Bain同轴环路装置在小儿口腔 颌面部手术麻醉中的应用

小儿行口腔颌面部手术时麻醉操作需远离其头部 ,在无小儿麻醉机的情况下 ,成人麻醉机往往达不到小儿麻醉的要求 ,易造成体内 CO2 蓄积 ;T管装置又妨碍手术操作。我们将自行设计的 Bain同轴环路装置用于临床 ,成功完成了 5 2例小儿口腔颌面部手术麻醉 ,现将体会总结如下。一般资料 :本组患儿 1.2～ 6 .5岁 ,体重 10 .5～ 2 3kg,ASA ～ 级 ,行双扁桃体切除术 2 6例 ,唇腭裂修复术 18例 ,口腔内肿物 8例。术前常规禁饮食 ,肌注阿托品 0 .0 3kg/kg,术中监测心率、血压、呼气末二氧化碳 (Et CO2 )、血氧饱和度 (SPO2 )。麻醉方法 :采用静…     

口腔鳞状细胞癌的观察与护理

口腔鳞状细胞癌（OCSC）是头颈部常见恶性肿瘤，目前国际上提倡以手术为主的综合治疗。由于其转移率较高，故手术多进行口腔一颈部联合根治术式，围手术风险较大。因此，在围手术期，护理工作的完善可对手术的实施、患者的恢复以及麻醉安全均有良好的促进作用。现将我们对21例OCSC患者的护理体会总结如下。     

婴幼儿两种麻醉诱导方式的分析与护理

据报道，小儿手术麻醉诱导不当，可使17％～57％患儿术后发生人格和行为改变，而且梦游、尿床、激恼现象增多，5岁以下小儿更易感。为此，我们对两种麻醉诱导方式进行观察分析，并简述护理体会。     

小儿手术应用氯胺酮复合液麻醉的巡回配合

用氯胺酮100mg／2ml，2％利多卡因100mg／5ml，海俄辛0．3mg／lml配制成的复合液，简称氯胺酮复合液，应用于小儿手术麻醉。氯胺酮镇痛作用强，诱导迅速；利多卡因麻醉性能稳定，静脉给药后对中枢有明显抑制作用，尚可治疗心律失常；海俄辛有镇静、催眠作用，可轻度兴奋呼吸中枢。三药合用可有协同作用，麻醉性能稳定，效果确切。我院用于小儿手术麻醉，自1999—01／2001—11共行108例氯胺酮复合液麻醉。手术顺利，无并发症，术后恢复良好。现就巡回护士护理配合体会报告如下。     

小儿复杂先天性心脏病手术中的护理体会

目的分析小儿复杂先天性心脏病手术中的护理方法与效果。方法回顾性分析24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿的临床资料,总结术中护理方法与效果。结果 24例小儿复杂先天性心脏病手术患儿经过术中积极的配合与护理后,存活24例,百分比100%。结论针对小儿复杂先天性心脏病手术患儿,术中给予积极的配合与护理,能提高患儿存活率,值得推广。     

丙泊酚在小儿唇裂整复术中的应用

多年来,小儿唇裂整复手术一般采用氯胺酮插管麻醉,2005年起我们将丙泊酚插管麻醉用于1岁以内小儿唇裂整复手术,取得良好效果.现总结如下.     

小儿腹腔镜术后全麻苏醒护理

目的小儿腹腔镜手术必须在全麻插管下进行,做好术后苏醒关系到手术成功、临床治愈,强调术后全麻护理的重要性。方法对本组796例进行统计分析,从苏醒前护理准备、掌握患儿一股情况、严防意外损伤护理、体温护理、保持呼吸道通畅、保持静脉通畅及麻醉时间与术后苏醒关系等七个方面进行阐述。结果全组病例年龄相差悬殊、病种较多在精心护理下无一例出现苏醒并发症。结论苏醒护理工作是保证患儿能否顺利康复治愈关键环节。     

小儿心脏手术中护理的配合探究

目的探讨在小儿心脏手术中护理的配合措施,探讨术中护理对小儿心脏手术的临床价值。方法选取我院2013年1月-2015年12月收治的52例心脏手术患者,回顾性分析52例患儿的临床资料与手术过程中的护理措施和护理配合效果。结果通过对小儿心脏手术实施护理配合,此次护理患方满意度达到92%(48/52),医师满意度94%(49/52)。讨论在小儿心脏手术中实施有效术中护理配合措施,可提高护理效果,提高患方和医师护理满意度,值得在临床中应用和推广。     

小儿先天性左心室憩室1例的护理体会

目的 总结1例小儿先天性左心室憩室患者的护理经验.方法 在护理方面要注意减轻或避免患儿上腹部受压和遭受撞击;术后早期要特别注意患儿左心功能的维护.结果 在全身麻醉下,患儿接受了“憩室切除术加动脉导管结扎术”,术后恢复顺利.结论 心外科护士要多了解有关小儿先天性左心室憩室的解剖,症状、体征,手术治疗的方式,并在护理方面作出有针对性的护理预案.     

小儿扁桃体摘除加腺样体刮除术中异丙酚TCI麻醉效果观察

小儿扁桃体摘除加腺样体刮除手术需在气管插管全身麻醉下完成。2001年1月-2005年12月，我们对异丙酚靶控输注（TCI）与异氟醚吸入的麻醉效果进行比较，以确定该手术的最佳麻醉方法。     

针对性护理干预在口腔种植牙手术患者中应用观察

目的观察针对性护理干预在口腔种植牙手术患者中应用效果。方法选取2015年10月~2016年10月于商丘市第一人民医院眼科、口腔科行口腔种植牙手术患者50例作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各25例。对照组实施临床常规护理,观察组则实施针对性护理干预。观察两组口腔种植牙成功率。结果观察组种植牙的成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理干预的临床实施利于提升口腔种植牙手术成功率,达到患者对咀嚼功能与美观的双重追求,临床普及价值高。     

静-吸复合麻醉加局部神经阻滞在小儿疝气手术中的应用研究

正小儿疝气是一种外科多发病和常见病~([1]),主要通过手术治疗,手术所需时间短~([2-3]),但由于患儿年龄问题不能有效地配合医生完成手术,需对患儿进行全身麻醉,因此麻醉处理及麻醉药物的选择是很大的难题。本研究中疝气手术麻醉处理方法采用七氟醚吸入诱导麻醉加静脉全身麻醉维持联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞麻醉,麻醉过程平稳、起效与消除效果较好、镇痛作用显著、减少了不良反应的发生、降低麻醉风险、确保手术顺利。     

70例糖尿病患者口腔围手术期护理体会

目的探讨糖尿病患者口腔围手术期护理体会。方法选取2014年1月—2015年1月在内分泌科住院治疗时采取口腔围手术期综合护理干预的70例糖尿病患者作为干预组,同时选取采取口腔围手术期常规护理的56例糖尿病患者作为常规组,观察并比较两组患者护理前后血脂和血糖的变化情况以及患者对护理服务满意度。结果护理后,干预组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标以及TG、TC、LDL-C和HDL-C等血脂指标与常规组比较差异有统计学意义(P0.05);同时干预组患者对护理服务满意度明显优于常规组(P0.05)。结论综合护理干预可明显改善糖尿病患者口腔围手术期血糖和血脂水平,并提高患者对护理满意度,该护理方式值得推广应用。     

小儿先天性心脏病介入手术的麻醉处理

目的探讨小儿先天性心脏病介入手术的麻醉处理方法。方法40例行介入手术的先天性心脏病患儿，选择氯胺酮＋咪达唑仑肌注作基础麻醉，术中通过调节氯胺酮＋丙泊酚输注速度来维持合适的麻醉深度。结果患儿均顺利完成手术。术中平均动脉压、心率与麻醉前比较差异无统计学意义，出现低氧血症2例，心律失常3例。结论充分的术前准备、严密的监测、合理选用麻醉药物是介入手术麻醉成功的重要保证。     

小儿气道异物的麻醉处理

目的 探讨小儿气道异物的麻醉方法。方法 氯胺酮复合1-羟基丁酸钠全凭静脉麻醉,使用高频喷射呼吸机辅助呼吸。结果 所有患儿均安全完成手术。结论 氯胺酮和1-羟基丁酸钠辅助高频喷射呼吸机麻醉是小儿气道异物取出术中安全有效的麻醉方法。     

芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用

目的探讨芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果。方法 48例支气管异物小儿在芬太尼复合丙泊酚麻醉下行支气管异物取出术治疗,观察患儿麻醉前后、插气管镜后和清醒后SBP、DBP、HR及SpO2等指标变化情况。结果与麻醉前比较,麻醉后患儿HR减慢,SpO2升高(P<0.05),与麻醉后比较,置气管镜后SBP、DBP升高,HR增快(P<0.05)。所有患儿均安全完成手术,未出现喉痉挛等严重并发症。结论芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿支气管异物取出术,安全有效无严重不良反应发生。     

小儿心脏直视手术的麻醉体会

小儿心脏直视手术的麻醉管理和技术操作难度较大,近期我们对1995～2004年行心脏直视手术的156例患儿的麻醉情况进行了分析总结。现将体会报告如下。     

小儿全麻术前口服咪唑安定加氯胺酮20例临床分析

小儿手术多采用氯胺酮麻醉，但由于氯胺酮的心血管兴奋作用，小儿术后常发生精神症状及躁动、恶心、呕吐等并发症。2004年1～4月，我科将氯胺酮与咪唑安定联合口服用于小儿术前用药，取得了良好效果。现报告如下。     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用

腭裂修复术创伤大、操作需在口腔内进行，麻醉有一定困难。瑞芬太尼和异丙酚均为短效静脉麻醉药，具有起效迅速、半衰期短的优点。2001年以来，我们将异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿腭裂修复术，麻醉效果满意。现报告如下。     

超声引导下骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用

目的探讨超声引导下骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用效果。方法选择我院收治的行下腹部手术的患儿40例为研究对象,本次研究对象来自2017年1月-2018年10月,按照随机数字表法将40例患儿分成两组:对照组接受常规骶管穿刺,观察组接受超声引导下骶管阻滞麻醉,比较两组的麻醉效果和围手术期麻醉指标、并发症发生率。结果观察组患儿的麻醉总有效率为100.00%,较对照组的75.00%低,穿刺时间和穿刺次数、丙泊酚用量、术中HR与MAP等指标相较于对照组均优,并发症发生率为10.00%,较对照组的40.00%低(P<0.05)。结论超声引导下骶管麻醉在小儿下腹部手术中的应用价值高,可提高麻醉效果,减少穿刺时间和次数以及丙泊酚用量,并对患儿术中HR和MAP的影响较小,亦可降低患儿的并发症发生率。