单独接种狂犬病疫苗后何时使用狂犬病免疫球蛋白

狂犬病病毒接触病人接种疫苗后7天内产生的中和抗体不高于0.5IU/ml,而该浓度的抗体可阻止病毒侵袭外周神经细胞从而提供保护作用.为了解疫苗接种后3～5天内注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)对人体中和抗体应答影响,作者采用泰国红十字会推荐的暴露后皮内接种的方案(TRC-ID)进行研究,即于感染后0、3、7天分别于两个部位皮内接种0.1ml疫苗,并于28、90天分别于1个部位皮内接种0.1ml疫苗.作者将48名受试者分为3组.A组18名严重暴露者(WHO分类为Ⅲ型暴露者)在接种疫苗的同时于伤口部位注射40IU/kg的RIG.B组16名WHO分类为Ⅱ型暴露者于接种疫苗后3天肌肉注射40IU/kg的RIG.C组14名未接触病毒的志愿者于接种疫苗后5天肌肉注射40IU/kg的RIG.用快速免疫荧光灶抑制试验测定中种抗体.结果所有受试者在14～28天时中和抗体滴度均>0.5IU/ml.三组的抗体几何平均滴度(GMT)无明显差异,但第7天B组抗体GMT明显低于A组.A组受试者6个月后抗体滴度均>0.5IU/ml.但B组14人中分别有4人和1人在第90、180天时抗体滴度<0.5IU/ml.     

精制鸡胚细胞狂犬病疫苗作暴露前免疫接种后两年的免疫原性与副作用的比较试验

作者用精制鸡胚细胞狂犬病疫苗(PCEC,效力为4.0IU/ml)和人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV,效力为4.65IU/ml),分别采用皮下(0.1ml)和肌注(1.0ml)方法对78名受试者在暴露前0、7和28天作全程初次免疫接种.满两年时,再以PCEC肌注加强免疫1针.分期采血清,用快速荧光灶抑制试验测定受试者狂犬病病毒中和抗体水平及其几何平均滴度(GMT),同时观察免疫接种后的副作用.     

人二倍体细胞和Vero细胞狂犬病疫苗暴露前使用的安全性和保护作用的比较研究

本研究目的是将新的Vero细胞狂犬病灭活疫苗(PVRV)的效力和对其的耐受力与人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)进行比较. 作者在一所兽医学校中,采用WHO推荐的暴露前接种程序,于0、7和21天对144名志愿者接种HDCV或PVRV.接种部位为上臂三角肌.疫苗为冻干制剂,效价至少为2.5IU/ml.在接种当天及接种1针后3、5周和4.5、15和21个月采血,用免疫荧光法检测抗体.     

用纯化的Vero细胞及人二倍体细胞狂犬病疫苗作接触后预防:中和抗体应答的比较

对泰国58名无狂犬病疫苗免疫史的健康兽医学院学生,用人二倍体细胞疫苗(HDCV)与微载体大罐培养的Vero细胞疫苗(PVRV)作接触后预防,比较其中和抗体(NA)滴度。两种疫苗均由法国Merieux研究所产生,免疫方法为第0、3、7、14、28和91天肌注疫苗,每次PVRV 0.5ml,HDCV 1.0ml;另设两组分别于第0天加用人抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)20IU/kg体重。于第0、7、14、28和91天采血,用快速免疫荧光灶抑制试验(RIFFIT)测定抗体。结果表明,单用疫苗组(PVRV或HDCV)     

不同狂犬病疫苗初免和加强免疫后的中和抗体水平比较

作者对实验性狂犬病 DNA疫苗、编码狂犬病病毒糖蛋白基因的重组痘苗病毒疫苗(RVV)和市售人二倍体细胞病毒灭活疫苗(HDCV)分别免疫小鼠后的中和抗体持续时间及加强免疫后的回忆应答进行了比较。　　小鼠经 3种狂犬病疫苗初免后 90天所产生的中和抗体滴度均超过 0 .5 IU/ ml。RVV组的抗体几何平均滴度 (GMT)分别高于 HDCV和 DNA疫苗组 1 0倍和 1 0 0倍以上 ,初免后第 5 40天 ,RVV免疫鼠的中和抗体滴度高于 HDCV或 DNA疫苗免疫鼠 1 0倍以上。　　接受 3种狂犬病疫苗初免后的小鼠 ,再以 HDCV加强免疫后均能诱导早期 (7天 )稳定…     

对暴露前接种狂犬病疫苗后的中和抗体应答的预测因素

为预测与暴露前接种狂犬病疫苗所诱生的血清中和抗体持续性相关的影响因素 ,作者选择 31 2名健康成人作为观察对象 ,其中男性 2 2 4名 ,女性 88名 ,平均年龄 41 .6岁。他们均在 1 984年和 1 985年按 0、2 8天或 0、7、2 8天程序接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)或纯化 Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV) ,并都在 36 5天加强 1针。分别于第42天 (第 3针后 1 4天 )、36 5天 (加强免疫时 )和 379天 (加强免疫后 1 4天 )采血 ,用狂犬病荧光抑制试验 (RFFIT)测定血清抗狂犬病中和抗体滴度。　　在 1 0年随访期间收集的资料中 ,1 6 9名受试者的资料…     

使用抗血清和皮内接种疫苗作狂犬病接触后预防

作者用纯化的Vero细胞狂犬病疫苗(PVRV)按泰国红十字会皮内接种(TRC-ID)程序进行接触后预防,以评价该方案的效果。按下列标准选择100例患者,(1)经荧光抗体试验证实为狂犬病动物咬伤;(2)咬伤至开始治疗的时间不超过48小时;(3)因皮肤损伤导致出血;(4)患者未用皮质类固醇或免疫抑制剂,非酒精或药物成瘾者,无慢性肝病;(5)以前未接种过狂犬病疫苗。每0.5ml疫苗含抗原3.17IU。所有患者均于第0、3和7天在两侧三角肌区皮内注射0.1ml疫苗,于30和90天再皮内注射0.1ml。对96例狂犬病马血清免疫球蛋白(ERIG)皮试阴性的患者,于第0天用ERIG(401U/kg)尽可     

接种4剂人二倍体细胞狂犬病疫苗的效果

狂犬病是发展中国家的主要健康问题和经济负担.由于人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)成本较高,这些地区通常仍采用Semple型疫苗进行治疗.然而,Semple型疫苗常常引起神经性麻痹反应,后者的死亡率约为20%.23名10年内未接种过狂犬病疫苗的成人暴露于狂犬之后,根据世界卫生组织的建议,肌肉注射5剂lml HDCV.分别于第 16和45天(即接种第4和第5剂后)采血.用双盲法对血清进行编号,通过快速荧光灶抑制试验检测血清狂犬病病毒中和抗体(SRV-NA)滴度.采用美国标准人免疫球蛋白R3作为参考血清,将抗体滴度的单位换算成IU/ml.结果第4和第5次免疫后,平均SRVNA滴度分别为53IU/ml和16IU/ml,两者间有显著差异.     

用人二倍体细胞狂犬病疫苗作接触前预防后5年狂犬病抗体的持久性

本文报告了接触狂犬病病毒的实验室工作人员接种人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后5年期间,血清中和抗体水平以及5年后加强接种的效果。对印度国立病毒研究所接触狂犬病病毒的22名工作人员接种2剂疫苗,间隔时间为26～33天,1年后加强1针,至第6年再加强1针。分别在各次免疫后的7～51天采血。用快速荧光灶抑制试验测定抗狂犬病中和抗体。接种第1针后,21人中有16人(76%)的中和抗体水平≥0.5IU/ml。10人的抗体水平为1.1～10IU/ml。接种第2针后,有21人的中和     

泰国狗对狂犬病疫苗免疫应答的初步报告

本文报道了灭活的组织培养狂犬病疫苗一次皮下接种狗后,其血清中狂犬病中和抗体的产生和持续情况以及年龄、贫血、血液内寄生虫对抗体应答的影响。作者用狂犬病病毒Flury株地鼠肾细胞培养疫苗(效力>4.55IU/ml)肩区皮下接种54只未接种过狂犬病疫苗的3月龄～2岁的狗,每只接种1ml,于接种前及接种后14、30、60、180和360天采血,用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测狂犬病中和抗体。结果表明,接种后14、30、60、180和360天,抗体几何平均     

乙型肝炎疫苗肌肉接种与皮下接种的比较

乙型肝炎疫苗的接种部位是产生抗体应答的重要因素。有资料证明,当抗-HBs滴度>10IU/l时才有保护效果。但按厂商建议的疫苗接种程序,有68～93%的接种者的抗体滴度达不到该水平。这主要取决于接种途径、疫苗的来源及接种者的年龄和性别。作者用法国巴斯德研究所制备的乙型肝炎疫苗进行了接种观察。在肩胛上区皮下接种3针疫苗,结果有21%的接种者抗体滴度在保护值之下(<10IU/l),其中男性占38%(54/142),女性占17%(103/602)。作者又从这一组人群中随机抽取85名抗体滴度<10IU/l者,再分别经三角肌肌肉接种或肩胛上区皮下接种疫苗。第4针加强免疫后,仍有41%的人未测到抗-HBs,肌肉接种和皮下接     

上呼吸道感染婴儿对麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗的血清学应答

为了评价上呼吸道感染(URTI)对MMR疫苗免疫应答的影响,作者选出两组共235名12月龄婴儿进行试验.其中120名接种疫苗前7天无URTI症状和其他疾病症状,为无URTI组;115名有URTI症状至少3天,但不发热为URTI组.两组婴儿同时接种MMR联合疫苗,用相同方法于接种前和接种后6个月采集血样,用酶免疫分析(EIA)法检测血清中抗麻疹、腮腺炎、风疹抗体,若麻疹抗体滴度7200mIU/ml、腮腺炎抗体的EIA光密度值≥0.2、风疹抗体滴度≥10IU/ml坝为免疫有效.共采集到198名接种前后血样,其中URTI组97名,无URTI组101名.这198名婴儿在接种前均未检出抗麻疹、腮腺炎、风疹抗体.接种后183人(92.4%)有抗麻疹抗体,URTI和无URTI组的血清阳转率各为89.7%(87/97)和 95.0%(96/101).抗体几何平均滴度(GMT)各为1121.omIU/ml和1079.ZmIU/ml.180人有抗腮腺炎抗体,URTI和无URTI组的血清阳转率分别为92.6%(88/95)和 91.1%(92/101).抗体GMT分别为971.7和1019.4.免疫后无麻疹抗体的15名婴儿都产生腮腺炎抗体.198名婴儿均产生风疹抗体,其中197人抗体水平超过15IU/ml,URTI和无URTI组的风疹抗体GMT分别为89.4IU/ml和84.7IU/ml.     

皮内接种减量的人二倍体细胞狂犬病疫苗:用ELISA和混合血吸附试验评价抗体应答

作者参照M?rieux研究所的疫苗说明书,对14名健康医学生于三角肌处皮内接种人二倍体细胞狂犬病疫苗0.1ml,另对14名实验室人员皮下接种1.0ml该疫苗.30天后分别接种第2针,1年后加强1针.以ELISA、混合血吸附试验(MHT)和间接荧光试验(IFT)检测免疫前、免疫后1个月、2个月、1年和1年零1个月的血清抗体应答并观察临床反应.抗体测定结果:皮下法第1针后,3种检测法均可测到抗体应答,第2针后,ELISA法平均滴度为12.2EU/ml,比第1针的抗体     

皮内和肌肉注射纯化的Vero狂犬病疫苗后的抗体持久性

纯化的Vero细胞狂犬病疫苗（PVRV）由狂犬病病毒Wistar rabies PM/W 138-1503-3M株制备,作者在泰国的两所学校用PVRV对190名儿童分别采用皮下（ID）和肌肉（IM）法进行预防接种。ID法是在三角肌区皮下注射0.1ml疫苗,IM法则是三角肌肌肉注射0.5ml疫苗,均于0、7、28天进行初免。分别于免前、免后56天、6个月和1年抽取3～5ml静脉血。第1年采血后每人均按初免方法加强1针,并于加强后7天、6个月、1年和2年采血,用快速荧光灶抑制试验（RFFIT）检测血清中和抗体滴度,同时观察不良反应。     

延迟的甲型肝炎疫苗免疫程序在婴儿、儿童和成人中的免疫原性

目前甲型肝炎疫苗免疫程序是在首针后 6～ 1 2个月或 6～ 1 8个月加强 1针 ,但一些人往往超过此推荐的加强免疫时限。作者研究了延迟加强免疫甲型肝炎疫苗后的抗体应答情况。　　作者非随机调查了 1 993年因甲型肝炎爆发而注射甲型肝炎疫苗的人群 ,在注射疫苗前及注射后的 1 7～ 35天抽取血样。于注射前用 ELISA检测甲型肝炎抗体。阴性者共2 6 8人 ,其中 1 37人 <1 8岁 ,58人 <3岁 ,平均年龄 2 1岁 ,50 %为女性。注射第 1针后 1个月 ,接受检测的 1 30人的中位抗体水平为2 70 m IU/ml( GMT=2 33m IU/ml) ;加强免疫前接受检测的 2 1 1人…     

对乙型肝炎疫苗再接种的免疫应答

作者对接种3针乙型肝炎疫苗后无应答、应答低下(抗-HBs滴度<10IU/l)及以后随访中抗体滴度降至10IU/l以下者进行了再接种。 212名受试者曾接种过3针乙型肝炎疫苗,包括5μg、10μg 20μg血源疫苗及10μg酵母重组疫苗。均于第0、1和6个月行三角肌注射。接种后情况如下:(1)33人无应答;(2)12人抗体应答低下;(3)167人在随访中抗体滴度<10 IU/l。以前接种血源疫苗者均再接种1剂20μg血源疫苗;22名以前接种酵母重组疫苗者均再接种1剂10μg重组疫苗。结果表明,再接种后,有18%的无应答者及96%的最初有应答者的抗-HBs>10IU     

老年人对狂犬病疫苗的免疫应答

罗马La Sapienza大学卫生研究所设立的狂犬病中心具有100年狂犬病接触后免疫接种经验,他们在日常工作中发现,50岁以上的老年人接种狂犬病疫苗后产生的中和抗体滴度比年轻人低,因此,本文作者进一步观察了不同年龄组人群对现行狂犬病疫苗的免疫应答情况。 试验采用两种疫苗,纯化的鸭胚狂犬病疫苗（PDEV）人二倍体细胞狂犬病疫苗（HDCV）。两种疫苗均采用狂犬病病毒Pit-man-Moore株,均用β丙内酯灭活。每剂疫苗的抗原值应≥2.5IU（NIH法）。 260名受试对象的年龄为11～25岁或50岁以上。均未接种过狂犬病疫苗。免疫程序为0、3、7、14、30和90天。最终共有204人完成全程免疫,其中11～25岁者111人;50岁以上者93人。分别在接种疫苗前（T_0）、接种第5针疫苗前（T_1）以及接种第6针疫苗前（T_2）采血,用改良的间接荧光抗体微量试验检测抗狂犬病抗体。另外,要求受试者在疫苗接种期间记录接种部位和全身反应情况。 结果表明,两种疫苗均能很好耐受。107名HDCV接种者中仅1人出现乏力,2人有接种部位疼痛。97名接种PDEV者中有4人出     

500名护士接种乙型肝炎疫苗的结果

本文报道了精神发育障碍者收容所的500名护士接种乙型肝炎疫苗的结果。采用第0、1和6个月三角肌注射程序,第3次接种后3个月测定抗体滴度,抗体滴度(IU/l)<500、500～1000和>1000者分别于半年、1年及2年后复查。凡抗体滴度为0者均接受加强接种,并于3个月后复查。 500名接种者(男130人,女370人)中半数以上年龄<30岁。疫苗全程接种后抗体滴度>1000IU/l者占59.4%;500～999IU/l者占16.8%;100～499IU/l者占10.8%;1～99IU/l者占9%;0者4%。抗体滴度与年龄和性别有关,41～50岁者中抗体滴度>     

人源狂犬病病毒中和性Mab在暴露后预防中的效果

作者利用接种细胞培养狂犬病灭活疫苗志愿者的外周血淋巴细胞 ,制备了可产生抗狂犬病病毒中和抗体的鼠 -人异源杂交瘤细胞 ,得到了 7株单克隆抗体 (Mab) ,并利用快速荧光灶抑制试验 (RFFIT)测定了其中和滴度 ,其中 Ig G类 Mab有 5种 :JF- 2 .1G11、JF-2 .1F1、JF- 2 .1H8、JA3.3A5 ,滴度在 1.7～5 IU/ ml之间 ,JB.1滴度最高 ,为 888IU/ ml。Ig M类抗体有 2株 :JG2 H3/ H5 E1、JG2 H3/H5 A1。将 5株 Ig G类抗体及人狂犬病免疫球蛋白 (HRIG)分别与 19株狂犬病病毒分离株进行交叉中和活性比较 :发现 JA3.3A5、JB.1及 HRI…     

接触前皮内接种人二倍体细胞狂犬病疫苗——初免和加强免疫的利弊

本文报告了接触前皮内(ID)初免人二倍体细胞狂犬病疫苗(HDCV)后抗体的持续时间和1、2年后加强接种的抗体应答和危险性。作者将无疫苗接种史的124名志愿者随机分成5组,于0、7和28天接种HDCV进行初免。第1组18人肌注(IM)1ml;第2组26人ID0.1ml;第3组28人皮内喷射0.1ml;第4组24人皮下注射(SC)0.1ml;第5组28人SC0.25ml。于接种后第0、49、90、365和730天采血。各组随机选择一半志愿者于第365天ID加强接种0.1ml HDCV,另一半于2年后ID接种0.1ml,加强接种后21天采血。用快速荧光灶抑制试验检测抗体。结果表明,第1组于初免后49、90、365和730天的抗体几何平均滴度(GMT)依次为