原发性肺动脉高压症一例报告

患者,女,32岁,因劳力性心悸,心累,反复晕厥2年多,于1983年11月10日入院。入院前2年多自觉活动时心悸,心累,体力活动量越大越明显。有时伴有晕厥,每次发作历时2～3分钟清醒,无抽搐,醒后头昏重,软弱无力。先后约10多次。偶痰中带少量血。反复就诊多所医院,未能查明原因。入院前一日晕厥复发伴面部、四肢抽动,持续时间约20分钟,无呕吐,作心三片检查报告为“心影轻度增大,右室增大为主,肺动脉凸出约1.5cm、主动脉结直径2.5cm,右下肺动脉2cm,左房不大。意见为“先心病,左到右分流。”收入我院。查:     

青年男性、右侧肢体偏瘫、不全失语、抽搐

患者,男,36岁,因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利10余天,抽搐发作1次于2007年8月4日入院。患者于1年前活动中突发失语,即刻在当地医院就诊,诊断为“脑梗死”,经治疗后好转。于10天前无明显诱因突发右侧肢体活动无力、言语欠流利、抽搐发作1次,抽搐发作时双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢挺直伴有小便失禁,急在当地县医院就诊,诊断为“脑梗死”,治疗10余天,肢体无力症状好转,抽搐未在发作。     

儿童儿茶酚胺敏感性室性心动过速误诊为癫痫1例

<正>1临床资料患儿,男,9岁8月,因“反复晕厥、抽搐5+年,加重1天”入院。5+年前,运动、情绪激动后反复出现晕厥、抽搐,抽搐表现为全身强直阵挛发作,每次持续时间约20秒后可自行清醒。否认猝死、惊厥、流产等阳性家族史。该患儿多年来一直就诊于多家医院,均被诊断为“癫痫”,后一直抗癫痫治疗(丙戊酸钠,20mg/kg·d),但患儿症状无缓解,1天前再次出现上述症状,24小时     

原发性Q—T间期延长综合征2例

例 1,女 ,32岁 ,工人。反复晕厥 18年。 18年前开始 ,经常出现晕厥、抽搐、小便失禁 ,持续约 5～ 10分钟后缓解。此后 ,每年发作 3～ 5次 ,发作时均与情绪紧张、疲劳有关。曾多次到市地医院求治 ,作 CT及脑电图检查无异常发现。按癫痫治疗无好转。入院前一周发作 4次 ,近 1天又发作 2次。门诊心电图检查发现Q- T间期延长 0 .60秒。以 Q- T间期延长综合征收入院。追问病史 ,患者祖父、父亲及姑母均有晕厥史 ,其父亲于 6年前猝死。例 2 ,女 ,2 8岁 ,农民。因反复抽搐 12年 ,于 1998年 11月 12日入院。患者于 12年前开始劳累后经常出现黑朦…     

晕厥型癫痫1例报告

患者男性 ,2 0岁 ,武警战士。因反复发作性晕厥半年于 2 0 0 0年 1月入院。患者于 1999年 6月始反复发生晕厥 ,每次发作持续约 2～ 30分钟清醒 ,醒后觉头痛、乏力 ,不能回忆当时情形 ,不伴四肢抽搐 ,口吐白沫及尿失禁 ,发作前无明显诱因 ,无胸闷、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状。发病至入院时发生晕厥已 2 0余次。查体 :体温 36 7°Ｃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 15 / 9ｋＰａ ,心肺及神经系统检查未见异常。入院后仍发生晕厥 2次。发作时检查 ,见患者意识丧失 ,呼之不应 ,两眼上窜 ,双瞳孔散大 ,直径 4ｍｍ ,对光反射消失。经按压人中 ,约 5…     

脑电图表现为爆发性抑制的阿斯综合征1例

1　病历报告患者男 ,5 8岁。因反复晕厥、抽搐 10年 ,复发 15ｈ于2 0 0 0年 2月 2日入院。 10年前患者走路时突感头昏、胸闷 ,随后意识丧失 ,跌倒 ,呼吸暂停 ,双眼向上凝视 ,口角、四肢抽搐 ,尿失禁。以后上述症状反复多次发作 ,发作时意识丧失数分钟至十几分钟后意识转清。多次来我院就诊。ＥＣＧ、ＥＥＧ及头颅ＣＴ检查均未发现异常。诊断为症状性癫痫 ,病因不明。 15ｈ前上述症状复发 ,反复发作 8次。入院时神志清楚 ,无阳性体征发现。入院后查ＥＣＧ示Ⅰ° -ＡＶＢ ,左心室供血不足 ;心二位Ｘ线片示左室增大 ;彩超示左室增大。入院当日…     

低血糖导致癫痫持续状态1例

患者 ,男 ,33岁。因反复发作意识障碍 ,四肢抽搐 1年 ,加重伴持续性意识丧失 3d于 2 0 0 1年 11月 2 1日入院。患者 1年前出现发作性意识丧失 ,四肢抽搐。多在夜间发作 ,有时伴有四肢抽搐约 1min,但意识障碍持续数小时 ,在次日晨起才清醒。患者有时突然意识恍惚 ,自言自语 ,无目的地走动 ,症状持续几分种到十几分钟。查头颅CT及MRI未见异常 ,视频脑电图发现颞顶区有尖波、尖慢综合波等癫痫波。患者有阵发性饥饿感 ,心悸 ,出汗等症状 ,进食后症状可缓解 ,多次查血糖无明显减低 ,未引起重视。由于患者有发作性意识恍惚 ,伴有精神症状 ,曾诊…     

频率骤降反应功能成功治疗起搏器术后晕厥复发1例

<正>患者,男,75岁。因“20年内反复晕厥5次”于2019年8月20日入院。患者20年前长时间站立后觉空气闷热,随即出现意识丧失,晕厥前无胸痛、心悸、头晕、黑矇等前驱症状,晕厥过程中无双眼上翻、四肢抽搐,醒后活动如常。之后患者分别于2009、2016、2017、2018年发作类似晕厥共5次,最后一次晕厥发作在饱食后。既往有高血压病史20余年,平时口服“培哚普利”治疗,血压控制在140/90 mmHg。     

病灶切除及皮质双极电凝热灼术治疗Sturge-Weber综合征1例报告

1? 病例资料 患儿女,10岁,因"反复抽搐4年,加重伴剧烈头痛半个月"于2019年6月1日收入我院.患儿4年前反复出现抽搐症状,发作时表现为意识丧失、双眼向上凝视,双手握拳,牙关紧闭、口吐白沫.上述症状持续数十秒至数分钟,后可自动缓解.曾就诊于综合性医院,长期服用卡马西平、丙戊酸钠等抗癫痫药物,抽搐症状控制不理想.     

肥胖合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例报告

患者 ,男 ,30岁 ,5年前开始体重明显增加 ,增至 118kg,并逐渐出现活动后气紧 ,思睡 ,睡眠时打鼾明显。 2年前饮水时出现突发晕厥 ,持续 4～ 5 s后清醒 ,无口吐白沫及四肢抽搐等其它症状 ,自行清醒后如常 ,经当地医院诊断为“单纯性肥胖”,服减肥药并结合体育锻炼 ,体重减至 75 kg,上述症状好转。但后因工作忙 ,未再坚持 ,体重又逐渐增至 118kg。入院前 7d,患者在饮水时再次出现晕厥 ,持续 4～ 5 s后清醒 ,于 2 0 0 2年 2月入我院诊治。过去史 :无癫痫、心脏病、脑外伤史。入院查体 :血压 15 0 / 10 0 mm Hg,均匀性肥胖体型 ,身高170 cm,体…     

原发性直立性低血压1例

1病例介绍患者,男,61岁,因反复晕厥4年加重1周入院。患者4年前在1次田间劳动时出现头晕后跌倒,神志不清,倒地后神志很快清醒,无抽搐和大小便失禁,醒后无特殊不适主诉。以后常在劳动或站立后有类似症状发作,头晕时下蹲或平卧后好转,无视物旋转。清晨症状最重,傍晚症状减轻。上述     

病毒性脑炎合并下肢深静脉血栓1例报道

1病例报告 患者男性,17岁,学生,因头痛发热,间断四肢抽搐23 d于2010年10月21日入院。患者入院前23 d受凉后出现头痛、发热,体温最高达39℃,无呕吐,就诊于当地医院,给予对症治疗后病情加重,出现发作性四肢抽搐,伴意识障碍、小便失禁。每次发作持续数分钟不等,共发作4次。发作期间无意识恢复。急就诊于北京宣武医院,给予重症监护,气管切开,     

疑诊胰岛β细胞增生症1例

患者,女,29岁.因胰岛β细胞瘤术后,反复出汗,伴抽搐4个月,于2005年3月18日入院.患者3年前开始出现阵发性出汗、心慌、短暂意识丧失,伴四肢屈曲抽搐,多于夜间或清晨发作,每月1～2次,自服糖水或进餐后上述症状缓解.4个月前在外院行CT及胰岛素检查，诊断为胰岛β细胞瘤。在当地医院行胰尾及脾切除术，术后当天血糖升至16．7mmol／L，术后第3天再次出现上述症状，且频繁发作，每周3～4次，遂来我院进一步治疗。住院期间多次出现上述症状，经抢救后缓解。     

疑难病例析评 第33例 晕厥—胸闷—瘫痪

病历摘要患者女 ,5 3岁 ,因发作性晕厥 7年 ,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿 6年半 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 2年 5月 14日入上海第二军医大学长海医院治疗。 1995年 3月 ,患者无明显诱因出现晕厥 ,持续约 5～ 6s,自行清醒 ,无四肢抽搐 ,无口吐白沫。1995年 6月晕厥发作频繁 ,数小时发作一次 ,急诊于外院 ,诊断为“病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞” ,并行VVI起搏器安置术。之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促 ,未再发作晕厥 ,服利尿剂浮肿可减轻。 1999年 11月因四肢无力 ,胸闷气促加重 ,在当地医院再次就诊 ,行心脏彩色超声…     

第33例晕厥-胸闷-瘫痪

病历摘要 患者女,53岁,因发作性晕厥7年,四肢无力伴胸闷、双下肢浮肿6年半,加重3个月,于2002年5月14日入上海第二军医大学长海医院治疗.1995年3月,患者无明显诱因出现晕厥,持续约5～6 s,自行清醒,无四肢抽搐,无口吐白沫.1995年6月晕厥发作频繁,数小时发作一次,急诊于外院,诊断为"病毒性心肌炎、Ⅲ度房室传导阻滞",并行VVI起搏器安置术.之后患者渐出现四肢无力、双下肢浮肿伴活动后胸闷气促,未再发作晕厥,服利尿剂浮肿可减轻.     

晕厥

晕厥第一医院内科饶邦复中图分类号Ｒ４４１．２病历摘要患者男，５３岁，工人。四川遂宁藉，已婚。住院号０２１１９００．因反复晕厥１年，加重２０天于１９９２年８月１４日入院。１年前无明显诱因突发意识丧失，昏倒约半分钟，无抽搐及大小便失禁。以后类似发作２次，...     

老年房缺伴心肌炎、严重心律失常致阿一斯综合征1例

患者女,63岁。因头昏、心悸10天,加重1天伴昏厥数次于1990年11月3日入院。10天前,因受凉后感头昏、心悸、乏力,伴低热、胸闷、咳嗽、中药治疗无效。1天前,患者服药后(药名不详)站立时突然昏倒,呼之不应,口吐白沫,四肢抽搐,小便失禁,持续数分钟后自行缓解。以后又于解小便.行走及卧床休息时类似发作数次而入院。自诉近10年来劳累后心累、气促,故未参加体力劳动,仍能胜任一般家务。家族中无类似病史。查体:体温37.8℃,脉博80次/分,血压14/6kpa(105/     

晕厥病例讨论

1病例简介 患儿,女,9岁.因"1年内晕厥2次"于2009年4月16日来本院晕厥门诊就诊.患儿于就诊1年前浴室洗澡时出现晕厥,当时伴胸闷、心慌、意识丧失、面色苍白,未见四肢抽搐、口吐白沫,持续约1分钟自行缓解,晕厥发作后略感疲倦,无大小便失禁等不适主诉.于当地医院就诊,具体诊疗不详,就诊2周前患儿在上体育课时又出现晕厥,症状同前.患儿自起病以来,精神可,胃纳完成可,无发热、咳嗽、嗜睡、体重减轻等,夜间睡眠正常,大小便正常.     

晕厥致心律失常性右室心肌发育不良合并予激综合征1例

病例报告患者男性，２０岁，自１９９０年７月以来反复发作性晕厥、抽搐６次，每次均在无明确诱因情况下发作，晕厥前有短暂的心悸，随后突然神志丧失跌倒、四肢抽搐，持续１０余秒后神志恢复，曾在多家医院就诊未能确诊。此次发病于早晨醒来时发生晕厥、抽搐，约１０余秒...     

非家族性肾上腺能依赖性Q-T延长综合征1例

<正> 患者李某,女性,37岁,工人,病案号288714。因反复发作晕厥5年加重2天于1986年8月4日入院。于1980年某日行走时突感心悸、胸闷、继之晕厥,但无大小便失禁,数分钟醒来。后每年均有发作性晕厥1～2次。追