共查询到10条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
拉米夫定抗乙型肝炎病毒治疗中耐药研究综述 总被引:6,自引:0,他引:6
拉米夫定(1amivudine)是目前已知的较有效的抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制的核苷类药物,然而拉米夫定抗HBV治疗的不足之处在于长疗程而出现耐药性。拉米夫定抗HBV治疗的耐药机制为HBV多聚酶基因区发生点突变所致。其耐药性对临床的影响即在治疗中转氨酶水平的升高,以及血清中已经阴转的HBV DNA重新出现,甚至伴有病情的突发,均预示病毒变异的发生。拉米夫定抗HBV治疗中产生耐药性的临床意义为耐药变异的出现速度,它取决于为病毒变异提供机会的病毒复制数量;而免疫状态可能是影响其耐药的另一个因素。拉米夫定治疗的长期效果取决于耐药毒株的发生率及其致病性。在抗HBV治疗中避免拉米夫定耐药性的可能对策是:首先确定拉米夫定治疗的适应症,其次联合用药以及发展新的核苷类药物来延缓耐药毒株的出现。 相似文献
3.
李新文 《实用口腔医学杂志》2010,39(3):228-230
慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的病死率较高的一种传染性疾病。在CHB治疗原则上,认为抗病毒治疗是其中最主要、最根本的治疗措施。目前国内外公认的抗HBV药物主要有干扰素类和核苷(酸)类似物两大类。为了解我院这两大类抗病毒药使用情况,现将我院2006-2008年度干扰素和核苷(酸)类似物抗病毒药的使用情况及用药趋势进行汇总分析。 相似文献
4.
目的 评价该院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药物使用情况,促进合理用药.方法采用DDD数排序分析方法,结合年度销售金额及病历资料,对该院2008-2010年抗HBV核苷类药物的使用进行统计分析.结果 抗HBV核苷类药物销售金额逐年增长.拉米夫定和阿德福韦酯使用量逐年增加,恩替卡韦用量逐年降低,替比夫定用量有波动.DDDs排序,2009-2010年阿德福韦酯列均第1位,拉米夫定由2008年第1位降至第2位,恩替卡韦和替比夫定分列3、4位.结论该院抗HBV核苷类药物的使用正逐渐规范,但其规范程度有待进一步深化. 相似文献
5.
目的:分析慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶基因与核苷(酸)类似物耐药相关位点的变异情况与临床耐药的关系。方法:分析不同核苷(酸)类似物的耐药相关突变情况及不同核苷(酸)类似物耐药的突变形式。结果:拉米夫定耐药突变中以M204V/I最常见,可伴随L180M突变,阿德福韦耐药中以N236T±A181位碱基替换为主;恩替卡韦耐药突变发生在拉米夫定耐药基础上;替比夫定的耐药突变为M204I;替诺福韦的变异位点以194位碱基替换为主(rtA194T)。结论:检测HBV逆转录酶基因多位点耐药相关突变,有助于临床及时发现乙型肝炎患者是否存在HBV耐药,从而合理进行抗病毒治疗。 相似文献
6.
7.
目的评价该院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类药物使用情况,促进合理用药。方法采用DDD数排序分析方法,结合年度销售金额及病历资料,对该院2008-2010年抗HBV核苷类药物的使用进行统计分析。结果抗HBV核苷类药物销售金额逐年增长。拉米夫定和阿德福韦酯使用量逐年增加,恩替卡韦用量逐年降低,替比夫定用量有波动。DDDs排序,2009-2010年阿德福韦酯列均第1位,拉米夫定由2008年第1位降至第2位,恩替卡韦和替比夫定分列3、4位。结论该院抗HBV核苷类药物的使用正逐渐规范,但其规范程度有待进一步深化。 相似文献
8.
<正>国内外公认有效的治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)药物主要包括干扰素和核苷类似物,核苷类似物主要通过作用于HBV的聚合酶区发挥抗HBV疗效,药物进入体内后首先磷酸化为三磷酸盐或二磷酸盐形式,然后取代HBV复制过程中聚合酶链延长所需的结构相似的核苷,从而终止链 相似文献
9.
张城 《国外医学(药学分册)》2001,28(2):113-115
慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染可导致肝硬化和肝细胞癌,在高发地区它的流行性可达10%,在美国也有125万人被感染。在出现核苷类似物以前,α干扰素一度是惟一治疗途径,干扰素治疗需要严格选择病人。拉米夫定是研究最多的一种核苷类药物,对大多数病人来说,拉米夫定会都会产生对HBV DNA的抑制,但长期用拉米夫定会产生在DNA聚合酶的YMDD区域有碱基对取代的特异性拉米夫定耐药病毒。新的核苷类似物和免疫调节治疗正在研究之中。 相似文献
10.
随着抗HBV核苷类似物的临床应用,如何组织和开展核苷类似物HBV耐药性监测计划并指导各级医院和国家的抗HBV耐药监测的规范和管理,正确认识核苷类似物的耐药性,这些问题已成为临床医师关注的焦点,研究HBV耐药性对治疗效果的影响可能有重要的临床价值/ 相似文献