皮层下动脉硬化性脑病影像学与临床表现(附330例分析)

目的:总结皮层下动脉硬化性脑病(SAE)临床、影像学表现及诊断要点. 方法:收集分析临床资料完整并有CT扫描的病例330例,其中54例加磁共振成像. 结果:进行性智能障碍是SAE的主要临床表现,CT扫描显示脑内白质区多发低信号灶,MRI表现为长T1、长T2异常信号灶,同时合并多发腔隙性脑梗塞和脑萎缩. 结论:CT平扫结合临床是SAE最简便有效的诊断手段,MRI能更敏感地显示合并的脑内细小梗塞灶.     

皮层下动脉硬化性脑病120例临床表现与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的临床表现及头颅CT特点,旨在提高对皮层下动脉硬化性脑病的诊断,以便及早治疗.方法 对120例经临床和头颅CT诊断为SAE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 常发病于50岁以上;高血压为其主要病因;脑CT均表现为不同的白质疏松及脑梗死;临床表现为进行性智力障碍,可有不同程度局灶神经系统缺损体征.结论 SAE的直接病因是高血压,对有长期高血压和进展性痴呆伴多发腔隙性卒中者,结合头颅CT白质疏松改变可考虑诊断本病,给予及时治疗可提高患者生存质量,减少病死率.     

皮层下动脉硬化性脑病38例临床与CT分析

皮层下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,亦称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ) ,是一种老年性缺血性白质脑病。临床以高血压、卒中发作和慢性进行性痴呆为主要表现。作者总结了 1998～ 2 0 0 1年 38例住院病人的临床及ＣＴ表现 ,对该病的病理、病因、临床表现与影像诊断进行了讨论。1　对象和方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 8 7岁。既往病史有高血压 35例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 8例。病程 3月至 8年 ,平均 3 5年。1 2　临床表现　 32例隐匿起病 ,缓慢加重 ;6例发病较急 ,呈阶梯样进展。其共同的临床症状…     

皮层下动脉硬化性脑病32例临床及影像学分析

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是较常见的小血管性痴呆,其临床症状缺乏特异性,目前主要依据影像学特征和临床症状确诊.现将我院诊断的32例SAE患者的临床资料分析报告如下.     

皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT分析

目的 探讨皮层下动脉硬化性脑病的病因、发病机理、脑cT表现、诊断和治疗。方法 回顾性分128例经临床和脑CT诊断为皮层下动脉硬化性脑病的患者。结果 均有6—40年不等的高血压病史，伴有多年吸炯史或有糖尿病史，脑CT均表现有不同程度的白质疏松及脑梗塞。结论 皮层下动脉硬化性脑病的直接病因即是高血压，对有长期高血压和进展性痴呆，伴多发性腔隙性卒中者，结合脑CT改变可考虑本病诊断，及时给了治疗，可延缓病程。     

40例皮质下动脉硬化性脑病临床与影像学研究

皮质下动脉硬化性脑病（SAE）是血管性痴呆的一种特殊类型，其在影像学上有特征性表现，但近年来其诊断上存在泛化倾向。为提高对SAE的认识，我们结合文献，对40例SAE病人的临床及影像学资料进行分析。     

皮层下动脉硬化性脑病与智能障碍

报告５８例经ＣＴ、ＭＲＩ证实的皮层下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ），均为６０岁以上的老年人，多有高血压和／或反复脑卒中史。临床上以慢性进行性智能衰退为突出表现，中晚期呈痴呆，多伴有与智能障碍同时或提前出现的神经体征。指出对ＳＡＥ的诊断，应强调存在智能障碍，而不应过分强调痴呆。并对其智能障碍特点进行了讨论。     

不同严重程度皮层下动脉硬化性脑病患者90例心率变异性分析

皮层下动脉硬化性脑病(SAE)主要表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状,是一种老年常见病和多发病.目前研究认为其形成与高血压、动脉粥样硬化有关,疾病可以损害包括自主神经在内的多种神经功能[1],但也有学者认为在疾病的形成过程中,自主神经功能失调参与并加重疾病的进展[2].本文通过对自主神经功能指标之一的心率变异性(HRV)的观察,探讨在SAE的不同阶段自主神经功能与疾病进展之间的关系.     

对“皮层下动脉硬化性脑病”这一诊断的商榷

对“皮层下动脉硬化性脑病”这一诊断的商榷山东省立医院（２５００２１）徐东，张秀敏１８９４年Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ首先报道８例慢性进行性痴呆病人，病理检查为大脑半球白质广泛萎缩而皮层未受累，称为Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病（ＢＤ）。此后病理进一步证实为伴随神经...     

针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病42例

目的探讨针药结合治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效。方法中药治疗根据中医理论辨证分型,选穴百会、四神聪、神庭、风池、本神、关元、气海、足三里、肾俞针灸治疗,配合相关西药共治疗42例。结果42例经治疗,按长谷川智力量表评分,积分增加≥6分者26例,有效率61.9%。结论针药结合可能是治疗皮层下动脉硬化性脑病的有效方法。可不同程度改善病人临床症状,提高生存质量。     

Subcortical Arteriosclerotic Encephalopathy (Binswanger's Disease)

ABSTRACT. Højer-Pedersen E, Petersen OF (Departments of Neurology and Radiology, Odense University Hospital, Odense, Denmark). Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (Binswanger's disease). Presentation of two cases. Subcortical arteriosclerotic encephalopathy (SAE) (Binswanger's disease) was previously diagnosed almost exclusively at autopsy and considered to be very rare. Recent studies, however, indicate that an in vivo diagnosis might be made by means of computed tomography (CT) or nuclear magnetic resonance, resulting in a much more frequent recognition of this chronic encephalopathy of middle-aged, hypertensive patients. Two cases are presented, in which the clinical and CT findings made a diagnosis of SAE very probable.     

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的探讨皮层下动脉硬化性脑病(SAE)的CT表现及其在诊断中应用价值.方法回顾性地对79例SAE病人的临床和CT资料进行分析.结果 SAE病人多有高血压病病史和/或反复发作的中风史,CT表现为双侧脑室周围白质区及半卵圆区中心呈对称性低密度影,病灶边缘模糊不规则,两侧脑室扩大,脑沟、脑池增宽、增深,脑白质CT值降低,可伴发腔隙性脑梗死或脑出血和蛛网膜下腔出血.结论熟悉掌握本病的临床及CT特点,对提高本病的CT诊断率和鉴别诊断有重要价值.     

皮质下动脉硬化性脑病病人颈动脉超声的研究

目的研究皮质下动脉硬化性脑病（SAE）病人的颈动脉粥样硬化特点及血流动力学变化.方法应用彩色多普勒超声仪,检测42例SAE病人双侧颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）粥样硬化斑块发生情况,观察收缩期峰值血流速度（SPV）、舒张末期血流速度（EDV）和阻力指数（RI）变化,并与40例年龄匹配、伴随疾病相似、无明显缺血性心脑疾病症状、体征的病人进行比较.结果①SAE组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）明显增加,与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）;②SAE组斑块检出率97.62%,对照组斑块检出率82.50%,两组比较有统计学意义（P＜0.05）;③粥样硬化斑块积分SAE组明显高于对照组（P＜0.01）;两组间管径狭窄皆以轻度狭窄（＜50%）为主,但SAE组中度、重度狭窄（＞50%）明显高于对照组（P＜0.05）;④SAE组SPV、EDV较对照组明显减慢（P＜0.05）.结论 SAE病人颈动脉粥样硬化多较显著,血流动力学改变以流速减慢为主.SAE的发病与颈动脉粥样硬化有关.     

皮质下动脉硬化性脑病的临床和CT表现分析

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)的临床和CT表现,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析78例SAE患者的临床和CT资料。结果SAE早期表现为头晕、头痛、肢体麻木等非特异性症状。当病变发展到一定程度,临床上可表现为渐进性智能障碍,78例中痴呆患者仅8例,表明痴呆并非诊断SAE的必备条件。本病还常伴有脑卒中样表现。CT表现根据Goto等分型分为Ⅰ型43例,Ⅱ型25例,Ⅲ型10例。结论结合临床资料和CT对SAE能明确诊断,特别能早期发现,对本病的早期诊治有重要意义。     

Breath Ammonia Testing for Diagnosis of Hepatic Encephalopathy

Measurement of arterial ammonia has been used as a diagnostic test for hepatic encephalopathy, but obtaining an arterial specimen is an invasive procedure. The aim of this study was to evaluate the ability of a minimally invasive, highly sensitive optical sensing device to detect ammonia in the breath of patients with end-stage liver disease and to evaluate the correlation of breath ammonia levels, arterial ammonia levels, and psychometric testing. Fifteen subjects with liver cirrhosis and clinical evidence of hepatic encephalopathy underwent mini-mental status examination, number connection test, focused neurological examination, and arterial ammonia testing. On the same day, breath ammonia testing was performed using an apparatus that consists of a sensor (a thin membrane embedded with a pH-sensitive dye) attached to a fiberoptic apparatus that detects optical absorption. Helicobacter pylori testing was performed using the ¹⁴C urea breath test. A positive correlation was found between arterial ammonia level and time to complete the number connection test (r = 0.31, P = 0.03). However, a negative correlation was found between breath ammonia level and number connection testing (r = −0.55, P = 0.03). Furthermore, no correlation was found between breath and arterial ammonia levels (r = −0.005, P = 0.98). There is a significant correlation between the trailmaking test and arterial ammonia levels in patients with cirrhosis. However, no correlation was found between breath and arterial ammonia levels using the fiberoptic ammonia sensor apparatus in this small study.