小儿有机磷中毒16例误诊分析

小儿有机磷中毒多数起病急骤 ,病情凶险 ,但由于病史缺如和 /或中毒途径隐蔽 ,故常导致误诊 ,从而延误抢救时机 ,作者从 1989年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 4 2例 ,误诊16例 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 :新生儿～ 2岁2 3例 ,～ 7岁 11例 ,～ 14岁 8例 ,婴幼儿占 5 4 7% ;农村患儿 39例 ,占 92 9% ;夏秋季节 33例 ,占 78 6 % ;剧毒类农药 (16 0 5、 10 5 9等 )中毒 2 4例 ,占 5 7 1%。1 2　中毒途径 :见表 1。表 1　 42例患儿中毒途径分布中毒途径例数 %接触中毒 (皮肤吸收 ) 1 4 33 3误服中毒…     

急性毒鼠强中毒后体内毒物排泄的临床观察

收集我所(院) 2 0 0 0～2 0 0 3年收治的急性毒鼠强中毒病例88例进行分析,了解毒物在体内残留、排泄的时间及浓度规律。1　资料与方法1 1　一般资料　88例中,男5 2例,女36例,成人4 7例,年龄2 0～5 5岁,小儿4 1例,年龄6个月～16岁。中毒原因:误服4 5例,服毒自杀11例,他人投毒16例,配售鼠药6例,原因不明10例。有10起群体中毒共39人,每起2～12人,个例中毒4 9例。均为口服中毒,发病至入院时间1 5h～4 0天,住院时间3～6 0天,均治愈。1 2　检测结果　88例入院后均经血和(或)尿和(或)洗胃液毒鼠强测定确诊(用气相色谱法) ,其中6 7例采用定量测定,2 …     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

重度有机磷农药中毒的抢救

我院自 1992年以来抢救重度有机磷农药中毒 (按照 1974年卫生部规定标准 ) 86例总结如下 :1　临床资料　　性别 :男 12例 ,女 74例 (1:6 .2 ) ,年龄 :15～ 2 0岁 9例 ,2 0～40岁 2 6例 ,40～ 6 0岁 30例 ,6 0～ 85岁 2 1例。中毒形式 :86例均为口服。中毒药物种类 :甲胺磷 5 2例 ,乐果 34例。就诊时间及疗效 :最短 2 0分钟 ,最长 2小时 ,多数在 30分钟～ 1小时就诊 ,86例中治愈 79例 ,死亡 7例 ,分别占 91.9%及 8.1% ,就诊后30分钟内死亡 5例 ,2 4小时以后死亡 1例 ,5天后死亡 1例 ,死亡原因 :服毒量大 ,就诊晚 5例 ,心跳骤停 1例 ,反跳 1例…     

急性口服有机磷农药中毒84例救治体会

20 0 0年 11月～ 2 0 0 2年 11月我科抢救了急性口服有机磷农药中毒 (AOPP) 84例 ,危重者 31例 ,占 36 .9%。我们参照文献[1 ] 推荐的急救方案 ,根据具体情况实施救治 ,获得满意效果。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 84例 (男 2 4例、女6 0例 ) ,男女之比 :1:2 .5 ,均经口服中毒。12岁以下 13例 ,12～ 2 0岁 18例 ,2 1～ 4 5岁 4 7例 ,4 6岁以上 6例。就诊时间 0 .5h4 4例 ,接近 2h2 6例 ,2h以上 14例。1.2　临床表现　轻度中毒表现为毒蕈碱样症状 ;中度中毒表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、交感神经症状、中枢神经症状 ;重度中…     

儿童急性中毒98例临床分析

小儿急性中毒是儿科较常见的急诊 ,是致残致死的重要原因之一 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年12月 98例儿科急性中毒住院病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料中 ,男 6 2例 ,女 36例 ,年龄最小 3个月 ,最大 14岁 ,<2岁 5例 ,～ 7岁 6 8例 ,～ 10岁 10例 ,～ 14岁 15例。中毒种类 :药物中毒 4 4例 (44 9% ) ,其中精神类药物中毒 30例 ;农药中毒 30例 (30 6 % ) ,其中有机磷中毒 2 7例 ,氟乙酰胺中毒 17例 (17 3% ) ;乙醇中毒 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,毒蕈中毒 1例。1 2　中毒途径及就诊时间　经消化道中毒 92例 ,其中 77例…     

小儿急性阑尾炎的诊治

小地急性阑尾炎是儿科中常见的急腹症，占各年龄组病例的10％［1］，由于小儿自身解剖，生理和免疫特点与成人不同，阑尾炎的诊治也有别于成人。本院1996年1月～1997年7月收治小儿急性阑尾炎51例，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1）性别与年龄：男，31例，女20例，男：女为3：2，其中0～3岁4例，占8％，3～已岁1例，占2％，6～12岁43例，占85％，12～14岁3例占6％。2）前驱症状：上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎等）或消化道症状（腹泻）21例占42％。3）临床表现：发热、精神不振等全身中毒症状为主者0～3岁组3例，占75％，并发粘连性肠…     

救治急性有机氟类毒鼠药中毒的护理

有机氟类毒鼠药对人类有极强的毒性。本文总结我院救治本病的护理经验。1　临床资料1.1　一般资料 :自 1995年 10月至 1999年 3月 ,我院共收治本病 19例。其中成人 14例 ,小儿 5例。 5例小儿为误服中毒 ,14例成人均为自杀目的服毒。服毒距就诊时间为 0 .5～ 3h。1.2　主要临床表现 :重者神志不清、昏迷 ;轻者意识模糊、烦躁或反复阵发性抽搐。抽搐持续数秒至十分钟。间隔时间 2 0～ 90 min。更重者大小便失禁 ,呼吸浅促 ,全身涅冷 ,紫绀等。1.3　转归 :经积极救治与全面护理 ,抽搐多在 4 h内停止 ,2～ 12 h神志转清醒 ,症状缓解。 19例均获…     

急性有机磷农药中毒7例死亡原因分析

1998年以来 ,我科在抢救有机磷农药中毒中死亡 7例 ,现就 7例死亡原因分析如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 17～ 6 1岁 ,均经口中毒 ,其中敌敌畏中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,杂草灵中毒 1例。中毒至死亡时间 12小时～ 5天。死亡原因 :(1)经口服农药剂量大 ,就诊时间迟死亡 3例 ,占 4 2 86 % ;(2 )阿托品用量不足死亡 2例 ,占 2 8 5 7% ;(3)洗胃不彻底继续吸收中毒死亡 1例 ,占 14 2 9% ;(4)阿托品减量过快死亡 1例 ,占 14 2 9%。2　讨论2 1　 7例死亡者经口有机磷农药中毒剂量均超过 10 0ｍｌ,而中毒后就诊时间均在 12…     

小儿急性乙醇中毒18例临床分析

小儿急性乙醇中毒常见于家庭各种饮用酒保管不妥导致小儿误食、偷饮或家长不能把握小儿饮酒量与质的关系而中毒。我科1992年至1995年共收治小儿急性乙醇中毒18例，现分析如下：l临床资料j．j一般资料本组18例中，男匕例，女5例。年龄最大13岁，最小的1岁4个月，＜4岁3例，占16厂％，七岁10例，占钴．6％，＞9岁5例，占2入8％。农村匕例，占83．3？／0，城市3冽。饮自制米烧酒、米酒的7例，其余均饮白酒和药酒。含乙醇量（’1：一般黄酒、米酒10％～15％，白酒40～60％，米烧酒20％～4O％。就诊时间最短为0．5h2例，l～4bio例，8～10hs例，1…     

小儿急性氟乙酰胺中毒血清酶变化及临床意义

我们对 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月收治的 2 4例急性氟乙酰胺中毒的患儿 ,进行了早期血清酶变化的测定 ,并初步分析其临床意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :小儿急性氟乙酰胺中毒(中毒组 ) 2 4例中 ,男 12例 ,女 12例。～ 3岁 12例 ,～ 7岁 4例 ,～ 14岁 8例。误服毒饵 2 3例 ,自杀口服 1例。轻度中毒 5例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 14例[1] 。 17例做心电图检查 ,12例表现异常 ,其中窦性心动过速 7例 ,ＳＴ段降低3例 ,Ｉ房室传导阻滞 1例 ,窦性心动过缓 1例。 5例作脑电图均示异常。 4例作脑ＣＴ均正常。痊愈 2 1例 ,死亡 3…     

儿童意外中毒48例原因分析及预防

1　临床资料1 1　一般资料:我院于2 0 0 1年10月～2 0 0 3年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男2 6例,女2 2例。年龄最小的2个月,<1岁5例,1～4岁2 0例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童3 0例,占62 5 % ,城市儿童18例,占3 7 5 %。1 2　中毒物品种类及途径:药品成份明确的中毒2 1例,占43 8% ,其中胃复安中毒5例,安定3例,氨茶碱3例,肺宝三效3例,感冒通2例,心痛定1例,先锋Ⅵ号2例,降糖灵1例,百喘朋1例。药品成份不明的中毒5例,占10 4% ;鼠药中毒11例,占2 2 9% ,其中毒鼠强中毒2例,氟乙酰胺2例,余7例鼠药名不详;有机磷农药中毒6例,占12 5 % ;…     

毒蕈中毒救治28例临床分析

1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,本院共收治毒蕈中毒病人 2 8例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 18例 ,女 10例 ;年龄 3 5～ 4 0岁 ,其中 <13岁 12例 ;分别来自 11个家庭。1 2　临床表现 :潜伏期 6～ 12小时 ,中位数 8 5小时 ;首先出现不同程度的恶心、呕吐、腹     

儿童急性中毒及意外损伤86例临床分析

为探讨小儿急性中毒及意外损伤的特点 ,以采取有效的防范措施 ,现将我科 1 998～ 2 0 0 1年收治的 86例儿童急性中毒、意外损伤的患儿分析如下。1　一般资料　　本组共 86例 ,其中男性 6 0例 ,女性 2 6例 ,男女之比 2 .3∶ 1。年龄最小 2 8天 ,<6岁 5 2例 ,6～ 1 0岁 1 9例 ,1 0～ 1 4岁 1 5例。　　 4年中收治小儿急性中毒、意外损伤类型共 1 4种 ,其排列顺序如下 :有机磷农药中毒 2 2例 ,药物中毒 2 1例 (其中抗精神病药中毒 5例 ,退热药中毒 5例 ,驱虫药中毒 4例 ) ,毒鼠药中毒 1 1例 ,煤、汽油中毒 7例 ,溺水 5例 ,木薯及四季豆中毒各 4…     

救治安定中毒64例的临床体会

由镇静催眠药如安定引起的急性中毒较多见 ,若抢救及时 ,措施得当 ,多数病人能转危为安。现将我科 1996～ 1999年收治安定中毒者 6 4例的临床资料整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例患者中男 2 2例 ,女 44例 ,年龄最小 5岁 ,最大 40岁 ,16～ 30岁占 6 0 %。中毒途径为口服或静脉注射。中毒后就诊时间为 30 m in至 12 h。药量为 2 0～ 2 0 0 mg者 2 4例 ,2 5 0～ 30 0 m g者 2 0例 ,35 0～ 80 0 mg者 2 0例。原因为误服、自杀以及吸毒代用品静脉注射。1.2　临床表现　 6 4例患者均有不同程度的意识改变。参照有关诊断标准 [1 ] ,将…     

小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一 ,发病急 ,病史及体征不典型 ,早期确诊困难。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治小儿急性阑尾炎 4 7例 ,占同期急性阑尾炎病例数的 8 5 % (47/ 5 5 4 ) ,现将早期诊断与治疗情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 7例 ,其中男 33例 ,女 14例 ,男女之比为 2 4∶1;年龄为 2～ 12岁 ,平均 7 2岁 ,3岁以下 4例 ,占8 5 % ,3～ 6岁 12例 ,占 2 5 5 % ,6岁以上 31例 ,占 6 6 0 %。1 2　主要临床表现　 (1)腹痛或腹部检查有明显拒按者 4 7例 (10 0 % ) ;(2 )右下腹固定压痛伴腹肌紧…     

小儿急性有机磷农药中毒24例

0　引言　 1 997- 0 1 / 2 0 0 2 - 0 1我科抢救了小儿急性有机磷农药中毒 (AOPP) 2 4例 ,其中危重者 9例 ,占 37.6% .我们参照赵德禄和李立君 [1 ]推荐的急救方案 ,依据具体情况实施急救 ,获得满意效果 .1　临床资料1 .1　一般情况　 2 4 (男 1 5,女 9)例中 ,男女之比 1 .7∶ 1 ,平均年龄 6(2～ 1 2 )岁 ,其中 3岁以下 6例 ,3～ 6岁 8例 ,7～ 1 2岁1 0例 .敌敌畏中毒 1 9例 ,乐果中毒 5例 ,均经口服中毒 . 2 0例为误服 ,4例为发生争吵中自服 .就诊时间 0 .5 h内 4例 ,接近 2 h1 7例 ,2 h以上 3例 .药量 5～ 1 0 m L 1 4例 ,2 0～ 30m L …     

小儿反复腹痛与幽门螺杆菌感染

小儿反复腹痛是小儿常见病 ,在儿科门诊工作中占较大比重 ,为探讨小儿反复腹痛病因 ,我们对 98例反复腹痛患儿分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 8月以反复腹痛就诊 98例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 6岁 12例 ,7～ 9岁 18例 ,10～ 12岁 32例 ,13～ 14岁 36例 ,男 5 8例 ,女 4 0例。1.2临床表现　 (1)腹痛≥ 3次 ;(2 )腹痛为非特异性间断发作 ,部位多在脐周、上腹部或无固定部位 ,其中上腹痛 72例 ,脐周痛 18例 ,无固定痛 8例 ,腹部检查有轻压痛 6 3例 ,无异常发现 35例 ;(3)伴食欲不振 6 8例 ,返酸 14例 ,嗳…     

小儿急性有机磷中毒20例救治体会

小儿急性有机磷中毒是临床上常见的急症之一 ,现将我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月收治的 2 0例急性有机磷中毒病例进行回顾分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 4个月～ 13岁 ,其中 4个月～ 3岁 3例 ,4～ 6岁 3例 ,7～ 12岁 12例 ,13岁 2例。口服中毒 16例 ,皮肤中毒 2例 ,呼吸道中毒 2例。乐果中毒 8例 ,甲胺磷中毒 6例 ,其它有机磷中毒 6例。发病时间均在接触农药 12小时内 ,入院时病程 2～ 2 4小时。1.2　临床表现　主要症状为头晕 8例 ,恶心、呕吐 18例 ,腹痛 8例 ,腹泻 3例 ,流涎、多汗 5例 ,肌肉震颤 2…     

小儿意外中毒82例临床分析

我院自 1 988年 4月～ 2 0 0 0年 8月共收治小儿意外中毒 82例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 82例中毒患儿中 ,城镇 1 7例 ,农村 6 5例。男 58例 ,女 2 4例 ,年龄 2 12 月～ 1 4岁 ,平均 3岁。1 .2　中毒种类　灭鼠药中毒 2 8例 ,其中敌鼠中毒 5例 ,安妥中毒 2例 ,有机氟中毒 1 9例 ,氰化钾中毒 2例 ;有机磷中毒 1 8例 ;杀虫脒中毒1 0例 ;抗精神病药中毒 4例 ;其它药物中毒 8例 ;消毒液、合成樟脑丸、氯气、乙醇、甲苯、二甲苯、亚硝酸盐、洗衣粉、氢氧化钠中毒各 1例 ;原因不明中毒 5例。1 .3　中毒途径及原因　除 2例经皮肤粘…