。     

Effect of Establishing a Primary Healt Care Centre on the Utilization of Primary Health Care and Other Out-Patient Care in a Swedish Urban Area

The aim of the study was to describe the changes in the waythe population in the catchment area of one parish in Stockholmutilized the available out-patient services after primary healthcare in the area had been expanded by establishing the Matteushealth centre. Primary health care resources in the districtexpanded from two district physicians, one assistant physicianand four district nurses before the project started to 7.5 districtphysicians, 15 district nurses plus other assistant personnel.A controlled longitudinal before and after design was used overa period of four years, 1978–81. The results showed that the population in the study districtdoubled the number of visits to district physicians and nursesafter establishment of the health centre. Visits to hospitalout-patient clinics were reduced by 26% (40% reduction for emergencyvisits and 16% for polyclinic appointments). Visits to non-publicemployed physicians (private, occupational and school healthphysicians) decreased by 31% after establishment of the Matteushealth centre. Furthermore the population decreased their utilizationof the Stockholm emergency car service by 28%. These resultssupport the workload reduction hypothesis—that an expansionof primary health care leads to a reduction of the workloadof hospitals, and not an overall increase in utilization ofhealth care.     

基本卫生保健制度与初级卫生保健的比较分析

主要从基本卫生保健和初级卫生保健的内涵入手,对基本卫生保健制度与初级卫生保健的联系与区别进行了研究,从目标和条件等方面分析了两者的联系,并从体系的完善、涵盖的范围、工作的重点和支持的力度等方面分析了二者的区别.     

我国基层医务人员工作满意度调查及影响因素分析

目的 了解我国基层医务人员工作满意度水平,探索影响因素,提出针对性建议。方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2019年1月-4月,利用自行设计问卷对900名基层医务人员进行问卷调查。运用单因素方差分析、Person相关分析和Logistic回归分析研究基层医务人员满意度影响因素。结果 回收有效问卷865份。基层医务人员总体满意度得分为（3.64±0.82）分。年龄、晋升制度、收入水平、医患关系、绩效考核、工作能力对总体满意度的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 基层医务人员总体工作满意度处于一般水平。建议通过提高基层医务人员薪酬待遇,提供良好个人发展空间;增加药品及医疗设备种类,提高社区卫生机构服务能力;优化顶层设计,减轻基层医务人员负担等来提高医务人员总体满意度。     

我国基层卫生机构公共筹资现状研究

目的:分析基层卫生机构公共筹资现状及业务经营能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查数据,进行定量研究。结果:仅有20%的卫生费用发生在基层卫生机构;接近10%的乡镇卫生院和40%的社区卫生服务中心没有任何财政资金支持,超过半数的村卫生室和社区卫生服务站没有获得任何补助;79%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务中心、37%的村卫生室和55%的社区卫生服务站业务收不抵支。结论:公共筹资对基层卫生机构覆盖的广度和支付力度亟待提高,政府卫生投入应按居民需求和卫生服务可及程度进行配置。     

浅谈管理式医疗及其在中国的初步发展

通常所说的管理式医疗是特指在美国商业保险中发展起来的,以控制费用和保证医疗质量为目的的一种医疗保险组织及其提供的医疗服务。但是如果把管理式医疗的精髓提炼出来,把它看作是一种处理医、患、保三方关系的规则,一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,那么中国现行的医疗保险制度恰恰具有这种模式的特征。中国今后的改革也可以从管理式医疗的运作方式中得到启示。文章首先引入管理式医疗的概念,然后把该管理式医疗的概念外延扩大,从单纯的控制费用和保证医疗质量的手段引伸为一种新的医疗保障模式,并介绍了管理式医疗在中国的初步发展。     

农村基层医疗队伍现状分析与思考

基层医疗队伍是农村卫生第一线的重要人力资源,目前面临体制制约、待遇不高、岗位紧张、人才缺乏和保障偏低等现状.通过对现状分析,针对性地提出意见和建议,多管齐下,加强基层医疗卫生的管理和建设,从而改善卫生资源利用“倒金字塔”的局面.