三磷酸腺苷治疗小儿阵发性室上性心动过速16例

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是儿科常见急症之一。近年来 ,三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)作为ＰＳＶＴ急症治疗的主要药物已得到广泛的应用。现将我院于 1996年 11月— 1999年 8月间急诊入院的ＰＳＶＴ 16例应用ＡＴＰ治疗的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急诊入院的ＰＳＶＴ 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,新生儿～岁 4例 ,4～ 14岁 12例。其中病毒性心肌炎 4例。预激综合征 2例 ,原因不明 10例。ＰＳＶＴ发作时心率 180～30 0 /ｍｉｎ ,16例均经心电图证实。1.2 临床表现　 16例患儿中 ,发作时临床表现为 :突然发生的面色苍白 16例次 (…     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

46例阵发性室上性心动过速的药物复律疗效观察

1994年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,笔者收集经临床和心电图、心电示波证实的阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ) 46例 ,应用异搏定、ＡＴＰ、心律平、西地兰、胺碘酮几种药物复律并进行临床疗效观察 ,报道如下。1　资料与方法1 1　异搏定组　 12例 ,14例次 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 0～ 68岁 ,ＰＳＶＴ发作史 1个月至 15年 ,诊断 :风心病 1例 ,冠心病 2例 ,肺心病 1例 ,其余 8例经临床和辅助检查无器质性心脏病证据 ,给予异搏定5ｍｇ加 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静推 10分钟内推完。1 2　心律平组　 14例 ,17例次 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 18～ 77岁 ,ＰＳ…     

ATP治疗阵发性室上性心动过速时发生瞬间心律失常的临床观察

三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)纠正阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的疗效肯定 ,副作用小 ,临床已广泛应用 ,但瞬间心律失常发生率高 (46 5 0 )常有长时间的窦性停搏及心前区疼痛 ,临床上应予重视 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　病例均为我院急诊室或住院病人 ,经心电图检查确诊为ＰＳＶＴ ,其中男性 2 8例 ,女性 2 2例 ,发作到就诊时间 ,1～ 38小时 ,平均 5 .4小时 ,年龄 16～6 5岁 ,平均年龄 4 3岁 ,除 2例有高血压病史外 ,均无器质性心脏病史。1 2　治疗方法 :ＡＴＰ2 0ｍｇ不用稀释直接静脉注射 ,5秒钟内注完 ,如无效 5～ 10分钟后重注 ,治疗…     

静脉注射三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的剂量探讨

静脉注射(简称静注)三磷腺酸苷(ＡＴＰ)在临床上已广泛应用于治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ),本文应用不同剂量ＡＴＰ快速静注治疗ＰＳＶＴ,探讨静注ＡＴＰ终止ＰＳＶＴ剂量的大小、疗效及有关副作用。1　临床资料1.1　研究对象　24例患者均有ＰＳＶＴ发作史,其中男16例,女8例,年龄12～64岁,病程2个月～15年,根据临床资料、心电图、心脏超声心动图、食道心房调搏电生理检查。24例患者中,冠心病1例,高血压病3例,余均无器质性心脏病,且6例为房室结双经路,18例为预激综合症(Ｗ-Ｐ-Ｗ)。1.2　方法　检查前停服各种抗心律失常及安定等药物5…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速临床分析

心律平为广谱、高效和不良反应少而轻的Ｉｃ 类抗心律失常药 ,为探讨其在终止阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)的疗效及其毒副作用 ,我们收集了 1996年 10月至 1999年 6月采用静推心律平治疗ＰＳＶＴ患者 4 0例 ,现分析报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 4 0例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18至 65岁 ,平均 34岁 ,ＰＳＶＴ发作至就诊时间 0 5～ 4小时者 2 8例 ,>4小时者 12例。其中初发者 13例 ,2次以上发作者 2 7例。1.2　治疗方法 :心律平针 35ｍｇ加 5%ＧＳ10ｍｌ,在心电监护下静推 ,3～ 5分钟…     

间羟胺转复阵发性室上速的监护与护理

阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见心血管内科急症 ,处理方法及选择药物多样 ,如何及时终止ＰＳＶＴ发作并减少并发症尤为重要。现将我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,报告如下。1　临床资料我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,转复前经急诊科心电图确诊为ＰＳＶＴ ,心率 1 60～ 2 1 0 /ｍｉｎ。全部病例无高血压与器质性心脏病病史。2　治疗及监护方法转复前详细询问病史 ,查体并描记 1 2导联心电图 …     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速16例疗效观察

心律平为ＩＣ类抗心律失常药 ,被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的抗心律失常药。为了探讨其在终止阵发性室上性心动速 (ＰＳＶＴ)的疗效及毒副作用 ,我院收集了1999年 4月～ 2 0 0 1年 7月采用静脉注射心律平治疗室上性心动过速患者 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＰＳＶＴ(符合心电图诊断标准 )患者 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 2 2～ 70岁 ,平均 4 5岁。自心悸发作至就诊时间 0 .5～ 4ｈ12例 ,>4ｈ者 4例。ＰＳＶＴ首次发作者 11例 ,2次以上发作者 5例。1.2　治疗方法　心律平 70ｍｇ加 10 %葡萄糖液 2 0ｍｌ,心电监…     

食道调搏无跳跃现象的房室结折返性心动过速二例报道

食道调搏 (ＴＥＡＰ)诊断阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)是房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ)还是房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ) ,主要根据有无房室结传导的跳跃现象 ,即Ｓ Ｒ间期≥ 6 0ｍｓ为ＡＶＮＲＴ ,Ｓ Ｒ间期 <6 0ｍｓ为ＡＶＲＴ[1] 。本文报道 2例经心内电生理检查及射频消融术治疗确诊为慢—快型ＡＶＮＲＴ ,而ＴＥＡＰ时无房室结传导的跳跃现象。1　病例介绍例 1,女患 ,35ａ ,阵发心悸 5ａ ,突发突止 ,持续时间 10ｍｉｎ～ 1ｈ左右。入院后经体格检查、心脏Ｂ超及Ｘ线胸片检查 ,心脏结构和功能正常。ＴＥＡＰ检查Ｓ1Ｓ2 刺激 ,…     

Brugada综合征1例

患者男性　 78岁因活动后气短数月 ,于 2 0 0 0年 5月 8日就诊。既往无头晕、黑朦及抽搐发作史。查体 :Ｂｐ 14 7ｋＰａ/ 10 7ｋＰａ ,ＨＲ 6 1次 /ｍｉｎ ,律整 ,可闻Ｓ4 ,无杂音 ;胸透心肺未见异常 ;ＵＣＧ示 :主动脉硬化 ,主动脉瓣增厚 ,其余各项参数均在正常范围 ;ＥＫＧ示 :窦性心律 ,心率 88次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 19ｓ ,Ｑ Ｔ间期 0 37ｓ,ＱＲＳＶ1:ｒｓＲ 型、Ｖ2 :ＲｓＲ 型、Ｖ3:ＲＳ型 ,ＱＲＳ时限 0 11ｓ、ＳＴＶ1～ 3 下垂形抬高 0 15ｍｖ～ 0 30ｍｖ、ＴＶ1～ 3 倒置或 -双向 ,诊断 :窦性心律 ,心电轴正常 ,不完全右…     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

阵发性室上性心动过速射频消融术的临床护理

随着心脏介入性诊疗技术的发展 ,射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)已被广泛采用并被患者接受。ＲＦＣＡ采用射频电流经导管消融心脏异常传导路 ,达到根治ＰＳＶＴ的目的。主要用于治疗预激综合征、房室结双经路等引起的ＰＳＶＴ。ＲＦＣＡ不开刀、无痛苦、疗效确切、并发症少 ,目前已成为治疗ＰＳＶＴ的最佳方法。现将我院 1993～1999年治疗的 5 4例ＲＦＣＡ的临床护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例均为住院患者 ,男 2 2例 ,女 32例 ,年龄 19～ 6 8岁。ＰＳＶＴ病史 5～ 40年 ,经多种抗心律…     

肥厚型心肌病合并冠状动脉“肌桥”酷似心肌梗死1例

患者 ,男性 ,3 5岁 ,因反复胸闷、心前区压榨性疼痛 ,每次持续约 5～ 6ｍｉｎ ,伴心慌、气促加重 3ｄ来我院就诊。急诊心电图示 :窦性心律 ,心率 62次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 14ｓ ,ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ ,Ｑ Ｔ间期 0 40ｓ。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｑＲｓ型 ,ｑ为异常Ｑ波 ;Ｖ1呈ＲＳ ,Ｒ/Ｓ >1,Ｖ5呈ｑＲｓ型 ,ＲＶ5等于 4 6ｍＶ ,Ｓ Ｔ段 :Ⅲ水平上抬 0 2ｍＶ ,Ⅱ、ａＶＦ斜型上抬 0 1ｍＶ。Ｖ1水平上抬 0 15ｍＶ。Ｔ波 :Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4倒置 ,Ｖ5平坦 ,Ｖ6低平 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ出现高大直立Ｔ波。心电图诊断 :①窦性心律 ,②急…     

佩尔地平联合利多卡因预防拔管期的心血管反应

拔管期患者的心血管反应主要表现为高血压、心率增快 ,甚至心动过速和心律紊乱。我院 1999年 3月— 2 0 0 1年 12月 ,应用佩尔地平联合利多卡因减少这一反应 ,现报告如下。1　资料和方法择期全麻手术患者 40例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ) ,男 2 9例 ,女11例 ,年龄 39～ 75岁 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 0例 ,组间年龄、体重、手术持续时间及基础血压无统计学差异。表 1　观察组、对照组术前和围拔管期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ对照比较 ( ｘ±ｓ)ＳＢＰ(ｍｍＨｇ)ＤＢＰ(ｍｍＨｇ)ＨＲ(次 /ｍｉｎ)观察组　术前 1 35 .2± 2 2 .0 70 .8± 8.778.…     

三磷酸腺苷治疗室上性心动过速24例

近二年来应用三磷酸腺苷 (ＡＴＰ)静脉推注治疗阵发性室上性心动过速 2 4例 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组患者 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄最小的18岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 4 5岁。其中冠心病 5例 ,高血压病 4例 ,预激综合征 3例 ,心肌炎 5例 ,原因不明者 7例。发作时心电图 :心室率在 150～ 2 10次 /ｍｉｎ ,节律规整 ,异位Ｐ波重合于前面的Ｔ波中 ,ＱＲＳ间期形态正常。2　用药方法在心电图监护下给予ＡＴＰ2 0ｍｇ ,不稀释静脉推注 ,无效者则在 15ｍｉｎ后重复 2次 ,无效即停止使用。最大剂量不超过 4 0ｍｇ。冠心病治…     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

经导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是近年来开展治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的一种安全和有效的方法。我院自 1 998年以来 ,开展了此项新技术 ,共完成ＲＦＣＡ 44例 ,疗效满意。高质量的护理对于安全有效地开展射频消融术的意义较大 ,现将本人的护理要点报道如下。1　临床资料1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 2月我科共完成ＲＦ ＣＡ44例 ,男 2 7例 ,女 1 7例。平均年龄 34 2±7 6岁。所有病例均有反复ＰＳＶＴ发作史 ,并经食道调搏证实。ＰＳＶＴ中左侧显性旁路 3例 ,右侧显性旁路 7例 ,左侧隐匿性旁路 1 6例 ,房室结折返性心动过速 (ＡＶＮ…     

APA方案急诊复律PSVT28例

ＡＰＡ方案急诊复律ＰＳＶＴ２８例李云急诊治疗阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）既要即刻复律，又要药物无积累毒副作用。我们以静脉小剂量ＡＴＰ（Ａ）２０ｍｇ和心律平（Ｐ）１．５ｍｇ／ｋｇ，阿托品（Ａ）０．５ｍｇ转复ＰＳＶＴ，取得满意效果。现报道如下：１材料...     

静推普罗帕酮、食管心房起搏和二者联用终止房室折返型心动过速的疗效比较

静推普罗帕酮、食管心房起搏 (ＴＥＡＰ)均为终止房室折返心动过速 (ＡＶＲＴ)常用的治疗方法。本组比较单纯静推普罗帕酮、ＴＥＡＰ及二者联用终止ＡＶＲＴ的疗效。1　对象与方法1.1.　对象　 1995— 2 0 0 1年我院经食管电生理检查证实ＡＶＲＴ 132例 ,其中男 6 2例 ,女 70例 ,平均年龄 4 2岁 ,均无器质性心脏疾患。心动过速病史平均 12年 ,发作至就诊时间平均 5 0ｍｉｎ。发作时ＱＲＳ波正常形态 118例 ,ＱＲＳ波增宽 14例。发作时血压下降 (ＳＢＰ <80ｍｍＨｇ) 12例。1.2　方法　按就诊序号随机分为三组。①静推普罗帕酮组 ,4 4例 ,首…     

心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系临床上常见的心脏急症和快速性心律失常。治疗处理及时得当 ,患者多呈良性经过。如治疗不当、处理不及时 ,则产生严重血流动力学障碍 ,甚至猝死。因此如何及时准确和有效地控制其发作 ,已成为一个重要的临床课题。笔者自 1 995年～ 2 0 0 0年对 66例ＰＳＶＴ患者其 97例次发作使用静注心律平和异搏定进行药物复律的情况进行临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例按用药不同分为两组 :①心律平组36例 55例次 ,其中男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6岁～60岁 ,平均 ( 33± 8.5)岁。基…