侧后位内括约肌切断术为主治疗陈旧性肛裂256例

肛裂是临床常见病。陈旧性肛裂往往病程较长 ,难以自愈。笔者采用侧后位内括约肌切断术为主治疗陈旧性肛裂患者 2 5 6例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 5 6例患者中 ,男 1 91例 ,女 65例 ;年龄 1 8～ 62岁 ;病程 1～ 1 6年。肛裂部位 :前正中位 5 3例 ,后正中位 1 98例 ,前后正中位 4例 ,侧位 1例。并发哨兵痔 2 0 8例 ,肛乳头肥大 65例。排除皮下瘘者。1 2　治疗方法 :术前软化大便 ,保持大便畅通。患者取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻 ,于膀胱截石位 5点或 7点距肛缘 1 .5ｃｍ处作一放射状切口 ,长约 1ｃｍ ,深至内…     

对口切开敷药引流法治疗肛门马蹄痈的临床体会

我院自 1990年以来 ,对 37例肛门马蹄痈患者采用 1期对口切开敷药引流法治疗 ,均 1期治愈。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 17例 ;年龄15～ 6 8岁 ,全部患者为肛门马蹄痈 ,内口位置在肛门截石位 6点 ,即肛后正中肛窦处。1.2　手术方法　患者取侧卧位 ,消毒后行低位骶管外麻醉。待肛门松弛后 ,用 0 .1%碘伏消毒直肠下段及肛管。先作肛内指诊 ,再用肛镜检查肛管 ,用球头银探针确定内口部位后 ,自肛截石位 6点内口至肛缘外作一条 5ｃｍ长放射状切口 ,深达肛管后深间隙。同时在其左右两侧行对口切开 ,一般选截石位的…     

垫棉法在肛裂内括约肌侧切术后临床应用

内括约肌侧切术作为肛裂的一种手术疗法，在临床已广泛应用，但难免也会发生侧切口出血或术后切口内血肿的并发症，影响了侧切创口的愈合。笔者自1991～1996年应用中医垫棉法对术后患者作肛门部由内向外的垫压，以期达到防止血肿形成及缩短创口闭合时间的目的，效果良好，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：笔者将自1991～1996年人院的肛裂患者随机分为实验组216例和对照组192例。1．2治疗方法：两组均采用侧位皮下内括约肌切断术［’］为主，在常规消毒、局麻后，选择截石位3点或9点肛缘，用11号三角尖刀平行刺人肛绿皮下后沿肛管皮肤…     

扩肛术配合中药坐浴治疗慢性肛裂50例小结

肛裂是临床常见病和多发病,笔者自1997年至1999年采用扩肛术配合中药坐浴治疗肛裂50例,取得显著疗效。现报道如下。1临床资料50例患者中,男22例,女28例;年龄最小3岁,最大66岁,平均年龄34.5岁;病情最长15年,最短20天;其中Ⅰ期肛裂18例,Ⅱ期肛裂25例,Ⅲ期肛裂7例。按1993年制定的《中医各科病证诊断疗效标准》,主要临床表现大便时痛轻,便后痛重难忍,先轻后重有间歇,便时带血,以滴血和手纸沾血为主,局部检查有溃疡,哨兵痔及肥大肛乳头等。2治疗方法扩肛术：病人取伏卧位或截石位。肛周及肛管常规消毒,扇形局麻生效后,双手…     

肛管后正中切扩术治疗陈旧性肛裂的体会

<正> 1991～1994年,我们采用肛管后正中切扩术治疗陈旧性肛裂247例,结果治愈246例,现总结如下。 临床资料 本组男72例,女175例,年龄13～64岁,平均32.5岁。病程3个月～20年。肛裂位置在前正中位22例。后正中位188例。前后位22例,侧位15例。 治疗方法 术前清洁灌肠。患者取右侧卧位,常规消毒,2％普鲁卡因肾上腺素肛周局麻,0.1％新洁尔灭消毒肛管及直肠下段,手指扩肛,充分暴露术野。在肛管后正中部位作一纵形切口(肛裂溃疡面在前正中位或侧位也在此部位切开),上至齿线下至肛缘外约2cm左     

肛管减压法治疗肛肠疾病406例

<正> 单用肛管减压法或与其它方法配合治疗肛肠疾病,疗效好、痛苦小、简单易行.现将经该法治疗的406例分析如下。临床资料男312例,女94例;年龄最大75岁,最小9岁;病程最长40年,最短6个月;诊断为混合痔153例,外痔95例,内痔42例,肛裂62例,直肠息肉3例,肛门狭窄7例,肛瘘瘢痕43例。治疗方法 1.术前准备:患者取截石位,肛门周围常规消毒,铺中。术者以食指伸入肛门,施转180度以探测肛管括约肌的力量、肛管大小及紧张度,必要时插入肛镜检查。综合分析     

羊肠线埋藏法治疗直肠脱垂

十多年来,我用羊肠线肛门周围埋藏治疗成年人直肠全层脱垂,疗效尚好,介绍如下: 手术方法:患者取截石位,肛周常规消毒,用1%的普鲁卡因20毫升行肛门周围浸润麻醉,用大号弯形皮肤缝合针,穿0号羊肠线     

纳米银痔疮抗菌凝胶合并微波照射治疗肛裂56例

近年来,笔者采用纳米银痔疮抗菌凝胶合并微波照射治疗Ⅰ～Ⅱ期肛裂56例,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组56例中,男21例,女35例年龄14～59岁,以18～45岁居多.其中Ⅰ期肛裂30例,Ⅱ期肛裂26例.均有肛门部疼痛、大便干燥、便血症状,部分Ⅱ期肛裂者伴有肛门瘙痒.专科检查:Ⅰ期肛裂者仅于截石位6点或12点肛管皮肤见一个小的溃疡,创面浅而色鲜红,边缘整齐而富有弹性;Ⅱ期肛裂者创缘不规则弹性差,溃疡基底色暗,部分可见脓性分泌物.所有患者均未见肛乳头肥大、肛窦炎、赘外痔、皮下瘘等并发症.     

CO_2激光肛管松解治疗肛裂140例

笔者于 1 995年 9月— 2 0 0 2年 3月采用ＣＯ2 激光肛管松解治疗肛裂患者 1 4 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 53例 ,女 87例 ;年龄 1 7～54岁 ,平均 38岁 ;病史 3个月～ 1 6年 ;肛裂部位 :后正中位1 0 5例 ,前位 2 4例 ,前后位双裂 1 1例 ;合并裂痔 (哨兵痔 ) 2 7例 ,肛乳头肥大 4例 ,窦道或瘘管 2例。1 2　治疗方法　患者取侧卧位或截石位 ,肛周皮肤用 0 .1 %新洁尔灭液消毒 ,铺孔单 ,用 1 %利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉。用中国科学院电子激光研究所三关节臂ＫＤ -ⅡＣＯ2 激光治疗机 ,…     

内括约肌侧切术加肛裂溃疡面切除治疗慢性肛裂的疗效观察

我们应用内括约肌侧切术加肛裂溃疡面切除治疗慢性肛裂208例,取得满意疗效,现报道如下。一般资料 本组男52例,女156例;年龄15-60岁;病程4个月-25年。肛裂位于截石位6点128例,截石位12点20例,截石位6点与12点均有裂伤43例,3处以上多发性肛裂17例。二期肛裂77例,三期肛裂131例;并发肛窦炎、肛乳头肥大142例,并发隐性瘘21例,伴有内痔35例。     

长强穴肠线埋植治疗肛裂

临床资料:62例肛裂患者中,男性23例,女性39例。年龄最大59岁,最小12岁,其中25～35岁41例。病程最长21年,最短2个月,以3～5年为最多。发病部位:后位47例,前位3例,前后位12例。分类:全部病例均按1978年银川肛裂专题会议拟定标准分类,其中Ⅰ度10例,Ⅱ度26例,Ⅲ度26例。治疗方法:1.术前准备:肛周、会阴部皮肤准备并排空二便。2.操作方法:患者取左侧卧位或俯卧位,局部皮肤常规消毒,用1%普鲁卡因局麻,取一段1.5～     

改良切扎术治疗混合痔818例

我科自1984年1月至1989年12月,采用改良切扎术治疗混合痔818例(其中环状混合痔117例),治愈率达100%,且无一例肛门狭窄后遗症。现将治疗方法介绍如下: 1. 麻醉:术前清洁灌肠,备皮,常规采用普鲁卡因或0.5%利多卡因作局部浸润麻醉。2. 手术:取侧卧位或截石位。常规消毒肛内外后,先予手指扩肛,将痔核充分暴露,痔部位作“V”字形皮肤切口,用组织钳提起v形皮肤,以手指轻     

侧位栉膜切断术治疗肛裂

肛门裂简称肛裂，在中医文献中称之为钩肠痔、担肠痔、脉痔、裂肛痔等。据有关资料统计，成年人肛裂的发病率占4％～6％，占肛门直肠疾病的第三位，在肛肠科疾病就诊中占13．9％。作者自1986年以来，采用侧位粘连部分内括约肌及林膜挑出切断缝合，治疗1期、Ⅱ期肛裂62例，临床观察取得满意效果。1临床资料1．1一般资料：本组62例，男23例，女39例；年龄18～57岁；病程l～5个月。裂口部位：前位32例，后位18例，前后位12例，并肠息肉3例，肛乳头肥大4例。1．2手术方法：患者取截五位，肛门用洗必泰叮消毒，局麻下，肛管直肠用达金液消毒。在…     

消痔灵注射治疗Ⅲ期内痔98例

临床资料　男性 5 4例 ,女性 44例 ;年龄在2 0～ 5 0岁 ;发病时间短者 1年多 ,最长 1 5年。 5年～ 1 0年居多。　　治疗方法　患者取截石位 ,常规消毒局麻下 ,用止血钳分别钳夹 2 ,5 ,7,1 1点肛缘向外牵拉肛门 ,肛门内痔核脱出肛外 ,将消痔灵原液加等量 2 %利多卡因液配成 1∶     

肛门括约肌修补配合直肠黏膜下注射术治疗肛瘘术后肛门失禁1例

1 临床资料 患者唐某,男性,56岁,因肛瘘术后肛门不完全性失禁20余年于2008年12月1日入院.患者20年前在当地医院行肛瘘手术(术式不详)后出现肛门不完全性失禁,稀便不能控制,经常有稀便、肠液溢出肛门污染内裤,肛周潮湿不洁,伴直肠黏膜外翻脱出,用手不能回纳,伴有便时拭纸染血.专科检查:外观可见肛内有物脱出,约5cm×3cm×3cm大小,呈圆柱状,色暗红,未见异常分泌物,指诊脱出物柔软,并见指套染血.将脱出物复位后可见截石位9～11点肛缘一手术疤痕,组织缺拗明显.     

综合疗法治疗重度混合痔93例临床疗效观察

对于中重度混合痔我们采用分段剥离外痔 ,结扎内痔 ,内括约肌松解和消痔灵注射术等综合疗法施治取得满意临床疗效。现报告如下。1　一般资料患者 93例 ,其中男 5 1例 ,女 42例。年龄 2 1～ 70岁 ,平均年龄 39岁。病程 3～ 30年 ,平均 5年。全部病例均有Ⅱ期以上内痔 ,内外痔核呈环状或接近环状分布 ,外痔明显脱出肛缘 ,痔间界线完全或基本消失。2　治疗方法2 .1　术前准备 :术前清洁灌肠 2次 ,备皮 ,术前半小时肌注安定 10ｍｇ。2 .2　操作方法 :取截石位 ,常规消毒 ,铺巾 ,局麻 ,以较大痔核为中心 ,将环痔分为 4～ 6段 ,用中弯钳呈纵形钳夹…     

改良挂线法治疗肛瘘580例

1临床资料580例肛瘘均为1984年以来收治之患者。男性431例,女性149例;其中高位肛瘘210例,低位肛瘘318例,复杂性肛瘘合并外痔的52例;年龄最大67岁,最小16岁,平均年龄41·5岁;病程最长15年,最短3个月。诊断标准:依据国家中医药管理局发布实施的《中医病证诊断疗效标准》[1]。2治疗方法取侧卧位或截石位,局麻或鞍麻下,根据病位所在,用手术刀或手术剪在探针指导下,视患部深浅切开外瘘口,清除患部脓腔腐肉组织,留下距肛门约2cm左右肛缘健康组织,然后用橡皮筋系于探针内侧一端,从内口往外口引出,进行挂线术,把橡皮筋抽紧固定,一般创口不作逢合,保…     

肛门成形术加TST治疗肛门缺损、直肠脱垂1例

<正>1病例介绍患者黄某,男,45岁,因肛门肿物脱出2+年入院,加重伴大便失禁2+月。2+年前,患者于一次痔手术后出现便后肛门脱出2cm左右圆柱状肿物,以肛门后侧为甚,质软,色淡红,无疼痛及不适感,便后可自行回纳,患者未予特殊治疗。后上述症状逐渐加重,于站立或行走时即出现肛门肿物脱出约3cm,坐位时方可回纳,伴有大便失禁,有较多黏液及稀便自肛门流出。专科查体:截石位,肛门居中,肛门松弛呈开放状,可纳4指,肛缘6点位见一长     

小针刀加四指扩肛治疗肛裂1 50例

我院从 1 996年至 2 0 0 1年 ,将小针刀加四指扩肛术应用到肛肠病肛裂的治疗 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料本组病例 1 5 0例均为门诊治疗 ,男 65例 ,女85例 ,年龄 1 5～ 60岁 ,早期肛裂 1 5 0例 ,陈旧性肛裂 30例。2　治疗方法小针刀加四指扩肛法。患者取截石位 ,常规消毒铺无菌巾 ,采用局部麻醉 ,取 2 0 %利多卡因2 5ｍｌ,0 75 %布匹卡因 2 5ｍｌ,亚甲兰 2 1 0ｍｌ,0 9%生理盐水 5ｍｌ混合液。在肛缘 1 5ｃｍ处 3、9时位进针 ,每点注射药 2～ 3ｍｌ,并于 3、9时位分别向 6、1 2时位注射 2～ 3ｍｌ,稍停、轻柔肛门、肛内消毒、…     

肛门脓肿切开置管引流治疗直肠周围脓肿

笔者采用肛门及脓肿切开加脓腔置管引流的手术方 式，治疗高位肛门直肠周围脓肿１４０例，收到了较满意 的效果，现介绍如下。 １手术操作１．１术前局部备皮，排空大便，用１：５０００高锰酸钾溶液坐浴清洗肛门，并以１：５０００肥皂水灌肠。１．２患者取膀胱截石位，肛外术野皮肤以碘酒、酒精做常规消毒，铺无菌巾单。１．３麻醉１４０例全部实施鞍麻。１．４取脓肿波动最明显处尽量靠近肛缘上。呈放射状切开皮肤皮下组织直达脓腔，并扩大伤口，然后寻找内 口。一般内口均在肛管内直肠窦上。如果确实找不到内 口，亦不必强行找，以免形…