带蒂肠浆肌层套在肠吻合术中的动物实验与临床应用

设计用带蒂肠浆肌层套加肠吻合口降低肠瘘发生的手术，在动物实验基础上，用于临床１２例取得成功，均无肠外瘘发生，介绍了手术方法以及探讨有关手术技术。     

小肠浆肌层复盖术治疗肠瘘21例报告

1975年 4月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者采用小肠浆肌层复盖术治疗肠瘘 2 1例 ,效果较满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 15例 ,女 6例。年龄 4～ 68岁 ,平均 36岁。 2 1例均为腹部术后并发症。发生在蛔虫性肠穿孔修补术后 6例 (4～ 5天 ) ,外伤性肠穿孔修补术后 4例 (4～ 6天 ) ,肠梗阻肠减压口瘘 8例 (5～ 8天 ) ,左、右半结肠切除术后吻合口瘘各 1例 (9～ 10天 ) ,肝脓肿术后引流管压迫坏死致肠瘘 1例 (5天 )。空肠中段瘘 10例 ,回肠中上段瘘 9例 ,结肠瘘 2例。瘘口直径0 .5～ 1cm11例 ,1.1～ 2 cm10例。 12小时以内手术者11…     

带血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗漏斗胸

我们自 1994- 0 4～ 1999- 0 4为 4例严重漏斗胸病人施行了带胸廓内动、静脉血管蒂和腹直肌蒂的胸骨翻转术治疗 ,均取得满意效果 ,现对手术适应症、手术方式选择和手术技巧注意事项结合文献讨论如下。1　资料与方法本组病人 4例均为男性。年龄 4～ 11岁 ,平均 7 5岁。对称性漏斗胸 3例 ,非对称性漏斗胸 1例 ,4例同时伴扁平胸 ,漏斗胸指数[1] >0 5 ,均为重度畸形。漏斗胸从胸骨角平面至剑突向后弯曲形成较深的凹陷、凹陷容积最大130ｍｌ,最小 80ｍｌ。均有运动性气喘、活动受限、易患感冒、肺炎、同时伴有右肾积水 1例 ,脊柱侧弯 2例 ,胸部…     

带蒂小肠浆肌片修补结肠损伤的临床应用

带蒂小肠浆肌片修补结肠损伤的临床应用苑海民（乌海市人民医院）我院１９８９～１９９３年收治８例结肠损伤患者，急诊行带蒂小肠浆肌片修补结肠损伤，一期手术成功，现报道如下。１临床资料一般资料：本组８例，男７例，女１例，年龄１７～４８岁。撞击伤３例，挤压伤２...     

带血管蒂颞肌筋膜瓣的临床应用

１９８０年以来笔者应用带血管蒂的颞肌筋膜瓣修复眶颞区和眶下缘部凹陷畸形伴有睑外翻及眼球活动受限等功能障碍患者４例，取得满意疗效，现报道如下。１　临床资料１．１　病例组成　本组４例，男女各２例，年龄２３～５６岁。１．２　手术方法　（１）患侧颞部与面部较广范围进行备皮，采用局麻或全麻，取仰卧位，头偏向健侧，消毒铺单时，颞区及患部半侧颜面必须外露清楚；（２）将凹陷疤痕边缘作创，彻底切除疤痕组织；（３）周围被粘连部分，用小形剥离器轻轻进行剥离，尤其对眼球粘连部分，要彻底松解，使眼球运动恢复正常；（４）在…     

内翻折叠浆肌层肠段重建输尿管的组织病理学观察

目的观察内翻折叠浆肌层肠段重建输尿管的组织病理学变化。方法选用成年比格犬12条,随机分为两组,作内翻折叠浆肌层肠段重建输尿管的实验。A组：通过内翻折叠浆肌层肠段重建一段长约6 cm的人工输尿管,分别在术后第8、15、21天对人工输尿管行组织病理学检查。B组：用A组方法重建一段长约10 cm的人工输尿管,于术后第6周,对人工输尿管行组织病理学检查。结果 A组在术后第8天,组织学检查发现人工输尿管两端腔面有1~2层移形细胞沿浆膜表面生长。术后第15天和第21天,人工输尿管腔面已被3~6层移形细胞完全覆盖。B组在术后第6周,病理检查提示人工输尿管的组织结构与正常输尿管相似。结论内翻折叠浆肌层肠段可形成组织结构与正常输尿管相似的人工输尿管。本研究为临床应用内翻折叠浆肌层肠段重建输尿管提供了实验依据。     

带蒂游离脂肪瓣修补阴道直肠瘘

目的:介绍一种修复阴道直肠瘘的新方法。方法在解剖学的基础上设计并应用大阴唇带蒂皮瓣修复阴道直肠瘘。结果2例手术均获成功。结论皮瓣血运可靠,供区隐蔽等优点,是一种较好的阴道直肠瘘修复术式。     

回肠浆肌层膀胱扩大术的实验研究

为防止膀胱扩大术后单层回肠浆肌层挛缩及肠粘膜再生，将１８只犬分为３组进行了回肠浆肌层膀胱扩大术的实验研究。术后临床观察半年并行尿流动力学、病理学和血生化检查。结果发现：应用去粘膜技术可完全去除肠粘膜而无再生；双层回肠浆肌层材料及保留膀胱粘膜可较好地克服术后膀胱挛缩。     

带蒂血管皮瓣转移术后的护理

目的:探讨带蒂血管皮瓣转移术后的护理方法。方法:对60例软组织缺损患者行皮瓣转移术,同时进行术前与术后护理。结果:皮瓣愈合良好。结论:全面精心的临床护理是带蒂血管皮瓣转移术成功的重要保证。     

带血管蒂拇展肌肌皮瓣局部转位术的临床应用

目的 根据应用解剖学基础，采用带血管蒂Mu展肌肌皮瓣局部转位术治疗踩足部疾患。方法 对11例患者实施带血管蒂Mu展肌肌皮瓣局部转位术，其中内踝慢性骨髓炎5例，足跟部溃疡3例，跟腱部复合组织缺损2例，足背软组织缺损l例。结果 术后随访6～11个月，肌皮瓣全部成活，且皮肤感觉恢复良好，无l例发生皮肤破溃。结论 该肌皮瓣血供丰富，有多组血管蒂可选择，转位灵活，操作简便，可修复踝足部组织缺损。     

带蒂肌瓣内置术治疗颅内蛛网膜囊肿25例

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的手术指征和手术方式.方法 25例成年颅内蛛网膜囊肿患者,其中大脑半球18例,后颅窝7例.均行囊肿切除加带蒂肌瓣囊腔内置术,充分切除蛛网膜囊肿的囊壁,并尽可能将囊腔与蛛网膜下腔及周围脑池打通,采取带蒂肌瓣囊腔内置.结果 25例术后临床症状消失或改善,随访3个月至4年,囊肿消失19例,囊肿不同程度...     

结肠急诊一期手术带蒂大网膜移植预防肠瘘

我院普外科自 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月在结肠急诊一期吻合、修补术中应用带蒂大网膜移植覆盖于吻合口或缝合口以预防肠瘘 ,共施行 52例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者共 52例 ,其中男 2 9例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。1.2　结肠病变原因 :结肠癌致肠梗阻 12例 ;高位直肠癌肠梗阻 2例 ;回盲部炎性假瘤 3例 ,其中伴不全梗阻 2例 ,1例无梗阻 ;结肠损伤 17例 ;盲肠阑尾根部大型穿孔18例。1.3　结肠病变部位及手术类型 :升结肠癌行右半结肠切除 7例 ,横结肠癌行横结肠切除 2例 ,降结肠癌行左半结…     

减压和带肌蒂骨移植术治疗特发性股骨头坏死

目的观察减压和带肌蒂骨移植术治疗特发性股骨头坏死的效果。方法对２０例２４髋ＦｉｃａｔⅡ～Ⅲ期患者，采用减压和带肌蒂髂骨块移植治疗。结果术后随访９～３８个月，平均１９个月。临床功能评价：优１０髋，良１０髋，差４髋。影像学评价：２１髋病变无发展，３髋病变加重。结论该手术方法对ＦｉｃａｔⅡ或Ⅲ期特发性股骨头坏死病人，具有缓解疼痛、改善髋关节功能和阻止或减缓病变发展，预防股骨头塌陷的效果。     

带血管蒂组织瓣移位术的临床应用

近十多年来 ,由于显微外科应用解剖的深入研究 ,使带血管蒂组织瓣移位术作为一项外科新技术得以迅速发展 ,现已成为创面修复、功能重建的一种有效治疗方法[1] 。我科自 1996年 1月～ 1999年 6月 ,开展此类手术 62例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 56例 ,女 6例。年龄 7～ 59岁 ,病程 2小时～ 10年。病因 :外伤性皮肤软组织缺损 4 0例 ,贴骨疤痕 4例 ,胫骨、髌骨、跟骨骨髓炎创面5例 ,股骨头缺血性坏死 11例 ,股骨颈骨不连 1例 ,晚期下臂丛神经伤 1例。部位 :上臂 1例 ,前臂 3例 ,手部 18例 ,髋部 12例 ,股前 1例 ,…     

带血管蒂肌皮骨瓣治疗开放性骨折皮骨缺损的护理

带血管蒂肌皮骨瓣治疗开放性骨折皮骨缺损的护理姚秀英，罗悦萍我科于１９９４年８月采用显微血管外科技术，首创带皮肌骨瓣游离移植加外固定支架固定术成功地为１名男青年修复了左小腿皮骨缺损，保全了病人濒临截除的左小腿，现将护理工作报告如下。患者，男，２６岁。１...     

带血管蒂肌瓣治疗慢性结核性脓胸患者的临床观察

目的:观察带血管蒂肌瓣治疗慢性结核性脓胸患者的临床效果。方法:选取80例慢性结核性脓胸患者作为研究对象,采用胸膜纤维板剥脱术,术中复张肺叶后用肌瓣填充残腔,观察其效果。结果:78例患者经治疗后痊愈,2例患者经治疗后无效,治愈率97.5%。结论:带血管蒂肌瓣治疗慢性结核性脓胸患者获得良好临床效果。     

带血管蒂的股薄肌瓣修复会阴部缺损的应用解剖

目的 :为带血管蒂股薄肌瓣转位修补会阴缺损提供解剖学基础。方法 :对30侧成尸下肢股薄肌的主要血管、神经 ,血管蒂的长度 ,入肌部位等进行解剖学观测。结果 :股薄肌的血供主要由股深动脉的股薄肌支 ,血管蒂长(120 5±1.1)mm ,起始处外径(3.0±0.3)mm ,入肌部位在股薄肌中上1/3交界处前缘深面。股薄肌由闭孔神经前支支配。结论 :以中、上段血管为蒂股薄肌瓣转位修复会阴部缺损 ,术式可行