胃镜检查和内镜下治疗登革出血热上消化道出血50例

本文报告我院应用纤维胃镜检查和内镜下喷洒凝血酶治疗登革出血热上消化道出血50例的结果,内镜下显示食管、胃和十二指肠粘膜均有散在出血点,35例(70％)胃肠粘膜逐有散在点状糜烂和活动出血。对10例活动出血者内镜下喷洒凝血酶4000u/50ml 5分钟内全部止血,止血率为100％。     

内镜下微波凝固加凝血酶喷洒治疗上消化道出血30例

应用内镜下微波凝固加凝血酶喷洒治疗上消化道出血３０例。结果，经１次治疗后均止血，４８小时后出血２例；术中，术后均未见穿孔等并发症。分析认为，微波凝固加凝血酶，对微波电极不易接触出血部位及出血点多者可提高止血效果。     

内镜下诊治上消化道出血160例分析

目的 探讨早期对上消化道出血内镜下检查、止血,对明确和控制病情的意义.方法 160倒上消化道出血病人中,114例于就诊48h内进行急诊内镜诊治,46例于48h后进行内镜下诊治.根据出血性质选择用去甲肾上腺素液或凝血酶局部喷洒,或采用高渗盐水+肾上腺素注射治疗,或注射硬化剂.结果 本组资料显示,48h内行内镜检查者有114例,成功止血112例(98.24%),而46例患者在48h后进行检查,成功止血有39例(84.78%),两者相比有显著性差异(P<0.05).结论 早期对上消化道出血内镜下检查、止血,可快速明确病因及快速控制病情,早期缓解患者痛苦,减少经济支出.     

内镜下应用凝血酶治疗急性上消化道出血60例体会

急性上消化道出血是临床常见的急症之一，处理不当可危及患者生命。急诊内镜检查是发现出血病灶的主要手段，同时可于内镜下行止血治疗，治疗方法有多种，而局部喷洒药物是一种简单易行、效果满意的治疗方法，同时止血药物的选择对止血效果有着重要意义。我院近年应用内镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血60例，疗效显著，现报道如下：     

内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血

目的:探讨有效、简便的上消化道出血的治疗方法.方法:通过内镜对36例上消化道出血的患者进行内镜下使用凝血酶和去甲肾上腺素联合止血.结果:36例确诊为上消化道出血的患者采用内镜喷洒凝血酶和肾上腺素后,有效止血34例,有效率94%.2例经过内镜治疗后无效,其中1例在内镜治疗时无效,1例在止血后24h后再次出血.结论:内镜下联合应用凝血酶和去甲肾上腺素是治疗上消化道出血的有效方法.     

急诊内镜在上消化道出血治疗中的临床应用

目的 探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的临床价值.方法 采用Olympus GIFXO 260电子胃镜进行检查,对出血部位进行喷洒凝血酶以及出血血管采用金属夹进行钳夹止血.结果 126例上消化道出血患者局部喷洒凝血酶有效110例,好转14例,2例无效,无并发症.结论 急诊行内镜检查不但提高了诊断水平,确诊病情,而且对选择手术方法和制定相应的治疗方案有决定性意义.     

内镜下喷洒药物治疗上消化道出血48例体会

目的观察急诊胃镜下直视药物喷洒法治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法48例上消化道出血患者均采取出血后24～48h内行急诊胃镜检查并内镜下喷药止血。结果显效41例（85％），未出现明显不良反应。结论急诊内镜下喷药治疗非静脉曲张性上消化道出血值得在基层医院推广应用。     

急性上消化道大出血116例内镜诊治分析

目的：观察急性上消化道大出血的急诊内镜检查和内镜下药物止血的效果。方法：选择急性上消化道大出血患者116例均在发病后24h内行内镜检查。根据患者的不同病因和出血情况，均采用不同的药物局部喷洒或局部注射治疗。结果：诊断为消化性溃疡62例，占53.4%。恶性肿瘤18例，占15.5%。胃炎和急性胃黏膜病变16例，占13.8%。食道静脉曲张破裂15例，占12.9%。喷门撕裂症４例，占３.4%。食道溃疡１例。１１６例上消化道大出血病例中，采用喷洒孟氏液或凝血酶９５例，出血停止９４例。注射止血７例，出血停止６例。食管静脉曲张破裂出血１５例，行硬化剂治疗１４例全部止血。结论：急诊内镜检查是早期诊断上消化道出血病因的重要方法，也是有效而重要的治疗措施。急诊内镜诊断迅速明确，治疗止血效果显著。只要严格掌握适应证，患者完全可以耐受检查及治疗。     

急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值

目的探讨急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月在内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院和河北医科大学第四医院住院并接受急诊内镜治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者210例的临床资料,记录内镜下诊断、病变部位、范围及出血征象等。内镜止血治疗方法包括药物喷洒止血、注射止血、氩离子凝固止血、钛夹止血及联合止血。结果210例患者中即时止血成功203例（96.7%）;48 h内再出血14例,再次急诊内镜下止血成功10例（71%）。共11例治疗无效,转外科手术治疗或介入血管栓塞,急诊内镜治疗总有效率为94.8%（199/210）。结论急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中起效迅速、疗效确切,是首选急救治疗方法。     

内镜下喷洒凝血酶对亚高原地区急性上消化道出血疗效观察

本文总结了３０例亚高原地区急性上消化道出血患者应用内镜下喷洒凝血酶混合液止血的疗效情况，有效率为９３．３％，显效率达９０％，且无任何付作用。止血作用明显优于其它止血方法。     

上消化道出血急诊胃镜治疗的时效分析

目的观察急诊胃镜治疗上消化道出血的诊断价值及疗效,分析胃镜检查的时效性。方法回顾性分析152例急诊胃镜治疗上消化道出血患者的临床资料。结果75例于出血24h内进行急诊内镜诊治,成功止血73例（97．3％）,内镜下治疗有效率90．7％;77例于出血24～48h内进行内镜下诊治,成功止血有68例（88．3％）,内镜下治疗有效率76,6％：出血24h内治疗组确诊率、治疗成功率均高于对照组（P〈0．01）。结论早期上消化道出血患者,在积极改善一般情况、血压稳定后,应尽快行急诊内镜检查治疗,可快速明确病因并控制病情,胃镜检查时间越早,成功止血率越高。     

内镜直视下喷洒生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的：探讨内镜下检出的非静脉曲张性上消化道出血喷洒医用生物蛋白胶(FG)进行止血的疗效。方法：对35例非静脉曲张性上消化道出血在内镜下发现出血病灶后，通过专用导管将医用生物蛋白胶直接喷洒于出血部位，观察其止血效果。结果：33例止血成功，止血总有效率为94.3％，治疗过程中未发现明显副作用。结论：内镜直视下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著迅速，且方法简便安全，值得临床推广。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗的疗效观察

目的观察对上消化道非静脉曲张所致出血患者于急诊应用内镜进行治疗的临床效果。方法对我院自2008年至2010年收治的50例上消化道非静脉曲张所致出血患者进行回顾性分析,对全部患者于急诊进行内经治疗,24例以药物喷洒进行止血,26例以药物注射进行止血。结果全部患者的即刻止血率能够达到100%,并且显效率也达到98.0%（49/50）。其中24例以药物喷洒进行止血,23例1次成功,1例于3d内喷洒2次后成功,仅1例无效即改行注射止血后成功;26例以药物注射进行止血,24例1次成功,1例3d内注射2次后成功,仅1例无效即转外科进行手术治疗。结论对上消化道非静脉曲张所致出血患者于急诊应用内镜进行治疗,不仅安全有效,而且方便快捷,应予临床视患者情况合理应用。     

内镜下喷药治疗上消化道出血59例

目的:急诊胃镜下直视药物喷洒法治疗上消化道出血的疗效。方法:121例上消化道出血患者随机分为治疗组与对照组。治疗组59例行内镜下喷药止血。对照组62例按上消化道出血常规治疗。结果:治疗组显效51例(86.4％),对照组显效45例(72.6％),两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组无出现明显副反应。结论:上消化道出血急诊内镜下喷药治疗值得临床推广应用。     

内镜下注射高张盐水肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的研究76例非静脉曲张性上消化道出血的急诊内镜治疗效果.方法对经电子胃镜明确诊断为76例非静脉曲张性上消化道出血的患者的临床资料进行总结分析.结果内镜下局部注射高张盐水肾上腺素治疗组与内镜下药物喷洒治疗组在首次止血率和再出血率方面差异显著(P＜0.05).结论急诊内镜检查对明确上消化道出血病因有重要意义,内科综合治疗有较好的止血效果.     

内镜下三种不同方法治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的研究急诊内镜下三种方法对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊电子胃镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的87例患者随机分为内镜喷洒组、内镜注射组和联合治疗组,将各组的临床疗效进行总结分析。结果内镜下喷洒去甲肾上腺素组对比内镜下注射肾上腺素组和联合治疗组在即时止血率、再出血率和急诊手术率方面存在显著差异(P<0.05)。结论急诊内镜下治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的非手术治疗方法。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜下药物喷洒与注射效果的比较

目的探讨急诊胃镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊胃镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的98例患者随机分为内镜注射组、内镜喷洒组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d。将各组的临床疗效进行总结分析。结果两组在即时止血率（95．9％vs．77．6％）、再出血率（4．1％vs．14．3％）和急诊手术率（2．0％vs．12．2％）方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论急诊胃镜下止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

急诊内镜治疗上消化道出血180例分析

目的：探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效。方法：临床上急诊胃镜检查诊断为上消化道出血的18咧患者随机分为对照组和内镜治疗组。对照组采用内科传统治疗法,内镜治疗组根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法。结果：经治疗后,内镜治疗组止血有效率为95．00％,对照组为76．25％,内镜治疗组明显优于对照组,P〈0．05;内镜治疗组冉出血率、手术率明显低于对照组。结论：对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小,值得临床推广。     

经内镜局部喷洒药物治疗上消化道出血58例临床观察

目的 探讨内镜下喷洒止血药物对治疗上消化道出血的效果.方法 回顾2005年5月～2006年12月在本院住院确诊上消化道出血的58例患者,经内镜对上消化道出血病灶局部喷洒冰盐水加去甲肾上腺素和安络血治疗.结果 本组58例上消化道出血患者,治疗失败外,56例达到立即止血效果.止血有效率96%.结论 经内镜局部喷洒止血药物治疗上消化道出血,经济、方便、安全、高效.     

内镜下喷洒凝血酶和去甲肾上腺素治疗上消化道出血疗效比较

采用凝血酶或去甲肾上腺素胃镜下局部喷洒治疗上消化道出血各３４例，结果，凝血酶组总有效率９１．１％，去甲肾上腺素组总有效率７９．３％，而对照组总有效率仅５２．９％，表明镜下喷药治疗上消化道出血有肯定疗效，而凝血酶镜下喷洒较去甲肾上腺素镜下喷洒疗效更优，但对胃癌及食管静脉所致上消化道出血疗效不佳。