层流手术室设“中心岛”供应护士的作用

手术室“中心岛”的设计思想创立于美国70年代，它是一个无菌物品供应走道，由专门护士将无菌物品分配、存放在走道的储存柜中。储存柜一侧通手术间，另一侧通净电梯供给，是最洁净的流线，这样杜绝了无菌物品（器械和敷料）受任何干扰或污染的可能性。我院是一所以神经外科为主的综合性医院，手术室有16个洁净手术间，面向神经外科、普通外科、胸外科、骨科、妇产科、耳鼻喉科等6个科室，每天完成30～40例手术，在“中心岛”即洁净走廊，我手术室设立了满足手术需要物品的提供者，称为供应护士。供应护士是由手术室主管护师或工作10年以上的手术室护师担任，她的设立，为各科手术的顺利进行提供了物质保证，是手术护理质量在有条不紊高质量的轨道上进行的重要基础。多年的实践证明，供应护士的作用及承担的职责是举足轻重的。     

手术室物品总管护士的设立与管理

设立物品总管护士,实行手术室物品全方位管理,在手术室管理中占有重要地位。物品总管护士是将物品由过去的分散管理改为物品护士集中供应管理,使物品管理科学化、规范化、标准化。现将具体做法报告如下：１ 设立物品总管护士与物品供应中心１．１ 设立手术室物品总管护士是现代化手术室发展的需要 物品总管护士由自身素质高、爱岗敬业、工作责任心强,有较强的业务技术能力和管理能力的主管护师担任。物品总管护士必须熟悉手术室工作状况及各类手术配合,了解各种手术物品准备及使用方法;负责管理所有手术物品和每台手术物品的准备及发…     

自制数字号码标识牌在手术室无菌物品管理中的应用

无菌物品管理是手术室的重要内容之一。我院供应室因存放无菌物品空间有限，无法贮存手术室各类灭菌包，灭菌后直接送回手术室。为了保证手术供应，各种无菌布类包总数多，在无菌物包管理上很棘手。以往我们采用在贮存柜上挂上移动式“先用”的标识牌，但贮存柜是多层的，挂标识的一层用完后，存在乱拿乱放的现象，消毒班护士需不定时到无菌物品间移动标识牌，甚至需将无菌包一包一包搬动，费时费力，为解决这一问题我们将“先用”的移动式标识牌进行改进，取得满意效果，现报告如下。     

可移动式取物标牌在手术室无菌间管理中的应用

无菌物品间是手术室放置无菌手术器械、无菌敷料、一次性手术用物的场所,是手术室管理的一个重要组成部分[1],各类无菌物品应按手术专科摆放,布类包装、纸塑包装、一次性物品应分别放在相应的区域[2],按灭菌日期先后顺序摆放,并设有醒目标识,取用时按日期先后顺序取用.我院是一所三级甲等综合性医院,手术室有洁净手术间14间,无菌物品间1间,日均手术量35台次,设器械班护士管理无菌物品间,负责每日对无菌间内所有物品进行清理和检查,防止过期物品出现,在清理无菌间物品时,针对每件物品仔细查看,耗时过久,在上下左右移动物品时大量消耗体力,为减少检查时间和体力消耗,我科自制可移动取物标牌用于无菌物品的管理,效果良好.现介绍如下.     

术中护理记录与"举证责任倒置"的新思维

《医疗事故处理条例》的出台和实施，使医疗和护理工作将面临新的挑战。手术室是综合外科的缩影，涉及多学科、人员流动量大、工作节奏快、意外情况发生多，对护理工作要求高。护士既管患者、管物品，还要规范化管理手术间进出人员和无菌技术操作，当离开手术间外出拿血、取物等时还会出现暂时性监控脱节，时刻潜伏着被投诉的隐患。因此，手术室     

洁净手术室器械管理研究

手术室是为病人实施手术治疗、抢救病人的重要场所,因此,手术器械的管理在手术室尤为重要。为了改进器械管理方式,保证手术顺利进行,缩短手术时间,我科采用了一种新的管理理念,构成以护士长为核心的专职护士器械管理体系,充分显示人性化管理理念在手术室管理中的作用。现介绍如下。1器械图谱化管理我院手术室为洁净手术室,术后所有器械(显微器械除外)均下送至无菌供应中心,由无菌供应中心人员进行清洗、整理、打包、灭菌,并存放在无菌供应中心,特殊小件器械放置在手术室的无菌器械室。由于日手术量大、无菌器械包的重量限制,基础器械包和特…     

可移动式取物标牌在手术室无菌间管理中的应用

无菌物品间是手术室放置无菌手术器械、无菌敷料、一次性手术用物的场所,是手术室管理的一个重要组成部分,各类无菌物品应按手术专科摆放,布类包装、纸塑包装、一次性物品应分别放在相应的区域,按灭菌日期先后顺序摆放,并设有醒目标识,取用时按日期先后顺序取用。我院是一所三级甲等综合性医院,手术室有洁净手术间14间,     

手术敷料供应流程标准化管理

消毒供应室是对全院所回收的污染物品进行消毒、无菌储存、保管、发放等保障系统,保证医院器械的绝对无菌及各种治疗包物品的齐全、完好,以利于全院急救治疗任务的顺利完成。我院于2008-03制定了手术室的手术敷料及器械由消毒供应室集中式管理,消毒供应中心对手术敷料供应制定了标准化的工作流程管理,将实施过程和实施效果总结如下。     

手术室无菌物品间的管理方法探讨

[目的]探讨手术室无菌物品间科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度。[方法]通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,设立贵重物品专柜保管、交接制度。[结果]解决了贵重物品遗失、漏收费、误收费等问题。[结论]手术室无菌物品间设立专职管理人员可改变无菌物品间管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量把关,加快了接台手术开台进程及抢救物品的供应。     

手术室无菌物品间的管理方法探讨

[目的]探讨手术室无菌物品间科学管理方法,完善手术室的无菌物品管理制度。[方法]通过设立专职管理人员进行无菌物品质量管理,设立贵重物品专柜保管、交接制度。[结果]解决了贵重物品遗失、漏收费、误收费等问题。[结论]手术室无菌物品间设立专职管理人员可改变无菌物品间管理混乱的局面,保证无菌物品供应及质量把关,加快了接台手术开台进程及抢救物品的供应。     

手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策

我院自2008年建成洁净手术室后,实行了手术器械纳入消毒供应中心的管理模式,保证了手术器械的处理及包装质量,规范了标准化操作,减轻了手术室护士的工作压力及劳动强度,突出了专业分工;使灭菌物品程序化标准化规范化,提高了无菌物品的质量,保障了患者的利益。现总结如下。     

“5S”活动规范手术室无菌物品间管理的效果评价

目的规范手术室无菌物品间的管理,提高手术室工作效率和护理质量。方法成立“5S”活动小组,制定实施计划,对无菌物品间物品进行“5S”管理。结果“5S”活动实施前后,无菌物品过期重消毒、环境整理和查过期物品时间及取放无菌物品时间比较有显著性差异（P〈0．001）。结论“5S”活动规范了手术室无菌物品间的管理,确保了病人安全,提高了护士的整体素质。     

无菌包管理现状调查

无菌包是临床医疗、护理中进行治疗、检查、手术等的常用物品。为满足临床急救的需要,各科还储备有静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包、骨穿包等。为了解无菌包管理现状,笔者于2006年8月对我院30个科室无菌包储存现状进行调查。现将结果报道如下。1方法1.1调查方法及内容无菌包管理现状调查采取现场查看和询问方式,了解无菌包储存管理制度、清结与消毒措施,储存室或储存柜专用、专人负责率,查看过期、松散、潮湿现象,无菌包与非无菌物品混放情况,储存室通风状况。1.2储存柜物品表面微生物检测1.2.1采样方法在无菌包储存柜表面用含相应…     

消毒供应中心空气净化区域的评定与管理

目的研究空气净化技术在消毒供应中心的应用与管理。方法采用空气净化技术,使通过粗效、中效、高效三级空气过滤器,经过除尘、除菌、制冷或制热、加湿或除湿、新风量控制的洁净空气进入相应区域。规范洁净区域日常管理,保证净化空调系统的日常保洁维护和耗材定期更换。结果循环过滤的洁净空气,形成了无菌物品存放区、检查包装及灭菌区10万级和一次性物品库房30万级的洁净环境,其等级指标和技术指标全面检测和综合性能评定合格。结论消毒供应中心建立洁净区域,进行空气洁净化管理,对避免清洗、消毒后的物品的二次污染,保证物品灭菌合格与无菌储存期限具有重要的意义。     

手术室无菌物品管理方法的改进与成效

为加强手术室无菌物品管理,减少浪费,充分满足手术需要,医院手术室无菌物品管理从原来由总务护士一人负责改为由各专科、专人管理,将管理责任分解下放,从而使各类无菌物品的管理更严谨、更规范。此方法更好地培养了手术室护士的管理能力,加强了手术室护士工作责任心,提高了工作效率,从而保证了护理质量。     

手术室供应室一体化管理的利与弊

手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理,是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心,通过专业化处理以供手术使用[1]。长期以来,手术室器械的清洗、保养到包装都由手术室护士完成,由于时间、设     

一次性材料包装的无菌物品在不同储存环境下有效期研究

[目的]探讨一次性材料(医用无纺布、纸塑袋)包装的无菌物品在不同于规范要求的储存环境下的有效期。[方法]将同一批次清洗灭菌后的一次性材料包装无菌物品,选择储存于消毒供应室的无菌物品存放间、神经病区治疗室、普外病区换药室、门急诊注射室、洁净手术室无菌物品间。每个储存点每种包装材料的实验样本各120份。同时按照临床无菌物品管理规范要求,每日检查灭菌物品有效期1次。分别于实验物品灭菌后的第15天、第30天、第45天、第60天、第75天、第90天、第105天、第120天、第135天、第150天、第165天、第180天抽取每个储存点存放的无菌样本20份,共计100份每次进行细菌培养,各样本培养结果无菌生长为合格,无论有何种细菌生长均判定为不合格。[结果]灭菌后的第90天,存放于门急诊注射室的纸塑包装的样本有3份细菌生长,其余无菌生长;灭菌后的第105天,存放于普外病区换药室的纸塑包装的样本有2份细菌生长,存放于门急诊注射室的无纺布包装的样本有1份细菌生长,其余无菌生长;灭菌后的第150天,存放于普外病区换药室的无纺布包装的样本有1份细菌生长;存放于消毒供应中心、神经病区治疗室、洁净手术室的实验样本在实验期间均无菌生长。通过对各实验数据统计分析,各储存点不同时间段微生物培养差异无统计学意义(P0.05)。[结论]一次性材料包装的无菌物品有效期不能单纯以6个月时间来判定,应该从包装材料的性能质量、包装质量、灭菌质量、运输过程、人员操作及储存条件等多方面进行评估,重视每一个环节,做到质量监控,将规定执行到位,才能确保无菌物品有效保存期限。     

手术室耗材闭环供应链配送方案的构建及效果研究

目的构建手术室耗材闭环供应链配送方案,将其在手术室耗材管理中应用并评价其应用效果。方法成立优化团队,分析目前手术室在耗材配送过程中存在的问题,建立手术室耗材闭环供应链配送方案,采用"前向供应和逆向供应"的配送管理方式,比较应用前后手术物品准备时间、耗材供应时间、连台手术衔接时间、每日退回无菌耗材室的耗材件数、巡回护士在位率。结果采用手术室耗材闭环供应链配送方案后,手术物品准备时间由(16.36±8.08)min缩短到了(10.33±5.75)min,耗材供应时间由(4.50±1.36)min缩短到(2.98±1.03)min,连台手术衔接时间由(21.38±9.58)min缩短到(19.78±7.64)min,每日退回无菌耗材室的耗材件数由(119.47±34.79)件减少至(112.24±37.76)件,手术室巡回护士的在位率由82.80%提升至84.90%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论手术室耗材闭环供应链配送方案能够缩短物品供应时间、加快手术周转率,促进耗材的流通管理。     

洁净手术室的使用与管理

洁净手术室是当代医院的发展趋势,也是现代化医院的重要标志。由于洁净手术室的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术室的正确使用与管理,加强人员、物品流动的控制,加强清洁卫生管理具有十分重要的意义。从洁净手术室的人员进出、净化系统的开关及清洁、手术床的正确放置以及回风口及地面的清洁维护等方面介绍洁净手术室的使用与管理。     

手术室无菌物品管理模块的研发与应用

供应室是医院内各种无菌物品的供应单位,供应物品不完善会影响诊断与治疗。为了提高消毒供应中心的工作质量,确保无菌物品质量,预防医院感染,保障医疗安全,完成医疗包的最终追溯,我科在消毒供应中心信息管理系统中设计了手术室无菌物品管理模块,取得较好效果。现报道如下。1手术室无菌物品管理模块的应用