心理行为干预对肠易激综合征治疗的影响

肠易激综合征（IBS）是一组腹泻与便秘交替出现并伴发腹痛、腹胀、黏液便等肠道症状的综合征。国内外IBS患病率均较高;在我国本病发病率呈逐年增高趋势。     

肠易激综合征的疗养康复

肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,近年来,已被公认为一类具有特殊病理生理基础的身心疾病,是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状改变,持续存在或间歇性发作,而又缺乏形态学和生物化学异常改变的临床疾病。大致可分为腹泻     

综合康复干预对肠易激综合征患者心理状况的影响

目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者焦虑、抑郁的发生率及综合康复干顶对IBS患者心理状况的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对100例门诊及20例住院的肠易激综合征患者进行问卷调查,了解其焦虑、抑郁的发生率;并对存在焦虑、抑郁的患者进行综合康复护理干预3个月,并对干预前后焦虑、抑郁情况进行评价.结果 120例肠易激综合征患者焦虑发生率为26.7%、抑郁的发生率为25.0%;对存在焦虑、抑郁的患者,干预后与干预前比较,SAS及SDS评分明显降低(P＜0.05).结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁的发生率高,给予综合康复干预,可明显降低患者焦虑、抑郁症状,有利于肠易激综合征患者康复,提高其生活质量.

Abstract：

Objective To study the incidence rate of anxiety and depression about the IBS, and the psychological effect of comprehensive rehabilitation intervention for IBS. Methods A questionnaire survey was conducted among 100 outpatients and 20 inpatients with IBS by using SAS and SDS. The incidence rate of anxiety and depression was studied, then the patients suffering from anxiety and depression were treated with comprehensive rehabilitation intervention for three months. The scores of SAS and SDS were recorded before and after treatment Results Of all the 120 IBS, the incidence rate of anxiety was 26.7%, and the incidence rate of depression was 25.0%. To the anxiety and depression ones, the SAS and SDS scores were reduced obviously (P＜0.05) . Conclusions Comprehensive rehabilitation intervention can enhance the quality of life by reducing the incidence rate of anxiety and depression of IBS.     

综合康复干预对肠易激综合征患者心理状况的影响

Objective To study the incidence rate of anxiety and depression about the IBS, and the psychological effect of comprehensive rehabilitation intervention for IBS. Methods A questionnaire survey was conducted among 100 outpatients and 20 inpatients with IBS by using SAS and SDS. The incidence rate of anxiety and depression was studied, then the patients suffering from anxiety and depression were treated with comprehensive rehabilitation intervention for three months. The scores of SAS and SDS were recorded before and after treatment Results Of all the 120 IBS, the incidence rate of anxiety was 26.7%, and the incidence rate of depression was 25.0%. To the anxiety and depression ones, the SAS and SDS scores were reduced obviously (P＜0.05) . Conclusions Comprehensive rehabilitation intervention can enhance the quality of life by reducing the incidence rate of anxiety and depression of IBS.     

综合康复干预对肠易激综合征患者心理状况的影响

Objective To study the incidence rate of anxiety and depression about the IBS, and the psychological effect of comprehensive rehabilitation intervention for IBS. Methods A questionnaire survey was conducted among 100 outpatients and 20 inpatients with IBS by using SAS and SDS. The incidence rate of anxiety and depression was studied, then the patients suffering from anxiety and depression were treated with comprehensive rehabilitation intervention for three months. The scores of SAS and SDS were recorded before and after treatment Results Of all the 120 IBS, the incidence rate of anxiety was 26.7%, and the incidence rate of depression was 25.0%. To the anxiety and depression ones, the SAS and SDS scores were reduced obviously (P＜0.05) . Conclusions Comprehensive rehabilitation intervention can enhance the quality of life by reducing the incidence rate of anxiety and depression of IBS.     

心理护理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究

[目的]观察心理护理干预对肠易激综合征（IBS）的疗效影响。[方法]采用随机、单盲、对照临床试验，将86例病人随机分为两组。观察期8周，观察组每周进行心理护理干预1次，对照组进行普通护理。每两周对病人症状观察记录。治疗结束时对病人症状严重程度、症状频率、抑郁及焦虑的改善程度进行评价。[结果]观察组IBS的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]心理护理干预是一有效、简便安全的IBS辅助治疗方法。     

精神因素对IBS的影响

肠易激综合征（IBS）是一种以肠道功能紊乱为主要表现的原发性慢性疾病。其确切病因至今尚未完全阐明,其涉及的因素较多,可能与肠道感染、胃肠运动紊乱、内脏感觉异常、精神心理障碍有关,为了进一步认识本病,笔者现就近年来IBS的病因作一统计分析。     

心理干预在肠易激综合征患者中的应用效果

目的：探讨心理护理干预对肠易激综合征患者的临床应用效果。方法选取我院收住的IBS患者40例,随机分为对照组和护理组,每组20例。对照组患者给予常规的护理模式,护理组患者在常规护理模式基础上增加心理护理。比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分、住院天数、有效率及患者对治疗满意率情况。结果两组患者在护理后SAS、SDS评分较护理前均明显改善（均P＜0．05）,且护理组SAS、SDS评分均明显低于对照组（均P＜0．05）,患者住院时间少于对照组（ P＜0．05）,治疗有效率和满意率均高于对照组（ P＜0．05）。结论心理护理对肠易激综合征患者疗效显著,可以作为缓解患者病情的有效手段之一。     

心理护理干预对肠易激综合征疗效影响的临床研究

[目的]观察心理护理干预对肠易激综合征(IBS)的疗效影响。[方法]采用随机、单盲、对照临床试验,将86例病人随机分为两组。观察期8周,观察组每周进行心理护理干预1次,对照组进行普通护理。每两周对病人症状观察记录。治疗结束时对病人症状严重程度、症状频率、抑郁及焦虑的改善程度进行评价。[结果]观察组IBS的疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]心理护理干预是一有效、简便安全的IBS辅助治疗方法。     

息斯敏治疗肠易激综合征226例疗效观察

目的　探讨肠易激综合征的治疗方法。方法　将 312例IBS患者随机分为对照组 86例和治疗组 2 2 6例。对照组采用乳酸菌素类和多酶片治疗 ,治疗组在对照组基础上加用息斯敏。结果　治疗组 2 0 3例 (89.8% )患者症状完全缓解 ;17例 (7.5 % )显效 ,6例 (2 .7% )无效 ,与对照组相比有显著性差异。结论　息斯敏可作为治疗肠易激综合征一种药物     

IBS-QOL专用量表在肠易激综合征患者中的运用

目的评价Patrick等编制的IBS-QOL专用量表在中国肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中的信度和效度.方法通过自填方式调查消化科门诊123例IBS患者.信度采用折半信度及内部一致性分析,效度采用维度相关分析及结构效度分析.结果本研究中量表折半信度γ=0.86,内部一致性除躯体意念、挑食外,其余各领域的克朗巴赫系数α在0.71～0.89之间;维度相关性分析,除行为障碍外,其他各维度中相关系数基本在0.60以上,各纬度中的条目得分与其它维度无关.因子分析,在载荷系数0.5的水准上选出8个主成分,与理论结构基本一致,结构效度累计贡献率达72.7%.结论 IBS-QOL专用量表有较好的效度及信度,可试用于国人IBS患者生命质量的测评.     

匹维溴铵对肠易激综合征280例的临床疗效

目的 :探讨肠道平滑肌钙拮抗剂匹维溴铵对肠易激综合征 (IBS)的临床疗效。方法 :对2 80例确诊 IBS病人进行多中心、开放性研究 ,病人口服匹维溴铵 5 0 mg,每天 3次 ,疗程 4周。结果 :匹维溴铵对腹痛、腹泻、便秘症状缓解率分别是 72 %、 66%和 68% ,有效率分别是 92 %、 92 %和 85 % ,其他症状缓解率在 76%～ 96%之间 ,轻度不良反应仅 3.2 %。结论 :匹维溴铵是治疗 IBS安全有效的药物。     

直肠刺激的脑功能磁共振成像研究

目的：运用功能磁共振成像(fMRI)研究正常人和肠易激综合征(IBS)患者直肠刺激时脑内局部活动。方法：11名正常人和26例IBS患者为对象。以不同气体容量扩张直肠获得fMRI图像，并和T1W解剖图像融合，进行脑内活动区的面积和信号强度分析。结果：大多数正常人和IBS患者的直肠刺激明显激活扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)和丘脑(THAL)。在正常人中，注气量达90ml和120ml时，均以ACC中的活动Ⅸ面积最大；在不同的注气量时，绝大多是以PFC和ACC中的活动区MR信号强度变化幅度最大。在相同容积直肠刺激时，IBS患者脑内活动区比正常人组活跃；IBS患者组在疼痛性直肠扩张时脑内活动区以PFC最为明显。结论：正常人直肠刺激时，中枢兴奋区主要位于ACC和PFC；而IBS患者在疼痛性直肠扩张时以PFC为主。     

帕罗西汀治疗肠易激综合征抑郁症的疗效评价

目的评价帕罗西汀对肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)的症状疗效及抑郁量表评分影响。方法选择2003年1月至2004年6月在全科门诊诊断的伴有抑郁症状的IBS患者60例,随机分成两组,治疗组32例,抑郁评分为58.50±4.24,采用对症治疗,同时,用帕罗西汀治疗,帕罗西汀20mg每日一次,共8w,疗程结束后随访4~6个月;对照组28例,抑郁评分56.48±4.35,只采用对症治疗。观察两组的临床疗效和抑郁评分的影响。结果治疗组的疗效评价32例中有效28例,有效率为87.50%。对照组有效17例,有效率为60.72%。两组患者疗效间比较,差别有显著性意义(P<0.05)。治疗组抑郁评分下降明显,与对照组比较,差异有显著性意义。结论帕罗西汀治疗伴有抑郁症状的IBS疗效显著。     

肠易激综合症患者的心理健康状况及应付方式调查

目的探讨肠易激综合症(Irritable Bowel Syndrom,IBS)患者的心理健康状况、应付方式及相关因素.方法对68例腹泻型IBS患者进行症状自评量表(SCL-90)、EPQ(龚耀先修订艾森克成人个性问卷)测查、应付方式问卷和一般情况调查分析.结果 68例IBS患者的SCL-90总均分与中国常模均分比较有显著统计学意义,总均分≥2.0分占77.95%,总均分≥3分占57.4%,总均分异常人数(≥1.8分)占97.1%.EPQ测试结果示男性IBS患者不稳定内倾型、女性IBS患者不稳定型外倾型的人数较多.应付方式以消极应付为主.多因素分析结果表明,与IBS明显相关的因素是性别(女性)、收入(中等收入)、一年内是否有精神应激事件、自感精神紧张等.结论 IBS患者的心理健康状况已经达到了十分严重的程度.其发生发展与社会心理因素、应付方式和个性密切相关.IBS的治疗要兼顾病人的生物和心理社会两个方面,加强心理治疗和精神药物治疗,提高包括IBS在内的心身疾病的治疗效果.     

TRPV1通过非焦虑依赖的机制参与肠易激综合征内脏高敏感的形成

目的:探讨TRPV1受体是否通过影响焦虑水平,参与肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)内脏高敏感性的产生.方法:通过三硝基苯磺酸(trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)单次灌肠的方法,分别使用野生型(wild type,WT)与Trpv1-/-小鼠构建...     

美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀对肠易激综合征患者的影响

目的:观察美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果。方法:选取2018年4月～2019年3月收治的肠易激综合征患者110例为研究对象,按随机数字表法分为甲组与乙组,各55例。甲组给予马来酸曲美布汀治疗,乙组给予美沙拉嗪+马来酸曲美布汀治疗。对比两组疗效、症状积分及细胞因子水平。结果:乙组治疗总有效率94.5%明显高于甲组的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05);乙组黏液便、排便时腹胀、排便过程异常、排便性状异常、腹痛频率以及腹痛时间等症状积分明显低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各细胞因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且乙组治疗后白介素-6、白介素-8及肿瘤坏死因子-α水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用美沙拉嗪联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征效果显著,可改善患者细胞因子水平,较快缓解患者各项临床症状。     

替加色罗和抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的效果观察

目的：观察替加色罗和小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法：参照罗马Ⅱ标准,选择64例便秘型肠易激综合征（C-IBS）患者,将其随机分为治疗组和对照组,两组均予谷维素20mg,每日3次口服;治疗组加用替加色罗6mg,每日2次口服,氟西汀20mg,每日1次口服,疗程6周,观察两组治疗前后腹痛、腹胀、便秘的情况。结果：治疗组6周末疗效总有效率为87．5％,与对照组比较差异显著（P（0．01）,无明显不良反应。结论：替加色罗加小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征安全有效。