Segond骨折与相关性膝关节损伤的影像学表现

目的：探讨Segond骨折的相关膝关节损伤影像学表现,提高对各种相关性膝关节损伤的认识.方法：回顾性分析经关节镜检查或手术证实的16例Segond骨折患者的影像学资料,对Segond骨折中相关性的前交叉韧带损伤、半月板损伤、内、外侧副韧带损伤、胫骨平台骨折及后交叉韧带损伤的影像学表现进行总结.结果：16例Segond骨折患者中4例合并前交叉韧带损伤,5例合并前交叉韧带损伤及半月板损伤,3例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及胫骨平台髁间棘撕脱性骨折,2例合并前交叉韧带损伤及内、外侧副韧带损伤,1例合并前交叉韧带损伤、半月板损伤及外侧副韧带损伤,1例为单纯的Segond骨折.结论：Segond骨折与前交叉韧带损伤紧密相关,常合并半月板损伤,少数合并内、外侧副韧带损伤及胫骨平台撕脱性骨折;认识Segond骨折的各种相关膝关节损伤,可提高影像学诊断水平,减少漏诊.     

Segond骨折13例诊治分析

目的 探讨Segond骨折的诊治方法.方法 回顾性分析13例Segond骨折患者的临床资料,其中9例合并前交叉韧带断裂,1例合并内侧副韧带断裂,2例合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,1例单纯Segond骨折.根据不同的损伤予以处理.结果 13例患者均获得随访,随访时间8～12个月,所有患者术后无膝关节感染,无伸膝受限,屈膝活动度为0～120°.2例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折术后随访12个月,骨折均骨性愈合;9例前交叉韧带损伤患者术后复查MRI显示前交叉韧带张力良好;1例前交叉韧带以及内侧副韧带断裂患者,术后10个月出现直向不稳定,MRI检查显示前交叉韧带张力尚失、内侧副韧带张力良好.结论 Segond骨折强烈提示韧带及半月板损伤,根据损伤的情况可选择不同的外科处理方法,可获得良好的临床效果.     

膝关节损伤中Segond骨折的诊治(附13例报告)

目的 探讨膝关节损伤中Segond骨折合并伤诊治及相关处理.方法 13例Segond骨折,其中9例合并前交叉韧带断裂;1例合并内侧副韧带断裂;2例单纯合并前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折;1例单纯Segond骨折.分别根据不同的损伤予以处理,术前术后采用Lysholm膝关节功能评分评估患膝功能.结果 所有患者均获得随访1年,根据Lysholm膝关节功能评分术前术后评分有明显差异.其中1例前交叉韧带以及内侧副韧带断裂患者术后10个月出现查体直向不稳,但患者行走功能无障碍,总体治疗取得了较好的临床效果.结论 Segond骨折多存地合并伤应根据损伤的情况选择不同的外科处理方法.可获得良好的临床效果.     

MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用

目的:探讨MRI在下肢长骨骨折合并膝关节损伤中的应用价值。方法:对我院2006年6月至2008年12月收治的股骨干及胫腓骨骨折合并膝关节有症状者行膝关节MRI检查。结果:在接受膝关节MRI检查的患者中,发现韧带损伤30例,其中内侧副韧带损伤15例,外侧副韧带损伤例6,前交叉韧带损伤12例,后交叉韧带损伤7例,其它合并损伤有内侧半月板损伤6例,外侧半月板损伤13例,内外侧半月板均损伤1例。在前交叉韧带损伤组中,有6例为完全性断裂者行关节镜下韧带重建,后交叉韧带组中有2例为完全性断裂者行手术重建。平均随访14.6个月(5～36个月),关节功能采用Lysholm评分法行手术结果评分,平均分为83分(72～93分)。结论:MRI能安全、快捷地对膝关节损伤作出全面而准确的诊断,并可为临床制订合理的治疗方案提供可靠的依据,但MRI仍存在一定的局限性。     

Segond骨折及其合并症对膝关节稳定性的影响

目的探讨Segond骨折及其合并症的受伤机制、影响及其治疗。方法回顾性分析19例Segond骨折,19例(100%)均合并前交叉韧带损伤,其中前交叉韧带体部撕裂13例(68.4%),胫骨髁间棘撕脱骨折6例(31.6%);同时合并后交叉韧带损伤1例(5.3%);合并内侧副韧带损伤8例(42.1%);合并外侧结构损伤(包括外侧副韧带损伤及腓骨头损伤)5例(26.3%);合并半月板损伤11例(53.3%);合并胫骨平台或股骨髁骨折4例(21.1%)。19例患者均行手术治疗。其中韧带重建13例,骨折复位固定6例。结果入院时膝关节功能Lysholm评分为(33.73±4.56)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(41.27±4.63)分。术前膝关节平均主动活动度(95.37±6.54)°。19例均获随访,随访时间12~18个月。术后膝关节活动度均恢复满意,为(127.31±5.53)°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分明显提高,达(93.67±3.89)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。IKDC评分也明显提高,达(89.04±2.87)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Segond骨折对及时发现膝关节内的合并损伤的指示性作用不可忽略,并且更应该重视前外侧结构的稳定性,其为前交叉韧带提供了一定的保护作用,更加深入的研究Segond骨折的受伤机制,可以对膝关节前外侧不稳定提供更加重要的信息及帮助,能为膝关节结构的重建提供更有价值的帮助。     

Segond骨折合并前交叉韧带损伤12例诊治体会

正0引言segond是指胫骨平台前外侧撕脱骨折~([1]),多因为下肢过度内翻、内旋暴力所致,常伴有前交叉韧带、内外侧半月板的损伤。有文献统计显示,Segond骨折伴发前交叉韧带损伤的发生率高达75.0%~100.0%,合并半月板损伤的发生率则为66.0%~75.0%。在前交叉韧带损伤中亦有3.1%~9.0%合并有Segond骨折(DR或CT证实)。法国外科医生Paul Ferdinand Segond(1851-1912)首先报道因此得名。本院近来诊治因各种外伤导致segond骨折患者,采用手术治疗,现     

关节镜治疗交叉韧带断裂16例疗效观察

目的:探讨关节镜下治疗膝关节前/后交叉韧带断裂的临床治疗效果.方法:2008年2月～2010年12月收治交叉韧带断裂患者16例,其中男12例,女4例,前交叉韧带断裂14例,后交叉韧带断裂1例,前后交叉韧带同时断裂1例,5例伴外侧半月板损伤,2例伴内侧半月板损伤,2例内外侧半月板同时损伤.本组患者均有明显外伤史.关节疼痛12例,行走不稳13例,关节交锁3例,不能慢跑14例,术前MRI检查均提示ACL/PCL断裂.治疗时间在伤后2～20周,采用关节镜下自体腘绳肌肌腱单束四股移植重建前后交叉韧带.术前Lysholm评分为46～62分,平均50分,详细记录术后1个月、6个月、1年、2年的患者状况.结果:术后均随访2～24个月,平均16个月,术前Lysholm评分平均50分,术后提高到92分,优良率达87.5%.结论:关节镜下治疗交叉韧带断裂,创伤小,疗效理想,稳定好,并发症少,早期功能训练预后效果理想.     

关节镜下自体肌腱Ⅰ期重建膝关节前后交叉韧带

前后交叉韧带是维系膝关节稳定的重要结构,断裂后必须行韧带重建术.近年来我院对11例前后交叉韧带同时断裂患者在关节镜下应用自体肌腱同时重建膝关节前后交叉韧带获得较好临床效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2008年1月至2011年6月我院收治的膝关节前后交叉韧带断裂患者11例,男9例、女2例,平均年龄29岁(18～37岁),受伤至手术时间为1天至8个月、平均2.2个月;术前均经MRI检查明确前后交叉韧带完全断裂,其中新鲜损伤7例、陈旧损伤4例,合并外侧副韧带损伤4例、内侧副韧带损伤6例.术前Lyshlom评分平均为(65.5±3.1)分.     

胫骨平台骨折及其治疗观察

胫骨平台属于关节内骨折,常导致膝关节不稳、疼痛、功能障碍。因此,恢复平整的关节面,维持关节面稳定,让损伤的膝关节尽快恢复功能锻炼是治疗的目的、现将我院1990～1997年治疗胜骨平台骨折66例．报告如下。1临床资料1．1一般资料病例66例,男42例,女24例,年龄在14～68岁,平均年龄49岁．均为单侧膝关节损伤。致伤原因：车祸41例,坠落伤18例,摔倒7例。合并伤：髁间棘骨折4例,前交叉韧带损伤3例其中1例为术中探查发现．后交叉韧带损伤2例,半月板损伤7例,其中2例为术中检查时发现,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤4例。1．2骨折…     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的体会

2009年2月至2012年2月我院共收治复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅥ型）患者32例,均采用切开复位、植骨、钢板内固定手术治疗,临床疗效满意。现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年2月至2012年2月我院收治的复杂胫骨平台骨折患者32例,男25例、女7例,年龄25-62岁、平均45岁,均为闭合性损伤、SchatzkerⅥ型骨折,其中合并外侧半月板损伤3例、内侧半月板损伤2例、前交叉韧带止点撕脱骨折2例、外侧副韧带损伤3例、内侧副韧带损伤1例。