急性白血病患者血清铜、锌及铜／锌比值分析

目的：了解微量元素在急性白血病中难治性中和缓解性中的关系。方法：对2005年6月－2007年6月收治的急性白血病55例进行血清铜、锌及铜／锌比值测定,并以48例健康人血清铜、锌测定作为对照。结果：急性白血病患者血清铜含量明显高于对照组（P〈0．01）,难治组高于缓解组且难治组中白血病数目与血清铜水平呈正相关。结论：根据血清铜水平可判定急性白血病预后。     

超敏C反应蛋白水平对急性白血病的检测意义

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在急性白血病(acute leukemia,AL)患者检测中的临床意义.方法 选取收治的初治急性白血病患者50例(急性白血病初诊组)、缓解患者40例(急性白血病缓解组)、复发患者12例(复发组),另同期选取正常健康体检者35例作为正常对照组.检测4组患者的血清hs-CRP水平及阳性率.结果 各型急性白血病患者初诊时血清hs-CRP水平及阳性率显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性白血病初诊组、复发组血清hs-CRP水平及阳性率显著高于急性白血病缓解组及正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动态检测急性白血病患者血清hs-CRP水平,对判断急性白血病患者的病情变化、疗效和预后具有重要的临床意义.     

儿童急性白血病血管内皮生长因子的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在儿童急性白血病患者的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测41例(自愿)急性白血病患者治疗前后、缓解前后骨髓细胞VEGF的表达。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓作为对照组。结果VEGF在急性白血病患者中表达明显高于对照组(P<0.01),在急性白血病患者中阳性表达状况与骨髓中原始细胞数呈正相关(r=0.536);治疗后19~35d急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组VEGF表达水平明显下降(P均<0.01),仍高于正常对照组(P均<0.01);未缓解组患者化疗前表达显著高于缓解组及对照组(P均<0.05),未缓解组患者化疗后VEGF表达下降,但较化疗前差异无统计学意义(P>0.05),显著高于化疗后缓解组患者及对照组(P均<0.01)。结论VEGF在儿童急性白血病患者中存在高表达,一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量、疾病状态和预后;化疗未缓解组持续高表达,化疗缓解患者表达明显下降,血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、是否难治的有效指标。     

急性白血病P53蛋白表达与化疗效果的关系

目的 探讨急性白血病(AL)P53蛋白表达水平及其与化疗效果的关系.方法 选取AL患者38例(初治组30例,难治复发组8例)、缓解组患者21例、骨髓象正常的非白血病患者16例(对照组);AL各组又分为急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL).使用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(SP)对各组骨髓细胞中的P53蛋白表达状况进行检测.结果 初治组与难治复发组的P53蛋白表达率均明显高于缓解组(均P＜ 0.05),而缓解组P53蛋白表达水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).各组AML与ALL患者间P53蛋白表达状况差异无统计学意义@＞0.05).结论 P53蛋白的过度表达参与了AL的发病,P53水平检测可预测AL患者的化疗效果及预后.     

急性白血病患者血清sICAM-1、TNF-α和NO水平的测定意义

目的为了探讨可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和一氧化氮(NO)此三种物质在急性白血病中的作用及相关性,我们对80例急性白血病(AL)患者进行了检测.方法清晨空腹抽取静脉血3ml,分离血清,-40℃保存待测,相关分析采用单因素直线相关分析.结果初发与复发/难治急性白血病(AL)患者血清sICAM-1、TNF-α、NO水平显著高于正常对照及骨髓缓解组(P＜0.01);sICAM、TNF-α、NO水平无显著差异(P＜0.05),骨髓缓解组与正常对照组相比血清sICAM-1、TNF-α、NO水平无显著差异(P＜0.05),急性白血病(AL)患者血清sICAM-1、TNF-α、NO呈显著正相关.结论血清sICAM-1、TNF-α、NO可以作为急性白血病(AL)患者辅助诊断及疗效的观察指标.     

实时定量RT-PCR测定急性白血病Cyclin D1 mRNA的表达

目的 研究急性白血病患者细胞周期调控蛋白D1 (Cyclin D1)不同水平的表达,探讨Cyclin D1在急性白血病中的作用机制和临床意义.方法 采用荧光实时定量RT-PCR方法检测51例急性白血病(AL)患者Cyclin D1 mRNA水平表达,良性血液病对照组16例.结果 急性白血病组Cyclin D1表达明显高于对照组;急性體系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)组间Cyclin D1表达水平无显著差异性;难治复发组Cyclin D1表达水平最高,初发未治组次之,完全缓解组最低;初发未治组中随访的治疗后未缓解组Cyclin D1表达水平高于完全缓解组.结论 Cyclin D1与临床病情进展程度有一定的关系,尤其与病情的复发关系较为密切,动态观察患者Cyclin D1水平变化可作为评价患者治疗效果及预后的指标之一.     

Ang 2 mRNA在急性髓系白血病患者骨髓细胞的表达及临床意义

目的 观察Ang2mRNA在急性髓系白血病患者骨髓细胞的表达并对其临床意义做出简要评价.方法 选择白血病患者80例,根据患者临床表现、免疫分型、细胞形态学以及遗传学特征等分为初治组、复发组、难治组、缓解组,各20例,另择取20名健康体检者设为对照组.对比各组之间Ang2mRNA表达水平差异,并对其临床意义做出简要评价.结果 初治组患者Ang2mRNA水平为5.46,复发组为1.54,难治组为8.66,初治组Ang 2 mRNA水平显著高于对照组与缓解组(P<0.05);复发组与难治组Ang 2 mRNA水平亦高于对照组与缓解组(P<0.05);初治组、复发组与难治组之间Ang 2 mRNA水平比较差异无统计学意义.患者初治时白细胞计数中位数为11.88,范围为0.29~417,血红蛋白中位数为76.54,范围为2.8~125,外周血原幼稚细胞比例中位数为40.01,范围为0~99,白细胞计数、血红蛋白、外周血原幼稚细胞比例不存在显著相关性.结论 Ang2mRNA表达水平在不同患者中具有显著差异,可将其作为判断缓解率的有效标准.     

影响急性白血病初治诱导缓解因素分析

目的: 探讨影响急性白血病初治诱导缓解的因素。方法: 39例急性白血病(AL)按初治诱导缓解成功与否分为两组,分析AL患者的年龄、性别、疾病的FAB分型、化疗前外周血情况、血清乳酸脱氢酶、化疗方案及药物剂量的选择等指标。结果: 12例两次诱导缓解后完全缓解(CR),9例首次化疗后骨髓中原始幼稚细胞指数下降>50%(缓解组),18例未缓解(难治组)。两组相比,难治组高龄,FAB中属急性非淋巴细胞白血病(急非淋),化疗前外周血白细胞比例高,血清乳酸脱氢酶水平高,原发耐药比例高。而在急非淋中"MEA"方案的缓解率高于"DA"、"HA"方案,急性淋巴细胞白血病中"L-CNDP"的缓解率较其他方案高。结论: AL患者年龄、FAB分型、化疗前瘤细胞负荷、化疗方案的选择是影响急性白血病初次诱导缓解的因素。而早期骨髓抑制继发的革兰阴性菌感染败血症是AL早期死亡的主要原因。     

人类白细胞抗原-G在急性白血病患者的表达及意义

目的 检测急性白血病患者膜结合型人类白细胞抗原-G(mHLA-G)和分泌型HLA-G(sHLA-G)的表达,探讨HLA-G表达水平的变化对急性白血病发生和发展的影响.方法 采用酶联免疫吸附法和流式细胞术分别检测40例初发、10例难治复发、30例化疗前后患者及10例正常人sHLA-G和mHLA-G的表达情况.结果 正常人血清中sHLA-G的平均水平为5.87±2.07 ng/ml,初发患者为10.05±6.5 ng/ml、难治复发患者为12.32±5.85 ng/ml;正常人mHLA-G的平均水平为(0.29±0.20)%,初发患者(0.60±0.44)%、难治复发患者(0.77±0.41)%.白血病初发患者sHLA-G和mHLA-G水平均显著高于正常人组(P＜0.05),初发与难治复发患者比较无统计学差异(P＜0.05).15例1疗程化疗后获得完全缓解患者sHLA-G和mHLA-G水平显著低于化疗前(P＜0.05),而15例未缓解患者其sHLA-G和mHLA-G水平较治疗前无明显差异(P＜0.05).结论 HLA-G表达水平变化可能与急性白血病的病情发展、疗效以及预后有关.     

白血病患者血清VEGF和sFas水平相关性研究

目的:观察白血病患者血清VEGF和sFas水平及二者的相关性.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对36例白血病患者血清VEGF和sFas水平进行同步检测,并比较其水平变化的相关性.其中VEGF水平以VEGF/PLT的较正值表示.结果:初发组和难治/复发组VEGF和sFas水平明显高于正常对照组和缓解组(P＜0.01),难治/复发组亦显著高于初发组(P＜0.05),差异均有统计学意义.缓解组和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).VEGF与sFas之间可见显著正相关关系,且二者与乳酸脱氢酶(LDH)亦有一定相关性.结论:血清VEGF和sFas水平的测定可用于评价白血病的病理状态及转归,联合检测这些因子可能更有临床价值.     

60例急性白血病患者血清可溶性白细胞介素2受体测定

目的：探讨可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在急性白血病中的改变及临床意义。方法：用酶联免疫吸附法测定６０例急性白血病患者清ｓＩＬ－２Ｒ水平,将患者分为急性淋巴细胞白血病、急性非淋巴细胞白血病;未缓组、完全缓解组织进行比较。结果：急性白血病患者血清ｓＩＬ－２Ｒ含量高于正常;完全缓解组ｓＩＬ－２Ｒ恢复正常,急性淋巴细胞白血病未缓解组ｓＩＬ－２Ｒ较急性非淋巴细胞白血病未缓解组ｓＩＬ－２Ｒ高。结论：     

急性白血病血清VEGF和MMP-9水平相关性的临床研究

目的 探讨血清VEGF和MMP-9水平与急性白血病(AL)的相关性.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测65例不同时期、不同类型的急性白血病患者和20例正常对照组患者血清中VEGF和MMP-9的水平.结果 初治组和复发组的血清VEGF和MMP-9水平明显高于正常对照组和缓解组,有髓外浸润组明显高于无髓外浸润组,差异有显著性(均P＜0.01);缓解组高于正常对照组,初治组高于复发组,但差异无显著性(均P＞0.05);VEGF和MMP-9水平呈正相关(P=0.615,P＜0.01).结论 AL患者血清VEGF和MMP-9水平存在异常并与病情密切相关,显著增高者易发生髓外浸润,两者共同参与急性白血病的发生、发展并具有协同作用.     

实时荧光定量PCR检测白血病患者WT1基因表达及临床意义

目的 研究白血病患者WT1基因的表达水平及与临床预后的关系.方法 建立实时荧光定量PCR检测WT1基因表达技术,并分析65例白血病患者WT1基因的表达水平及与临床预后的关系.结果 建立的实时荧光定量PCR方法的标准曲线相关系数＞0.99.急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者WT1基因表达水平较正常对照组均显著升高(P=0.001).慢性髓性白血病(CML)急变期患者WT1基因表达水平显著高于慢性期.WT1表达量与急性白血病发病时外周血白细胞计数、血红蛋白、血小板无明显相关关系.AML和ALL患者中WT1基因高表达患者与低表达病例CR率差异无显著性.急性白血病患者治疗缓解后WT1的表达量较治疗前显著下降(P=0.032).随访显示WT1持续高表达或下降后又上升的患者呈现难治及复发.结论 实时荧光定量PCR技术检测急性白血病患者WT1基因表达量可预测难治复发及用于MRD的检测.     

血清乳酸脱氢酶对诊断急性白血病的临床价值

目的探讨血清乳酸脱氢酶对急性白血病中的诊断及临床价值。方法选取我院血液科诊断为急性白血病的住院患者,收集时间为2011年6月~2013年9月共计94例,16例为急性白血病初诊未治者,定义为初诊未治组;30例急性白血病难治复发者;定义为难治复发组;48例急性白血病缓解者,定义为化疗缓解组。调查每个研究对象一般情况、实验项目,测定血清乳酸脱氢酶值。结果化疗缓解组、难治复发组、初诊未治组血清乳酸脱氢酶分别为(149.5±36.7)IU/L、(387.2±63.4)IU/L、(601.5±165.8)IU/L,经检验发现化疗缓解组最低,初诊未治组血清乳酸脱氢酶最高,差异有统计学意义(P<0.05);化疗缓解组、难治复发组、初诊未治组骨髓原始幼稚细胞分别为(19.5±2.9)%、(46.6±16.3)%、(98.6±33.6)%,化疗缓解组骨髓原始幼稚细胞最低,初诊未治组骨髓原始幼稚细胞最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清乳酸脱氢酶值越高,说明急性白血病患者预后越差,对化疗反应越差,骨髓原始幼稚细胞越高。     

急性白血病患者乳酸脱氢酶水平的临床观察

目的:观察急性白血病患者治疗各阶段血清乳酸脱氢酶水平的变化,探讨其诊疗意义。方法:选取郑州大学第一附属医院血液内科2012年8月至2013年8月收治的114例急性白血病患者作为观察组,并据治疗阶段细分为初治组、未缓解组、缓解组、复发组,同时以同期住院的非恶性肿瘤性疾病患者45例作为对照组,对所有患者治疗过程中血清乳酸脱氢酶的水平进行统计学分析。结果:初治组、未缓解组、复发组乳酸脱氢酶水平明显高于对照组及缓解组(P<0.05),对照组与缓解组、未缓解组与复发组乳酸脱氢酶水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性白血病患者乳酸脱氢酶水平随肿瘤负荷的下降而下降;根据急性白血病患者乳酸脱氢酶水平的变化,可以为急性白血病的诊断、治疗及预后判断提供帮助。     

趋化因子干扰素诱导蛋白10和sLDH/pADA比值对恶性胸水诊断价值及与疗效的关系

目的探究胸水趋化因子干扰素诱导蛋白10(pIP-10)、血清乳酸脱氢酶/胸水腺苷脱氨酶(sLDH/pADA)比值对恶性胸水诊断价值及与疗效的关系。方法选取南阳市结核病防治所2017年3月-2019年5月收治的结核性胸膜炎(TP)患者72例作为TP组,恶性胸水患者58例作为恶性组。检测两组pIP-10、pADA、sLDH水平、sLDH/pADA比值,并分析其诊断价值。对恶性胸水患者给予贝伐珠单抗联合顺铂胸腔内治疗,对比不同疗效患者pIP-10、sLDH/pADA比值及其与疗效的相关性。结果恶性组pIP-10、血清pADA低于TP组,sLDH、sLDH/pADA比值高于TP组(P0.05)。ROC分析表明,pIP-10、sLDH、pADA、sLDH/pADA比值具有一定的鉴别诊断价值,AUC分别为0.789、0.683、0.641、0.832,其中sLDH/pADA比值的诊断价值较高。4个指标联合应用的鉴别诊断价值更高,AUC为0.903,灵敏度和特异度分别为0.862、0.875。缓解者治疗3个周期后pIP-10高于未缓解者,sLDH/pADA比值低于未缓解者(P0.05);恶性胸水患者pIP-10与疗效呈正相关(r=0.452,P0.05),sLDH/pADA比值与疗效呈负相关(r=-0.513,P0.05)。结论 pIP-10联合sLDH/pADA比值对鉴别诊断TP与恶性胸水具有一定价值,可为临床明确渗出性胸水性质、评估疗效提供数据支持。     

急性白血病患者血清及唾液中癌胚抗原测定的临床意义

目的观察急性白血病患者血清、唾液中CEA水平的变化。方法应用化学发光免疫分析方法,对110例急性白血病患者和100名正常健康人血清与唾液中CEA同时进行测定。结果急性白血病患者组血清CEA水平明显高于正常对照组(P<0.01);在110例急性白血病患者中有68例为阳性(61.8%),在100例正常健康人中有1例为阳性(1%)。急淋和急非淋白血病患者血清中CEA水平相近(P>0.05)。急性白血病患者组与正常对照组唾液中的CEA水平明显高于血清中的CEA水平,但两组比较,唾液中的CEA水平无明显性差异(P>0.05)。36例急性白血病患者缓解前后血清中CEA水平有极显著性差异(P<0.01)。13例白血病患者复发后血清CEA浓度为(7.93±5.54)μg/L,其中11例呈阳性(84.6%)。结论急性白血病患者血清中CEA浓度随病情变化而出现相应的变化。检测急性白血病患者血清中CEA水平变化,可作为患者在治疗期间监测病情变化的一种较好手段。测定唾液中CEA对白血病的诊断意义不太大。     

难治性急性髓系白血病免疫表型特点分析

目的探究难治性急性髓系白血病的免疫表型特点。方法以本院30例难治性急性髓系白血病患者(2014年11月至2016年11月)及同期30例非难治初发急性髓系白血病患者(对照组)作为观察对象,对30例难治性急性髓系白血病患者(难治组)及对照组患者的细胞免疫表型均实施单克隆抗体和流式细胞仪进行检测,对比难治组及对照组患者的细胞免疫表型结果。结果 60例患者骨髓白细病细胞免疫学分型与FAB形态学分型的符合率为83.33%,其中难治组为80.00%,对照组为86.67%。难治组患者CD34、CD19的表达率分别为83.33%、43.33%,显著高于对照组患者CD34(60.00%)、CD19(6.67%)的表达率,P0.05。结论难治性急性髓系白血病的免疫表型以CD34、CD19抗原表达为主,可将其作为临床判断急性髓系白血病的预后指标。     

急性髓系白血病中乳腺癌耐药蛋白基因表达与临床意义

目的  研究急性髓细胞白血病（AML）患者乳腺癌耐药蛋白（BCRP）基因的表达以及在预后判断中的意义。方法  构建实时定量PCR检测BCRP基因表达的技术，定量检测20例初治组AML患者、20例完全缓解组AML患者及20例难治复发组AML患者BCRP基因的表达水平，分析其在AML患者和非血液系统恶性肿瘤患者中的差异及与临床疗效的关系。结果  急性髓系白血病患者中BCRP的表达高于对照组（P <0.01），初治组、完全缓解组、难治复发组的BCRP表达均存在差异（P <0.01），其中难治复发组表达最高，初治组次之，完全缓解组最低。结论  BCRP基因在急性髓系白血病患者中表达增高，BCRP的表达水平可能是疾病进展的重要标志，可能是AML的独立危险因素。

     

急性白血病患者bcl-2基因表达水平及其临床意义

用半定量RT PCR检测了 38例急性白血病患者bcl 2基因表达。结果表明 ,临床复发难治组bcl 2基因表达明显高于初诊组和CR组 ,且bcl 2表达水平与临床复发难治呈正相关 (r =0 830 ,P <0 0 1)。提示bcl 2基因高水平表达是导致临床复发难治的因素之一 ;检测bcl 2表达水平对于衡量白血病患者对抗肿瘤药物敏感性及判断预后有一定意义。